Koj tus menyuam puas muaj teeb meem ntawm nws lub hauv siab thiab lub plab? Cia peb tham txog (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Yog koj yog ib leej niam uas yuav yug me nyuam los yog tab tom yuav muaj ib tug tswv cuab tshiab los koom nrog koj tsev neeg, zaj dab neeg no yuav tseem ceeb heev rau koj. Qee zaum peb cov me nyuam yaus tuaj yeem yug los nrog cov teeb meem uas peb tsis tau hnov ​​​​dua li. Qhov ntawd yog ib qho ntawm cov xwm txheej uas peb yuav tham txog hnub no, nyuaj me ntsis, tab sis tsim nyog paub txog.

CDH yog dab tsi? Cia peb nkag siab yooj yim.

Zoo, tam sim no cia peb saib seb qhov "(Congenital Diaphragmatic Hernia)" lossis "(CDH)" no yog dab tsi rau luv luv. Hais yooj yim, qhov no yog ib qho mob uas tshwm sim thaum yug los. Qhov no tshwm sim thaum tus menyuam tseem nyob hauv plab. Muaj ib cov leeg nqaij uas cais peb lub hauv siab thiab lub plab, uas peb hu ua "Diaphragm" . Nws zoo li phab ntsa uas cais ob chav. Yog tias lub diaphragm no tsis muaj zog txaus, lossis yog tias muaj qhov hauv nws, cov kabmob hauv plab - uas yog, lub plab, txoj hnyuv, siab, thiab lwm yam - tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hauv siab. Qhov ntawd yog qhov peb hu ua "(Hernia)", lossis hernia.

Tam sim no xav txog seb yuav muaj li cas yog tias muaj tej yam zoo li no tshwm sim thaum tus menyuam loj hlob hauv plab. Thaum cov kabmob hauv plab txav mus rau hauv lub hauv siab, tsis muaj chaw txaus nyob ntawd, puas yog? Qhov teeb meem tseem ceeb yog tias lub ntsws tsis muaj chaw txaus kom loj hlob zoo. Thaum lub ntsws me me, uas yog, thaum muaj mob hu ua '(Pulmonary Hypoplasia)' tshwm sim, tus menyuam muaj teeb meem ua pa tom qab yug los, thiab cov ntshav tsis tau txais oxygen txaus. Tsis yog li ntawd xwb, tab sis cov ntshav siab hauv lub ntsws kuj tuaj yeem nce ntxiv. Qhov no kuj ua rau lub plawv muaj kev nyuaj siab ntau. Yog li ntawd, tus menyuam uas muaj '(CDH)' xav tau kev kho mob tshwj xeeb tom qab yug los.

Cov tsos mob ntawm tus menyuam mos uas muaj CDH yog dab tsi?

Yog tias koj tus menyuam muaj teeb meem ua pa nyuaj heev tom qab yug los, nws yuav yog ib qho cim tseem ceeb ntawm tus mob (CDH). Tsis tas li ntawd, koj kuj tseem yuav pom tej yam xws li:

• Lub plawv dhia ceev heev (Tachycardia).
• Cyanosis yog qhov xim xiav ntawm daim tawv nqaij vim tsis muaj oxygen.
• Suab ua pa qis heev (tshwj xeeb tshaj yog rau ib sab).
• Hnov lub suab ntawm cov hnyuv thaum koj muab koj lub pob ntseg tso rau hauv siab.
• Lub hauv siab nthuav tawm thiab zoo li lub thoob, thaum lub plab zoo li tab tom nkag mus rau hauv.

Yog koj tus menyuam muaj ib lossis ntau yam ntawm cov tsos mob no, nws yog qhov zoo tshaj plaws mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.

Vim li cas tus kab mob CDH no thiaj tshwm sim? Dab tsi yog cov ua rau muaj tus kab mob no?

Nws yeej nyuaj rau cov kws kho mob hais tias qhov ua rau muaj tus mob "(CDH)" no yog dab tsi. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tau pom tias cov hauv qab no yuav muaj feem cuam tshuam:

• Cov yam ntxwv ntawm caj ces: Ntawd yog, qee yam uas tau dhau los ntawm ntau tiam neeg.
• Kev raug tshuaj lom neeg thaum cev xeeb tub: Tej yam xws li qee yam tshuaj lom neeg thiab luam yeeb.
• Kev noj zaub mov tsis txaus rau tus menyuam hauv plab: Tus menyuam tau txais nws cov khoom noj khoom haus los ntawm cov zaub mov uas niam noj.

