Koj lub plawv 'muaj zog' li cas? Cia peb tham txog 'Coronary Flow Reserve (CFR)'!

Koj puas tau xav tias koj lub plawv puas tau txais cov ntshav ntxiv uas nws xav tau thaum nws ntxhov siab, zoo li thaum koj tawm dag zog? Peb lub plawv yog ib lub cev zoo heev. Nws xav tau cov ntshav zoo kom ua haujlwm tau zoo. Qhov ntawd yog qhov peb yuav tham txog hnub no, thiab nws hais ntau yam txog kev noj qab haus huv ntawm koj lub plawv: 'Coronary Flow Reserve' lossis 'CFR'. Tsis txhob txhawj, cov lus no yuav zoo li nyuaj me ntsis, tab sis cia peb ua kom yooj yim.

'Coronary Flow Reserve (CFR)' yog dab tsi? Hais yooj yim xwb...

Xav txog koj lub siab zoo li lub cav tsheb. Thaum nws khiav li qub, lub cav xav tau roj ntau. Tab sis thaum koj nce toj, lossis mus ceev, lub cav xav tau roj ntau dua, puas yog? Yog li ntawd peb lub siab yog. Thaum peb so, lub plawv xav tau ntshav ntau. Tab sis thaum peb tawm dag zog, khiav, dhia, tsa hnyav, lossis muaj kev ntxhov siab, lub plawv xav tau oxygen thiab cov as-ham ntau dua . Yuav kom tau raws li qhov kev thov no, cov ntshav mus rau lub plawv yuav tsum nce ntxiv.

Cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa ntshav mus rau lub plawv hu ua cov hlab ntsha hauv lub plawv (coronary arteries ). Coronary Flow Reserve (CFR) yog qhov ntsuas seb koj cov hlab ntsha hauv lub plawv tuaj yeem ua rau lawv cov ntshav ntau npaum li cas thaum lub plawv xav tau ntshav ntau dua. Nws zoo li saib lub plawv 'muaj' qhov chaw khaws cia.

Qhov no kuj hu ua 'Myocardial blood flow reserve'. Vim tias cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha no mus rau koj cov leeg plawv, uas yog, mus rau cov leeg plawv '(Myocardium)' . Yog li los ntawm tus nqi CFR no, cov kws kho mob tuaj yeem soj ntsuam seb koj cov leeg plawv puas tau txais ntshav txaus thaum nws xav tau.

Tus nqi CFR no suav li cas?

Qhov no yog ib qho kev xam yooj yim heev. Tab sis nws yuav tsum tau muaj kev kuaj tshwj xeeb los ua qhov no. Hauv lwm lo lus, CFR yog qhov siab tshaj plaws ntawm cov ntshav ntws uas tuaj yeem ntws los ntawm koj cov hlab ntsha hauv lub plawv , faib los ntawm cov ntshav ntws ib txwm uas ntws los ntawm koj thaum koj so, tsis muaj kev tawm dag zog .

Piv txwv li, thaum koj so, koj lub plawv tso zis X milliliters ntawm cov ntshav ib feeb. Thaum koj siv zog ntau tshaj plaws (lossis thaum qhov mob ntawd raug ua kom muaj zog), koj lub plawv tso zis Y milliliters ntawm cov ntshav. Ces CFR = Y / X.

Qhov no yog qhov uas koj lub plawv tuaj yeem tso ntshav tau ntau npaum li cas dua li qub.

Hauv cov xwm txheej twg uas yuav tsum tau ua qhov kev xeem CFR?

Muaj ntau yam ua rau tus kws kho mob pom zoo kom koj kuaj CFR:

• Nrhiav seb koj puas muaj kab mob plawv (CAD): Qee zaum mob hauv siab (angina), ua pa nyuajThaum cov tsos mob zoo li no tshwm sim, qhov kev kuaj no yuav pab kom paub tseeb tias qhov ua rau yog kev txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv.
• Soj ntsuam qhov hnyav ntawm CAD: Qhov no yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias muaj pes tsawg tus ntawm cov hlab ntsha raug cuam tshuam thiab muaj pes tsawg tus ntshav ntws raug thaiv rau ib tus neeg uas twb muaj CAD lawm.
• Kwv yees qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv yav tom ntej: Thaum tus nqi CFR txo qis, qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob plawv lossis lwm yam kab mob plawv yav tom ntej yuav nce ntxiv.
• Ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob: Qhov kev kuaj no kuj tseem siv tau los saib seb cov ntshav mus rau lub plawv puas tau rov qab los tom qab qee yam kev kho mob (piv txwv li angioplasty, bypass surgery).

Tus nqi CFR nruab nrab yog dab tsi?

