क्या आपके जोड़ों में अचानक दर्द या सूजन होने लगती है? यह स्यूडोगाउट हो सकता है!

क्या कभी ऐसा हुआ है कि आप सुबह उठे हों और अचानक अपने घुटने या कलाई जैसे किसी जोड़ को लाल, सूजा हुआ और असहनीय दर्द से तड़पता हुआ पाया हो? या शायद आप रात को बिना किसी परेशानी के सो गए हों और फिर सुबह इस तरह के तेज दर्द के साथ उठे हों? कभी-कभी यह एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसके बारे में हम सोचते भी नहीं हैं, जैसे कि गठिया, जिसमें जोड़ों में सूजन आ जाती है। आज हम इसी तरह की एक बीमारी के बारे में बात करने जा रहे हैं।

यह (स्यूडोगआउट) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, स्यूडोगाउट भी एक प्रकार का गठिया है। लेकिन यह अचानक, बिना किसी चेतावनी के , जोड़ों में तेज दर्द और सूजन के साथ होता है। ऐसा लगता है जैसे कोई बीमारी चुपके से आप पर हावी हो रही हो।

हालांकि यह स्थिति (स्यूडोगआउट) आपके शरीर के किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह अक्सर इन जोड़ों में देखी जाती है:

• घुटनों में
• हाथों और कलाई में
• कंधों में
• कूल्हे और उससे संबंधित जोड़ों में
• कोहनियों में
• टखनों में

डॉक्टर इस स्थिति (स्यूडोगाउट) के लिए कई अन्य नामों का उपयोग करते हैं। आपने शायद ये नाम सुने होंगे:

• कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव (सीपीपीडी): इसका मतलब है कि जोड़ों में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट नामक रसायन जमा हो जाता है।
• कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट गठिया: यह कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के कारण होने वाली जोड़ों की सूजन है।
• कोंड्रोकैल्सिनोसिस: इसका तात्पर्य जोड़ों के नरम ऊतकों, जिन्हें उपास्थि कहते हैं, में कैल्शियम के जमाव से है।

ये सभी नाम एक ही चिकित्सीय स्थिति को दर्शाते हैं। इसलिए, यदि डॉक्टर इनमें से किसी नाम का उल्लेख करें, तो चिंता न करें, इसका मतलब यही है (स्यूडोगआउट)।

स्यूडोगाउट और गाउट में क्या अंतर है?

अब आप सोच रहे होंगे, "क्या यह वही जोड़ों का रोग है जिसे गाउट कहते हैं?" दरअसल, इन दोनों में बहुत सी समानताएं हैं, इसीलिए इसे 'स्यूडो-गाउट' कहा जाता है। 'स्यूडो' शब्द का अर्थ है 'झूठा' या 'नकली'। तो यह एक तरह का 'स्यूडो गाउट ' है।

लेकिन इन दोनों में स्पष्ट अंतर हैं।

• गाउट तब होता है जब आपके रक्त में यूरिक एसिड नामक रसायन की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है (इस स्थिति को हाइपरयूरिसेमिया कहते हैं)। यूरिक एसिड के ये नुकीले क्रिस्टल फिर जोड़ों में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन हो जाती है।
• जोड़ों में एक बिल्कुल अलग प्रकार के क्रिस्टल जमा होने के कारण स्यूडोगआउट होता है। इन्हें कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट (सीपीपी) क्रिस्टल कहा जाता है। इसीलिए इसे "कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव" भी कहा जाता है।

एक और अंतर गठिया का है।गाउट अक्सर पैर के अंगूठे और पैर के जोड़ (मेटाटार्सोफैलेन्जियल (एमटीपी) जोड़) को प्रभावित करता है। स्यूडोगाउट आमतौर पर इस जोड़ को प्रभावित नहीं करता है। इसके बजाय, यह अक्सर घुटनों और कलाई जैसे बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है।

(स्यूडोगआउट) के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति (स्यूडोगआउट) में आपको कौन-कौन से लक्षण महसूस होंगे? आइए देखते हैं:

• अचानक होने वाला असहनीय जोड़ों का दर्द इसका मुख्य लक्षण है।
• त्वचा का रंग बदलना या लाल होना। दर्द वाले जोड़ के आसपास की त्वचा लाल हो सकती है।
• सूजन। प्रभावित जोड़ में बहुत सूजन आ जाती है।
• जोड़ों में अकड़न। जोड़ों को मोड़ना या सीधा करना मुश्किल हो जाता है।
• जोड़ों में या उनके आसपास गर्माहट का एहसास। हाथ से छूने पर आपको गर्माहट महसूस हो सकती है।

