मिर्गी के दौरे के लिए एक नया उपचार? आइए रिस्पॉन्सिव न्यूरोस्टिम्यूलेशन (RNS) के बारे में जानें।

क्या आपको या आपके किसी परिचित को मिर्गी है जिसे दवा लेने के बावजूद नियंत्रित करना मुश्किल है? हम जानते हैं कि ऐसी स्थिति में जीना कितना कठिन हो सकता है। लेकिन चिकित्सा विज्ञान की प्रगति के साथ, अब इसके लिए नए उपचार सामने आए हैं। आज हम ऐसे ही एक नए और सफल उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं। इसे रिस्पॉन्सिव न्यूरोस्टिमुलेशन, या संक्षेप में आरएनएस कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, आरएनएस क्या है?

कल्पना कीजिए कि आपके मस्तिष्क के अंदर एक छोटा, अत्यंत बुद्धिमान रक्षक मौजूद है। जैसे ही दौरा पड़ने वाला होता है, यानी जब मस्तिष्क में असामान्य विद्युत गतिविधि शुरू होती है, यह रक्षक इसे पहचान लेता है और तुरंत एक छोटा विद्युत संकेत भेजकर उस असामान्य गतिविधि को रोक देता है। यही वह कार्य है जो आरएनएस नामक यह उपकरण करता है।

सरल शब्दों में कहें तो, आरएनएस एक छोटा उपकरण है जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा आपके शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह आपके मस्तिष्क में उन क्षेत्रों में विद्युत गतिविधि की लगातार निगरानी करता है जहां दौरे पड़ रहे होते हैं। जब यह असामान्य विद्युत गतिविधि का पता लगाता है, तो यह तुरंत प्रतिक्रिया करता है और उस क्षेत्र में छोटे-छोटे विद्युत स्पंदनों की एक श्रृंखला भेजता है। समय के साथ, यह विद्युत ऊर्जा धीरे-धीरे आपके मस्तिष्क की दौरे उत्पन्न करने की क्षमता को कम कर देती है।

एक बार डिवाइस लग जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी ज़रूरतों के हिसाब से इसकी सेटिंग्स को एडजस्ट कर सकता है। ज़रूरत पड़ने पर इसे सर्जरी द्वारा हटाया भी जा सकता है।

यह आरएनएस उपचार किसके लिए उपयुक्त है?

यह उपचार विधि हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। आमतौर पर, डॉक्टर कुछ कारकों पर विचार करने के बाद ही इसकी सलाह देते हैं।

• दवा से नियंत्रित न होने वाले दौरे: यदि आप दौरे रोकने वाली दवाओं का सही ढंग से उपयोग करने के बावजूद भी अपने दौरे को नियंत्रित करने में कठिनाई महसूस करते हैं।
• फोकल सीज़र्स: यदि आपके दौरे मस्तिष्क के किसी एक विशिष्ट क्षेत्र से शुरू होते हैं ।
• यदि अन्य शल्यक्रियाएं उपयुक्त नहीं हैं: यदि अन्य शल्यक्रियाएं करने में कोई जोखिम शामिल हैं या यदि पिछली शल्यक्रिया विफल रही है।
• 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए: यह उपचार वर्तमान में 18 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए स्वीकृत है।

सर्जरी से पहले आप क्या तैयारी करते हैं?

क्योंकि यह मस्तिष्क की सर्जरी है, इसलिए प्रक्रिया से पहले आपका डॉक्टर कई परीक्षण करेगा। इसका मुख्य उद्देश्य यह पता लगाना है कि आपके मस्तिष्क में दौरे ठीक कहाँ से शुरू हो रहे हैं।क्योंकि जिन इलेक्ट्रोडों का हमने जिक्र किया है, उन्हें वहीं पर लगाया जाना चाहिए।

इसके लिए आपको एक-एक करके कई परीक्षण करने होंगे।

• वीडियो-ईईजी मॉनिटरिंग
• एमआरआई स्कैन
• पीईटी स्कैन
• मैग्नेटोएन्सेफेलोग्राफी (एमईजी)
• इक्टल स्पेक्ट
• न्यूरोसाइकियाट्रिक परीक्षण
• इंट्राक्रैनियल ईईजी मॉनिटरिंग (एसईईजी या सबड्यूरल मूल्यांकन)

इन परीक्षणों के अलावा, आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास, एलर्जी और आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के बारे में भी पूछेगा। इसलिए, डॉक्टर के पास जाते समय ये सभी जानकारी अपने साथ लाना सुनिश्चित करें।

सर्जरी वाले दिन क्या होता है?

