Koj puas tau saib daim iav thiab pom tias koj cov leeg ntshav pom tseeb ntawm koj lub plab, tshwj xeeb tshaj yog nyob ib ncig ntawm koj lub pob tw? Qee zaum qhov no yuav ua rau ntshai me ntsis thaum pom. Qhov no yog dab tsi tiag? Qhov no puas yog ib yam dab tsi uas yuav tsum ntshai? Hnub no peb tab tom tham txog qhov mob no, uas paub hauv kev kho mob hu ua 'Caput Medusae'. Qhov no tsis yog kab mob, tab sis yog ib qho lus ceeb toom tseem ceeb heev uas qhia rau peb txog teeb meem loj hauv lub cev.
'Caput Medusae' no yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, Caput Medusae yog thaum cov hlab ntsha hauv qab daim tawv nqaij ntawm koj lub plab o, loj zuj zus, thiab o. Feem ntau, cov hlab ntsha no zoo li o tawm mus rau txhua qhov chaw, zoo li lub hnub ci ntsa iab los ntawm nruab nrab ntawm koj lub plab.
Lub npe txawv txawv no los ntawm Greek mythology. Nws muaj ib tug poj niam hu ua 'Medusa', uas nws lub taub hau muaj nab es tsis yog plaub hau. Txoj kev uas cov leeg ntshav nthuav tawm ncig nws lub caj dab zoo li cov nab tawm ntawm Medusa lub taub hau, yog vim li cas cov kws kho mob thiaj li hu nws ua 'Caput Medusae', uas txhais tau tias 'Medusa lub taub hau'. Ib txhia kuj hu nws ua 'lub cim ntoo xibtes'.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias cov leeg ntshav zoo li no txhais tau tias muaj qee qhov kev thaiv rau kev ncig ntshav hauv lub cev. Yog li ntawd, nws tsis zoo rau kev tsis quav ntsej qhov no vim tias tsuas yog teeb meem ntawm daim tawv nqaij xwb.
Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Cia peb nkag siab qhov no nrog ib qho piv txwv.
Xav txog tias txoj kev loj uas mus rau Colombo raug tsheb coob coob thaiv. Ces cov tsheb ua li cas? Lawv sim mus txog lawv qhov chaw sai li sai tau los ntawm kev siv cov kev me me, cov kev me me uas muaj pob zeb. Tab sis cov kev me me no tsis tau tsim los kom tiv taus tsheb coob coob. Yog li ntawd, cov kev ntawd sai sai raug txhaws thiab puv.
Cov hlab ntsha hauv peb lub cev zoo sib xws. Thaum ib txoj hlab ntsha loj hauv plab (portal vein lossis inferior vena cava) raug thaiv vim qee yam, ntshav tsis tuaj yeem ntws hla nws. Qhov no hu ua kev thaiv .
Tom qab ntawd lub cev sim xa cov ntshav uas raug thaiv no mus rau lwm cov leeg me me uas zoo li 'kev ntawm sab'. Cov leeg me me no yog cov uas nyob hauv qab daim tawv nqaij ntawm peb lub plab. Thaum muaj ntshav ntau dhau los ntawm cov leeg me me, nyias no, lawv tsis tuaj yeem tuav nws thiab lawv o, bulge, thiab pom rau peb lub qhov muag. Qhov ntawd yog qhov peb hu ua Caput Medusae. Hauv kev kho mob, txoj kev ntxiv no hu ua kev ncig ntshav sib koom ua ke .
Cov ua rau muaj tus kab mob Caput Medusae yog dab tsi?
Muaj ob qho laj thawj tseem ceeb rau qhov xwm txheej no. Ob qho tib si yog qhov loj heev, yog li nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog qhov no.
| Ua rau | Piav Qhia Yooj Yim |
|---|---|
| Kev Mob Ntshav Siab Hauv Portal | Qhov no yog qhov ua rau feem ntau. Cov hlab ntsha tseem ceeb uas hla peb lub siab hu ua 'portal vein'. Qhov no yog tshwm sim los ntawm ntshav siab hauv cov hlab ntsha no. Qhov no feem ntau yog tshwm sim los ntawm cirrhosis ntawm lub siab . Thaum lub siab ua mob, tawv, thiab muaj qhov txhab, ntshav tsis tuaj yeem ntws los ntawm nws yooj yim. |
| Kab mob Vena Cava qis dua | Qhov no yog txoj hlab ntshav tseem ceeb uas nqa cov ntshav los ntawm qhov qis ntawm peb lub cev mus rau lub plawv. Txoj hlab ntshav no tuaj yeem raug thaiv los ntawm cov ntshav txhaws, qog, lossis mob uas muaj txij thaum yug los xws li Budd-Chiari syndrome . |
Tej yam tsos mob twg ntxiv uas yuav muaj nrog qhov no?
Kab mob Caput Medusae tsuas yog ib qho tsos mob ntawm ib qho mob loj dua xwb. Yog li ntawd, koj yuav muaj lwm cov tsos mob tib lub sijhawm.
