Koj tus kws kho mob puas tau hais rau koj tias cov hlab ntsha loj hauv koj lub caj dab raug thaiv thiab koj muaj feem yuav mob stroke? Nws yog ib qho ib txwm muaj rau txhua tus neeg ntshai me ntsis thaum lawv hnov ib yam dab tsi zoo li ntawd. "Kuv puas yuav tsum tau phais? Puas yog nws yog ib qho teeb meem loj?" Muaj ntau cov lus nug yuav los rau hauv siab. Tab sis tsis txhob txhawj, vim tias kev tshawb fawb kho mob tau nce qib, tam sim no muaj kev nyab xeeb, yooj yim thiab zoo rau cov mob zoo li no. Hnub no peb yuav tham txog ib qho ntawm cov kev kho mob tshiab thiab ua tiav zoo tshaj plaws, TCAR.
Hais yooj yim xwb, TCAR yog dab tsi?
Lub npe tag nrho ntawm TCAR yog Transcarotid Artery Revascularization . Okay, lub npe no suab nyuaj me ntsis, puas yog? Cia peb ua kom yooj yim xwb.
Muaj ob txoj hlab ntsha tseem ceeb ntawm ob sab ntawm peb lub caj dab uas nqa ntshav mus rau lub hlwb. Peb hu cov no ua cov hlab ntsha carotid . Cov no zoo li ob lub kav dej tseem ceeb uas coj dej los rau peb lub tsev. Raws li lub sijhawm dhau mus, cov khoom xws li rog thiab cov roj cholesterol los ntawm cov khoom noj uas peb noj sib sau ua ke hauv cov hlab ntsha no, zoo li xeb sib sau ua ke hauv cov kav dej. Qhov no hu ua 'plaque' hauv cov lus kho mob.
Thaum cov txheej 'plaque' no maj mam loj zuj zus, qhov chaw hauv cov hlab ntsha txo qis, thiab cov ntshav ntws raug thaiv. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog tias yog ib daim me me ntawm cov txheej 'plaque' no tawg thiab mus rau lub hlwb nrog cov ntshav, nws tuaj yeem thaiv cov hlab ntsha hauv lub hlwb thiab ua rau mob stroke .
Yog li ntawd, rov qhib cov hlab ntsha uas raug thaiv no thiab rov qab los ntshav yog qhov peb hu ua 'revascularization.' Muaj ntau txoj hauv kev tseem ceeb los ua qhov no.
1. Carotid Endarterectomy (CEA): Qhov no yog ib txoj kev phais qhib ib txwm muaj. Hauv qhov no, yuav muaj ib qho kev phais me me rau hauv caj dab, qhib cov hlab ntsha, tshem tawm cov 'plaque' sab hauv, thiab xaws cov hlab ntsha rov qab ua ke.
2. Carotid Angioplasty thiab Stenting (CAS): Ib lub raj nyias nyias raug xa mus rau hauv cov hlab ntsha hauv qhov chaw mos lossis caj npab thiab coj mus rau cov hlab ntsha uas raug thaiv hauv caj dab. Tom qab ntawd thaj chaw uas raug thaiv raug nthuav dav nrog ib yam dab tsi zoo li lub npas, thiab 'stent' , ib lub raj me me, raug ntxig rau hauv kom tiv thaiv nws kom tsis txhob kaw dua.
3. TCAR (Transcarotid Artery Revascularization): TCAR yog ib txoj kev nyab xeeb dua thiab niaj hnub dua uas muab ob txoj kev zoo tshaj plaws ua ke. Nws suav nrog kev txiav me me saum lub pob txha caj dab thiab ntxig lub stent ncaj qha rau hauv cov hlab ntsha uas raug txhaws.
Qhov tshwj xeeb tshaj plaws thiab muaj kev nyab xeeb tshaj plaws txog txoj kev TCAR yog tias thaum muab lub stent tso rau, cov ntshav ntws mus rau lub hlwb raug nres ib ntus, thiab cov ntshav raug xa mus los ntawm lub lim tshwj xeeb, ntxuav, thiab xa rov qab mus rau lub cev. Qhov no txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov plaque fragments mus txog lub hlwb.
Qhov kev phais TCAR no zoo tshaj plaws rau leej twg?
Txoj kev TCAR tau pib siv thawj zaug xyoo 2015 rau cov neeg mob uas muaj feem yuav phais qhib (CEA). Ntawd yog:
- Rau cov neeg laus .
- Rau cov neeg uas muaj kab mob plawv lossis ntsws .
- Rau cov neeg uas muaj cov nqaij caws pliav los ntawm kev phais caj dab yav dhau los lossis kev kho mob hluav taws xob.
