Koj tus me nyuam puas muaj teeb meem plawv zoo li no? Cia peb kawm txog (Atrioventricular Canal Defect)!

Tej zaum koj yuav tau pom tias koj tus menyuam mos ua pa nyuaj, nyuaj rau noj mov, lossis txawm tias hloov xiav. Tej zaum cov no yog cov cim qhia txog teeb meem me me nrog koj tus menyuam lub plawv. Yog lawm, qhov mob plawv uas muaj thaum yug los hu ua Atrioventricular Canal Defect , uas peb tab tom tham txog hnub no.

Qhov no yog dab tsi (Atrioventricular Canal Defect)?

Hais yooj yim xwb, Atrioventricular Canal Defect yog ib qho teeb meem plawv uas muaj thaum yug los. Cov kws kho mob qee zaum hu nws ua AVSD - Atrioventricular Septal Defect . Yog hais kom meej, nws yog kev sib xyaw ua ke ntawm ntau yam teeb meem plawv. Qhov tseem ceeb yog tias muaj ib lub qhov lossis ntau lub qhov hauv phab ntsa hauv nruab nrab ntawm lub plawv (peb hu qhov no ua septum) . Nws kuj tseem cuam tshuam txog cov valve hauv lub plawv tsis ua haujlwm zoo.

Xav txog nws zoo li lub qhov hauv cov kav dej. Hauv lub plawv noj qab nyob zoo, cov ntshav uas muaj oxygen ntau uas raug thawb los ntawm sab laug ntawm peb lub plawv feem ntau tsis sib xyaw nrog cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau los ntawm sab xis. Tab sis vim yog lub qhov no, cov ntshav uas muaj oxygen ntau ntawd sib xyaw nrog cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau. Feem ntau, lub qhov no ua rau muaj ntshav ntau dhau mus rau lub ntsws. Tom qab ntawd cov ntshav uas mus rau lwm qhov ntawm lub cev yuav txo qis. Yog tias qhov no mus ntev, qee zaum nws tuaj yeem mus rau lwm txoj kev. Ntawd yog, cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau mus rau lub cev, thiab cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau mus rau lub ntsws yuav txo qis. Thaum qhov ntawd tshwm sim, cov pa oxygen hauv lub cev yuav txo qis thiab daim tawv nqaij yuav xiav. Peb hu nws ua cyanosis .

Qhov no ua rau lub plawv ua haujlwm hnyav dua, uas tuaj yeem ua rau muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv xws li congestive heart failure .

Yog tias qhov teeb meem no (Atrioventricular Canal Defect) tsis raug kho kom zoo, qee zaum nws yuav cuam tshuam rau lub neej ntawm tus menyuam. Yog tsis phais, cov menyuam uas muaj qhov teeb meem no tsuas yog nyob tau ib ntus xwb, li ob txog peb xyoos. Tab sis tsis txhob txhawj! Qhov zoo tshaj plaws yog tias kev phais kho qhov no ua tiav zoo heev. Cov kws kho mob tuaj yeem kuaj pom qhov teeb meem no ua ntej nws loj hlob tuaj, txawm tias ua ntej tus menyuam yug los.

Qhov nruab nrab, nyob rau hauv cov teb chaws zoo li Tebchaws Meskas, kwv yees li ib tug ntawm 1,700 tus menyuam mos yug los muaj qhov teeb meem no txhua xyoo. Qhov no suav txog li ntawm 3% thiab 5% ntawm tag nrho cov teeb meem plawv txij thaum yug los.

Tus mob no muaj ntau lub npe hu ua lwm yam. Koj tus kws kho mob yuav siv ib lub npe no:

• Kab mob Atrioventricular septal defect (AVSD)
• Qhov tsis zoo ntawm lub ncoo endocardial

Puas muaj ntau hom Atrioventricular Canal Defect?

Yog, qhov teeb meem ntawm lub plawv no muaj ntau hom sib txawv. Qhov ntawd yog, nws nyob ntawm seb qhov loj ntawm lub qhov hauv lub plawv thiab pes tsawg lub qhov valve.

Tag Nrho (Atrioventricular Canal Defect)

Qhov tshwm sim hauv qhov no yog tias ob lub chav sab saud ntawm lub plawv (peb hu ua atria) thiab ob lub chav qis (peb hu ua ventricles)(hu ua) Muaj ib lub qhov loj loj nyob nruab nrab ntawm ob lub chav ntawm lub plawv. Uas yog, tag nrho plaub lub chav ntawm lub plawv txuas ua ke. Feem ntau, yuav tsum muaj ob lub qhov (valve) ntawm cov chav sab saud thiab sab qis. Tab sis hauv qhov no, tsuas muaj ib lub qhov loj xwb. Nws lub hau yuav tsis qhib lossis kaw kom zoo.