Tus neeg noj qab haus huv tus nqi CFR feem ntau yog nyob nruab nrab ntawm 2.0 thiab 2.5 lossis siab dua . Qhov no txhais tau tias thaum koj ua haujlwm hnyav, koj lub plawv tau txais tsawg kawg yog ob npaug ntawm cov ntshav ntws ntau dua li thaum koj so. Tus neeg noj qab haus huv tuaj yeem muaj tus nqi no siab txog 3. Qhov no txhais tau tias lawv muaj peev xwm ua rau lawv cov ntshav ntws ntau dua peb npaug.

Muaj ib txoj kev tshawb nrhiav pom tias cov neeg uas muaj CFR ntau dua 2 muaj kev rov zoo dua tom qab mob plawv nres hauv rau lub hlis. CFR tsawg dua 2 qhia txog kev pheej hmoo siab dua ntawm kev mob plawv.

Tiam sis nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias tus nqi "ib txwm" no tuaj yeem hloov pauv raws li hnub nyoog. Ib tug tub ntxhais hluas noj qab nyob zoo yuav muaj CFR ntawm 5 lossis 6. Tab sis txawm tias ib tug neeg muaj hnub nyoog 80 xyoo noj qab nyob zoo kuj tuaj yeem muaj CFR tsawg dua 2. Tsis tas li ntawd, ib tug menyuam uas tau phais rau qhov teeb meem plawv yug los kuj yuav muaj CFR qis dua. Yog li ntawd, koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb koj CFR puas yog ib txwm lossis tsis yog, raws li koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho thiab lwm yam.

Yuav ua li cas thiaj xeem tau CFR? Yuav npaj li cas rau nws?

Muaj ob txoj kev tseem ceeb rau kev ntsuas CFR. Ib qho yog txoj kev invasive , uas yog kev ntxig ib yam dab tsi rau hauv lub cev. Qhov no yog ib yam dab tsi hu ua 'Cardiac Catheterization'. Qhov thib ob yog txoj kev tsis invasive , uas yog kev siv 'Nuclear Stress Test' tshwj xeeb, uas yog 'Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET) scan'. Tsis tshua muaj, 'Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan' kuj siv tau rau lub hom phiaj no.

Tam sim no cia peb saib seb yuav npaj li cas rau qhov kev xeem no thiab muaj dab tsi tshwm sim rau hnub xeem.

Tej yam koj yuav tsum paub ua ntej qhov kev xeem

• Qhia rau koj tus kws kho mob txog cov tshuaj uas koj noj: suav nrog cov tshuaj uas kws kho mob sau ntawv kom noj, cov tshuaj uas yuav tsis tas yuav muaj ntawv qhia tshuaj, thiab cov vitamins.Koj yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob txog cov tshuaj ntsuab uas koj noj, vim qee cov tshuaj tuaj yeem cuam tshuam rau kev ncig ntshav.
• Qhia rau peb txog koj qhov kev ua xua: Yog tias koj muaj kev ua xua rau cov tshuaj, cov xim sib piv siv rau hauv kev kuaj, lossis cov roj hmab latex, qhia rau peb paub ua ntej.
• Cov Lus Qhia Txog Khoom Noj thiab Dej Haus: Yog tias koj tab tom ua qhov kev kuaj mob plawv lossis kev kuaj PET, nug koj tus kws kho mob seb koj yuav tsum tsis txhob noj lossis haus dej ntau npaum li cas ua ntej qhov kev kuaj mob. Feem ntau, koj yuav tsis raug tso cai noj lossis haus dab tsi li 6 txog 8 teev ua ntej qhov kev kuaj mob.

Yuav muaj dab tsi tshwm sim rau hnub xeem?

• Rau kev kuaj MRI: Koj yuav tsum tsis txhob muaj cov khoom hlau (xws li cov hniav nyiaj hniav kub lossis cov koob plaub hau) hauv koj lub cev. Qee cov khoom siv kho mob (xws li lub tshuab pacemakers) yuav tsis sib haum nrog MRI. Yog li ntawd, yog tias koj muaj cov khoom siv zoo li no, nug koj tus kws kho mob ua ntej kom paub tseeb tias nws muaj kev nyab xeeb rau MRI.
• Kev Siv Tshuaj Rau Lub Plawv: Hauv txoj kev kho mob no, yuav muab ib lub raj nyias nyias (catheter) ntxig rau hauv cov hlab ntsha hauv koj lub caj dab, qhov chaw mos, lossis caj npab mus rau hauv cov hlab ntsha ntawm koj lub plawv. Koj yuav tau txais tshuaj loog me me kom koj tsis txhob xis nyob.
• Ib txoj kab IV: Txawm yog txoj kev kuaj twg los xij, ib txoj kab "Intravenous line (IV)" yuav txuas nrog ib txoj hlab ntsha hauv koj txhais caj npab. Txoj kab IV no yog qhov chaw muab tshuaj (vasodilator) kom cov ntshav ntws mus rau lub plawv ntau tshaj plaws thiab qee zaum "Contrast dye" kom pom cov hlab ntsha hauv lub plawv ntau dua. Yog tias koj muaj "PET scan" ces yuav muab ib yam khoom siv radioactive "Radiotracer" los ntawm txoj kab IV no.