ये लक्षण हमेशा के लिए नहीं रहते। ये आते-जाते रहते हैं। ये लहरों की तरह आते हैं। इन्हें हम फ्लेयर्स या अटैक कहते हैं। (स्यूडोगआउट) एक 'अटैक' अचानक शुरू होता है। लक्षणों के धीरे-धीरे बिगड़ने के बजाय, आपको एक साथ सारे लक्षण महसूस हो सकते हैं। इस तरह का 'अटैक' कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक, और कभी-कभी इससे भी अधिक समय तक चल सकता है।

यह (स्यूडोगआउट) क्यों होता है?

इसका मुख्य कारण, जैसा कि पहले बताया गया है, प्रभावित जोड़ों के अंदर कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट (सीपीपी) नामक पदार्थ के छोटे-छोटे, पाउडर जैसे कणों का जमाव है। ये कण जोड़ों के अंदर उपास्थि (हड्डियों का नरम भाग जो उन्हें आपस में रगड़ने से रोकता है) और जोड़ों को घेरने वाली पतली झिल्लियों (साइनोवियल झिल्ली) में जमा हो जाते हैं, जो जोड़ों को तेल जैसा स्राव प्रदान करती हैं। समय के साथ, ये (सीपीपी) कण जोड़ों के अंदर गुच्छे बना लेते हैं, जिससे दर्दनाक 'दर्द का दौरा' पड़ता है।

हालांकि, वैज्ञानिक अभी तक यह नहीं समझ पाए हैं कि शरीर में अधिक मात्रा में 'सीपीपी' क्यों बनता है और यह जोड़ों में क्यों जमा हो जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह आनुवंशिक हो सकता है, यानी यदि माता-पिता को यह समस्या है, तो बच्चों को भी इसके होने का खतरा है। कुछ मामलों में, जोड़ों में चोट लगने के बाद यह स्थिति विकसित हो सकती है। यह भी माना जाता है कि कुछ चयापचय संबंधी या अंतःस्रावी स्थितियां (स्यूडोगआउट) भी इसका कारण हो सकती हैं।

किसे स्यूडोगाउट होने का खतरा अधिक होता है?

हालांकि किसी को भी स्यूडोगाउट हो सकता है, लेकिन यह 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। इसके अलावा, कुछ पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों को स्यूडोगाउट होने का खतरा अधिक होता है। उदाहरण के लिए:

• रक्त में मैग्नीशियम की कमी (हाइपोमैग्नेसीमिया)
• हाइपरपैराथायरायडिज्म
• थायरॉइड रोग
• शरीर में अत्यधिक लौह तत्व (हेमोक्रोमैटोसिस)
• हाइपोफॉस्फेटेसिया (हड्डियों में खनिजों का अनुचित जमाव)
• ऑस्टियोपेनिया
• दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी)

इसके अलावा, जिन लोगों को पहले से ही अन्य प्रकार के गठिया (स्यूडोगआउट) हैं, उनमें भी यह विकसित हो सकता है। उदाहरण:

• गाउट
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (जोड़ों का दर्द)
• रूमेटाइड गठिया
• आघातजन्य गठिया

स्यूडोगाउट की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति (स्यूडोगआउट) अधिक बार और अधिक गंभीर दर्दनाक 'फ्लेयर्स' का कारण बन सकती है। इसका मतलब है कि आपका दर्द और भी बढ़ जाएगा। कुछ लोगों में, यदि ये 'सीपीपी' के टुकड़े गर्दन के ऊपरी हिस्से की हड्डियों के आसपास फंस जाते हैं, तो वे सिरदर्द या गर्दन में दर्द जैसे लक्षण भी पैदा कर सकते हैं।

डॉक्टर स्यूडोगाउट का निदान कैसे करते हैं?

जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपकी जांच करेंगे और कुछ परीक्षण करेंगे ताकि यह पता चल सके कि आपको स्यूडोगाउट है या नहीं। डॉक्टर आपके जोड़ों की जांच करेंगे और आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे। उस समय, निम्नलिखित बातें स्पष्ट रूप से बताना सुनिश्चित करें:

• आपको ये लक्षण सबसे पहले कब दिखाई दिए?
• ये लक्षण आते-जाते रहते हैं।
• क्या ये लक्षण कुछ खास गतिविधियों के दौरान या दिन के कुछ खास समय पर बढ़ते (या घटते) हैं?

