क्या अवसाद का इलाज संभव नहीं है? आइए इस बारे में बात करते हैं।

अवसाद एक बेहद कठिन स्थिति है जो मन और शरीर दोनों को प्रभावित करती है। इसलिए जब हम डॉक्टर से मिलते हैं और इलाज शुरू करते हैं, तो हमें उम्मीद होती है कि हम इस स्थिति से जल्दी उबर जाएंगे। लेकिन कल्पना कीजिए, आपने एक दवा ली, लेकिन उससे कोई फायदा नहीं हुआ। फिर डॉक्टर ने दूसरी दवा शुरू की, और उससे भी कोई खास फायदा नहीं हुआ? उस समय आप जो निराशा, डर और बेबसी महसूस करते हैं, उसे शब्दों में बयां करना मुश्किल है, है ना? अगर आपने भी ऐसा ही अनुभव किया है, तो आप अकेले नहीं हैं। आज हम एक ऐसे विषय पर बात कर रहे हैं जो कई लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन जिसके बारे में ज्यादा चर्चा नहीं होती। वह है इलाज के प्रति प्रतिरोधी अवसाद।

'उपचार-प्रतिरोधी अवसाद' क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह अवसाद का एक प्रकार है। लेकिन इसकी विशेषता यह है कि यह सामान्य उपचारों से आसानी से ठीक नहीं होता। हालांकि डॉक्टरों के बीच इसकी कोई सर्वमान्य परिभाषा नहीं है, लेकिन आम राय यह है कि यदि अवसाद के लक्षण दो अलग-अलग वर्गों की कम से कम दो प्रकार की अवसादरोधी दवाओं को सही खुराक और सही अवधि तक लेने के बाद भी कम नहीं होते हैं , तो इस स्थिति को 'उपचार-प्रतिरोधी अवसाद' कहा जाता है।

इसे इस तरह समझिए। मान लीजिए, आपके डॉक्टर ने आपको अवसाद बताया और आपको एक दवा देना शुरू किया। उदाहरण के लिए, एक सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) (जैसे, फ्लूओक्सेटीन)। लेकिन अगर 6 से 8 हफ्तों के बाद भी आपको कोई आराम नहीं मिलता, तो डॉक्टर ने वह दवा बंद कर दी और दूसरी दवा शुरू की, जो अलग तरीके से काम करती है। उदाहरण के लिए, एक सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) (जैसे, वेनलाफैक्सिन या डुलोक्सेटीन)। अगर दूसरी दवा भी काम नहीं करती, तो डॉक्टर को शक हो सकता है कि आपको उपचार-प्रतिरोधी अवसाद है।

आपको कैसे पता चलेगा कि यह स्थिति मौजूद है?

यह ऐसी चीज नहीं है जिसका फैसला रातोंरात हो सके। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे धीरे-धीरे और बहुत धैर्य के साथ करना होगा। आपके डॉक्टर इस स्थिति का पता लगाने से पहले कई चरणों का पालन करेंगे।

दवा लेने के लिए पर्याप्त समय देना

अवसाद की दवाइयों का असर दिखने में समय लगता है। कुछ लोगों को कुछ ही दिनों में थोड़ा फर्क महसूस हो सकता है, लेकिन दवा का पूरा असर दिखने में कम से कम 6 से 8 सप्ताह लग सकते हैं। इसलिए, एक दवा लेना शुरू करके एक-दो सप्ताह बाद यह सोचकर बंद कर देना सही नहीं है कि "इससे कोई फायदा नहीं हो रहा है।" धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है।

सही मात्रा देना

यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण बिंदु है। कभी-कभी डॉक्टर दवा की शुरुआत कम खुराक से करते हैं। यदि अपेक्षित प्रभाव नहीं होता, तो वे तुरंत दवा नहीं बदलते। सबसे पहले, मौजूदा दवा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। कुछ लोगों ने कई प्रकार की दवाएँ ली होंगी, लेकिन हो सकता है कि उन्होंने सभी दवाएँ कम खुराक में ही ली हों।

उदाहरण के लिए, यदि किसी दवा की 100 मिलीग्राम खुराक से अधिकतम लाभ मिलता है, तो 50 मिलीग्राम खुराक देने पर भी दवा के काम न करने को आप दवा की विफलता नहीं कह सकते। प्रत्येक दवा की अधिकतम प्रभावी खुराक का प्रयास करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आइए इस यात्रा को थोड़ा और विस्तार से समझाने के लिए इस तालिका को देखें।

उम्मीद मत छोड़ो! यही सबसे महत्वपूर्ण बात है।

'इलाज-प्रतिरोधी अवसाद' शब्द सुनते ही मन में भारी बोझ और डर महसूस होना स्वाभाविक है। आप सोच सकते हैं, "ओह, मैं कभी ठीक नहीं हो पाऊंगा।" लेकिन हम कहते हैं, कृपया उम्मीद मत छोड़िए ।

इस स्थिति को पहचानना यह नहीं दर्शाता कि आपकी यात्रा समाप्त हो गई है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपको एक ऐसी उपचार योजना की आवश्यकता है जो सामान्य से भिन्न हो और विशेष रूप से आपके लिए हो।

इस समय आपका डॉक्टर आपके साथ कई अन्य विकल्पों पर चर्चा करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• ऑग्मेंटेशन: वर्तमान एंटीडिप्रेसेंट दवा के साथ एक और प्रकार की दवा को जोड़ना।
• अन्य उपचार: दवा के अलावा अन्य चिकित्सा उपचारों पर विचार करना।
• मनोचिकित्सा: वार्ता चिकित्सा। दवा के साथ प्रयोग करने पर मनोचिकित्सा बहुत प्रभावी हो सकती है।

यह सब आपकी स्थिति, लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास पर निर्भर करेगा। इसलिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर से हर बात खुलकर और ईमानदारी से बताएं । उन्हें अपनी भावनाओं, अपने डर, अपने दुष्प्रभावों के बारे में बताएं और कुछ भी न छिपाएं।