Koj puas muaj ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov, txawm tias koj muaj ntshav qab zib los xij? Cia peb kawm txog qhov 'Somogyi effect' no?

Koj puas yog ib tug neeg uas siv tshuaj insulin rau tus kab mob ntshav qab zib? Yog tias muaj, koj puas tau pom tias koj cov ntshav qab zib nce siab sai sai thaum koj sawv thaum sawv ntxov? Txawm tias koj noj koj cov tshuaj thaum hmo ntuj thiab ceev faj los, nws ua rau koj xav tsis thoob tias koj tseem muaj nws thaum sawv ntxov? Ib qho laj thawj rau qhov ntawd yuav yog 'Somogyi effect'. Cia peb tham txog qhov no kom meej me ntsis.

Qhov cuam tshuam ntawm Somogyi yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, qhov teeb meem Somogyi yog thaum tus neeg mob ntshav qab zib uas noj tshuaj insulin muaj cov ntshav qab zib poob qis sai sai (hypoglycemia) thaum hmo ntuj, tom qab ntawd cov ntshav qab zib nce siab sai sai (hyperglycemia) thaum sawv ntxov. Qhov no tshwm sim vim yog qhov ua haujlwm ntawm qee cov tshuaj hormones hauv peb lub cev. Xav txog, thaum nruab hmo, koj cov ntshav qab zib poob qis sai sai, thiab koj lub cev xav tias, "Auj, tus txiv neej no yuav muaj teeb meem," thiab tso cov tshuaj hormones los cawm nws. Yog vim li ntawd koj cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov.

Nws tau muab lub npe rau Dr. Michael Somogyi, ib tug kws kho mob uas tau tshawb pom nws thawj zaug hauv xyoo 1930. Cov kws kho mob qee zaum hu nws tias 'rebound hyperglycemia'.

Tiam sis ntawm no yog ib yam dab tsi uas koj yuav tsum paub. Qhov teebmeem Somogyi tseem yog ib qho 'kev xav' ntawm cov kws tshawb fawb, txhais tau tias nws tsuas yog ib qho kev xav xwb. Qhov ntawd txhais tau tias nws tsis tau ua pov thawj 100%, tab sis muaj pov thawj los txhawb nws. Yav dhau los, cov kws kho mob xav tias qhov no yog qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov qab zib thaum sawv ntxov. Tab sis kev tshawb fawb tshiab, tshwj xeeb tshaj yog kev tshawb fawb siv kev saib xyuas cov piam thaj tas mus li (CGM), tau tsa cov lus nug txog lub tswv yim no.

Muaj ntau lwm yam ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov, tsis yog tsuas yog qhov tshwm sim ntawm Somogyi xwb:

• Cov tshuaj uas koj noj tsis txaus, vim nws tawm hauv koj lub cev thaum hmo ntuj.
• Ib qho xwm txheej hu ua qhov xwm txheej kaj ntug. (Peb yuav tham txog qhov no thiab)
• Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj noj thaum noj hmo tsis phim qhov ntau npaum li cas ntawm cov khoom noj.
• Muaj kev tiv thaiv insulin.

Qhov txawv ntawm Somogyi effect thiab Dawn phenomenon yog dab tsi?

Zoo, tam sim no tej zaum koj yuav xav paub tias, 'Qhov xwm txheej kaj ntug no yog dab tsi?' Ob qho no yog yam uas ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib.

Qhov xwm txheej thaum kaj ntug yog qhov nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntau yam tshuaj hormones (xws li cortisol thiab cov tshuaj hormones loj hlob) thaum sawv ntxov. Qhov no yog ib txwm muaj.

Tiam sis nyob rau hauv Somogyi effect, cov tshuaj hormones kuj ua haujlwm, tab sis nws tshwm sim vim yog qhov poob qis sai sai hauv qab zib (hypoglycemia) thaum hmo ntuj. Hauv qhov xwm txheej kaj ntug, qab zib tsis nce vim yog qhov poob qis hauv qab zib.

Lwm yam tseem ceeb yog qhov xwm txheej thaum kaj ntug, ntawm cov ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov , yog qhov tshwm sim ntau dua li qhov tshwm sim Somogyi.