Ib Nrab (Ib Nrab Atrioventricular Canal Defect)

Hauv qhov no, lub qhov no nyob nruab nrab ntawm ob lub chav sab saud ntawm lub plawv (qhov no yog qhov feem ntau) lossis ntawm ob lub chav sab hauv qab. Tag nrho plaub lub chav tsis txuas nrog. Muaj ob lub qhov cua ntawm cov chav sab saud thiab sab hauv qab. Tab sis ib lub qhov cua (feem ntau yog lub qhov cua mitral, nyob nruab nrab ntawm lub chav sab saud (lub plawv sab laug) thiab lub chav sab hauv qab (lub plawv sab laug) ntawm sab laug) tsis ua haujlwm zoo.

Kev puas tsuaj ntawm cov kwj dej Atrioventricular transitional

Hauv qhov no, muaj ib lub qhov ntawm ob lub chav sab saud thiab ib lub qhov me me ntawm ob lub chav qis. Ob lub qhov dej ntawm cov chav sab saud thiab sab qis (AV qhov dej) yog sib cais.

Qhov tsis sib npaug ntawm Atrioventricular Canal Defect

Koj puas nco qab tias muaj ib lub plawv tsis zoo tag nrho uas muaj ib lub qhov (valve) loj? Lub qhov (valve) ntawd nyob ze rau ib lub qhov (ventricle) qis dua lwm lub. Ces lub qhov uas tau txais ntshav ntau dua yuav loj dua lwm lub. Cov kws kho mob hu lub qhov me ntawd ua 'hypoplastic' .

Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi?

Cov tsos mob ntawm qhov teeb meem plawv no tuaj yeem tshwm sim ua ntej koj tus menyuam yug los. Xyuas seb koj tus menyuam puas muaj ib qho ntawm cov no:

• Xim tawv nqaij xiav (Cyanosis): Tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov cheeb tsam xws li daim di ncauj, tus nplaig, thiab cov ntiv tes.
• Nyuaj haus mis nyuj: Xav tias nkees thiab qaug zog tom qab haus me ntsis mis nyuj.
• Haus mis nyuj tom qab tawm hws.
• Nkees sai sai: Nkees txawm tias tom qab ua me me lawm.
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem.
• Ua pa nyuaj (Dyspnea) lossis ua pa sai.
• Qhov hnyav nce qeeb qeeb.
• O (edema) hauv plab lossis ob txhais ceg.
• Lub plawv dhia tsis muaj zog.

Txawm li cas los xij, cov menyuam mos uas muaj teeb meem ib nrab lossis hloov pauv tej zaum yuav tsis pom cov tsos mob no thaum xub thawj. Cov tsos mob no yuav tshwm sim tom qab thaum yau, lossis thaum hluas, lossis txawm tias thaum laus.

Vim li cas qhov no (Atrioventricular Canal Defect) thiaj tshwm sim?

Cov kws tshawb nrhiav tseem tsis tau paub meej tias yog dab tsi ua rau muaj qhov Atrioventricular Septal Defect (AVSD) . Nws xav tias yog kev sib xyaw ua ke ntawm cov yam ntxwv caj ces thiab ib puag ncig . Tab sis muaj ib qho meej: muaj kev sib txuas ntawm qhov mob plawv no thiab Down syndrome . Kwv yees li 40% ntawm cov menyuam mos uas muaj Down syndrome muaj AVSD .

Cov yam txaus ntshai uas cuam tshuam rau qhov no yog dab tsi?

Cov kws tshaj lij tseem tsis tau txheeb xyuas cov yam tseem ceeb uas ua rau muaj qhov no. Tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam los ntawm noob caj noob ces. Tej zaum cov noob caj noob ces txawv txav uas tau los ntawm leej niam lossis leej txiv yuav ua rau tus menyuam muaj feem mob plawv thaum tseem nyob hauv plab.

Tsis tas li ntawd xwb, cov hauv qab no thaum cev xeeb tub kuj tseem tuaj yeem ua rau koj tus menyuam muaj kab mob plawv txij thaum yug los:

• Tej yam tshuaj.
• Cov tshuaj yeeb tsis raug cai (Cov tshuaj siv ua si lom zem).
• Cov dej haus uas muaj cawv.
• Kev raug tshuaj lom neeg lossis tshuaj lom neeg ib puag ncig.
• Kev tsis muaj cov vitamins los yog cov khoom noj muaj txiaj ntsig.
• Kev rog dhau.
• Cov khoom luam yeeb.
• Tsis tswj cov kab mob ntev xws li ntshav qab zib lossis ntshav siab.
• Cov kab mob kis xws li mob khaub thuas (mob ntsws) lossis mob ntsws.