Cov no yog cov laj thawj tam sim no, tab sis kev tshawb fawb ntxiv tau ua tiav rau qhov no.

Cov teeb meem dab tsi tuaj yeem tshwm sim vim yog CDH?

Zoo li peb tau tham ua ntej lawm, ntau tus menyuam mos uas muaj CDH muaj lub ntsws tsis loj hlob (Pulmonary Hypoplasia). Qhov no tuaj yeem ua rau muaj ntau yam teeb meem:

• Cov pa oxygen tsawg hauv cov ntshav (Hypoxemia): Qhov no cuam tshuam rau tag nrho cov kab mob ntawm tus menyuam, tshwj xeeb tshaj yog lub hlwb thiab lub plawv. Yog tias qhov mob no hnyav lossis kav ntev, nws tuaj yeem ua rau puas tsuaj mus sij hawm ntev.
• Ntshav siab hauv cov hlab ntsha ntawm lub ntsws (Pulmonary Hypertension): Qhov no ua rau sab xis ntawm lub plawv ntxhov siab heev thiab tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm.
• Kab Mob Hauv Lub Ntsws: Yog lub ntsws tsis loj hlob zoo ces yuav kis tau kab mob xws li mob ntsws. Txawm tias tom qab phais kho lub ntsws hernia lawm los, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob no tseem yuav nyob mus ib txhis.

Ntxiv rau qhov no, cov menyuam mos uas muaj '(CDH)' yuav muaj lwm yam teeb meem:

• Teeb meem pub mis: Qhov no tuaj yeem yog vim muaj kev nias rau ntawm cov kabmob hauv plab lossis vim muaj ntau yam kev kho mob thaum yug menyuam. Tej zaum yuav muaj ib txhia menyuam mos uas yuav tsum tau noj zaub mov hauv raj ntev heev, thiab kuj tseem yuav loj hlob qeeb.
• Kev Loj Hlob qeeb: Qee tus menyuam mos yuav xav tau kev kho lub cev, kev hais lus lossis kev kho mob ua haujlwm rau ib lub sijhawm vim tsis muaj oxygen.
• Kev Poob Hnov ​​​​lus Sensorineural: Qee tus menyuam mos uas muaj CDH maj mam poob lawv cov kev hnov ​​​​​​lus. Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau paub tseeb tias qhov no yog los ntawm tus mob nws tus kheej, kev kho mob, lossis ob qho tib si.

Xav txog seb ib leej niam lossis ib leej txiv yuav xav li cas thaum hnov ​​​​​​tej yam zoo li no. Tab sis nco ntsoov tias kev kho mob tau nce qib heev tam sim no.

Cov kws kho mob kuaj mob CDH li cas?

Feem ntau, cov kws kho mob tuaj yeem kuaj pom qhov mob no thaum lub sijhawm kuaj ultrasound ua ntej yug menyuam thaum koj cev xeeb tub. Thaum kuaj pom lawm, lawv yuav ua lwm yam kev kuaj ntxiv. Piv txwv li, lawv yuav ua fetal MRI kom pom qhov hernia kom meej dua. Lawv kuj tseem yuav ua fetal echocardiogram kom pom tias lub plawv ntawm tus menyuam puas tau raug cuam tshuam.

Qee zaum, cov kws kho mob yuav tsis pom CDH txog thaum tus menyuam yug los. Tom qab tus menyuam yug los, pab pawg kho mob yuav xav tias muaj yog tias lawv pom tej yam xws li ua pa nyuaj, lub septum deviated, lossis lub hauv siab o. Tom qab ntawd lawv yuav ua lub hauv siab X-ray thiab echocardiogram . Lawv kuj tseem yuav coj cov ntshav mus kuaj xyuas cov pa oxygen hauv cov ntshav ntawm tus menyuam thiab kuaj xyuas lwm yam kev txawv txav ntawm caj ces .

Tsis tshua muaj tsawg, cov menyuam mos uas muaj CDH yuav tsis muaj tsos mob loj thaum yug los. Yog tias qhov hernia me heev, nws yuav tsis pom thaum yau, lossis txawm tias thaum laus.

Cov kev kho mob rau CDH yog dab tsi?

Kev kho mob rau tus mob no, "Congenital Diaphragmatic Hernia", pib sai li sai tau thaum kuaj pom tias muaj mob. Tej zaum koj yuav ntshai thaum koj hnov ​​txog kev kho mob no, tab sis nco ntsoov tias cov kws kho mob tab tom ua txhua yam los tiv thaiv koj tus menyuam.