Cov tsos mob ntawm Somogyi effect yog dab tsi?

Lub cim tseem ceeb ntawm qhov tshwm sim Somogyi yog tias koj cov ntshav qab zib nce siab thaum koj sawv thaum sawv ntxov. Txawm koj saib koj lub glucometer lossis yog tias koj siv lub cuab yeej CGM (Continuous Glucose Monitoring), nws yuav qhia tias koj cov ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov.

Nyob ntawm seb koj cov ntshav qab zib siab npaum li cas, koj yuav muaj cov tsos mob zoo li no thaum koj sawv thaum sawv ntxov:

• Nqhis dej ntau zaus (polydipsia).
• Xav tias tshaib plab dua li niaj zaus.
• Tso zis ntau zaus.
• Mob taub hau.
• Kev chim siab thiab kev chim siab (kev chim siab).

Vim li cas qhov tshwm sim ntawm Somogyi tshwm sim?

Raws li txoj kev xav ntawm Somogyi effect, yog tias koj cov ntshav qab zib poob qis dhau (hypoglycemia) thaum nruab hmo thaum koj tsaug zog vim yog insulin uas koj noj, koj lub cev yuav sim 'cawm' koj ntawm qhov xwm txheej qab zib qis ntawd.

Lub cev tso tawm ntau yam tshuaj hormones rau qhov 'kev cawm neeg' no. Cov tshuaj hormones tseem ceeb yog:

• Adrenaline
• Cov tshuaj Corticosteroids
• Cov tshuaj hormones loj hlob
• Glucagon

Cov tshuaj hormones no ua rau koj lub siab tso cov glucose ntau dua li qub rau hauv koj cov ntshav. Qhov kev tso tawm ntawm cov glucose no ua rau koj cov ntshav qab zib nce siab. Yog tias koj muaj ntshav qab zib, koj lub pancreas tsis tsim cov insulin txaus los tswj cov ntshav qab zib no, lossis nws tsis tsim tawm li. Qhov no yog vim li cas koj cov ntshav qab zib tseem siab.

Rau ib tug neeg uas tsis muaj ntshav qab zib, lub cev tswj cov ntshav qab zib thiab khaws cia rau hauv ib qho kev txwv. Yog vim li cas qhov teeb meem Somogyi thiaj li tsis cuam tshuam rau cov neeg uas tsis muaj ntshav qab zib.

Ua cas koj thiaj nrhiav tau ib tug kws kho mob zoo li no?

Qhov tseeb, qhov tshwm sim ntawm Somogyi tsis yog ib qho ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov, yog li nws yuav nyuaj me ntsis rau kev kuaj mob. Thiab, zoo li kuv tau hais ua ntej, kev tshawb fawb tshiab qhia tias nws yuav tsis yog qhov ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov. Yog li nws yuav nyuaj, yog tias tsis yog tsis yooj yim sua, rau tus kws kho mob kom kuaj mob kom raug los ntawm kev hais tias, 'Okay, qhov no yog nws.'

Yog tias koj feem ntau muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov, nws yog qhov zoo tshaj plaws los tham nrog koj tus kws kho mob uas yuav pab koj tswj koj tus kab mob ntshav qab zib. Nws yuav saib seb koj cov ntshav qab zib hloov pauv li cas thiab sim nrhiav qhov ua rau. Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los ua qhov no yog siv lub cuab yeej CGM (Continuous Glucose Monitoring).

Yog tias koj tsis siv CGM, koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom kuaj koj cov ntshav qab zib ntau zaus hauv ib hnub. Piv txwv li:

• Ob teev tom qab noj hmo.
• Ua ntej yuav mus pw.
• Thaum ib tag hmo (piv txwv li, thaum 2 lossis 3 teev sawv ntxov).
• Thaum sawv ntxov.

Tsis tas li ntawd xwb, lawv qhia koj kom sau cov ntaub ntawv xws li koj noj dab tsi thaum hmo ntuj, koj noj ntau npaum li cas, thiab yog tias koj tawm dag zog thaum hmo ntuj, koj ua hom kev tawm dag zog twg thiab ua ntev npaum li cas.

Tsuas yog los ntawm kev sau tag nrho cov ntaub ntawv no tus kws kho mob thiaj li txiav txim tau qhov ua rau muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov.