अक्सर, आपका डॉक्टर आपके जोड़ से तरल पदार्थ का नमूना लेगा (जोड़ से तरल पदार्थ निकालना या आर्थ्रोसेंटेसिस)। इसमें दर्द वाले जोड़ में एक पतली सुई डालकर तरल पदार्थ का नमूना लिया जाता है, जिसे फिर जांच के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है। प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करके देखा जाता है कि इसमें सीपीपी कण मौजूद हैं या नहीं। स्यूडोगाउट की पुष्टि करने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

ध्यान रखें कि इस जोड़ में पानी जाने पर आपको कुछ दर्द महसूस हो सकता है, खासकर यदि जोड़ बहुत सूजा हुआ और दर्दनाक हो। हालांकि, आपका डॉक्टर दर्द कम करने के लिए आपको सुन्न करने वाली दवा दे सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर जोड़ों में कैल्शियम जमाव (कॉन्ड्रोकैल्सिनोसिस) की जांच के लिए इमेजिंग टेस्ट भी कर सकते हैं। इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन)
• एमआरआई स्कैन (MRI - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)
• अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड)

आप इस तरह के टेस्ट का उपयोग कर सकते हैं।

(स्यूडोगआउट) के लिए सबसे अच्छे उपचार क्या हैं?

आपके डॉक्टर लक्षणों को नियंत्रित करने और स्यूडोगाउट के हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए उपचार सुझाएंगे। सबसे आम उपचार दवाएं हैं।

• NSAIDs (N.S.A.I.D. - नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स): ये दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं हैं। आप इन्हें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं, जैसे कि आइबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन। हालांकि, हर किसी को इन NSAIDs का उपयोग नहीं करना चाहिए।विशेषकर यदि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। इसलिए, डॉक्टर से परामर्श किए बिना इस दवा का प्रयोग न करें, और इसे लगातार दस दिनों से अधिक समय तक न लें।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: ये डॉक्टर द्वारा निर्धारित शक्तिशाली सूजन-रोधी दवाएं हैं। ये आपको गोलियों के रूप में या सीधे प्रभावित जोड़ में कॉर्टिसोन के इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती हैं।
• कोल्चिसिन: यह भी एक ऐसी दवा है जो डॉक्टर द्वारा सूजन और दर्द को कम करने के लिए दी जाती है। (स्यूडोगाउट) यह दवा दौरे की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर लेने पर सबसे अधिक प्रभावी होती है। कभी-कभी आपका डॉक्टर आपको दौरे की आवृत्ति को कम करने के लिए इस दवा को कम खुराक में लंबे समय तक लेने की सलाह दे सकता है।
• बायोलॉजिक इंजेक्शन: कभी-कभी आपका डॉक्टर स्यूडोगाउट के हमलों को नियंत्रित करने के लिए एनाकिनरा या कैनाकिनुमाब जैसे इंजेक्शन की सलाह दे सकता है। ये दवाएं कोल्चिसिन की तरह ही काम करती हैं। हालांकि इन्हें खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अन्य प्रकार के गठिया के इलाज के लिए मंजूरी मिल चुकी है, लेकिन स्यूडोगाउट के इलाज के लिए इन्हें अभी तक आधिकारिक तौर पर मंजूरी नहीं मिली है। इसका मतलब है कि हो सकता है कि आपका बीमा इन्हें कवर न करे, और ये अन्य उपचारों की तुलना में अधिक महंगे हो सकते हैं।

अगर मुझे स्यूडोगाउट है तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

यदि आपको स्यूडोगाउट है, तो आपको इन लक्षणों के बार-बार होने वाले दौरे पड़ सकते हैं। यदि आप डॉक्टर से इलाज नहीं करवाते हैं, तो ये दौरे अधिक बार हो सकते हैं।

इलाज चल रहा हो तब भी, उम्र बढ़ने के साथ इन 'दौरों' की आवृत्ति बढ़ सकती है। यह सामान्य है।

क्या स्यूडोगाउट को रोका जा सकता है?