Kev kho mob ua ntej yug menyuam

Yog tias koj raug kuaj pom tias muaj CDH thaum koj cev xeeb tub, koj tus kws kho mob yuav saib xyuas koj ze. Lawv yuav kuaj xyuas seb puas muaj teeb meem nrog lwm cov kab ke hauv lub cev, vim tias qee zaum nws tuaj yeem yog ib feem ntawm qhov mob nyuaj dua. Lawv kuj tseem yuav kuaj xyuas seb koj tus menyuam puas yuav yug ua ntej lub sijhawm (ua ntej lub sijhawm yug), thiab yog tias yog, lawv yuav txiav txim siab seb puas yuav ua kom lub cev xeeb tub (ua kom lub cev xeeb tub) los pab tus menyuam txoj kev noj qab haus huv.

Hauv qee kis tshwj xeeb, pab pawg kho mob tuaj yeem kho tus menyuam hauv plab ua ntej tus menyuam yug los. "Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)" yog ib qho kev phais mob hauv plab. Nws pab txhim kho qhov loj thiab kev ua haujlwm ntawm tus menyuam hauv plab lub ntsws thaum tus menyuam loj hlob hauv plab. Qhov no ua tiav los ntawm kev siv lub koob yees duab me me hu ua "Fetoscopy", los ntawm kev txiav me me los ntawm koj daim tawv nqaij mus rau hauv koj lub tsev menyuam.

Hauv txoj kev phais mob '(FETO)' no, tus kws kho mob muab lub pob me me ntxig rau hauv '(Trachea)' ntawm tus menyuam hauv plab. Tom qab ntawd, '(Amniotic Fluid)' uas tus menyuam nqos yuav sib sau ua ke tom qab lub pob thiab sab hauv lub ntsws, ua rau lub ntsws nthuav dav. Qhov kev nthuav dav no ua rau lub ntsws loj hlob thiab ua haujlwm tau zoo dua, thiab pab kho qee qhov kev puas tsuaj los ntawm '(CDH)'.

Kev kho mob rau cov menyuam mos

Cov menyuam mos uas yug los muaj CDH feem ntau xav tau kev saib xyuas zoo los ntawm pab pawg kws tshwj xeeb tom qab yug los. Yog tias tus menyuam lub ntsws tsis tau loj hlob tag (Pulmonary Hypoplasia), lawv yuav tau txais kev txhawb nqa oxygen ua ntej. Rau qee tus menyuam mos, qhov no yuav yog lub raj ua pa txuas nrog lub tshuab ua pa .

Tej zaum yuav muaj ib txhia menyuam mos xav tau kev pab txhawb nqa lub neej ntau dua. Qhov no hu ua Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . Qhov no suav nrog kev hla tus menyuam lub ntsws tsis tau loj hlob thiab qee zaum lub plawv, thiab siv lub tshuab los ntxiv cov pa oxygen rau hauv cov ntshav thiab xa rov qab mus rau tus menyuam lub cev.

Tom ntej no, tus me nyuam yuav tsum tau phais. Tus me nyuam yuav raug khaws cia rau hauv Chav Saib Xyuas Me Nyuam Mos (NICU) kom txog thaum tus me nyuam ruaj khov txaus rau kev phais. Qhov no feem ntau txhais tau tias kom txog thaum cov ntshav siab hauv lub ntsws (pulmonary hypertension) tau ploj mus thiab tsis tas yuav siv cov pa oxygen sab nraud ntawm lub cev (ECMO) lawm.

Rau qhov phais, tus kws kho mob siv tshuaj loog rau menyuam yaus yuav muab tus menyuam pw tsaug zog nrog tshuaj loog . Tom qab ntawd tus kws phais menyuam yaus yuav ua qhov phais.Qhov kev phais mob no suav nrog kev txav cov kabmob uas tau tsiv los ntawm lub hauv siab rov qab mus rau hauv lub plab thiab kho qhov tsis zoo hauv lub diaphragm. Feem ntau, uas yog kwv yees li ib nrab ntawm tag nrho cov kev phais mob, cov kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev phais mob minimally invasive (MIS) uas suav nrog kev txiav me me li 3 millimeters es tsis txhob txiav loj .

Lub sijhawm rov zoo li cas?

