हममें से कई लोगों को हाई कोलेस्ट्रॉल की समस्या है। जब आपकी ब्लड टेस्ट रिपोर्ट आती है और आपका एलडीएल लेवल तीन अंकों से ऊपर होता है, तो थोड़ा डर और चिंता होना स्वाभाविक है। तो क्या आपके डॉक्टर ने आपको कोलेस्ट्रॉल कंट्रोल करने के लिए स्टैटिन नामक दवा लेने की सलाह दी है? हो सकता है आप पहले से ही यह दवा ले रहे हों। इसलिए, आपके मन में इस दवा, इसकी प्रभावशीलता और इसके फायदे-नुकसान के बारे में कई सवाल होंगे। आइए आज हम आपके सभी सवालों के जवाब देते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ये स्टैटिन क्या हैं?

स्टैटिन दवाओं का एक वर्ग है जिसे केवल डॉक्टर के पर्चे पर ही लिया जा सकता है। इनका मुख्य कार्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करना है। विशेष रूप से, कुछ स्टैटिन आपके एलडीएल (लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन) कोलेस्ट्रॉल, जिसे "खराब" कोलेस्ट्रॉल भी कहा जाता है, को 50% या उससे अधिक तक कम कर सकते हैं।

डॉक्टर एलडीएल को "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहते हैं, और इसका एक कारण है। अपने शरीर में रक्त पहुंचाने वाली धमनियों को पानी की पाइपों की तरह समझें। यह एलडीएल कोलेस्ट्रॉल इन पाइपों की दीवारों पर काई की तरह जम जाता है। समय के साथ, ये जमाव (जिन्हें हम प्लाक कहते हैं) बढ़ते जाते हैं और रक्त वाहिकाओं के अंदर की जगह को कम कर देते हैं। इससे हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है और रक्त प्रवाह में भी रुकावट आती है।

स्टैटिन सिर्फ एलडीएल को ही कम नहीं करते। ये आपके रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स नामक एक अन्य प्रकार के वसा को भी कम करते हैं। ये आपके लिवर को अवांछित कोलेस्ट्रॉल से छुटकारा दिलाने में भी मदद करते हैं। कभी-कभी ये दवाएं एचडीएल (हाई-डेंसिटी लिपोप्रोटीन) के स्तर को भी बढ़ा सकती हैं, जिसे "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है। एचडीएल "अच्छा" इसलिए है क्योंकि यह पूरे शरीर से अवांछित कोलेस्ट्रॉल को इकट्ठा करके लिवर तक पहुंचाता है। लिवर फिर इसे शरीर से बाहर निकाल देता है।

ये दवाइयां गोलियों या कैप्सूल के रूप में आती हैं। इन्हें दिन में एक बार लेना होता है। इन्हें भोजन के साथ या बिना भोजन के भी लिया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन्हें हर दिन एक ही समय पर लें। आपकी दवा की बोतल पर लगे लेबल पर लिखा होगा कि इन्हें किस समय लेना है। आमतौर पर, अल्पकालिक स्टैटिन रात में ली जाती हैं क्योंकि सोते समय रात में हमारे शरीर में कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन अधिक होता है। हालांकि, दीर्घकालिक स्टैटिन दिन के किसी भी समय उतनी प्रभावी नहीं होती हैं।

ठीक है, अब देखते हैं कि यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है।

इसे समझना बहुत आसान है। कल्पना कीजिए कि आपका लिवर कोलेस्ट्रॉल बनाने वाला मुख्य कारखाना है। हमारे शरीर को जितने कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है, उसका 75% इसी लिवर द्वारा निर्मित होता है। बाकी हमारे भोजन से प्राप्त होता है।

तो, कोलेस्ट्रॉल बनाने वाली इस फैक्ट्री को काम करने के लिए एक आवश्यक कर्मचारी की ज़रूरत होती है। वह है एचएमजी-सीओए रिडक्टेस नामक एंजाइम। यह ठीक वैसा ही है जैसे कार बनाने के लिए एक कुशल मैकेनिक की ज़रूरत होती है।

