Thaum tus kws kho mob qhia koj tias koj tus menyuam muaj teeb meem plawv, nws yog ib qho ib txwm rau koj, ua niam txiv, kom ntshai thiab ntxhov siab heev. Tshwj xeeb tshaj yog tias nws yog ib qho mob uas muaj lub npe nyuaj xws li 'Double Inlet Left Ventricle', thiab nws tsis tshua muaj, qhov kev ntshai ntawd tuaj yeem loj dua. Tab sis tsis txhob txhawj. Cia peb tham txog qhov no yooj yim, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab. Kev paub cov ntaub ntawv no yuav muab zog ntau rau koj los ntsib txoj kev taug kev no.
Qhov Double Inlet Left Ventricle no yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, qhov no yog qhov teeb meem plawv uas muaj txij thaum yug los. Qhov ntawd yog, kev hloov pauv uas tshwm sim thaum lub plawv tsim thaum tus menyuam tseem nyob hauv niam lub tsev menyuam. Peb lub plawv muaj ob chav tseem ceeb hauv qab (chambers). Lub ventricle sab xis thiab lub ventricle sab laug. Tab sis hauv lub plawv ntawm tus menyuam uas muaj tus mob no, tsuas yog ib qho ntawm ob chav hauv qab no ua haujlwm zoo . Qhov ntawd yog lub ventricle sab laug.
Feem ntau, ob lub chav sab saud ntawm lub plawv (atria) txuas nrog ob lub chav sab qis sib cais. Tab sis hauv qhov no, ob lub chav sab saud txuas nrog tib lub chav ua haujlwm, lub ventricle sab laug . Qhov no yog ib qho mob tsis tshua muaj hu ua 'ib qho ventricle defect'.
Qhov mob no cuam tshuam li cas rau lub cev ntawm tus menyuam?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xub saib seb lub siab noj qab nyob zoo ua haujlwm li cas. Xav txog tias peb lub siab zoo li ib lub tsev me me uas muaj plaub chav.
1. Lub plawv noj qab nyob zoo: Cov ntshav uas tsis muaj pa oxygen thiab "qias neeg" ntawm lub cev yuav nkag mus rau hauv lub plawv sab xis. Los ntawm qhov ntawd, nws mus rau lub plawv sab xis, uas yuav thawb nws mus rau lub ntsws kom tau txais pa oxygen. Cov ntshav "huv si", uas tau txais pa oxygen los ntawm lub ntsws, yuav rov qab mus rau lub plawv sab laug. Los ntawm qhov ntawd, nws mus rau lub plawv sab laug, uas yuav thawb cov ntshav huv si mus rau tag nrho lub cev. Ua li no, cov ntshav huv si thiab cov ntshav qias neeg yuav tsis sib xyaw ua ke.
2. Mob DILV: Hauv tus menyuam mos uas muaj mob no, cov ntshav uas tsis muaj oxygen thiab cov ntshav uas muaj oxygen ntau yuav sib sau ua ke hauv tib lub chamber ua haujlwm (lub ventricle sab laug) . Qhov tshwm sim yog tias ob lub ntshav no sib xyaw ua ke. Tom qab ntawd cov ntshav sib xyaw no mus rau tus menyuam lub ntsws thiab thoob plaws lub cev. Yog li ntawd, cov nqaij ntawm tus menyuam lub cev tsis tau txais oxygen txaus.
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob no feem ntau tshwm sim li ntawm ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam tom qab tus menyuam yug los. Qee zaum cov tsos mob no tuaj yeem hnyav zuj zus sai sai.
| Cov tsos mob | Piav qhia yooj yim xwb |
|---|---|
| Xim xiav ntawm daim tawv nqaij thiab daim di ncauj (Cyanosis) | Daim tawv nqaij, daim di ncauj, thiab cov rau tes zoo li xiav/ntshav vim tsis muaj oxygen txaus hauv cov ntshav uas ncig thoob plaws lub cev. Qhov no kuj hu ua "me nyuam xiav." |
| Nyuaj siab pub niam mis thiab poob phaus | Thaum pub niam mis rau menyuam, tus menyuam yuav nkees thiab ua pa nyuaj, yog li ntawd lawv thiaj tsis pub niam mis rau menyuam noj lawm. Qhov no ua rau tus menyuam tsis hnyav zuj zus. |
| Ua pa nyuaj | Tus nqi ua pa ceev heev, thiab koj tuaj yeem pom lub hauv siab nkag mus thaum koj ua pa. |
| Tawm hws | Qhov tshwj xeeb tshaj yog thaum haus mis nyuj, koj lub hauv pliaj thiab koj lub taub hau yuav ntub dej hws. Qhov no yog vim lub plawv yuav tsum ua haujlwm hnyav dua. |
| Lub plawv dhia tsis zoo li qub | Lub plawv dhia ceev dhau, lossis muaj kev hloov pauv ntawm lub suab. |
| Lub suab plawv tsis zoo li qub (Heart Murmur) | Thaum tus kws kho mob saib los ntawm lub stethoscope, nws hnov lub suab plawv ntxiv. |
Ua cas ho ua rau qhov no? Puas muaj lwm yam kab mob plawv uas tshwm sim tau thiab?
