क्या सीढ़ियाँ चढ़ते समय आपको कभी-कभी थकान या चक्कर आते हैं? हम अक्सर सोचते हैं कि ये उम्र बढ़ने या ज़्यादा मेहनत करने के कारण होने वाली सामान्य बातें हैं। लेकिन कभी-कभी, इन छोटे-मोटे लक्षणों के पीछे कोई स्वास्थ्य समस्या छिपी हो सकती है जिस पर ध्यान देना ज़रूरी है। ऐसी ही एक समस्या है हृदय वाल्व रोग। चिंता न करें, हम इस बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे जिसे आप समझ सकें।
हृदय वाल्व रोग क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे हृदय के एक या अधिक वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं। हमारे हृदय को चार कमरों वाले एक छोटे से घर की तरह समझें। इन कमरों के बीच चार दरवाजे हैं जो रक्त को केवल एक ही दिशा में प्रवाहित रखने में मदद करते हैं। इन दरवाजों को वाल्व कहते हैं।
जब दिल धड़कता है, तो यह वाल्व एक दरवाजे की तरह खुलता और बंद होता है।
- जब रक्त को आगे की ओर प्रवाहित होने की आवश्यकता होती है तो यह वाल्व खुल जाता है ।
- जब रक्त को पीछे की ओर बहना बंद करना होता है तो ये छिद्र बंद हो जाते हैं ।
जब यह प्रक्रिया ठीक से काम नहीं करती, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति समय के साथ गंभीर हो सकती है। लेकिन अच्छी बात यह है कि आज कई अच्छे उपचार उपलब्ध हैं। इन वाल्वों की मरम्मत सर्जरी या अन्य आधुनिक तरीकों से की जा सकती है, या एक नया वाल्व लगाया जा सकता है।
हमारे हृदय में चार मुख्य वाल्व होते हैं:
- माइट्रल वाल्व: बाएं अलिंद और बाएं निलय के बीच स्थित।
- ट्राइकस्पिड वाल्व: दाएं अलिंद और दाएं निलय के बीच स्थित।
- महाधमनी वाल्व: बाएं निलय और महाधमनी के बीच स्थित।
- फुफ्फुसीय वाल्व: दाएं निलय और फुफ्फुसीय धमनी के बीच स्थित।
वाल्व रोगों के मुख्य प्रकार क्या हैं?
वाल्व संबंधी समस्याओं को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। कभी-कभी एक ही व्यक्ति को इनमें से एक से अधिक प्रकार की समस्याएं हो सकती हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| स्थिति का नाम | सीधे शब्दों में कहें तो, क्या होता है? |
|---|---|
| एक प्रकार का रोग | वाल्व के आवरण मोटे और सख्त हो जाते हैं और ठीक से खुल नहीं पाते। जंग लगे दरवाजे की तरह। इससे रक्त प्रवाह का मार्ग संकरा हो जाता है। हृदय को रक्त को आगे धकेलने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। |
| ऊर्ध्वनिक्षेप | वाल्व के फ्लैप ठीक से बंद नहीं होते, जिससे रक्त पीछे की ओर रिसने लगता है। इसे "लीकी वाल्व" भी कहते हैं। यह ठीक वैसा ही है जैसे किसी खुले दरवाजे से हवा अंदर आ रही हो और रक्त पीछे की ओर रिस रहा हो। इससे हृदय को दुगनी मेहनत करनी पड़ती है। |
| आगे को बढ़ाव | इससे विशेष रूप से माइट्रल वाल्व प्रभावित होता है। वाल्व के आवरण अत्यधिक लचीले होने के कारण, हृदय की धड़कन के दौरान वे पीछे की ओर, बाएं अलिंद की ओर मुड़ जाते हैं। अधिकांश लोगों के लिए यह हानिरहित है, लेकिन कुछ लोगों में इससे उल्टी (रेगर्गिटेशन) हो सकती है। |
| अविवरता | यह एक जन्मजात स्थिति है। गर्भ में पल रहे शिशु के हृदय में एक वाल्व बिना छिद्र के ही बन जाता है। आमतौर पर जन्म के समय ही डॉक्टर इसका निदान कर लेते हैं। |
वाल्व रोग के लक्षण क्या हैं?