Cov teeb meem uas yuav muaj tau ntawm Atrioventricular Canal Defect yog dab tsi?

Yog tias qhov mob no hnyav heev, uas txhais tau tias tsis kho kom zoo, cov teeb meem zoo li no tuaj yeem tshwm sim:

• Cov qauv plawv dhia tsis zoo (Arrhythmia).
• Mob plawv tsis ua haujlwm.
• Kab mob plawv (Endocarditis).
• Ntshav siab hauv cov hlab ntsha uas mus rau lub ntsws (Pulmonary hypertension).

Yuav kuaj tus kab mob no li cas?

Qhov xov xwm zoo yog tias feem ntau, cov kws kho mob tuaj yeem kuaj pom qhov no (Atrioventricular Septal Defect) ua ntej tus menyuam yug los nrog ob peb qhov kev kuaj:

• Kev kuaj ultrasound ua ntej yug me nyuam: Qhov no tuaj yeem pom cov duab ntawm tus menyuam txoj kev txav mus los hauv plab, suav nrog lub plawv. Nws kuj tseem tuaj yeem ntes tau qhov tsis zoo ntawm lub septal loj.
• Fetal echocardiogram: Qhov no qhia cov duab ntawm lub plawv kom meej dua li ultrasound. Tus kws kho mob tuaj yeem tau txais lub tswv yim zoo dua ntawm seb lub plawv muaj qauv li cas thiab nws nqus ntshav li cas.

Tom qab tus me nyuam yug los, tus kws kho mob tuaj yeem mloog tus me nyuam lub plawv dhia nrog lub stethoscope . Yog tias hnov ​​​​​​lub suab "nrov nrov" txawv txawv (peb hu ua lub plawv dhia qeeb ), nws yuav yog lub suab ntshav ntws los ntawm lub qhov.

Lwm yam kev kuaj mob uas tau ua tom qab yug me nyuam muaj xws li:

• Duab X-ray hauv siab: Xyuas seb lub plawv ntawm tus menyuam puas loj thiab zoo li cas.
• Kev kuaj hluav taws xob ntawm lub plawv (EKG/ECG): Saib seb lub plawv ntawm tus menyuam mos ua haujlwm li cas.
• Echocardiogram: Kev saib xyuas kom meej txog cov qauv ntawm lub plawv ntawm tus menyuam.
• Kev siv catheter rau lub plawv: Kawm paub ntxiv txog qhov hnyav ntawm tus menyuam tus mob.
• Kev Siv Duab Ntxoo Sib Nqus ntawm Lub Plawv (Cardiac Magnetic Resonance Imaging - Heart MRI): Saib cov feem ntawm lub plawv ntawm tus menyuam thiab lawv ua haujlwm li cas.

Qee zaum, yog tias tus menyuam muaj qhov me me ntawm lub qhov ntswg , nws yuav tsis muaj tsos mob thaum xub thawj. Yog li ntawd, nws yuav siv sijhawm ntau xyoo ua ntej tus kws kho mob pom qhov mob.

Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?

Txoj kev kho mob feem ntau rau Atrioventricular Canal Defect yog phais qhib lub plawv . Hauv qhov kev phais no, tus kws phais yuav kho lub qhov hauv lub plawv ntawm tus menyuam thiab kaw nws. Yog tias qhov puas tsuaj tag nrho , lub plawv ib leeg yuav muab faib ua ob, tsim ob lub plawv sib cais, ib qho nyob rau sab xis thiab ib qho nyob rau sab laug.

Ib tug me nyuam uas muaj qhov tsis sib npaug ntawm AV canal yuav tsum tau phais ntau zaus, thiab tom qab ntawd yuav tsum tau phais hu ua Fontan procedure .

Zoo tshaj plaws yog phais qhov no sai li sai tau, ua ntej qhov mob ua rau lub plawv puas tsuaj mus tas li. Feem ntau cov menyuam mos yuav phais qhov no hauv thawj rau lub hlis ntawm lub neej. Qee tus menyuam mos uas muaj qhov tsis zoo ib nrab tab sis tsis muaj tsos mob tuaj yeem phais qhov no hauv thawj peb xyoos ntawm lub neej.

