Peb txhua tus paub txog mob plab, o, thiab lwm yam tsos mob. Txawm hais tias cov no yog ib txwm muaj, koj puas tau hnov txog ib qho mob uas lub siab hauv plab nce ntxiv ntau heev uas nws tuaj yeem ua rau puas tsuaj rau cov kab mob tseem ceeb thiab txawm tias ua rau tuag taus? Qhov ntawd yog qhov uas cov kws kho mob hu ua mob hnyav hu ua "Abdominal Compartment Syndrome." Lub npe yuav zoo li nyuaj me ntsis, tab sis cia peb ua kom yooj yim. Kev paub txog cov no tuaj yeem tseem ceeb heev rau koj thiab koj cov neeg hlub.
Kab mob plab hauv plab yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, "Abdominal Compartment Syndrome" yog ib qho xwm txheej ceev hauv kev kho mob . Nws tshwm sim thaum lub siab hauv peb lub plab, lossis lub plab, tshaj qhov chaw uas nws tuaj yeem tuav tau. Xav txog seb yuav muaj dab tsi tshwm sim yog tias peb tshuab cua ntau dhau rau hauv lub npas? Ib yam li ntawd, thaum lub siab hauv lub plab nce ntxiv vim yog o, los ntshav, lossis lwm yam ua rau, cov kabmob tseem ceeb xws li peb txoj hnyuv, siab, thiab raum pib zawm.
Feem ntau, lub siab hauv lub plab ntawm ib tus neeg noj qab nyob zoo yog ntawm 0 thiab 5 millimeters ntawm mercury (mmHg). Txawm li cas los xij, rau cov neeg mob hnyav hauv chav kho mob hnyav, tus nqi no tuaj yeem yog ntawm 5 thiab 7 mmHg. Thaum lub siab no nce ntxiv ces teeb meem pib:
- Ntshav siab hauv plab (IAH): Hauv qhov no, qhov siab yog ntawm 12 thiab 20 mmHg.
- Kab Mob Plab Hnyuv (ACS): Qhov no yog qhov uas tus mob no dhau los ua qhov txaus ntshai. Lub siab nce mus txog ntau dua 20 mmHg.
Qhov kev siab siab no ua rau cov kab mob thiab cov leeg hauv plab tsis tau txais ntshav txaus. Tib lub sijhawm, cov pa oxygen kuj txo qis. Qhov no ua rau ib lub cev tsis ua haujlwm tom qab lwm lub (multi-organ failure). Yog tias qhov no tsis raug lees paub thiab kho raws sijhawm, tus neeg mob yuav tuag. Yog li ntawd, qhov no yog ib qho mob uas yuav tsum tau lees paub thiab kho sai sai .
Qhov xwm txheej no puas yog ib txwm muaj?
Tsis yog, '(Abdominal Compartment Syndrome)' yog ib qho mob tsis tshua muaj . Nws feem ntau cuam tshuam rau cov neeg nyob hauv tsev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov chav kho mob hnyav '(ICU),' uas twb muaj mob hnyav lawm. Nws tsis zoo li ib tus neeg uas muaj lub neej noj qab nyob zoo li qub yuav muaj tus mob no.
Dab tsi ua rau muaj mob plab zom mov tsis zoo?
Muaj ntau yam ua rau lub siab hauv plab nce siab heev. Qhov tseem ceeb yog los ntshav lossis o ntawm plab. Cia peb saib seb cov mob no yog dab tsi:
- Kev phais mob dav dav hauv koj lub plab: Qee zaum o tuaj yeem tshwm sim sab hauv lub plab tom qab phais loj.
- Kev kis kab mob hauv koj lub plab:Cov kab mob hnyav kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj ntshav siab.
- Kev thaiv txoj hnyuv: Yog tias cov hnyuv raug thaiv qhov twg, nws kuj tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj siab ntxiv.
- Cov kua dej ntau ntau (kev cawm cov kua dej): Thaum lub sijhawm phais mob, lossis thaum muaj kev kis kab mob hnyav xws li sepsis, lub cev yuav tsum tau muab cov kua dej tseem ceeb ntau ntau. Qhov no qee zaum tuaj yeem ua rau lub plab hnyav dua.
- Kub hnyiab loj: Qhov mob no kuj tuaj yeem tshwm sim vim yog lub cev teb thaum ib cheeb tsam loj ntawm lub cev raug kub hnyiab.
- Kev ntxiv ntshav ntau heev: Qhov kev pheej hmoo no tseem muaj txawm tias thaum muaj ntshav ntau heev ib zaug.
- Pancreatitis: Qhov no yog lwm qhov ua rau muaj kev ntxhov siab ntxiv rau hauv plab.