दरअसल, फिलहाल छद्म-गाउट को रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है। लेकिन वैज्ञानिक अभी भी इस बात का पता लगाने के लिए शोध कर रहे हैं कि हमारे शरीर में इन ``(CPP)`` टुकड़ों का अत्यधिक उत्पादन क्यों होता है।

अपनी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप) को नियंत्रित करने से इन (स्यूडोगआउट) 'हमलों' की आवृत्ति को कम करने में मदद मिल सकती है।

कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं। यदि आपको स्यूडोगाउट का दौरा पड़ता है, तो यह आपकी गलती नहीं है, और यह न मानें कि यह आपकी किसी गलती के कारण हुआ है। आमतौर पर इसके कोई प्रत्यक्ष कारण नहीं होते जिन्हें आप बदल या रोक सकें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपके किसी जोड़ में अचानक तेज दर्द हो, विशेषकर यदि जोड़ सूजा हुआ, लाल या बदरंग हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। स्यूडोगाउट के लक्षण गाउट , कुछ जीवाणु संक्रमण और अन्य स्थितियों के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं, जिनके लिए तत्काल उपचार आवश्यक है।

इसके अलावा, यदि आपको सामान्य से अधिक बार स्यूडोगाउट के दौरे पड़ रहे हैं, या यदि आपके लक्षण सामान्य से अधिक गंभीर हैं, तो इसके बारे में भी अपने डॉक्टर को बताएं।

मुझे डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

जब आप डॉक्टर से मिलें, तो आप उनसे इस तरह के सवाल पूछ सकते हैं:

• क्या मुझे स्यूडोगाउट है, या गठिया का कोई अन्य प्रकार?
• मुझे कौन-कौन से टेस्ट देने होंगे?
• भविष्य में होने वाले (स्यूडोगआउट) 'हमलों' को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?
• मेरे लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सबसे अच्छी दवा कौन सी है?

क्या भोजन और पेय पदार्थ अटैक (स्यूडोगआउट) को ट्रिगर कर सकते हैं?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं, और यह एक महत्वपूर्ण सवाल है। क्या आपके खाने-पीने की चीजें स्यूडोगाउट का दौरा शुरू कर सकती हैं? इसका जवाब आमतौर पर नहीं होता है। यही स्यूडोगाउट और गाउट के बीच मुख्य अंतरों में से एक है।

कुछ खाद्य पदार्थों (विशेषकर प्यूरीन से भरपूर मांस और मछली, तथा बीयर जैसे मादक पेय) के सेवन से गठिया का दौरा पड़ सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इन खाद्य पदार्थों के पाचन के दौरान शरीर अधिक यूरिक एसिड उत्पन्न करता है। यही कारण है कि गठिया से पीड़ित लोगों को प्यूरीन की कम मात्रा वाला आहार लेने की सलाह दी जाती है।

हालांकि, स्यूडोगाउट में, सीपीपी के टुकड़े यूरिक एसिड की तरह शरीर में जमा नहीं होते हैं। इसलिए, स्यूडोगाउट आमतौर पर आपके खाने-पीने से सीधे तौर पर संबंधित नहीं होता है।

बेशक, आपका डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने या आपकी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए आपको कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन करने या उनसे परहेज करने की सलाह दे सकता है, लेकिन विशेष रूप से स्यूडोगाउट के लिए नहीं।

हालांकि स्यूडोगाउट नाम का अर्थ 'नकली' गाउट है, लेकिन इसमें होने वाला दर्द, सूजन और बेचैनी नकली नहीं होती। इसे सहन करना वाकई मुश्किल हो सकता है। स्यूडोगाउट को रोकने में असमर्थ होना निराशाजनक हो सकता है। हालांकि, कई लोग उचित दवाओं के संयोजन का उपयोग करके स्यूडोगाउट के दैनिक जीवन पर पड़ने वाले प्रभाव को कम कर सकते हैं।

आपको समय-समय पर दौरे पड़ सकते हैं, लेकिन आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को नियंत्रित करने के तरीके खोजने में आपकी मदद कर सकता है।

इस कहानी से हमें सबसे महत्वपूर्ण कौन सी बातें याद रखनी चाहिए?

ठीक है, तो चलिए अब तक हमने जिन बातों पर चर्चा की है, उनमें से कुछ मुख्य बातों को संक्षेप में समझ लेते हैं जिन्हें आपको ध्यान में रखना चाहिए:

• स्यूडोगआउट एक प्रकार का गठिया है जो अचानक होता है, जिसमें जोड़ों में गंभीर दर्द और सूजन होती है।
• ऐसा जोड़ों में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट (सीपीपी) नामक कणों के जमाव के कारण होता है।
• गठिया के विपरीत, यह स्थिति भोजन और पेय पदार्थों से सीधे तौर पर नहीं बिगड़ती है।
• यदि आपको ये लक्षण महसूस हों, तो सटीक निदान के लिए डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
• उपचार के विकल्पों में दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं शामिल हैं, जो लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन उपचार से जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।

इसलिए, यदि आपको या आपके किसी परिचित को ये लक्षण हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लेने में संकोच न करें। शीघ्र निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं।

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