Qee zaum, yog tias tus me nyuam tsis noj qab nyob zoo txaus rau kev phais, lossis nws qhov hnyav tsis txaus, yuav muab tshuaj rau nws kom tswj tau cov tsos mob kom txog thaum nws hnyav thiab muaj zog dua.

• Cov tshuaj diuretics yog cov tshuaj uas tshem cov dej ntau dhau ntawm lub cev.
• Digoxin pab kom tus menyuam lub plawv dhia zoo dua.
• ACE inhibitors ua rau cov hlab ntsha dav dua thiab pab kom cov ntshav ntws tau yooj yim.

Lwm txoj kev daws teeb meem luv luv yog ib txoj kev kho mob hu ua pulmonary artery banding . Qhov no txo ​​cov ntshav ntws los ntawm pulmonary artery mus rau tus menyuam lub ntsws. Cov menyuam mos uas tau muaj pulmonary artery banding tuaj yeem kho tau tas mus li tom qab.

Puas muaj teeb meem tshwm sim tom qab kho mob?

Yog, qee zaum tej yam zoo li no tuaj yeem tshwm sim tom qab phais:

• Lub plawv thaiv: Qhov no txhais tau tias lub plawv lub teeb liab tsis mus txog rau sab qis ntawm lub plawv kom raug.
• Ib lub qhov dej AV sab laug lossis sab xis uas xau.
• Ib lub qhov hauv phab ntsa ntawm lub chamber qis dua (Ventricular septal defect).
• Kev nqaim (Stenosis) ntawm sab laug lossis sab xis AV valve.
• Kev thaiv cov ntshav ntws hauv qab lub aortic valve (Subaortic stenosis).

Qhov no (Atrioventricular Canal Defect) puas tiv thaiv tsis tau?

Yeej tsis muaj ib txoj hauv kev los tiv thaiv qhov no (Atrioventricular Septal Defect) kom tsis txhob tshwm sim, vim nws feem ntau muaj feem cuam tshuam nrog cov teeb meem caj ces.

Txawm li cas los xij, yog tias koj cev xeeb tub, koj tuaj yeem ua cov no kom txo qhov kev pheej hmoo ntawm koj tus menyuam muaj kab mob plawv txij thaum yug los:

• Tsis txhob siv tshuaj yeeb, cawv, thiab luam yeeb uas tsis raws cai kiag li.
• Tau txais txhua yam kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob uas koj xav tau los tiv thaiv koj tus kheej ntawm cov kab mob.
• Tswj koj qhov hnyav kom noj qab nyob zoo.
• Yog koj muaj mob ntev, tswj lawv kom zoo.
• Noj cov vitamins ua ntej yug me nyuam, tshwj xeeb yog folic acid, raws li koj tus kws kho mob pom zoo.

Yog tias kuv tus menyuam muaj tus mob no, yav tom ntej yuav zoo li cas?

Yog tsis phais, cov menyuam yaus uas muaj qhov tsis zoo ntawm AV canal yuav tsuas muaj sia nyob tau ob txog peb xyoos xwb. Ib txhia nyob mus txog thaum lawv loj hlob.

Tiamsis qhov xov xwm zoo yog tias kwv yees li 90% ntawm cov menyuam yaus uas tau phais kho qhov ntawd yuav muaj sia nyob 10 xyoo tom qab kev kho mob ntawd. Qhov ntawd txhais tau tias lawv feem ntau yuav muaj sia nyob tsawg kawg yog 10 xyoo tom qab phais. Kwv yees li 65% yuav muaj sia nyob 20 xyoo tom qab phais.

Tiam sis nco ntsoov qhov no: Txawm tias tom qab phais lawm los, ib tug neeg uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv (AVCD) yuav tsis muaj lub plawv zoo li qub kiag li. Lawv yuav tsum tau kuaj echocardiograms tas li kom paub txog lawv lub plawv ua haujlwm. Qhov no yuav pab nrhiav tau cov teeb meem thaum ntxov.

Daim ntaub uas muab tso rau saum lub qhov no feem ntau yuav siv tau mus ib sim neej. Tab sis dhau sij hawm, ib qho ntawm cov qhov plawv uas tau kho lawm yuav pib xau. Yog tias qhov ntawd tshwm sim, ntawm 10% thiab 20% ntawm cov neeg yuav xav tau kev phais zaum ob .

Feem ntau cov neeg tsis tas yuav noj tshuaj lossis phais ntxiv tom qab phais lawm. Txawm li cas los xij, lub plawv dhia tsis xwm yeem tuaj yeem tshwm sim tom qab. Yog tias qhov no tshwm sim, tus kws kho mob yuav pom zoo kom ua cov txheej txheem minimally invasive xws li ablation .