Cia kuv piav qhia ntxiv me ntsis txog kev ntsuas CFR li cas ...

Koj tus kws kho mob yuav siv ntau txoj kev thaij duab los ntsuas cov ntshav ntws hauv koj cov hlab ntsha thaum so thiab thaum lub sijhawm ua haujlwm hnyav. Cov tseem ceeb yog:

• 'PET scan': Hauv qhov no, thaum 'Radiotracer' uas muab los ntawm IV mus txog lub plawv, cov teeb liab uas nws tso tawm yuav raug ntes los ntawm lub koob yees duab tshwj xeeb, thiab nrog kev pab los ntawm lub khoos phis tawj, cov duab meej ntawm cov ntshav ntws hauv lub plawv yuav tau txais.
• ` MRI ntawm lub plawv` : Qhov no kuj yog ib txoj kev thaij duab. Txawm li cas los xij, nws tsis tshua siv los ntsuas CFR.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas koj yuav tsum nyob twj ywm thaum lub sijhawm luam theej no, txwv tsis pub cov duab tau txais yuav tsis meej.

Txoj kev 'Cardiac Catheterization' txawv me ntsis. Nws muaj xws li:

1. Tom qab muab lub catheter ntxig rau hauv cov hlab ntsha hauv lub plawv (coronary artery), yuav muaj ib txoj hlua tshwj xeeb hla nws. Ntawm qhov kawg ntawm txoj hlua no yog ib lub 'Ultrasound transducer' (ib lub cuab yeej me me uas tso tawm thiab txais cov nthwv dej ultrasound). Qhov no tuaj yeem ntsuas qhov ceev ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha hauv lub plawv.

2. Thaum lub sijhawm ua qhov no, cov tshuaj hu ua 'Heparin' raug muab los ntawm IV kom tiv thaiv cov ntshav txhaws.

3. Muaj lwm hom xov hlau uas ntsuas cov ntshav ntws siv ob lub ntsuas kub thiab ib qho kev txhaj tshuaj saline.

Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm xeem?

Thaum lub sijhawm kuaj mob, pab neeg kho mob yuav ua cov hauv qab no:

1. Ua ntej, cov ntshav ntws hauv koj cov hlab ntsha hauv lub plawv raug ntsuas thaum koj so .

2. Tom qab ntawd, ib hom tshuaj 'Vasodilator' (xws li 'Adenosine (Adenocard® lossis Adenoscan®)') raug muab los ntawm koj txoj hlab ntshav IV, uas ua rau lub plawv dhia thiab ntshav ntws ntau ntxiv. Cov tshuaj no ua rau ntshav ntws ntau ntxiv plaub txog tsib zaug piv rau thaum koj so. Nws siv sijhawm luv luv, li ob txog peb feeb, rau cov tshuaj no kom ua haujlwm. Qhov no hu ua 'Cardiac Catheterization', thiab qee zaum cov tshuaj no yuav raug muab los ntawm txoj hlab ntshav es tsis yog IV.

3. Tom qab muab tshuaj tas, yuav ntsuas cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm lub plawv dua. Qhov no yog qhov ntshav ntws ntau tshaj plaws.

4. Thaum kawg, koj tus nqi 'Coronary Flow Reserve (CFR)' yog xam los ntawm kev sib piv qhov siab tshaj plaws ntawm cov ntshav ntws thiab koj cov ntshav ntws thaum so .

Tom qab kuaj tas lawm, yuav muaj dab tsi tshwm sim?

• Yog tias koj muaj ib lub catheter ntxig rau hauv (tshwj xeeb tshaj yog hauv qhov chaw phais lossis caj npab), koj yuav tsum khaws qhov chaw phais kom ncaj rau ib teev lossis ntau dua kom tiv thaiv kev los ntshav.
• Koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom haus dej ntau ntxiv kom pab ntxuav cov xim sib piv tawm ntawm koj lub cev.
• Yog koj tau txais tshuaj loog, koj yuav tsis tuaj yeem tsav tsheb rau hnub ntawd. Yog li koj yuav tsum coj ib tus neeg los tsev nrog koj .

Cov kev pheej hmoo thiab cov teeb meem ntawm qhov kev xeem CFR no yog dab tsi?