- Kev tawg ntawm lub plab aortic aneurysm: Lub aorta yog lub hlab ntsha tseem ceeb uas nqa ntshav los ntawm peb lub plawv los ntawm lub hauv siab mus rau lub plab. Yog tias muaj qhov o (aneurysm) tshwm sim hauv ib feem ntawm lub plab artery no thiab tawg, nws tuaj yeem ua rau los ntshav ntau thiab ua rau muaj kev ntxhov siab ntxiv hauv lub plab.
- Kev raug mob rau koj lub plab: Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim yog tias muaj kev puas tsuaj loj rau koj lub plab, xws li kev sib tsoo tsheb lossis kev poob.
Cov tsos mob ntawm '(Abdominal Compartment Syndrome)' yog dab tsi?
Nov yog qhov txaus ntshai. Cov tsos mob ntawm "Abdominal Compartment Syndrome" feem ntau tshwm sim lig , tom qab muaj qee qhov kev puas tsuaj tshwm sim. Yog vim li ntawd cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob thiaj li saib xyuas cov neeg mob uas muaj feem yuav mob no.
Nov yog qee yam ntawm cov yam ntxwv uas tuaj yeem txheeb xyuas tau:
- Kev Ntsws Plab: Lub plab yuav zoo li nws o thiab tawv .
- Mob plab: Tus neeg mob yuav hnov mob heev hauv plab.
- Ua pa nyuaj: Thaum lub siab hauv plab nce ntxiv, lub hauv siab kuj tuaj yeem raug cuam tshuam, ua rau nws nyuaj rau ua pa.
- Ntshav siab qis (hypotension): Ntshav siab qis kuj yog ib qho tsos mob ntawm qhov no.
- Cov zis tso tawm tsawg dua (oliguria): Vim muaj kev cuam tshuam rau lub raum, cov zis tsim tawm yuav txo qis ntau.
Cov kws kho mob ua li cas thiaj paub tseeb qhov no?
Ib tug neeg uas muaj tus kab mob "Abdominal Compartment Syndrome" yuav muaj cov tsos mob xws li:
- Ntshav siab qis.
- Cov zis tso tawm tsawg.
- Yog tias koj txuas nrog lub tshuab ua pa, nws cov nqi siab yuav nce ntxiv.
Txawm li cas los xij, cov tsos mob no ib leeg xwb tsis tuaj yeem siv los kuaj mob ACS. Tib txoj kev los kuaj mob no yog ntsuas qhov siab hauv plab.Tus kws kho mob tsuas yog yuav xaus lus tias koj muaj ACS yog tias qhov siab no siab dua 20 mmHg thiab muaj cov cim qhia tias lub cev tsis ua haujlwm.
Txoj kev tseem ceeb uas siv los ntsuas qhov siab hauv plab tam sim no yog ntsuas qhov siab ntawm lub zais zis . Hauv cov lus yooj yim, qhov no yog li cas nws ua tiav:
1. Ua ntej, muab ib lub raj nyias nyias thiab yoog tau (catheter) ntxig rau hauv lub zais zis. Qhov no ua tiav los ntawm txoj hlab zis.
2. Tom qab ntawd, lub raj no (catheter) raug xa mus rau hauv lub zais zis.
3. Tam sim no ib lub hnab uas muaj kua dej txuas nrog lub raj no.
4. Siv lub koob txhaj tshuaj, qee cov kua raug txhaj rau hauv lub zais zis.
5. Thaum kawg, qhov siab ntawd raug ntsuas.
Qhov kev kuaj no raug rov ua dua tsis tu ncua los ntawm pab pawg kho mob kom pom tias tus mob puas zoo dua lossis hnyav zuj zus.
Ntxiv mus, koj tus kws kho mob kuj tseem yuav ua qee qhov kev kuaj mob kom pom tias koj cov kabmob puas ua haujlwm zoo. Piv txwv li:
- Kev kuaj ntshav: Cov no tuaj yeem ntsuas cov theem ntawm ntau yam tshuaj lom neeg thiab cov pa roj hauv lub cev. Piv txwv li, kev kuaj creatinine clearance tuaj yeem muab lub tswv yim ntawm seb koj lub raum ua haujlwm zoo npaum li cas.
- Kev kuaj duab: Cov no tuaj yeem thaij duab sab hauv koj lub plab. Piv txwv li, kev luam theej duab CT lossis kev kuaj ultrasound hauv plab yuav ua tau.
- Kev ntsuas pa oxygen saturation: Qhov no suav nrog kev muab ib yam dab tsi zoo li ib daim clip yooj yim rau ntawm koj tus ntiv tes los xyuas seb koj lub cev puas tau txais oxygen txaus.
Yuav kho tus mob Abdominal Compartment Syndrome li cas?
Txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau qhov mob no yog kev phais kom txo qhov siab. Tus kws phais ua ib txoj kev phais tshwj xeeb hu ua decompressive laparotomy. Qhov no suav nrog kev txiav los ntawm daim tawv nqaij thiab phab ntsa plab, qhib lub plab, thiab txo qhov siab ntau dhau sab hauv .