Qhov ua rau qhov no tseem tsis tau paub meej . Feem ntau nws tshwm sim thaum 8 lub lis piam thawj zaug ntawm cev xeeb tub thaum lub plawv ntawm tus menyuam tseem tab tom loj hlob. Nws ntseeg tias yog kev sib xyaw ua ke ntawm cov kev cuam tshuam ntawm caj ces thiab cov yam ntxwv ib puag ncig.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov no tsis yog koj qhov txhaum. Tsis txhob tu siab txog qhov no vim yog qee yam uas koj tau ua lossis tsis tau ua thaum koj cev xeeb tub.
Feem ntau, cov menyuam mos uas muaj qhov mob 'Double Inlet Left Ventricle' no kuj muaj lwm yam teeb meem ntawm lub plawv. Cov no tuaj yeem cuam tshuam rau kev ntws ntawm cov ntshav mus rau lub ntsws.
- Kev sib koom ua ke ntawm lub plawv aorta:Kev nqaim ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb (aorta) uas nqa ntshav mus rau lub cev.
- Pulmonary Atresia: Lub qhov ntswg uas nqa ntshav mus rau lub ntsws tsis tau tsim kom zoo.
- Pulmonary Valve Stenosis: Kev nqaim ntawm lub valve uas nqa ntshav mus rau lub ntsws.
Yuav kuaj mob li cas?
Kev kuaj mob thaum cev xeeb tub
Qee zaum koj tus menyuam tus mob yuav raug kuaj pom ua ntej yug los . Qhov no ua tiav los ntawm kev siv lub tshuab scan tshwj xeeb hu ua fetal echocardiogram. Feem ntau qhov no ua tiav ntawm 18 thiab 24 lub lis piam ntawm kev cev xeeb tub. Koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom ua qhov kev kuaj no:
- Yog tias pom muaj ib yam dab tsi zoo li lub plawv dhia tsis zoo hauv tus menyuam lub plawv thaum lub sijhawm kuaj xyuas niaj hnub.
- Yog tias leej twg hauv tsev neeg muaj kab mob plawv txij thaum yug los.
- Yog leej niam muaj mob uas tuaj yeem cuam tshuam rau kab mob plawv, xws li ntshav qab zib.
Kev txheeb xyuas tom qab yug tus menyuam
Feem ntau tus mob no raug kuaj pom tom qab tus menyuam yug los.
- Kev ntsuas Pulse Oximetry (Pulse Ox): Qhov kev ntsuas no ua tiav hauv 24 teev tom qab tus menyuam yug los. Nws ntsuas qib oxygen hauv cov ntshav ntawm tus menyuam. Yog tias qib oxygen qis, nws yuav yog teeb meem plawv.
- Kev kuaj mob: Thaum tus kws kho mob kuaj tus menyuam, nws yuav xav tias qhov no los ntawm kev hnov lub suab plawv tsis zoo (yws) lossis pom tus menyuam tig xiav.
Kev kuaj xyuas kom paub tseeb tias muaj mob
Thaum muaj kev ua xyem xyav tshwm sim, yuav muaj ntau qhov kev kuaj mob kom paub meej thiab nkag siab zoo dua txog qhov mob ntawm lub plawv.
| Kev Ntsuas | Qhov no ua dab tsi? |
|---|---|
| Kev kuaj lub plawv (Echocardiogram) | Qhov no yog qhov kev kuaj mob tseem ceeb tshaj plaws. Nws zoo li kev luam theej duab. Nws cia koj pom meej meej cov chav plawv, cov qhov dej, thiab cov ntshav ntws li cas. |
| Kev X-ray hauv siab | Koj tuaj yeem tau txais ib lub tswv yim ntawm qhov loj thiab cov duab ntawm lub plawv, nrog rau qhov ntau ntawm cov ntshav ntws mus rau lub ntsws. |
| Kev kuaj mob hluav taws xob (ECG/EKG) | Kev ntsuas hluav taws xob ntawm lub plawv yog ntsuas los xyuas seb puas muaj teeb meem nrog lub plawv dhia. |
| Kev Siv Catheter Rau Lub Plawv | Qhov kev kuaj no yog ua ua ntej phais kom ntsuas tau qhov siab thiab cov pa oxygen hauv lub plawv kom raug. Qhov no yog ua los ntawm kev muab ib lub raj nyias nyias hla cov leeg ntshav hauv qhov chaw mos mus rau hauv lub plawv. |
Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?