स्टैटिन बहुत ही सूक्ष्म तरीके से काम करते हैं। ये किसी कारखाने के द्वार पर तैनात सुरक्षा गार्ड की तरह हैं। स्टैटिन एचएमजी-सीओए रिडक्टेस एंजाइम को कारखाने में प्रवेश करने से रोकते हैं। यानी, वे इसे अवरुद्ध कर देते हैं। फिर क्या होता है? क्योंकि कोलेस्ट्रॉल बनाने वाला मुख्य "कार्यकर्ता" हट जाता है, इसलिए लिवर द्वारा कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन बहुत कम हो जाता है। इस तरह स्टैटिन आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करते हैं।

हमें इन स्टैटिन की आवश्यकता क्यों है?

इसका मुख्य कारण दिल का दौरा और स्ट्रोक के खतरे को कम करना है।

हमारे शरीर को विटामिन डी, हार्मोन और भोजन पचाने में मदद करने वाले अम्ल बनाने के लिए कोलेस्ट्रॉल आवश्यक है। लेकिन समस्या यह है कि रक्त में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है।

जैसा कि मैंने पहले बताया, यह अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं के अंदर जमा होने लगता है। इसे हम एथेरोस्क्लेरोसिस कहते हैं। समय के साथ, ये जमाव (प्लाक) रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं। फिर रक्त प्रवाह के लिए कम जगह बचती है। यह एक व्यस्त सड़क पर ट्रैफिक जाम की तरह है।

स्थिति और भी गंभीर हो सकती है। कभी-कभी, रक्त वाहिकाओं के अंदर जमा हुआ कोलेस्ट्रॉल अस्थिर हो सकता है और अचानक फट सकता है। यदि वहाँ रक्त का थक्का बन जाता है, तो यह रक्त वाहिका को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है। यदि यह अवरोध हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में होता है, तो इससे हृदय का दौरा पड़ता है। यदि यह मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में होता है, तो इससे स्ट्रोक होता है। स्टेटिन कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं और हमें इन गंभीर स्थितियों से बचाते हैं।

बाजार में किस प्रकार के स्टैटिन उपलब्ध हैं?

स्टेटिन कई प्रकार के होते हैं। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति का आकलन करेगा और आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रकार और खुराक निर्धारित करेगा।

कुछ मामलों में, स्टेटिन दवा को किसी अन्य दवा के साथ मिलाकर एक गोली के रूप में दिया जाता है।

• सिमवास्टैटिन के साथ एज़ेटिमिब या नियासिन
• एटोरवास्टेटिन के साथ एज़ेटिमिब या एमलोडिपाइन
• लोवास्टैटिन के साथ नियासिन

स्टैटिन किसे लेनी चाहिए?

यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रश्न है। स्टेटिन एक ऐसी दवा नहीं है जो सभी पर एक समान असर करे। डॉक्टर हृदय और रक्त वाहिका संबंधी बीमारियों के विकसित होने के आपके समग्र जोखिम के आधार पर ही यह दवा लिखेंगे।

आमतौर पर, स्टैटिन निम्नलिखित स्थितियों के लिए अनुशंसित हैं:

• जो लोग आहार और व्यायाम के माध्यम से अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित नहीं कर सकते।
• कुछ लोगों में, आनुवंशिक कारणों (जीन) से, यानी वंशानुगत कारणों से, शरीर आवश्यकता से अधिक कोलेस्ट्रॉल का उत्पादन करता है। ऐसे लोगों के लिए।
• जिन लोगों में हृदय रोग के जोखिम कारक मौजूद हैं, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप और तंबाकू का सेवन।

आपको स्टैटिन की आवश्यकता है या नहीं, यह तय करते समय आपका डॉक्टर आपकी उम्र, लिंग और पारिवारिक इतिहास सहित कई कारकों पर विचार करेगा। स्टैटिन वयस्कों और कुछ मामलों में छोटे बच्चों को भी दी जा सकती है।

