Koj tus me nyuam puas muaj teeb meem plawv zoo li no? Cia peb kawm txog Endocardial Cushion Defect!

Thaum koj tus menyuam yug los, koj txhawj ntau txog txhua yam txog nws, puas yog? Qee zaum cov menyuam yaus tuaj yeem muaj cov teeb meem plawv txij thaum yug los. Ib qho mob plawv xws li, txawm hais tias nws nyuaj me ntsis, uas yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog hu ua Endocardial Cushion Defect (ECD) . Lub npe yuav zoo li ntshai me ntsis, tab sis tsis txhob txhawj. Cia peb tham txog qhov no yooj yim, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab, puas yog?

Qhov Endocardial Cushion Defect no yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, qhov no yog qhov tsis zoo hauv peb cov menyuam lub siab, uas yog los ntawm niam los , uas yog, qhov tsis zoo uas tshwm sim thaum lawv tseem nyob hauv niam lub tsev menyuam. Xav txog peb lub siab zoo li lub tsev uas muaj plaub chav. Muaj ob chav nyob rau hauv pem teb sab saud (uas peb hu ua atria), thiab ob chav nyob rau hauv pem teb hauv qab (uas yog cov ventricles). Cov chav no raug cais los ntawm phab ntsa (septums). Vim yog cov phab ntsa no, cov ntshav ntws mus rau hauv ib txoj kev, tsuas yog nyob rau hauv ib qho kev taw qhia xwb.

Tsis tas li ntawd xwb, muaj cov qhov rooj zoo li lub qhov rooj ntawm cov chav no uas pab cov ntshav ntws mus rau ib qho kev taw qhia xwb. Tshwj xeeb, lub qhov rooj tricuspid thiab lub qhov rooj mitral, uas nyob nruab nrab ntawm cov chav sab saud (atria) thiab cov chav sab qis (mitral chambers), yuav tsum tau tsim kom zoo meej.

Txawm li cas los xij, rau ib tug menyuam mos uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv (ECD), cov feem ntawm lub plawv hu ua endocardial cushions - cov nqaij mos uas tsim cov phab ntsa thiab cov valve no - tsis loj hlob zoo. Yog li ntawd, cov phab ntsa uas cais cov chav ntawm lub plawv yuav tsis loj hlob zoo, lossis lawv yuav tsis muaj kiag li. Ob lub valve tseem ceeb uas peb tau hais (tricuspid thiab mitral) kuj tseem yuav tsis loj hlob zoo.

Tam sim no xav txog, yuav ua li cas thaum cov kev faib ua ob sab hauv lub plawv, cov phab ntsa no, tsis ua haujlwm zoo, thiab cov qhov dej, zoo li lub rooj vag, tsis ua haujlwm zoo? Qhov kev txiav txim uas cov ntshav ntws hauv lub plawv raug cuam tshuam.

• Cov ntshav ntws mus rau hauv tus menyuam lub ntsws ntau dua li qub , ua rau muaj ntshav siab hauv cov hlab ntsha hauv lub ntsws (ntshav siab hauv lub ntsws).
• Vim yog qhov siab no hauv lub ntsws, cov ntshav pib ntws mus rau qhov tsis ncaj ncees lawm. Tom qab ntawd , cov ntshav uas muaj oxygen ntau, huv si thiab cov ntshav uas tsis muaj oxygen, qias neeg pib sib xyaw ua ke .
• Lub plawv yuav tsum ua haujlwm hnyav kom nqus cov ntshav nrog rau qhov kev cuam tshuam no. Nws zoo li nce roob. Raws li lub sijhawm dhau mus, qhov no tuaj yeem ua rau tus menyuam lub plawv tsis muaj zog.

Puas muaj ntau hom endocardial cushion defect (ECD) sib txawv?