- Yog tias cov hlab ntsha raug thaiv rau qhov chaw uas nyuaj rau phais, xws li hauv qab lub puab tsaig.
Tiamsis tam sim no txoj kev no tau ua tiav zoo heev uas txij li xyoo 2022, kev kho mob TCAR tau pom zoo rau cov neeg mob uas muaj kev noj qab haus huv zoo, uas yog, cov neeg uas tsis muaj cov yam ntxwv tshwj xeeb uas ua rau muaj kev pheej hmoo. Txog tam sim no, ntau dua 20,000 qhov kev phais mob TCAR tau ua nyob rau hauv Tebchaws Meskas xwb.
Koj npaj li cas ua ntej phais?
Yog tias koj tus kws kho mob txiav txim siab ua phais TCAR rau koj, nws yuav tsum tau ua ntau qhov kev kuaj ua ntej.
- Kev kuaj ntshav: Nrhiav seb koj puas noj qab haus huv thiab koj cov ntshav khov tau zoo.
- Kev kuaj mob ultrasound ntawm cov hlab ntsha carotid: Saib seb cov hlab ntsha raug thaiv ntau npaum li cas.
- CT Angiogram: Tau txais daim duab peb sab ntawm cov hlab ntsha hauv caj dab thiab lub hlwb kom meej dua.
Tsis tas li ntawd xwb, tus kws kho mob yuav pib noj ntau yam tshuaj rau koj los npaj koj rau kev phais.
- Cov tshuaj statins uas txo cov roj cholesterol.
- Cov tshuaj xws li aspirin thiab clopidogrel uas tiv thaiv cov ntshav txhaws.
Koj yuav raug qhia kom tsis txhob noj lossis haus dab tsi tom qab ib tag hmo ua ntej phais.
Yuav ua li cas phais: kauj ruam yog kauj ruam
Qhov kev phais no yuav siv sijhawm li ib teev thiab ib nrab. Cia peb saib sai sai seb muaj dab tsi tshwm sim hauv chav phais.
1. Tshuaj loog: Yuav kom tiv thaiv koj kom tsis txhob mob, yuav muab tshuaj loog rau thaj tsam ntawm koj lub caj dab (tshuaj loog hauv zos) lossis yuav muab tshuaj loog rau koj tag nrho (tshuaj loog dav dav) .
2. Kev phais me me: Yuav phais me me rau ntawm caj dab, saum pob txha caj dab me ntsis, li ntawm 1-1.5 ntiv tes.
3. Kev Hloov Pauv: Qhov no yog kauj ruam tseem ceeb thiab muaj kev nyab xeeb tshaj plaws hauv cov txheej txheem TCAR.
- Muab ib lub raj nyias nyias ntxig rau hauv cov leeg ntshav hauv qhov chaw mos (cov leeg ntshav ntawm lub duav).
- Muaj ib lub raj ntxiv rau hauv cov hlab ntsha carotid uas raug thaiv los ntawm qhov phais caj dab.
- Tam sim no, ob lub raj no txuas nrog lub tshuab uas muaj lub lim tshwj xeeb. Tom qab ntawd, cov ntshav ntws mus rau lub hlwb raug nres ib ntus, thiab cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha hauv caj dab los ntawm lub raj ntawd, raug ntxuav los ntawm lub lim, thiab rov qab mus rau lub cev los ntawm lub raj hauv qhov chaw mos.
- Thaum lub sijhawm no, cov ntshav uas koj lub hlwb xav tau los ntawm cov hlab ntsha carotid nyob rau sab tod ntawm koj lub caj dab thiab cov hlab ntsha vertebral nyob tom qab ntawm koj lub hlwb.Nws muaj nyob yam tsis muaj kev cuam tshuam.
4. Qhib qhov thaiv: Siv ib txoj hlau nyias nyias los hla qhov thaiv thiab nthuav thaj chaw nrog lub npas me me.
5. Kev muab stent tso rau: Tom ntej no, yuav muab ib lub raj me me uas ua los ntawm hlau me me, hu ua stent , ntxig rau hauv qhov txhaws. Qhov no ua rau cov hlab ntsha qhib thiab tuav cov plaque ntawd rau ntawm phab ntsa.
6. Xaus: Tom qab ntawd tag nrho cov raj raug tshem tawm, thiab lub qhov me me hauv cov hlab ntsha thiab qhov txiav hauv caj dab raug xaws.
Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?