यहां कुछ ऐसी स्थितियां दी गई हैं जिनमें डॉक्टर आमतौर पर स्टैटिन लेने की सलाह देते हैं:

• जिन लोगों में खराब कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) का स्तर बहुत अधिक है, 190 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर है, और जीवनशैली में बदलाव से इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
• 40 से 75 वर्ष की आयु के मधुमेह रोगी और जिनका एलडीएल स्तर 70 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है।
• जिन लोगों को पहले दिल का दौरा, स्ट्रोक या परिधीय धमनी रोग (पीएडी) हो चुका है, उनके लिए।
• 40-75 वर्ष की आयु के उन लोगों के लिए, जिनका एलडीएल स्तर 70 मिलीग्राम/डीएल से अधिक है और जिन्हें हृदय रोग होने का उच्च जोखिम है।

क्या स्टैटिन के दुष्प्रभाव होते हैं?

किसी भी दवा की तरह, स्टैटिन से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकांश लोगों को कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। यदि होते भी हैं, तो उनमें से अधिकांश मामूली होते हैं।

हालांकि, यह जानना आपके लिए बेहद ज़रूरी है। अगर आपको कोई भी दुष्प्रभाव महसूस हो, तो अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं। वे आपकी खुराक को समायोजित कर सकते हैं या आपको किसी दूसरी स्टैटिन दवा पर स्विच कर सकते हैं।

स्टेटिन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

अगर आप अचानक स्टैटिन लेना बंद कर दें तो क्या होगा?

यह बहुत खतरनाक है। अगर आप डॉक्टर की सलाह के बिना स्टैटिन लेना बंद कर देते हैं, तो आपका कोलेस्ट्रॉल लेवल फिर से बढ़ने लगेगा। इसका मतलब है कि दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा फिर से बढ़ जाएगा। यह बारिश में छाता उतारने जैसा है। दवा से मिलने वाली सुरक्षा खत्म हो जाएगी। इसलिए , डॉक्टर से पूछे बिना किसी भी कारण से दवा लेना बंद न करें।

क्या स्टैटिन लेने से वजन बढ़ता है?

कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि स्टैटिन से थोड़ा वजन बढ़ सकता है। एक और बात यह है कि जब कुछ लोग दवा लेना शुरू करते हैं, क्योंकि उनका कोलेस्ट्रॉल स्तर अच्छा होता है, तो वे सोचते हैं, "अब मैं ठीक हूँ," और अपने आहार और व्यायाम पर ध्यान देना छोड़ देते हैं। फिर भी, उनका वजन बढ़ सकता है। याद रखें, स्टैटिन लेने के बावजूद, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना आवश्यक है।

इस दवा का सेवन करते समय मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको स्टैटिन लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं:

• असहनीय मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
• कमजोरी
• बुखार
• आंखों या त्वचा का पीला पड़ना (पीलिया)
• गहरे रंग का मूत्र

क्या ऐसे लोग भी हैं जिन्हें स्टैटिन नहीं लेनी चाहिए?

जी हां। कुछ लोगों के लिए स्टेटिन उपयुक्त नहीं होते हैं।

• गर्भवती महिलाओं के लिए
• स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए
• कुछ गंभीर यकृत रोगों से पीड़ित लोगों के लिए

यदि आपको मधुमेह है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। जो लोग पहले से ही मधुमेह होने के जोखिम में हैं, उनके लिए स्टैटिन लेने से यह जोखिम थोड़ा बढ़ सकता है। हालांकि, मधुमेह रोगियों में हृदय रोग होने का जोखिम बहुत अधिक होता है, इसलिए स्टैटिन के लाभ इस मामूली जोखिम से कहीं अधिक हैं। इस संबंध में सबसे सही निर्णय आपका डॉक्टर ही दे सकता है।