Yog, muaj ntau hom mob no, nyob ntawm seb qhov kev puas tsuaj loj npaum li cas. Qee tus menyuam mos yuav muaj teeb meem tsuas yog nrog phab ntsa ntawm cov chav sab saud ntawm lub plawv (atria). Lwm tus yuav muaj teeb meem nrog phab ntsa ntawm cov chav sab qis (ventricles). Qee zaum ob qho teeb meem yuav tshwm sim ua ke. Tsis tas li ntawd, qhov tsis zoo ntawm mitral thiab tricuspid valves tuaj yeem sib txawv.

Tus mob no, hu ua endocardial cushion defect (ECD), kuj tseem hu ua atrioventricular septal defect (AVSD) lossis atrioventricular canal defect .

Qhov mob no qee zaum yuav cuam tshuam nrog lwm yam teeb meem plawv uas yug los. Piv txwv li:

• Tetralogy ntawm Fallot
• Ob lub qhov hluav taws xob sab xis ntawm lub ventricle
• Kev Hloov Chaw ntawm Cov hlab ntsha loj (kev hloov chaw ntawm ob lub hlab ntsha loj rau qhov chaw tsis raug)
• Patent ductus arteriosus
• Ib lub qhov quav (ib lub qhov quav)

Tus mob no feem ntau tshwm sim li cas?

Yog koj saib cov ntaub ntawv hauv cov tebchaws zoo li Tebchaws Meskas, kwv yees li ib tug ntawm 1,800 tus menyuam mos uas yug los txhua xyoo yuav muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv (ECD). Lwm qhov tseem ceeb yog tias kwv yees li 20% ntawm cov neeg uas muaj Down syndrome muaj tus mob ECD no.

ECD cuam tshuam li cas rau kuv tus menyuam lub cev?

Yog tias tus mob ECD no tsis raug tswj hwm kom zoo, nws tuaj yeem ua rau hnyav zuj zus thiab ua rau muaj teeb meem loj heev.

• Kev puas tsuaj rau lub ntsws: Raws li peb tau tham ua ntej, cov ntshav ntws mus rau lub ntsws ntau dhau, kev siab ntxiv, thiab dhau sijhawm, tuaj yeem ua rau lub ntsws puas tsuaj mus tas li.
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem: Lub zog hluav taws xob ntawm lub plawv raug cuam tshuam, thiab lub plawv dhia yuav tsis xwm yeem.
• Kab mob plawv tsis ua haujlwm zoo: Ib qho mob uas lub plawv tsis muaj zog thiab tsis muaj peev xwm tso ntshav txaus rau lub cev.
• Kab mob Eisenmenger: Qhov no yog ib qho mob hnyav heev. Lub zog siab hauv lub ntsws nce siab heev, ua rau cov ntshav ntws rov qab tag nrho, ua rau cov ntshav tsis muaj oxygen txaus mus thoob plaws lub cev.

Hauv qee kis mob hnyav, qhov mob no tuaj yeem ua rau tuag taus .

Tsis tas li ntawd xwb, txawm tias tom qab kho qhov tsis zoo lawm los ntawm kev phais, koj tus menyuam yuav muaj feem yuav mob plawv hu ua endocarditis . Yog li ntawd, cov kws kho mob yuav pom zoo kom noj tshuaj tua kab mob ua ntej qee qhov kev kho hniav.

Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?

Qee zaum, cov menyuam mos uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv sab hauv (endocardial cushion defect) yuav tsis muaj tsos mob dab tsi kom txog thaum lawv tseem hluas heev. Txawm li cas los xij, cov menyuam mos uas muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv sab hauv (complete endocardial cushion defect) (complete ECD) yuav muaj tsos mob li ntawm ob peb lub lis piam tom qab yug los. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas cov cim no:

• Lub plawv dhia ceev ceev
• Tawv nqaij dawb los yog xiav:Saib seb puas muaj xim xiav, tshwj xeeb yog ntawm daim di ncauj, tus nplaig, thiab cov ntiv tes. Qhov no hu ua cyanosis.
• Muaj teeb meem noj mov thiab rog zuj zus: Saib seb koj tus menyuam puas chim siab, hws tom qab haus mis, lossis tsis rog zuj zus zoo.
• Tsis muaj zog: Koj tus menyuam puas ib txwm tsaug zog thiab tsis xav ua si?
• Ua pa sai los yog nyuaj: Xyuas seb tus menyuam lub hauv siab puas nruj, ua pa sai, lossis puas lub hauv siab nkag mus rau hauv thaum ua pa.
• Kab mob ntau zaus: Ceev faj txog cov kab mob ntau zaus, tshwj xeeb yog cov kab mob ua pa.

Dab tsi ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv endocardial no?

Qhov ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv (ECD) tseem tsis tau paub meej. Txawm li cas los xij, nws tau pom tias muaj feem cuam tshuam nrog Down syndrome . Qhov tsis zoo no tshwm sim thaum ntxov ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Qhov teeb meem tseem ceeb yog tias cov ntaub so ntswg hu ua endocardial cushion uas peb tau tham txog ua ntej tsis loj hlob zoo. Cov no yog phab ntsa thiab cov valve uas tom qab ntawd cais cov chav ntawm lub plawv.

Cov kws kho mob kuaj mob li cas?

Tus kws kho mob ntawm koj tus menyuam yuav kuaj koj tus menyuam lub cev tag nrho ua ntej. Tom qab ntawd, yog tias hnov ​​​​​​lub suab txawv txawv (lub plawv dhia tsis meej) thaum mloog lub plawv nrog lub stethoscope, nws yuav yog qhov qhia txog tus mob no.

Tsis tas li ntawd xwb, muaj ntau lwm yam kev ntsuam xyuas uas yuav ua tau:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Qhov no kuaj qhov ua haujlwm hluav taws xob ntawm lub plawv.
• Echocardiogram: Qhov no yog qhov kev kuaj tseem ceeb tshaj plaws. Nws siv cov suab nthwv dej los thaij duab lub plawv. Nws tuaj yeem pom txhua yam meej meej los ntawm cov duab ntawm lub plawv, mus rau qhov hauv nws phab ntsa thiab seb cov valve ua haujlwm li cas.
• X-ray hauv siab: Qhov no tuaj yeem kuaj xyuas qhov loj ntawm lub plawv thiab qhov mob ntawm lub ntsws.
• MRI Lub Plawv: Qee zaum qhov kev kuaj no yuav ua yog tias xav tau cov ntaub ntawv ntxiv.
• Kev siv catheter rau lub plawv: Hauv txoj kev kho mob no, ib lub raj me me (catheter) raug xa mus rau hauv lub plawv los ntsuas qhov siab hauv lub plawv thiab coj cov ntshav mus kuaj. Qhov no yuav tsum tau ua ntej phais.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog mus ntsib koj tus kws kho mob thaum koj cev xeeb tub thiab ua ultrasound scans.Ua kom raug. Qee zaum, ECD tuaj yeem kuaj pom ua ntej tus menyuam yug los, los ntawm kev siv lub tshuab scan thaum tus menyuam tseem nyob hauv plab (fetal echocardiogram). Thaum qhov no paub ntxov, nws muaj peev xwm npaj rau kev kho mob tsim nyog kom pib sai li sai tau thaum tus menyuam yug los.

Qhov no kho li cas?

Txoj kev kho mob tseem ceeb thiab zoo tshaj plaws rau qhov teeb meem endocardial cushion defect (ECD) no yog phais. Txawm li cas los xij, ua ntej phais tiav, qee cov tshuaj tuaj yeem muab los pab tus menyuam kom muaj zog thiab nce phaus. Piv txwv li, cov tshuaj diuretics (tseem hu ua 'tshuaj ntsiav dej') uas txo cov kua dej ntau dhau hauv lub cev thiab digoxin (Cardoxin® lossis Lanoxin®) uas pab txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub plawv mus rau qee qhov.

Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?