Lub siab hauv plab yuav pib txo qis hauv ob peb teev tom qab phais. Txawm li cas los xij, nws yuav siv sijhawm ob peb hnub kom lub siab rov qab mus rau qhov qub. Txog thaum ntawd, qhov txhab phais yuav tsis kaw tag. Qee tus neeg mob yuav tsum tau phais txo qhov siab no dua.
Tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov xwm txheej no tau?
Ua ntej nws yuav loj hlob mus txog theem "(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)", uas yog, thaum muaj ntshav siab hauv plab (IAH), koj tuaj yeem sim tswj tus mob yam tsis tas phais. Cov kev kho mob uas tsis yog phais no tuaj yeem pab tiv thaiv "(IAH)" kom tsis txhob loj hlob mus txog "(ACS)". Cov kev kho mob no suav nrog:
- Hloov lub cev txoj hauj lwm: Muab tus neeg mob tso rau hauv ib qho chaw uas txo qhov siab thiab ua rau lawv xis nyob.
- Cov tshuaj diuretics: Cov tshuaj no pab tshem tawm cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev.
- Tshem tawm cov kua dej ntawm lub plab los ntawm ib lub raj.
- Tshem tawm cov hnyuv: Qhov no tuaj yeem txo qhov siab hauv plab thiab tsim kom muaj chaw ntau dua.
- Muab tshuaj tua kab mob.
- Txwv cov kua dej uas muab rau lub cev.
Cov neeg mob uas muaj "Abdominal Compartment Syndrome" rov zoo li cas?
Qhov no yog ib qho tseem ceeb heev. Yog tias "Plab Mob Syndrome" tsis kho kom zoo, nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Vim tias, thaum lub siab hauv plab txuas ntxiv nce ntxiv, cov kabmob pib ua haujlwm ib qho zuj zus. Tsis tas li ntawd, yog tias kev kuaj mob thiab kev kho mob qeeb, qhov muaj feem yuav rov zoo kuj txo qis.
Txawm li cas los xij, yog tias tus kab mob no raug kuaj pom thaum ntxov thiab kev kho mob pib sai sai, nws muaj peev xwm rov zoo tag nrho los ntawm Abdominal Compartment Syndrome.
Txawm li cas los xij, nws yuav siv sijhawm ntau lub lis piam, txawm tias ntau lub hlis, rau qhov mob uas ua rau ACS ploj mus. Thaum lub sijhawm ntawd, tus neeg mob yuav tsum tau ua:
- Kev kho mob dialysis los ua haujlwm ntawm lub raum.
- Kev kho mob ntev hauv tsev kho mob.
- Kev txwv cov kua dej los yog cov tshuaj diuretics.
- Kev saib xyuas tas li ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plawv.
- Ib lub tshuab ua pa dag (kev ua pa siv tshuab) los pab ua pa.
Kab mob plab (Abdominal Compartment Syndrome) yog ib qho xwm txheej ceev uas tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg mob hnyav heev. Nws yog ib qho mob uas o thiab siab hauv plab nce mus txog qib txaus ntshai. Kev kuaj mob thiab kev kho mob sai yog qhov tseem ceeb kom tiv thaiv cov teeb meem loj thiab kev tuag.
Tej yam tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Qhia Coj Mus Tsev)
Zoo, yog li tam sim no koj muaj lub tswv yim zoo dua txog qhov peb tau tham txog, Abdominal Compartment Syndrome. Txawm hais tias qhov no yog ib qho mob hnyav, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog nws.
- Mob siab hauv plab (ACS) yog ib qho mob ceev uas tshwm sim los ntawm kev siab hauv plab ntau dhau. Qhov no tuaj yeem ua rau cov kabmob puas tsuaj.
- Txawm hais tias qhov no tsis tshua muaj , nws tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg mob hauv cov chav saib xyuas mob hnyav.
- Kev paub txog cov tsos mob thaum ntxov, ntsuas ntshav siab, paub tseeb tias muaj tus kab mob, thiab pib kho mob sai yog cov uas cawm tau txoj sia. Kev kho mob tseem ceeb yog phais kom lub plawv tsis txhob nruj.
- (IAH) , uas txhais tau hais tias qhov siab me ntsis siab tab sis tsis hnyav npaum li "(ACS)", tuaj yeem tswj tau yam tsis tas phais.
- Kev kho mob zoo nyob ntawm seb pib kho sai npaum li cas.
Peb vam tias cov ntaub ntawv no yuav pab tau koj. Yog tias ib tug neeg koj paub nyob hauv chav saib xyuas neeg mob hnyav, qhov kev paub no yuav pab koj nkag siab thaum cov kws kho mob tham txog cov mob no. Ib txwm ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia thiab nug koj tus kws kho mob yog tias koj muaj lus nug dab tsi.
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