Thaum koj tus menyuam rov zoo los ntawm kev phais, koj yuav maj mam tsis txhob siv cov pa oxygen lawm. Koj yuav txuas ntxiv pub mis rau koj los ntawm ib lub raj kom txog thaum lub raj ua pa raug tshem tawm. Tom qab ntawd, cov kws kho kev hais lus thiab cov kws tshwj xeeb txog kev pub niam mis yuav pab koj thiab koj tus menyuam pib pub mis rau hauv qhov ncauj. Qee tus menyuam siv sijhawm ntev dua los tsis txhob siv cov pa oxygen thiab cov raj pub mis dua li lwm tus. Koj pab neeg kho mob yuav txhawb nqa koj ntev li ntev tau.

Yav tom ntej ntawm cov menyuam mos uas muaj CDH yuav zoo li cas?

Qhov xov xwm zoo yog tias tus nqi ciaj sia rau cov menyuam mos uas yug los nrog CDH tau zoo dua qub. Ntawm 7 thiab 9 ntawm 10 tus menyuam mos uas ciaj sia. Txawm hais tias cov menyuam mos no yug los nrog cov mob hnyav heev, yog tias lawv dhau los ntawm ob peb hnub thawj zaug, lawv txoj kev ciaj sia zoo dua. Qee tus menyuam yaus yuav muaj teeb meem mus sij hawm ntev, tab sis lawv kuj tuaj yeem ua neej ntev thiab puv npo. Nrog kev nce qib hauv kev kho mob, tus nqi ciaj sia luv luv thiab cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv mus sij hawm ntev tau zoo dua txhua hnub.

Qhov kev kwv yees mus sij hawm ntev nyob ntawm ntau yam tseem ceeb:

• Tus me nyuam puas yug ua ntej lub sijhawm?
• Tus me nyuam mob hnyav npaum li cas thaum yug los.
• Qhov loj ntawm lub hernia.
• Lub cev twg tau mus rau hauv lub hauv siab?
• Puas muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv?

Cov menyuam mos uas xav tau kev pab ua pa lossis pub mis ntev heev yuav muaj feem ntau dua los ntawm kev muaj teeb meem uas yuav tshwm sim tas mus li, xws li mob ntsws ntev, kev loj hlob tsis zoo, kev hnov ​​​​​​lus tsis zoo, thiab kev loj hlob qeeb. Koj tus kws kho mob yuav saib xyuas lawv ze rau thaum lawv tseem yau.

Kev nrhiav pom tias koj tus menyuam muaj tus kab mob diaphragmatic hernia txij thaum yug los tuaj yeem ua rau ntshai thiab ntxhov siab heev. Koj tus menyuam yuav raug coj mus rau chav saib xyuas mob hnyav (ICU) tom qab yug los, thiab tej zaum yuav tau nyob hauv tsev kho mob ntev heev. Tab sis nrog kev nce qib hauv kev kho mob, qhov kev cia siab rau tus mob zoo dua li yav dhau los. Txawm hais tias qhov no yog lub sijhawm nyuaj, muaj ib pab kws kho mob thiab cov kws tu mob nyob ntawm no los pab koj thiab koj tus menyuam mos. Lawv yuav txhawb nqa koj txij thaum kuaj pom, thoob plaws hauv koj tus menyuam lub neej thaum yau.

Tej yam uas peb yuav tsum nco ntsoov

Txawm hais tias tus mob no hu ua '(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)' yog qhov mob hnyav me ntsis, yog tias koj paub txog nws ua ntej, koj tuaj yeem ntsib nws yam tsis ntshai.

• CDH yog ib qho mob uas tshwm sim thaum yug los thiab ua rau cov kabmob hauv plab txav mus rau hauv lub hauv siab vim muaj qhov tsis zoo ntawm lub diaphragm.
• Qhov no feem ntau cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm lub ntsws.
• Qhov no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev ntsuas thaum cev xeeb tub.
• Lawv xav tau kev kho mob tshwj xeeb thiab phais tam sim ntawd tom qab yug los.
• Nrog kev nce qib hauv kev kho mob, feem ntau ntawm cov menyuam mos no tuaj yeem ua neej zoo.

Yog koj muaj lus nug lossis kev txhawj xeeb ntxiv txog qhov no, nco ntsoov nrog koj tus kws kho mob lossis tus nais tham. Lawv tuaj yeem muab cov ntaub ntawv ntxiv rau koj thiab pab koj tshem kev ntxhov siab ntawm koj lub siab. Nco ntsoov, koj tsis yog tib leeg xwb.

CDH , Kab Mob Hnyuv Hauv Qhov Ntsws, Kab Mob Hnyuv Hauv Qhov Ntsws, Cov Teeb Meem Thaum Yug Los, Kev Loj Hlob Ntawm Lub Ntsws, Kev Noj Qab Haus Huv Ntawm Menyuam Mos, Kev Phais Mob