Yuav kho tus mob Somogyi li cas?

Tom qab koj thiab koj tus kws kho mob tau ua haujlwm ua ke los xam seb koj cov ntshav qab zib zoo li cas thaum hmo ntuj, lawv yuav qhia koj txog kev hloov pauv uas koj tuaj yeem ua los pab tiv thaiv kom cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nce siab. Nco ntsoov tias, txhua tus neeg lub cev txawv, thiab muaj ntau yam uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Yog li, yam koj tuaj yeem ua tau los tiv thaiv kom cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nce siab yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg.

Koj tus kws kho mob yuav qhia tej yam xws li:

• Hloov qhov koob tshuaj ntawm koj cov tshuaj ntshav qab zib lossis insulin.
• Hloov cov hom khoom noj uas koj noj rau pluas hmo. Piv txwv li, tej zaum koj yuav tsum noj cov khoom noj uas muaj protein, carbohydrates, lossis rog ntau dua, lossis koj yuav tsum noj tsawg dua.
• Yog tias ua tau, hloov mus rau lub twj tso kua insulin yuav cia koj tswj koj cov tshuaj insulin kom raug dua.
• Hloov lub sijhawm ntawm kev tawm dag zog thaum hmo ntuj.

Qhov no ua rau muaj teeb meem dab tsi?

Txawm hais tias qhov tshwm sim ntawm Somogyi yog qhov ua rau cov ntshav qab zib nce siab thaum sawv ntxov los tsis yog, nws qhia txog ob qho tseem ceeb. Cov neeg uas muaj ntshav qab zib yuav tsum sim zam ob qho teeb meem no:

• Cov ntshav qab zib siab tas li.
• Cov ntshav qab zib qis (hypoglycemia) tshwm sim thaum hmo ntuj.

Cov ntshav qab zib nce ntxiv tas li

Thaum koj cov ntshav qab zib tseem siab, koj cov HbA1c (A1C) yuav nce ntxiv, thiab koj lub sijhawm nyob rau hauv qhov ntau thiab tsawg (Time in Range - TIR) yuav txo qis. Qhov kev kuaj HbA1c ntsuas koj cov ntshav qab zib nruab nrab dhau peb lub hlis dhau los. TIR yog feem pua ​​​​​​nruab nrab ntawm cov hnub uas koj cov ntshav qab zib nyob hauv qhov ntau thiab tsawg uas koj xav tau.

Qhov koj cov A1c thiab TIR theem qis zuj zus, tshwj xeeb tshaj yog tias lawv tau nyob ntawd tau ntau xyoo, qhov ntau dua koj qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj teeb meem los ntawm tus kab mob ntshav qab zib. Piv txwv ntawm cov teeb meem no suav nrog:

• Kev mob qhov muag (Retinopathy)
• Teeb meem raum (Nephropathy)
• Kab mob hlwb
• Kab mob plawv

Kev tshawb fawb tau qhia tias cov neeg uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem txo lawv txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem no yog tias lawv tswj lawv cov A1c kom qis dua 7%.

Ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov tuaj yeem yog qhov teeb meem uas kav ntev, thiab yog tias tsis kho, koj cov ntshav qab zib tuaj yeem nyob siab rau ob peb teev hauv ib hnub. Qhov no ua rau koj muaj feem yuav muaj teeb meem ntshav qab zib ntau ntxiv raws sijhawm.

Cov ntshav qab zib qis thaum hmo ntuj

Rau ntau tus neeg uas muaj ntshav qab zib, cov ntshav qab zib tsawg, lossis hypoglycemia, yog thaum cov ntshav qab zib poob qis dua 70 mg/dL (milligrams ib deciliter).

Thaum cov ntshav qab zib poob qis, ntau tus neeg muaj cov tsos mob zoo li no:

• Zoo li koj lub cev tshee hnyo.
• Xav tias tshaib plab heev (polyphagia).
• Tawm hws thiab hnov ​​txias.
• Kiv taub hau, zoo li lub taub hau me me.
• Lub plawv dhia nce ntxiv.