Thaum lub sijhawm phais mob, cov kws phais plawv yuav kaw cov qhov uas ua rau ntshav ntws ntawm cov chav ntawm lub plawv. Lawv siv ib daim ntaub tshwj xeeb los ua qhov no. Tsis tas li ntawd, yog tias tus menyuam tsuas muaj ib lub qhov ntswg xwb, lawv yuav ua ob lub qhov ntswg mitral thiab tricuspid sib cais los ntawm nws. Qee zaum, yog tias tus menyuam lub qhov ntswg mitral ntws, nws kuj tuaj yeem kho lossis hloov pauv yog tias tsim nyog.

Feem ntau qhov kev phais no ua tau rau tus menyuam yaus hnub nyoog ntawm 3 thiab 6 lub hlis . Txawm li cas los xij, yog tias koj tus menyuam muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau phais ua ntej tus menyuam muaj ib xyoos . Qhov no yog tib txoj kev los tiv thaiv kev puas tsuaj rau lub ntsws mus tas li.

Qee zaum tus menyuam mos yuav mob heev lossis rog dhau lawm ua tsis tau phais tag nrho. Yog li ntawd, cov kws kho mob yuav ua lwm qhov kev phais yooj yim dua kom txo tau cov ntshav mus rau tus menyuam lub ntsws. Qhov no hu ua pulmonary artery banding . Qhov no tuaj yeem pab tswj cov tsos mob kom txog thaum tus menyuam muaj zog dua thiab hnyav dua. Tom qab ntawd, thaum lub sijhawm tsim nyog, kev kho tag nrho tuaj yeem ua tiav.

Puas muaj teeb meem dab tsi thaum kho mob?

Ib yam li lwm yam kev phais mob, muaj qee qhov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim tom qab phais mob ECD. Txawm li cas los xij, feem ntau, cov no tuaj yeem tswj tau.

• Lub qhov ntswg mitral uas xau: Qee zaum tom qab phais mob, lub qhov ntswg mitral yuav tsis kaw zoo thiab qee cov ntshav yuav xau rov qab.
• Lub plawv dhia tsis xwm yeem: Qee qhov tsis xwm yeem hauv lub plawv dhia yuav tshwm sim.

Cov teeb meem no qee zaum yuav tshwm sim thaum tus menyuam loj me ntsis, txawm tias lawv tseem hluas los xij. Yog vim li ntawd kev mus kuaj mob tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb.

Puas tiv thaiv tau qhov teeb meem no?

Vim tias qhov ua rau muaj ECD tsis paub meej, nws nyuaj rau hais tias yuav ua li cas thiaj tiv thaiv tau nws tag nrho. Txawm li cas los xij, yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg tau muaj hom kab mob plawv no (ECD) lossis lwm yam teeb meem caj ces, nws yuav yog lub tswv yim zoo kom tau txais kev sab laj txog caj ces ua ntej koj cev xeeb tub.

Yog tias kuv tus menyuam muaj ECD, kuv yuav tsum xav li cas?

Qhov no yog lo lus nug loj tshaj plaws uas ntau tus niam txiv muaj. Qhov xov xwm zoo yog tias tom qab phais mob ECD, feem ntau cov menyuam mos yuav ua neej nyob zoo li qub. Txawm li cas los xij, kev noj qab haus huv yav tom ntej ntawm tus menyuam nyob ntawm cov yam xws li qhov hnyav ntawm lawv tus mob ECD, seb lawv lub ntsws puas tau puas lawm, thiab lawv txoj kev noj qab haus huv tag nrho.

Raws li cov ntaub ntawv suav, lub sijhawm uas yuav muaj sia nyob hauv thawj xyoo tom qab phais mob yog li ntawm 80%. Lub sijhawm uas yuav muaj sia nyob rau lwm 10 xyoo yog li ntawm 75%, thiab lub sijhawm uas yuav muaj sia nyob rau 20 xyoo yog li ntawm 65%.

