क्या हम अवसाद के लिए SSRI दवाओं (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर) के बारे में बात करें?

क्या आपको कभी अवसाद या किसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या के लिए डॉक्टर द्वारा दवा दी गई है? यदि हां, तो आप एसएसआरआई शब्द से परिचित होंगे। यह वास्तव में दवाओं के एक वर्ग का सामान्य नाम है। चूंकि बहुत से लोग इस वर्ग की दवाओं का उपयोग करते हैं, इसलिए आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि यह वास्तव में क्या है। तो आज, आइए संक्षेप में बात करते हैं कि एसएसआरआई क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं और इनका उपयोग करते समय आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

सरल शब्दों में कहें तो, एसएसआरआई क्या हैं?

एसएसआरआई का पूरा नाम सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स है। ये एक प्रकार की दवा है जिसका मुख्य रूप से उपयोग अवसाद जैसी मानसिक बीमारियों के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, डॉक्टर इन्हें केवल अवसाद ही नहीं, बल्कि कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी लिखते हैं।

अवसाद के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाएँ उपलब्ध हैं। इनमें से, डॉक्टर आमतौर पर एसएसआरआई (SSRI) को ही चुनते हैं। इसका मुख्य कारण यह है कि अन्य प्रकार की दवाओं की तुलना में एसएसआरआई के दुष्प्रभाव कम होते हैं और ये उतने गंभीर नहीं होते। इससे मरीजों के लिए इनका उपयोग करना बहुत आसान हो जाता है।

श्रीलंका में सबसे अधिक निर्धारित एसएसआरआई में से कुछ

देखें कि आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का नाम इस सूची में है या नहीं। ये दुनिया भर में और श्रीलंका में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली कुछ SSRI दवाएं हैं। ब्रांड नाम अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इनमें एक ही प्रकार की दवाएं होती हैं।

• फ्लुक्सोटाइन
• सेर्टालाइन
• एस्सिटालोप्राम
• सिटालोप्राम
• पैरोक्सटाइन
• फ्लुक्सोमाइन

यह दवा किन-किन स्थितियों में इस्तेमाल की जाती है?

डॉक्टर कई तरह की बीमारियों के लिए यह दवा लिखते हैं। इनमें से कुछ दवाएं आधिकारिक तौर पर इस्तेमाल के लिए स्वीकृत हैं। अन्य मामलों में, डॉक्टर अपने चिकित्सीय अनुभव के आधार पर इन्हें अन्य बीमारियों के लिए भी लिख सकते हैं।

यह दवा शरीर में कैसे काम करती है? यह तो कमाल की बात है!

इसे समझना बहुत आसान है। हमारे मस्तिष्क की कोशिकाएं एक दूसरे से संवाद करती हैं, यानी वे न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों के माध्यम से संदेशों का आदान-प्रदान करती हैं।

सेरोटोनिन एक ऐसा ही खास न्यूरोट्रांसमीटर है। सरल शब्दों में कहें तो, सेरोटोनिन हमारे मूड, खुशी, नींद और भूख सहित कई चीजों को नियंत्रित करने में मदद करता है। इसीलिए कुछ लोग इसे "खुशी का हार्मोन" भी कहते हैं।

इसे इस तरह समझें। मस्तिष्क की एक कोशिका सेरोटोनिन का उपयोग करके दूसरी कोशिका को संदेश भेजती है। संदेश भेजने के बाद, संदेश भेजने वाली कोशिका बचे हुए सेरोटोनिन को वापस अपने भीतर अवशोषित कर लेती है। इसे "रीअपटेक" कहते हैं।

अवसाद जैसी स्थितियों में, मस्तिष्क में सेरोटोनिन का स्तर कम हो सकता है। एसएसआरआई दवाएं एक बहुत ही सरल कार्य करती हैं। वे सेरोटोनिन के पुनः अवशोषण को रोकती हैं। इसके बाद क्या होता है? कोशिकाओं के बीच सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ जाती है। इससे मनोदशा में सुधार होता है और अवसाद के लक्षण धीरे-धीरे कम होने लगते हैं।