वाल्व रोग से पीड़ित कई लोगों में शुरुआती चरणों में कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। हालांकि, समय के साथ स्थिति गंभीर होने पर, लक्षण दिखने लगते हैं क्योंकि हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि कई मामलों में, बीमारी शरीर के अंदर बिना किसी लक्षण के मौजूद हो सकती है। इसलिए, नियमित चिकित्सा परीक्षण बहुत जरूरी हैं।
इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- थकान: यह शायद पहला लक्षण हो सकता है जिसे आप महसूस करें। थोड़ा सा काम करने के बाद भी आपको थकान महसूस हो सकती है।
- सांस फूलना (डिस्पनिया): डिस्पनिया बढ़ जाता है, खासकर व्यायाम करते समय, सीढ़ियाँ चढ़ते समय या कोई भी ज़ोरदार गतिविधि करते समय।
- आपके दिल की धड़कन में बदलाव (धड़कन): आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका दिल तेजी से धड़क रहा है, आपकी छाती में "धड़कन" महसूस हो सकती है, या ऐसा महसूस हो सकता है कि यह एक बार धड़कता है और फिर रुक जाता है।
- शरीर में सूजन (एडिमा): टखनों, टांगों या पेट में सूजन।
- कमजोरी या चक्कर आना: आपको चक्कर आ सकता है, जैसे कि आप अचानक खड़े हो गए हों।
- शरीर के वजन में अचानक वृद्धि।
- सीने में दर्द: आपको अपने सीने में जकड़न का अनुभव हो सकता है, खासकर जब आप कोई कठिन काम कर रहे हों।
इस प्रकार के वाल्व रोग क्यों होते हैं? इनके क्या कारण हैं?
हृदय के वाल्व क्षतिग्रस्त होने के कई कारण हो सकते हैं। इनमें से कुछ चीजें हमारे नियंत्रण में हैं, और कुछ नहीं।
- रूमेटिक फीवर: यह एक ऐसी स्थिति है जो बचपन में गले के संक्रमण (स्ट्रेप थ्रोट) का इलाज न होने पर उत्पन्न होती है। इससे हृदय के वाल्व क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। यह हमारे देश में एक आम समस्या है।
- दिल का दौरा: दिल के दौरे के कारण हृदय की मांसपेशियों को होने वाली क्षति वाल्वों के कार्य को भी प्रभावित कर सकती है।
- उच्च रक्तचाप: लंबे समय तक अनियंत्रित रहने वाला उच्च रक्तचाप हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है।
- जन्मजात समस्याएं: कुछ लोग वाल्व दोष के साथ पैदा होते हैं।
- उम्र के साथ वाल्व का कमजोर होना: जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, वाल्व के ऊतकों में कैल्शियम जमा होने (कैल्सीफिकेशन) से वे मोटे और कमजोर हो सकते हैं।
- संक्रामक एंडोकार्डिटिस: शरीर के किसी अन्य हिस्से में होने वाला जीवाणु संक्रमण जो रक्तप्रवाह के माध्यम से हृदय तक पहुंचता है और हृदय के वाल्वों को नुकसान पहुंचाता है।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियां: कुछ बीमारियां, जैसे कि ल्यूपस और मार्फन सिंड्रोम, भी वाल्वों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
जोखिम बढ़ाने वाले कारक
- तंबाकू इस्तेमाल।
- अस्वास्थ्यकारी आहार।
- व्यायाम नहीं करना।
- मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों से पीड़ित होना।
- कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने के बाद।
- बुढ़ापा।
डॉक्टर वाल्व रोग का निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपकी जांच करेंगे। स्टेथोस्कोप से आपकी छाती की जांच करते समय, यदि आपको सामान्य हृदय ध्वनियों के अलावा कोई असामान्य ध्वनि सुनाई देती है, जिसे "हृदय मर्मर" कहते हैं, तो यह वाल्व की समस्या का संकेत हो सकता है। वे फेफड़ों में पानी और पैरों में सूजन की भी जांच करेंगे।
इसके बाद, बीमारी की पुष्टि करने और उसकी गंभीरता का पता लगाने के लिए कई परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
| परीक्षा का नाम | आखिर हो क्या रहा है? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम | यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन है। जैसे गर्भवती महिला के पेट का स्कैन किया जाता है, वैसे ही छाती पर एक उपकरण रखा जाता है और हृदय की धड़कन, वाल्वों का खुलना और बंद होना तथा रक्त का प्रवाह वीडियो की तरह देखा जा सकता है। |
| ट्रांस-इसोफेजियल इको (टीईई) | यह इको स्कैन के समान ही है, लेकिन इसमें स्कैनिंग उपकरण वाली एक छोटी ट्यूब को ग्रासनली के माध्यम से हृदय के बहुत करीब डाला जाता है। इससे हृदय के वाल्वों की बहुत स्पष्ट छवियां प्राप्त की जा सकती हैं। |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) | यह एक ऐसा परीक्षण है जो हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। यह छाती और अंगों पर छोटे-छोटे स्टिकर लगाकर किया जाता है। |
| छाती का एक्स-रे | छाती का एक्स-रे यह दिखा सकता है कि हृदय का आकार बढ़ा हुआ है या फेफड़ों में तरल पदार्थ भरा हुआ है। |
| कार्डियक कैथीटेराइजेशन | हाथ या पैर की नस के माध्यम से हृदय तक एक बहुत पतली नली डाली जाती है, उसमें एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है, और एक्स-रे वीडियो का उपयोग करके हृदय की कोरोनरी धमनियों और वाल्वों की कार्यप्रणाली की जांच की जाती है। इसे एंजियोग्राम भी कहा जाता है। |
इसके उपचार क्या हैं?