Tom qab phais TCAR, koj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob li ib hmos . Cov kws kho mob thiab cov kws tu mob yuav saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv tsis tu ncua. Vim tias qhov no yog ib qho kev phais yooj yim heev, kev rov zoo kuj sai heev.
| Kev sib piv ntawm cov txheej txheem kho mob | TCAR (txoj kev niaj hnub) | CEA (kev phais qhib) |
|---|---|---|
| Kev txiav | Tsuas yog ib qho me me (1-1.5 nti) ntawm lub caj dab. | Yuav tsum tau txiav caj dab ntev me ntsis. |
| Kev pheej hmoo ntawm kev mob stroke thaum lub sijhawm phais | Qis heev (vim tias cov ntshav raug lim los ntawm kev thim rov qab). | Ntau dua li TCAR me ntsis. |
| Kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha | Qis heev. | Ntau dua li TCAR me ntsis. |
| Lub sijhawm rov zoo | Ceev. | Yuav siv sijhawm ntev me ntsis. |
| Qhov txhab | Me me heev, yuav luag tsis pom. | Tej zaum yuav muaj ib qho caws pliav uas pom tseeb. |
Cov kev pheej hmoo thiab cov teeb meem yog dab tsi?
Ib yam li kev kho mob twg los xij, TCAR muaj qee qhov kev pheej hmoo me me. Txawm li cas los xij, qhov ua tau tias cov no yuav tshwm sim tsawg heev.
- Los ntshav los yog o ntawm qhov chaw txiav.
- Kev kis kab mob ntawm qhov txiav.
- Kev puas tsuaj me me rau cov hlab ntsha hauv caj dab.
- Mob stroke.
- Mob plawv.
Koj tus kws kho mob yuav piav qhia ntxiv txog cov kev pheej hmoo no rau koj. Nco ntsoov tias muaj cov kauj ruam tshwj xeeb uas tau ua los txo cov kev pheej hmoo no thaum lub sijhawm ua TCAR.
Kev rov zoo thiab nyob nrog stent
TCAR yog ib qho kev phais mob sai heev vim tias tsis muaj qhov phais loj.
- Tsis txhob tsa cov hnyav rau ib lossis ob lub lis piam.
- Tshawb xyuas qhov txiav ntawm koj lub caj dab txhua hnub kom paub tseeb tias nws huv thiab tsis muaj cov cim qhia tias muaj kev kis kab mob.
- Nug koj tus kws kho mob thaum twg koj rov qab mus ua haujlwm thiab ua lwm yam haujlwm txhua hnub.
Tom qab muab lub stent tso rau hauv lawm, nws yog koj lub luag haujlwm los tiv thaiv cov hlab ntsha kom tsis txhob raug thaiv dua. Yuav ua li no, koj yuav tsum ua cov no.
- Yog koj haus luam yeeb, tsum tam sim ntawd.
- Ua si nawv tsis tu ncua.
- Noj zaub mov kom zoo thiab tsis txhob muaj roj ntau dhau.
- Noj cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias thiab cov tshuaj txo cov roj cholesterol uas koj tus kws kho mob tau sau tseg raws sijhawm.
Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?
Yog koj pom cov cim qhia tias muaj kab mob ntawm qhov chaw txiav, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- Ua npaws
- Yog koj xav tias txias
- Yog tias muaj qhov liab thiab o nyob ib puag ncig qhov txiav
- Yog tias muaj ib yam dab tsi zoo li kua tawm ntawm qhov mob
Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb txoj kev kho mob twg zoo tshaj plaws rau koj. Tham nrog nws txog tej lus nug, kev txhawj xeeb, lossis kev tsis ntseeg uas koj muaj. Nws lub hom phiaj yog muab kev kho mob zoo tshaj plaws thiab muaj kev nyab xeeb tshaj plaws rau koj.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- TCAR yog ib txoj kev phais mob uas zoo heev, muaj kev nyab xeeb, thiab ua tiav uas qhib cov hlab ntsha uas raug thaiv hauv caj dab (carotid arteries) thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob hlwb.
- Hauv txoj kev no, cov ntshav ntws mus rau lub hlwb raug thim rov qab ib ntus thaum lub sijhawm phais, ntxuav nrog lub lim dej, thiab rov qab mus rau lub cev, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm cov khoom seem ntawm cov quav hniav mus rau lub hlwb thiab ua rau muaj mob stroke yog qhov tsawg heev.
- Vim tias qhov no ua tiav los ntawm kev phais me me, kev rov zoo sai thiab qhov caws pliav me me heev.
- Txawm tias tom qab phais lawm los, nws tseem ceeb heev rau kev ua neej noj qab haus huv thiab noj cov tshuaj uas koj tus kws kho mob sau kom raug kom tiv thaiv kev txhaws ntawm cov hlab ntsha yav tom ntej.
- Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev kho mob twg yog qhov zoo rau koj thiab txiav txim siab.
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