Qhov mob no kho tau los ntawm ntau yam kev phais uas ua ua ntu zus . Cov kev phais no tsis ua rau lub plawv "zoo li qub", tab sis lawv kho cov ntshav ntws hauv lub plawv kom tus menyuam thiaj li muaj sia nyob zoo mus ntev.
Kev phais thawj zaug: Blalock-Taussig Shunt
Qhov no ua tiav hauv ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam tom qab tus menyuam yug los. Qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj me me (shunt) los pab tswj cov ntshav mus rau hauv lub ntsws yog tias muaj ntshav ntws tsawg. Qhov no tso cai rau tus menyuam kom loj hlob zoo kom txog thaum phais zaum ob.
Kev phais thib ob: Kev Kho Mob Glenn Shunt
Qhov kev phais no yog ua thaum tus menyuam muaj li ntawm 4-6 lub hlis . Qhov ua ntawm no yog txuas cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm lub cev sab saud mus rau lub ntsws, hla lub plawv. Qhov no txo qhov kev ntxhov siab ntawm lub plawv.
Kev phais thib peb thiab zaum kawg: Kev Kho Mob Fontan
Qhov no ua tiav thaum tus menyuam muaj li 2-3 xyoos . Ntawm no, cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm qhov qis ntawm lub cev txuas ncaj qha rau lub ntsws. Tom qab phais no, kev sib xyaw ntawm cov ntshav uas tsis muaj oxygen thiab cov ntshav uas muaj oxygen yuav luag tsis muaj lawm. Cov pa oxygen hauv tus menyuam lub cev yuav ze rau tus menyuam noj qab haus huv.
Cov tshuaj uas tau muab ntxiv rau kev phais mob
Tus me nyuam yuav tau txais ntau hom tshuaj ua ntej thiab tom qab phais.
- Digoxin: Ua kom lub plawv dhia ceev dua.
- ACE inhibitors: Txo cov ntshav siab.
- Cov tshuaj Anticoagulants: Tiv thaiv kom cov ntshav tsis txhob khov (piv txwv li Aspirin).
- Cov tshuaj diuretics: Tshem tawm cov dej ntau dhau ntawm lub cev.
Tseem Ceeb: Ua ntej yuav kho hniav (xws li rho hniav tawm), nws yog ib qho tseem ceeb uas cov menyuam no yuav tsum tau muab tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kab mob plawv (endocarditis). Koj yuav tsum tham txog qhov no nrog koj tus kws kho mob thiab koj tus kws kho hniav.
Koj yuav tsum xav li cas txog yav tom ntej ntawm tus menyuam?
Qhov no yog ib lo lus nug nyuaj nug, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub. Ob peb xyoos dhau los, cov menyuam mos uas muaj tus mob no tsis tau nyob ntev. Tab sisNrog rau cov kev phais mob siab heev uas muaj niaj hnub no, qhov xwm txheej txawv heev.
Niaj hnub nim no, ntau tshaj 70% - 80% ntawm cov menyuam yaus uas ua tiav cov kev phais no muaj sia nyob dhau hnub nyoog 10 xyoo. Muaj ntau tus txawm tias ua tiav mus txog hnub nyoog laus.
Txawm li cas los xij, cov menyuam no yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob plawv tas mus li . Tej zaum yuav muaj qee yam teeb meem tshwm sim, xws li teeb meem plawv dhia thiab mob ntsws ntau zaus. Lawv kuj tseem yuav raug txwv tsis pub ua kis las hnyav. Txawm li cas los xij, feem ntau cov menyuam tuaj yeem muaj lub neej kawm ntawv zoo li qub.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob plawv sab laug ob chav nkag yog ib yam kab mob plawv uas tsis tshua muaj txij thaum yug los uas tsuas muaj ib chav hauv qab ntawm lub plawv ua haujlwm xwb.
- Qhov no ua rau cov ntshav uas muaj oxygen thiab cov ntshav uas tsis muaj oxygen sib xyaw thiab mus ncig thoob plaws lub cev, ua rau muaj cov tsos mob xws li tus menyuam tig xiav thiab ua pa nyuaj.
- Qhov no kho tau nrog kev phais peb theem uas ua rau cov ntshav ncig ntawm tus menyuam zoo dua.
- Txawm hais tias tus me nyuam yuav xav tau kev saib xyuas kho mob tas mus li tom qab cov kev phais no, ntau tus neeg tseem ua neej tau zoo thiab nquag.
- Tham nrog koj tus kws kho mob txog koj cov lus nug thiab kev ntshai. Koj tsis yog tib tug neeg uas nyob hauv txoj kev no.
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