आइए, सार्कोइडोसिस नामक इस विचित्र बीमारी के बारे में और अधिक जानें।

क्या आप कुछ समय से सुस्ती, खांसी और नाक बहने की समस्या से जूझ रहे हैं? शायद आपने अपनी त्वचा पर छोटे-छोटे दाने भी देखे हों। ये सभी लक्षण देखने में भले ही एक-दूसरे से असंबंधित लगें, लेकिन असल में ये एक ऐसी स्थिति के कारण हो सकते हैं जिसके बारे में आपने शायद कभी सोचा भी न हो, जिसे 'सार्कोइडोसिस' कहते हैं। हालांकि इसका नाम थोड़ा डरावना लग सकता है, लेकिन आइए सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं कि यह वास्तव में क्या है, यह क्यों होता है और इससे निपटने के लिए आप क्या कर सकते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो सार्कोइडोसिस क्या है?

ठीक है, चलिए इसे इस तरह समझते हैं। हमारे शरीर में एक प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। यह हमारे शरीर के अंदर एक रक्षा सेना की तरह है। इस सेना का काम हमें बाहर से आने वाले रोगाणुओं , बैक्टीरिया और वायरस जैसे दुश्मनों से बचाना है।

सार्कोइडोसिस में होता यह है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य से थोड़ी अधिक सक्रिय हो जाती है। यानी, भले ही कोई वास्तविक शत्रु न हो, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं (विशेषकर श्वेत रक्त कोशिकाएं ) शरीर के विभिन्न स्थानों पर एकत्रित होकर छोटे-छोटे समूह बना लेती हैं। चिकित्सकीय भाषा में इन्हीं छोटे समूहों को गांठ या ग्रैनुलोमा कहा जाता है।

ये गांठें (ग्रैनुलोमा) शरीर में कहीं भी बन सकती हैं। हालांकि, ये सबसे आम तौर पर फेफड़ों और लसीका ग्रंथियों में देखी जाती हैं। ये त्वचा, आंखों, हृदय और मस्तिष्क में भी बन सकती हैं।

कभी-कभी ये गांठें कोई लक्षण पैदा नहीं करतीं। लेकिन कभी-कभी, इनके बनने के स्थान और आकार के आधार पर, ये कई तरह के लक्षण पैदा कर सकती हैं। सबसे खराब स्थिति में, समय के साथ उन जगहों पर स्थायी निशान बन सकते हैं जहां ये गांठें थीं। इसे हम फाइब्रोसिस कहते हैं। ठीक वैसे ही जैसे घाव भरने के बाद निशान रह जाता है। अगर फेफड़ों में ऐसा होता है, तो इससे सांस लेने की प्रक्रिया पर लंबे समय तक असर पड़ सकता है।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित हुआ है?

सार्कोइडोसिस एक ऐसी स्थिति है जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, कुछ ऐसे कारक हैं जो आपको इसके प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं:

• आयु:यह बीमारी आमतौर पर 25 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में पाई जाती है।
• लिंग: पुरुषों की तुलना में महिलाओं के प्रभावित होने की संभावना थोड़ी अधिक है।
• पारिवारिक इतिहास: यह बीमारी सीधे तौर पर वंशानुगत नहीं होती है। हालांकि, यदि आपके निकट परिवार में किसी को (माता, पिता, भाई या बहन) यह बीमारी है, तो आपको यह बीमारी होने का जोखिम औसत व्यक्ति की तुलना में थोड़ा अधिक होता है।

इसे एक दुर्लभ बीमारी माना जाता है। इसलिए इसके बारे में अत्यधिक चिंतित होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसके बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

सार्कोइडोसिस के लक्षण क्या हैं?

यहीं पर कई लोग भ्रमित हो जाते हैं। क्योंकि सार्कोइडोसिस के लक्षण बहुत विविध होते हैं। ये लक्षण इस बात पर पूरी तरह निर्भर करते हैं कि गांठें (ग्रैनुलोमा) कहाँ बनती हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते, और यहाँ तक कि किसी अन्य कारण से किए गए एक्स-रे के दौरान संयोगवश ही इस बीमारी का पता चल जाता है।

आइए देखते हैं इसके मुख्य लक्षण क्या हैं।

क्या फेफड़ों के सार्कोइडोसिस को चरणों में विभाजित किया गया है?

जी हां, फेफड़ों को प्रभावित करने वाली बीमारी सारकॉइडोसिस (पल्मोनरी सारकॉइडोसिस) को छाती के एक्स-रे में फेफड़ों की स्थिति के आधार पर विभिन्न चरणों में बांटा जाता है। लेकिन यह कैंसर की तरह एक चरण से दूसरे चरण में नहीं बढ़ता। यह केवल ग्रैनुलोमा के स्थान को दर्शाता है। व्यक्ति एक चरण से दूसरे चरण में जा सकता है, पुराने चरण में वापस आ सकता है, या ग्रैनुलोमा पूरी तरह से गायब भी हो सकते हैं।

• चरण 0: एक्स-रे में कोई बदलाव नहीं दिखता। फेफड़े और लसीका ग्रंथियां सामान्य हैं।
• चरण 1: ट्यूमर केवल छाती में स्थित लसीका ग्रंथियों में होते हैं।
• चरण 2: छाती और फेफड़ों दोनों में लिम्फ नोड्स में गांठें देखी जा सकती हैं।
• तीसरा चरण: ट्यूमर केवल फेफड़ों में हैं। वे लसीका ग्रंथियों में नहीं हैं।
• चरण 4: फेफड़ों में स्थायी निशान पड़ गए हैं (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस)। इस चरण को ठीक करना मुश्किल है।

सार्कोइडोसिस क्यों विकसित होता है? इसका कारण क्या है?