Feem ntau, kev kuaj CFR yog ib qho kev kuaj mob uas muaj kev nyab xeeb, tab sis zoo li lwm yam kev kuaj mob, muaj qee qhov kev pheej hmoo me me.

• Vim tias cov catheter thiab cov xov hlau raug ntxig rau hauv cov hlab ntsha hauv lub plawv, tsis tshua muaj ntshav txhaws, cov hlab ntsha ntswj, lossis los ntshav tshwm sim.
• Muaj kev pheej hmoo me me ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha. Yog tias qhov no tshwm sim, tej zaum yuav tsum tau phais kom kho nws, tsawg kawg yog tsawg.

Thaum muab cov tshuaj 'Adenosine', qee tus neeg yuav muaj cov kev mob tshwm sim hauv qab no, uas tsuas kav ob peb feeb xwb:

• Lub plawv dhia tsis zoo li qub
• Ntshav siab qis (Hypotension)
• Ua tsis taus pa
• Mob hauv siab

Tseem Ceeb: Cov tshuaj 'Adenosine' no tsis pub rau cov neeg uas muaj mob hawb pob. Vim tias nws tuaj yeem ua rau mob ntsws. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho mob yuav siv lwm yam tshuaj IV xws li 'Dobutamine'.

Cov txiaj ntsig zoo li cas? Lawv qhia peb li cas?

Koj qhov kev kuaj CFR muab ib tus lej rau koj. Tus lej no qhia koj tias koj cov hlab ntsha hauv lub plawv tuaj yeem ua rau cov ntshav ntws ntau npaum li cas thaum lub sijhawm ua haujlwm tawm dag zog.

Raws li peb tau tham ua ntej lawm, tus nqi no tuaj yeem txo qis thaum muaj hnub nyoog. Ib tug tub hluas uas noj qab nyob zoo yuav muaj tus nqi CFR ntawm 5 lossis 6. Tab sis ib tug neeg laus uas noj qab nyob zoo yuav muaj tus nqi CFR tsawg dua 2.

Cov ntshav ntws tsawg dua (piv txwv li, yog ib qho ua rau muaj kev pheej hmoo) tuaj yeem tshwm sim ntawm txhua tus nqi CFR ntawm 1.6 thiab 3.3. Qhov uas ib tus neeg zoo li qub yuav tsis zoo li qub rau lwm tus. Yog li ntawd, tsuas yog koj tus kws kho mob thiaj li txhais tau koj cov txiaj ntsig kom raug. Nws yuav xav txog ntau yam, xws li koj lub hnub nyoog, kev noj qab haus huv, thiab cov tsos mob, kom xaus lus.

Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj paub cov txiaj ntsig?

Tej zaum yuav siv sijhawm ob peb hnub rau koj tus kws kho mob los tshuaj xyuas cov txiaj ntsig ntawm koj qhov kev xeem CFR thiab qhia rau koj paub. Yog tias koj cov txiaj ntsig tsis zoo, koj tus kws kho mob yuav xav tham nrog lwm tus kws kho mob. Yog tias koj cov txiaj ntsig qhia txog kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv, koj tus kws kho mob kuj yuav tham nrog koj txog txoj kev npaj los txo koj qhov kev pheej hmoo.

Kuv yuav tsum hu rau kws kho mob thaum twg?

Yog koj muaj lus nug ua ntej pib qhov kev xeem CFR, nug koj tus kws kho mob. Tsis tas li ntawd, yog tias koj muaj cov tsos mob txawv txawv, cov kev mob tshwm sim, lossis kev tsis xis nyob tom qab kev xeem , qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev

Kev kuaj ntshav 'Coronary Flow Reserve (CFR)' yog ib qho kev kuaj uas muab cov ntaub ntawv tseem ceeb txog kev noj qab haus huv ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv uas muab ntshav rau koj lub plawv. Nws tuaj yeem kuaj xyuas seb koj lub plawv puas tau txais cov ntshav ntxiv uas nws xav tau thaum nws ua haujlwm hnyav.

Tus nqi CFR qis tuaj yeem yog ib qho cim qhia txog kab mob plawv. Nws kuj tseem tuaj yeem muab lub tswv yim ntawm koj qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv yav tom ntej.

Yog tias muaj dab tsi uas koj tsis nkag siab txog qhov kev kuaj no, tsis txhob ntshai nug koj tus kws kho mob. Lawv yuav piav qhia txhua yam rau koj thiab pab koj ua kom qhov kev kuaj yooj yim li sai tau. Nco ntsoov tias, kev saib xyuas koj lub plawv yog qhov tseem ceeb heev!

`Kab mob plawv, cov hlab ntsha hauv lub plawv, kev muab ntshav, kev kuaj CFR, kev mob plawv, kev noj qab haus huv ntawm lub plawv, kev kuaj mob