इस प्रकार की दवा "चयनात्मक" होती है क्योंकि यह मुख्य रूप से सेरोटोनिन को प्रभावित करती है। डोपामाइन या नॉरएपिनेफ्रिन जैसे अन्य न्यूरोट्रांसमीटर पर इसका बहुत कम प्रभाव होता है। यही कारण है कि इसके दुष्प्रभाव कम होते हैं।

ध्यान रखने योग्य दुष्प्रभाव और जोखिम

किसी भी दवा की तरह, एसएसआरआई के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये सभी को नहीं होते, लेकिन आमतौर पर कुछ दिनों बाद ठीक हो जाते हैं। यदि आपको कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

ऐसे जोखिम जिनमें अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है

ये थोड़े गंभीर मामले हैं। ये बहुत दुर्लभ हैं। लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है।

1. सेरोटोनिन सिंड्रोम

यह सबसे खतरनाक जोखिम है। यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब शरीर में सेरोटोनिन की मात्रा अनावश्यक रूप से बढ़ जाती है । इसका मुख्य कारण यह है कि एसएसआरआई दवाएं अन्य दवाओं के साथ ली जाती हैं जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाती हैं (जैसे कि एमएओआई)। इसलिए, आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं और विटामिनों के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• सामान्य लक्षण: बेचैनी, मतली, उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना आना, कंपकंपी, आंखों की हरकत, मांसपेशियों में अकड़न या फड़कन।
• गंभीर लक्षण: भ्रम, तेज बुखार, उच्च रक्तचाप, तीव्र हृदय गति, दौरे पड़ना, बेहोशी।

2. दवा बंद करने पर होने वाली असुविधा (एंटीडिप्रेसेंट डिसकंटिन्यूएशन सिंड्रोम)

कई लोग इसे "नशे की लत के लक्षण" कहते हैं। लेकिन यह लत नहीं है। एसएसआरआई नशे की दवा नहीं हैं। हालांकि, अगर आप 6 सप्ताह से अधिक समय तक दवा लेते हैं और फिर अचानक लेना बंद कर देते हैं, तो आपको शरीर में कुछ असुविधा महसूस हो सकती है।

दवा बंद करने के बाद होने वाले लक्षण:

• बुखार जैसे लक्षण (सीने में दर्द, पसीना आना)
• अनिद्रा
• जी मिचलाना
• चक्कर आना
• बिजली गिरने जैसी अनुभूति
• चिंता और बेचैनी

आपके मन में उठने वाले कुछ और सवालों के जवाब।

इस दवा को असर करने में कितना समय लगता है?

यह बहुत महत्वपूर्ण है। एसएसआरआई दवाएं तुरंत असर नहीं दिखातीं। दवा का पूरा असर महसूस होने में लगभग 6 से 8 सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए, शुरुआती कुछ हफ्तों में कोई खास फर्क न दिखने पर दवा लेना बंद न करें। धैर्य रखें। अगर इस समय के बाद भी कोई बदलाव नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

आप डॉक्टर से दोबारा कब मिलना चाहते हैं?

यदि आप एसएसआरआई ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क में रहना चाहिए।

• यदि दुष्प्रभाव आपको परेशान करते हैं।
• यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे और बिगड़ जाते हैं।
• यदि आपको लगता है कि आपको दवा लेना बंद करने की आवश्यकता है।
• यदि आपके मन में आत्महत्या के विचार आते हैं (यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है, खासकर 25 वर्ष से कम आयु के लोगों में जब वे दवा लेना शुरू करते हैं। यदि ऐसा होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें)।

क्या एसएसआरआई के साथ शराब पीना ठीक है?

बिल्कुल भी अच्छा नहीं है। शराब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करती है। इसलिए, शराब एसएसआरआई की प्रभावशीलता को कम कर सकती है और अवसाद के लक्षणों को और खराब कर सकती है। अतः, इन दवाओं का सेवन करते समय शराब से पूरी तरह परहेज करना ही सबसे अच्छा है।