Txawm li cas los xij, yog tias koj cov ntshav qab zib poob qis thaum koj tsaug zog, nws yuav siv sijhawm ntev rau koj sawv thiab pom cov tsos mob. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, thiab hypoglycemia hnyav tuaj yeem ua rau tuag taus. Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib qis thaum hmo ntuj yuav txawv me ntsis, suav nrog:

• Tsis tsaug zog, tsis xis nyob thaum pw tsaug zog.
• Thaum sawv ntxov, koj yuav xav tias nkees thiab tsis muaj zog.
• Muaj kev npau suav phem.
• Cov khaub ncaws lossis cov ntaub pua chaw pw uas koj hnav ntub dej vim hws.

Txawm koj muaj cov tsos mob dab tsi uas ua rau koj xav tias koj cov ntshav qab zib qis los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum kuaj xyuas koj cov ntshav qab zib kom pom tias nws qis npaum li cas. Qhov no yuav pab koj txiav txim siab yuav kho nws li cas. Txhawm rau kho hypoglycemia, koj yuav tsum noj cov carbohydrates uas ua haujlwm sai, uas yog cov suab thaj (xws li txiv tsawb lossis kua txiv apple).

Yog tias koj feem ntau muaj cov piam thaj hauv cov ntshav qis thaum hmo ntuj, nco ntsoov nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no. Ua ke, koj tuaj yeem hloov kho koj txoj kev npaj tswj ntshav qab zib kom tiv thaiv nws kom tsis txhob tshwm sim dua.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog tias koj cov ntshav qab zib nce siab tas li thaum sawv ntxov, nws yog ib qho tseem ceeb uas koj yuav tsum nrog koj tus kws kho mob tham uas pab koj tswj koj tus kab mob ntshav qab zib. Nws tuaj yeem kuaj koj cov ntshav qab zib, txiav txim siab seb qhov teeb meem Somogyi yog qhov ua rau muaj qhov teeb meem no, lossis yog tias muaj lwm yam tshwm sim, thiab pom zoo rau txoj kev kho mob uas haum rau koj.

Muaj ntshav qab zib ntau thaum sawv ntxov tuaj yeem ua rau koj ntxhov siab thiab tsis xis nyob. Tsis muaj ib txoj kev daws teeb meem uas haum rau txhua tus. Yog li ntawd, nws yuav siv sijhawm me ntsis los nrhiav txoj kev daws teeb meem zoo rau koj. Koj tus kws kho mob tuaj yeem pab koj txiav txim siab txog txoj hauv kev zoo tshaj plaws. Tsis txhob ntshai thov lawv pab. Kev ua tam sim no tuaj yeem pab koj zam kev teeb meem luv luv thiab ntev.

Thaum kawg, qhov tseem ceeb tshaj plaws (Cov Lus Qhia Coj Mus Tsev)

Zoo, yog li tam sim no koj nkag siab zoo dua txog qhov tshwm sim ntawm Somogyi uas peb tau tham txog. Nco ntsoov tias qhov no tsis yog tib qho laj thawj uas ua rau muaj suab thaj ntau ntxiv thaum sawv ntxov. Tab sis, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog nws.

• Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog, yog tias koj cov ntshav qab zib siab tas li thaum sawv ntxov, tsis txhob tsis quav ntsej nws. Nco ntsoov nrog koj tus kws kho mob tham.
• Yog koj siv CGM (Continuous Glucose Monitoring), nrhiav kev pab los ntawm koj tus kws kho mob kom lawv tshuaj xyuas cov ntaub ntawv kom zoo.
• Cov ntshav qab zib qis (hypoglycemia) thaum hmo ntuj yog qhov txaus ntshai heev. Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob no, qhia rau koj tus kws kho mob txog lawv thiab.
• Tham txog koj cov zaub mov noj, kev tawm dag zog, thiab kev noj tshuaj nrog koj tus kws kho mob thiab kho kom haum rau qhov zoo tshaj plaws rau koj.

Kev nyob nrog tus kab mob ntshav qab zib yog ib qho kev cov nyom, tab sis yog tias koj tswj tau zoo, koj tuaj yeem ua neej noj qab nyob zoo. Tsis txhob ntshai, puas yog?

Cov nyhuv Somogyi , ntshav qab zib, ntshav qab zib thaum sawv ntxov nce siab, hypoglycemia, hyperglycemia, insulin