उपचार आपके वाल्व रोग के प्रकार, उसकी गंभीरता, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।
1. दवाइयाँ
दवाइयों से वाल्व की क्षति को ठीक नहीं किया जा सकता। हालांकि, ये लक्षणों को नियंत्रित करने, हृदय पर पड़ने वाले दबाव को कम करने और रक्त के थक्के जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं। आपके डॉक्टर उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) जैसी समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए दवाइयां लिखेंगे।
2. सर्जरी
यदि लक्षण गंभीर हों या हृदय को क्षति पहुँच रही हो, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। इसके दो मुख्य तरीके हैं।
- वाल्व की मरम्मत:जब भी संभव हो, डॉक्टरों की पहली पसंद आपके अपने वाल्व की मरम्मत और पुनर्निर्माण करना होता है क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है, जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाओं की आवश्यकता समाप्त हो जाती है और हृदय का कार्य संरक्षित रहता है।
- वाल्व प्रतिस्थापन: यदि वाल्व मरम्मत से परे क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसे हटा दिया जाता है और एक नया वाल्व लगाया जाता है। ये नए वाल्व दो प्रकार के होते हैं:
- मैकेनिकल वाल्व: ये स्थायी होते हैं, लेकिन एक बार इन्हें लगा दिए जाने के बाद, आपको जीवन भर रक्त पतला करने वाली दवाएं लेनी होंगी।
- जैविक/ऊतक वाल्व: ये पशु (सूअर या गाय) के हृदय के ऊतक से बने होते हैं। इनमें लंबे समय तक रक्त पतला करने वाली दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन 10-15 वर्षों के बाद ये खराब हो सकते हैं, जिसके लिए दोबारा सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।
आजकल, यह सर्जरी स्तन को पूरी तरह से हटाए बिना, एक छोटे से चीरे (न्यूनतम चीरा) के माध्यम से की जा सकती है। आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि आपके लिए कौन सा तरीका सबसे अच्छा है।
वाल्व रोग के साथ जीवन जीते समय ध्यान रखने योग्य बातें
वाल्व की बीमारी होने का मतलब है कि आपको अपने स्वास्थ्य का थोड़ा अधिक ध्यान रखने की आवश्यकता है।
- नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें: भले ही आपको कोई लक्षण न हों, फिर भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय पर नियमित जांच करवाएं। वाल्व की स्थिति में किसी भी बदलाव पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।
- संक्रमणों से खुद को बचाएं: आपके लिए सबसे बड़ा खतरा संक्रामक एंडोकार्डिटिस नामक हृदय संक्रमण है। इससे बचाव के लिए निम्नलिखित उपाय करें:
- अपने दांतों और मसूड़ों का खूब ख्याल रखें। हर दिन अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करें।
- अपने दंत चिकित्सक और किसी भी अन्य डॉक्टर को बताएं कि आपको हृदय वाल्व की बीमारी है।
- अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से पूछें कि क्या आपको दांत निकलवाने या अन्य छोटी सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता है।
- एक स्वस्थ जीवनशैली: धूम्रपान से बचें, संतुलित आहार लें और अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार व्यायाम करें।
मुझे डॉक्टर से जल्द से जल्द कब मिलना चाहिए?
यदि आपके लक्षण (बुखार, सीने में दर्द, पैरों में सूजन) बिगड़ जाते हैं या बार-बार होते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।
आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
यदि ये लक्षण दिखाई दें, विशेष रूप से वाल्व सर्जरी के बाद, तो तुरंत ईटीयू (आपातकालीन उपचार इकाई) में जाएं या 1990 पर कॉल करें।
- अचानक बेहोशी।
- सीने में तेज दर्द।
- सांस लेने में गंभीर तकलीफ जो आराम करने पर भी कम नहीं होती।
- हृदय गति 150 धड़कन प्रति मिनट से अधिक हो जाती है।
- बुखार या ठंड लगना।
- खून की उल्टी होना।
मुख्य संदेश
- थकान, असामान्य कमजोरी और सीने में दर्द जैसे लक्षणों को सामान्य समझकर नज़रअंदाज़ न करें। ये वाल्व संबंधी बीमारी के संकेत हो सकते हैं।
- हृदय वाल्व रोग एक ऐसी स्थिति है जिसका आजकल बहुत सफलतापूर्वक इलाज संभव है। डरने की कोई जरूरत नहीं है।
- अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नियमित रूप से चेक-अप और टेस्ट करवाएं। यही आपके दिल की सुरक्षा का सबसे अच्छा तरीका है।
- जीवनशैली में छोटे-छोटे बदलाव (अच्छा आहार, व्यायाम, धूम्रपान छोड़ना) आपके हृदय स्वास्थ्य में बड़ा फर्क ला सकते हैं।
- यदि आपको वाल्व संबंधी कोई बीमारी है, तो अपने सभी डॉक्टरों, जिनमें आपके दंत चिकित्सक भी शामिल हैं, को इसके बारे में बताएं। संक्रमण से बचाव बहुत महत्वपूर्ण है।
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