Txawm tias tom qab phais lawm los xij, qee tus menyuam yaus kuj yuav muaj teeb meem tom qab. Ib qho teeb meem uas feem ntau tshwm sim yog tias lub mitral valve tsis kaw zoo thiab ntshav ntws tawm. Yog tias qhov no tshwm sim, lwm qhov kev phais yuav raug ua los kho qhov teeb meem ntawd.

Cov xwm txheej ECD kav ntev npaum li cas?

Qhov no tseem ceeb heev. Qhov mob Endocardial cushion defect (ECD) tsis yog ib yam mob uas yuav kho tau nws tus kheej. Qhov teeb meem yuav nyob mus txog thaum tus kws phais plawv phais kom kho qhov mob ntawd. Yog tsis phais, ntau tus menyuam yuav tsis muaj sia nyob dhau 2 lossis 3 xyoos. Yog vim li ntawd kev phais raws sijhawm yog qhov tseem ceeb.

Kuv yuav saib xyuas kuv tus menyuam li cas?

Tom qab koj tus menyuam raug kuaj pom tias muaj ECD, thiab txawm tias tom qab phais lawm los xij, koj tus menyuam yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob plawv tas li. Cov kev teem sijhawm no yuav yog ib lossis ob zaug hauv ib xyoos. Cov kev kuaj mob no yuav txuas ntxiv mus thoob plaws koj tus menyuam thaum yau thiab mus txog thaum laus. Qhov no tso cai rau tus kws kho mob saib xyuas koj tus menyuam tus mob, xyuas seb puas muaj teeb meem nrog daim ntawv lossis lub qhov ntswg, xws li xau, thiab cuam tshuam thaum ntxov yog tias tsim nyog.

Thaum twg kuv yuav tsum coj kuv tus menyuam mus ntsib kws kho mob?

Yog koj tus menyuam muaj cov tsos mob hauv qab no, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd:

• Ua pa nyuaj
• Tom qab khiav thiab ua si tau ib pliag, nkees yam tsis muaj zog ntau
• Tsis loj hlob lossis nce phaus raws li xav tau
• Muaj daim tawv nqaij xiav

Kuv yuav tsum nug kuv tus kws kho mob li cas?

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau daws txhua yam kev tsis ntseeg uas koj muaj. Tsis txhob ntshai nug koj tus kws kho mob cov lus nug xws li:

• "Kws kho mob, kuv tus me nyuam puas muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv lossis lub plawv puas puas tag nrho?"
• Tus kws kho mob pom zoo kom muaj kev kho mob li cas rau kuv tus menyuam tus mob?
• "Kws kho mob, koj tau ua pes tsawg lub phais ECD zoo li no?"
• "Kuv yuav tsum tau saib xyuas tej yam tshwj xeeb twg tom qab phais mob?"

Tej yam tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)

Tej zaum koj yuav tsis tau npau suav txog kev phais rau koj tus me nyuam. Txawm li cas los xij, kev phais yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws thiab zoo tshaj plaws los kho qhov tsis zoo ntawm lub plawv (ECD). Qhov teeb meem no yuav tsis zoo dua ntawm nws tus kheej. Yog li, yog tias muaj dab tsi koj tsis nkag siab, nug koj tus kws kho mob kom piav qhia rau koj.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog koj tsis nyob ib leeg. Cov kws kho mob, cov kws tu mob, thiab tag nrho pab pawg neeg saib xyuas kev noj qab haus huv nyob ntawd los pab koj thiab txhawb koj lub zog ntawm txoj kev no. Txawm tias tom qab phais lawm los xij, tsis txhob nco koj tus menyuam lub tsev kho mob thiab ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob raws li tau sau tseg. Ua li ntawd, koj thiab koj tus menyuam me yuav muaj peev xwm txheeb xyuas txhua yam teeb meem uas yuav tshwm sim yav tom ntej thiab daws lawv kom zoo. Nyob twj ywm muaj zog!

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