Cov tsos mob uas pom ntau zaus
- Kev o ntawm ob txhais ceg thiab ko taw (Edema)
- Mob plab o heev, kua dej puv plab (ascites)
- Mob plab
- Lub siab loj dua, kov tau hauv qab tav tav ntawm sab xis
Cov tsos mob tshwj xeeb uas sib txawv nyob ntawm qhov ua rau
Cov tsos mob no yuav pab koj tus kws kho mob kom paub txog qhov ua rau.
- Yog tias vim yog cirrhosis ntawm lub siab:
- Tawv nqaij thiab qhov muag daj (Jaundice)
- Khaus tawv nqaij ntau dhau
- Cov zis dub (zoo li tshuaj yej)
- Cov quav daj ntseg (xim av nplaum)
- Kab laug sab angiomas (cov hlab ntsha liab uas zoo li cov kab laug sab) ntawm lub hauv siab thiab lub cev sab saud
- Yog tias nws yog vim muaj cov ntshav txhaws (Deep Vein Thrombosis - DVT):
- Kev o tuaj sai sai hauv ib cheeb tsam ntawm lub cev (piv txwv li, ib ceg)
- Thaj chaw ntawd yuav liab los yog tsaus ntuj thiab sov so thaum kov.
Tus kws kho mob yuav nrhiav tau qhov ua rau muaj qhov teeb meem no li cas?
Thaum koj pom cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb uas koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau. Tus kws kho mob yuav xub kuaj koj thiab mloog zoo rau koj cov tsos mob. Tom qab ntawd, lawv yuav xaj ntau qhov kev kuaj mob kom paub tseeb tias yog vim li cas.
Qhov kev kuaj tseem ceeb uas siv rau qhov no yog kev ntsuas ultrasound ntawm lub plab . Qhov no tso cai rau koj pom cov kabmob thiab cov hlab ntsha hauv lub plab.
Tshwj xeeb, daim scan no saib qhov kev coj ntawm cov ntshav ntws hauv cov leeg nqaij tortuous.
- Yog tias cov ntshav ntws los ntawm ob txhais ceg , feem ntau nws yog ib qho mob hu ua Portal Hypertension, uas yog tshwm sim los ntawm cirrhosis ntawm lub siab .
- Yog tias cov ntshav ntws mus rau sab saud ntawm lub plawv , nws yuav yog vim muaj kev thaiv hauv cov hlab ntsha vena cava qis dua .
Qhov yooj yim no tso cai rau tus kws kho mob kom tau txais lub tswv yim zoo txog qhov ua rau muaj tus kab mob.
Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?
Qhov tseem ceeb yog tias kev kho mob tsis yog tsuas yog kho qhov pom ntawm daim tawv nqaij ntawm Caput Medusae xwb, tab sis kuj kho qhov mob hauv qab . Thaum kho qhov ua rau mob hauv qab, cov leeg ntshav no kuj tseem yuav txo qis raws sijhawm.
- Yog tias qhov ua rau tuaj yeem tshem tawm tau: Piv txwv li, yog tias nws yog ib qho kev thaiv uas tuaj yeem tshem tawm, xws li cov ntshav txhaws, cov kws kho mob lub hom phiaj thawj zaug yog tshem tawm qhov kev thaiv ntawd.
- Yog tias qhov ua rau yog kab mob ntev: Yog tias nws yog kab mob ntev xws li mob cirrhosis ntawm lub siab, kev kho mob tshwj xeeb yuav muab rau kev tswj hwm tus kab mob thiab tswj nws cov teeb meem.
Muaj tej lub sij hawm, yog tias ntshav siab hauv lub portal ua rau cov leeg ntshav hauv txoj hnyuv o thiab los ntshav, cov txoj kev tshwj xeeb raug siv los txo cov ntshav siab.
- TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj me me hla lub siab raws li kev coj ntawm X-ray los tsim ib qho shunt ntawm cov leeg ntshav portal thiab lwm cov leeg ntshav hauv lub siab. Qhov no tsim ib txoj kev tshiab rau cov ntshav uas raug thaiv kom ntws, txo qhov siab.
- DSRS (Distal Splenorel Shunt): Qhov no yog ib txoj kev phais uas cov leeg ntshav splenic raug tshem tawm ntawm lub siab thiab txuas nrog cov leeg ntshav ntawm lub raum sab laug. Qhov no kuj txo qhov siab.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Yog koj pom cov leeg ntshav tawm ntawm koj lub pob tw, tej zaum nws yog Caput Medusae. Thov tsis txhob tsis quav ntsej qhov no.
- Qhov no tsis yog ib yam kab mob, tab sis yog ib qho tsos mob ntawm lwm yam mob hnyav hauv lub cev (feem ntau yog kab mob siab).
- Yog koj pom cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Yog tias koj pom qhov ua rau muaj qhov teeb meem no sai dua, ces kev kho mob yuav zoo dua.
- Yog tias tus kab mob tseem ceeb tsis raug kho kom zoo, cov teeb meem uas ua rau tuag taus xws li ua tsis tau haujlwm ntawm daim siab lossis ua tsis tau haujlwm ntawm lub raum yuav tshwm sim tau.
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