डॉक्टर अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं जानते कि इसका सटीक कारण क्या है, लेकिन वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत यह है कि जब आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोग पर्यावरण में किसी विशिष्ट पदार्थ (जैसे बैक्टीरिया, वायरस या धूल के कण) के संपर्क में आते हैं, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अतिप्रतिक्रिया करती है।

सरल शब्दों में कहें तो, यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण माना जाता है। हालांकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित बीमारी है, लेकिन इसे 'स्वप्रतिरक्षित' बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

सार्कोइडोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

सार्कोइडोसिस का निदान थोड़ा जटिल हो सकता है, क्योंकि ऊपर बताए गए लक्षण कई अन्य बीमारियों में भी देखे जा सकते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर सार्कोइडोसिस की संभावना की पुष्टि करने से पहले अन्य स्थितियों को खारिज कर देगा।

इसके लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर आपके लक्षणों को ध्यानपूर्वक सुनेंगे और आपकी त्वचा, आंखें और लसीका ग्रंथियों जैसी चीजों की जांच करेंगे।
• इमेजिंग टेस्ट: सबसे पहले आपका चेस्ट एक्स-रे किया जाएगा। इससे आपके फेफड़ों और लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच की जा सकती है। इसके अलावा, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन की भी आवश्यकता हो सकती है।
• बायोप्सी: यह बीमारी की शत प्रतिशत पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका है। संदिग्ध क्षेत्र (जैसे त्वचा, लिम्फ नोड) से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है।
• फेफड़ों की कार्यक्षमता की जांच: ये परीक्षण मापते हैं कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।
• रक्त और मूत्र परीक्षण:यकृत और गुर्दे जैसे अंगों की कार्यप्रणाली और रक्त में कैल्शियम के स्तर जैसी चीजों की जांच की जाती है।
• ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): यह परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि हृदय पर कोई प्रभाव पड़ा है या नहीं।
• टीबी परीक्षण: चूंकि टीबी के लक्षण कभी-कभी इससे मिलते-जुलते होते हैं, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए एक साधारण त्वचा परीक्षण किया जाता है कि यह टीबी का मामला नहीं है।

इसका उपचार क्या है?

अच्छी खबर यह है कि सार्कोइडोसिस से पीड़ित सभी लोगों को इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। लगभग दो-तिहाई लोगों में, यह स्थिति बिना किसी उपचार के दो से तीन वर्षों के भीतर अपने आप ठीक हो जाती है।

उपचार शुरू करना है या नहीं, यह आपके लक्षणों की गंभीरता और ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, यदि आंखें, हृदय या तंत्रिका तंत्र प्रभावित हैं, तो अंगों को नुकसान से बचाने के लिए उपचार तुरंत शुरू किया जाएगा।

उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

1. लक्षणों को नियंत्रित करना।

2. शरीर में सूजन को कम करना।

3. अंगों को स्थायी क्षति (फाइब्रोसिस) से बचाना।

इस बीमारी के इलाज के लिए दी जाने वाली मुख्य दवाएं निम्नलिखित हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा है (जैसे, प्रेडनिसोन)। ये प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाकर शरीर में सूजन को तेजी से कम करती हैं। ये गोलियों, इनहेलर या त्वचा पर लगाने वाली क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त या उनकी खुराक को कम करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने वाली अन्य दवाएं (जैसे, मेथोट्रेक्सेट) दी जाती हैं।
• एंटी-टीएनएफ-अल्फा एंटीबॉडी: ये एक प्रकार की अंतःशिरा (इंफ्यूजन) दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में एक विशिष्ट रसायन को लक्षित करती है।
• एनएसएआईडी (दर्द निवारक): इन्हें जोड़ों के दर्द जैसे अस्थायी लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दिया जा सकता है।

सार्कोइडोसिस के साथ जीवन जीने के दौरान जानने योग्य बातें

सार्कोइडोसिस से पीड़ित व्यक्ति अपनी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कई चीजें कर सकता है।

• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: अपनी दवा निर्धारित मात्रा में लें, निर्धारित दिनों पर क्लिनिक जाएं और यदि आपके लक्षणों में कोई बदलाव हो तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
• स्वस्थ जीवन शैली:संतुलित आहार लेना, धूम्रपान से पूरी तरह बचना (विशेषकर यदि इसने फेफड़ों को प्रभावित किया हो), और अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार मध्यम व्यायाम करना महत्वपूर्ण है।
• आहार: कुछ शोध बताते हैं कि मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करने और अधिक सब्जियां, फल और ओमेगा-3 से भरपूर खाद्य पदार्थ (जैसे छोटी मछलियां) खाने से सूजन कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि, आहार में कोई भी बड़ा बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

अधिकांश लोग सार्कोइडोसिस के साथ सामान्य और सुखी जीवन जी सकते हैं। यह शायद ही कभी जीवन प्रत्याशा को कम करता है (1%-5%)। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बीमारी से डरने के बजाय, इसे सही ढंग से समझें और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर अपने लिए सबसे उपयुक्त प्रबंधन योजना बनाएं।