Kuv yuav saib xyuas kuv tus menyuam li cas?

Tej zaum koj yuav tsum txwv koj tus menyuam txoj kev ua ub ua no . Nug koj tus menyuam tus kws kho mob plawv - tus kws kho mob uas tshwj xeeb hauv kev kho mob plawv rau menyuam yaus - txog qhov no.

Cov menyuam yaus uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv (AVSD) yuav raug qhia kom noj tshuaj tua kab mob ua ntej mus ntsib kws kho hniav. Qhov no tuaj yeem pab tiv thaiv ib hom kab mob plawv hu ua endocarditis . Tham nrog koj tus menyuam tus kws kho mob plawv txog qhov no thiab.

Thaum twg kuv tus menyuam yuav tsum mus ntsib kws kho mob?

Koj yuav tsum coj koj tus menyuam mus ntsib kws kho mob plawv rau menyuam yaus tsis tu ncua. Lawv tuaj yeem saib xyuas koj tus menyuam lub plawv kom paub seb puas muaj teeb meem dab tsi. Qee tus menyuam uas muaj qhov tsis zoo ntawm AV canal yuav xav tau kev kho mob ntxiv tom qab phais. Daim ntawv nplaum yuav xau, lossis lub valve kho lawm yuav xau lossis nqaim.

Ib tug me nyuam uas muaj qhov tsis zoo ntawm AV canal kuj tseem yuav muaj teeb meem ntawm lub paj hlwb lossis kev loj hlob . Lawv kuj tseem yuav xav tau kev pab txog qhov ntawd.

Thaum koj tus menyuam loj hlob tuaj, lawv yuav tsum mus ntsib kws kho mob plawv laus thiab mus kuaj mob tsawg kawg ib xyoos ib zaug.

Kuv yuav tsum nug kuv tus menyuam tus kws kho mob li cas?

Koj tuaj yeem nug koj tus menyuam tus kws kho mob cov lus nug xws li:

• Kuv tus menyuam muaj hom teeb meem AV canal twg?
• Cov tsos mob dab tsi qhia tias tus mob hnyav zuj zus tuaj?
• Thaum twg nws yuav tsum tau phais?
• Puas yog kuv tus menyuam yuav tsum tau noj tshuaj tom qab phais lawm?
• Kuv puas yuav tsum txwv kuv tus menyuam txoj kev ua ub ua no?

Nws yog ib qho ib txwm muaj ntau yam kev xav thaum koj hnov ​​​​tias koj tus menyuam mos muaj mob plawv zoo li Atrioventricular Canal Defect . Tab sis koj tus menyuam cov kws kho mob nyob ntawd los pab koj, thiab lawv xav ua qhov zoo tshaj plaws rau koj tus menyuam. Nrhiav seb qhov twg yog qhov tshwj xeeb rau koj tus menyuam tus mob. Yog tias muaj dab tsi koj tsis paub meej txog, nug koj tus kws kho mob txog nws. Tam sim no yog lub sijhawm los tawm tswv yim rau koj tus menyuam txoj kev noj qab haus huv.

Yog li ntawd, peb yuav tsum nco ntsoov dab tsi ntawm txhua yam no?

• Atrioventricular Canal Defect yog ib qho mob plawv uas muaj thaum yug los. Nws feem ntau yog tshwm sim los ntawm qhov hauv lub plawv thiab muaj teeb meem nrog cov valve.
• Kev kuaj pom thaum ntxov thiab kev phais raws sijhawm yog qhov tseem ceeb heev. Cov kev phais no ua tau zoo heev.
• Cov menyuam mos uas muaj Down syndrome feem ntau yuav muaj tus mob no.
• Txawm tias tom qab phais lawm los yuav tsum tau saib xyuas koj tus kheej mus ntev . Koj yuav tsum tau nrog kws kho mob plawv mus tas koj lub neej.
• Yog koj cev xeeb tub, kev ua raws li kev noj qab haus huv thiab kev ua raws li cov lus qhia kho mob tuaj yeem pab txo qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob plawv txij thaum yug los rau koj tus menyuam.
• Tsis txhob ntshai, cov kws kho mob yeej npaj txhij pab koj thiab koj tus menyuam. Nug cov lus nug, kom paub meej.

Kab mob plawv , cov teeb meem plawv uas muaj txij thaum yug los, lub plawv ntawm tus menyuam mos, qhov hauv lub plawv, Atrioventricular Canal Defect, AVSD, kab mob plawv rau menyuam yaus