सर्जरी वाले दिन आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा। इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। आप सो रहे होंगे।

फिर, ऑपरेशन कक्ष में, सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करता है:

1. बाल हटाना: शल्यक्रिया स्थल पर बालों की एक छोटी पट्टी हटाई जाती है। चिंता न करें, सर्जरी के बाद बाल फिर से उग आएंगे।

2. खोपड़ी खोलना: त्वचा को काटकर खोपड़ी में एक बहुत छोटा छेद (क्रेनिएक्टोमी) बनाया जाता है।

3. इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपण: मस्तिष्क के उस हिस्से में जहां दौरा पड़ रहा है, बहुत पतले तार जैसे इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। ये मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापते हैं और उत्तेजना प्रदान करते हैं।

4ई. डिवाइस प्लेसमेंट: आरएनएस डिवाइस (एक छोटा कंप्यूटर जैसा उपकरण) खोपड़ी के अंदर, मस्तिष्क के ठीक ऊपर रखा जाता है।

5. जांच और बंद करना: यह सुनिश्चित करने के लिए उपकरण की जांच की जाती है कि यह ठीक से काम कर रहा है, और चीरे को वापस सिल दिया जाता है।

इस सर्जरी में आमतौर पर दो से चार घंटे लग सकते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद आपको दो से तीन दिन अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान, उपकरण काम करना शुरू कर देगा, लेकिन यह केवल मस्तिष्क की गतिविधियों को "सुनेगा", यानी डेटा एकत्र करेगा।

घाव पूरी तरह ठीक हो जाने के दो से चार सप्ताह बाद विद्युत उत्तेजना शुरू की जाती है । इसके लिए आपको डॉक्टर से दोबारा मिलना होगा। तब वे उपकरण को चालू करेंगे और उत्तेजना उपचार शुरू करेंगे।

बहुत निचले स्तर से शुरू करें और धीरे-धीरे सेटिंग्स को तब तक बदलते रहें जब तक आपको वह स्तर न मिल जाए जो आपके लिए सबसे उपयुक्त हो।

घर से डेटा की निगरानी करना

आपको घर पर इस्तेमाल करने के लिए एक छोटा कंप्यूटर जैसा उपकरण और उससे जुड़ा एक उपकरण (वांड) मिलेगा। जब आप वांड को अपने सिर पर रखेंगे, तो उपकरण से सारा डेटा कंप्यूटर में डाउनलोड हो जाएगा। फिर यह डेटा इंटरनेट के माध्यम से एक सुरक्षित वेबसाइट पर भेजा जाएगा। आपके डॉक्टर इस डेटा को देखकर आपकी स्थिति के बारे में बहुत कुछ जान सकते हैं, जैसे कि आपको दौरे कितनी बार पड़ते हैं और दिन के किस समय वे सबसे ज़्यादा होते हैं। इस जानकारी का उपयोग करके, वे आपकी दवा की खुराक को भी समायोजित कर सकते हैं।

डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए

सर्जरी के बाद, यदि आपको चीरे वाली जगह पर तेज दर्द, रक्तस्राव या सूजन हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

डिवाइस को चालू करने और स्टिमुलेशन शुरू करने के बाद, यदि आपको चक्कर आना, दृष्टि में बदलाव या सुन्नपन जैसी कोई असुविधा महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को बताएं। चिंता न करें, क्योंकि इस डिवाइस के स्टिमुलेशन स्तर को समायोजित किया जा सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर इसे आपके लिए आरामदायक स्तर पर समायोजित कर देगा।

आइए रिकवरी टाइम और बैटरी के बारे में भी जानें।

पूरी तरह ठीक होने में 8 सप्ताह तक का समय लग सकता है, लेकिन आमतौर पर आप 2-4 सप्ताह के भीतर अपनी दैनिक गतिविधियाँ (जैसे काम पर जाना या स्कूल जाना) फिर से शुरू कर सकते हैं। हालांकि, अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना कोई भी ज़ोरदार गतिविधि न करें।

इस उपकरण की बैटरी आमतौर पर 8-10 साल तक चलती है। बैटरी बदलने पर पूरे उपकरण को बदलने की आवश्यकता नहीं होती। पहले की तरह इसमें कोई बड़ी सर्जरी नहीं करनी पड़ती। यह बहुत सरल है, और आप एक छोटी सी सर्जरी से केवल बैटरी बदल सकते हैं।