Cov hlab ntsha hauv koj lub caj pas, lub raj uas nqa zaub mov los ntawm koj lub qhov ncauj mus rau koj lub plab, puas tau o thiab loj hlob? Tej zaum koj tsis tau hnov txog qhov no. Tab sis qhov mob no, hu ua Esophageal Varices, tuaj yeem ntsiag to thiab tam sim ntawd ua rau muaj kev phom sij. Yog li hnub no, cia peb kawm txhua yam txog nws yooj yim heev, zoo li peb tab tom tham nrog ib tug phooj ywg.
Hauv lwm lo lus, esophageal varices yog dab tsi?
Xav txog seb, tej zaum peb ob txhais ceg muaj cov leeg ntshav o thiab ntswj? Peb hu lawv tias 'varicose veins'. Tib yam no tshwm sim hauv peb lub qhov ncauj. Cov phab ntsa ntawm cov leeg ntshav no tsis muaj zog heev. Yog li ntawd, muaj feem ntau uas cov ntshav yuav ntws tawm ntawm lawv, lossis nws yuav tawg thiab los ntshav tam sim ntawd. Qhov kev los ntshav hauv lub cev no tuaj yeem ua rau mob sai sai, hnyav, thiab txawm tias ua rau tuag taus.
Feem ntau qhov mob no yog tshwm sim los ntawm kev nce siab ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb uas hla dhau lub siab thiab lwm cov leeg ntshav uas txuas nrog nws (Portal Hypertension). Qhov kev siab tsis zoo no ua rau cov leeg ntshav me me hauv lub siab o thiab loj dua. Feem ntau pom muaj cov neeg uas muaj kab mob siab.
Qhov teeb meem no loj npaum li cas?
Qhov kev pheej hmoo txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev mob ntshav hauv cov hlab ntsha portal thrombosis yog los ntshav . Tsis yog txhua tus neeg los ntshav, tab sis kwv yees li 50% ntawm cov neeg muaj feem yuav muaj. Qhov siab dua ntawm portal hypertension, qhov kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav ntau dua. Qhov kev ntxhov siab no nce ntxiv nrog rau kab mob siab, tshwj xeeb tshaj yog cirrhosis .
Cov neeg uas muaj kab mob siab cirrhosis hnyav heev yuav muaj lwm yam teeb meem ntxiv rau cov leeg ntshav no o. Txawm li cas los xij, qhov laj thawj tseem ceeb rau kev pw hauv tsev kho mob thiab kev tuag yog cov leeg ntshav no tawg thiab los ntshav. Yog tias koj los ntshav ib zaug li no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag yog li 20%. Tsis tas li ntawd, cov ntshav tuaj yeem rov qab los ntau zaus.
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Vim tias cov leeg ntshav no nyob hauv lub cev, lawv tsis pom zoo li cov leeg ntshav hauv ceg. Tej zaum koj yuav tsis hnov lawv thaum koj nqos zaub mov. Qhov tseeb, lawv yuav tsis qhia cov tsos mob kom txog thaum lawv pib los ntshav .
Txawm li cas los xij, yog tias tus kws kho mob pom lwm cov tsos mob uas qhia tias koj muaj kab mob siab lossis portal hypertension, lawv kuj yuav xav tias qhov no thiab.
| Hom tsos mob | Kev piav qhia |
|---|---|
| Cov tsos mob uas qhia tias muaj kab mob siab | |
| Mob daj ntseg | Koj daim tawv nqaij thiab ob lub qhov muag tig daj. |
| Ascites | Mob plab o vim yog cov kua dej sib sau ua ke hauv plab (plab). |
| Kev o | O ntawm ob txhais ceg thiab taw. |
| Mob plab sab saud | Qhov mob ua los ntawm o ntawm lub siab lossis tus po. |
| Kev xav tias poob siab | Kab mob hlwb hauv siab (hepatic encephalopathy) yog ib yam mob uas lub siab tsis ua haujlwm zoo, cuam tshuam rau lub hlwb. |
| Cov tsos mob ntawm kev los ntshav los ntawm cov leeg ntshav | |
| Ntsws ntshav | Yog tias cov ntshav ntws qeeb qeeb, cov ntuav yuav zoo li cov hmoov kas fes. Yog tias cov leeg ntshav tawg tam sim ntawd, cov ntshav tshiab, liab yuav raug ntuav. |
| Ntshav hauv cov quav | Yog ntshav ntws hla txoj hnyuv zom zaub mov, nws tuaj yeem ua rau cov quav dub tsaus, zoo li cov roj av (melena). Yog tias los ntshav sai, cov ntshav liab tshiab kuj tuaj yeem tawm los. |
| Kev dawb paug | Lub ntsej muag daj ntseg zoo li cov ntshav tau ntws tawm ntawm lub ntsej muag. |
| Qaug zog thiab kiv taub hau | Xav tias nkees, tsis muaj zog, thiab kiv taub hau vim yog ntshav siab qis. |
Tseem ceeb heev: Yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm hypovolemic shock vim yog los ntshav ntau dhau, mus rau chav kho mob ceev hauv tsev kho mob (ETU) tam sim ntawd. Cov tsos mob no suav nrog: lub plawv dhia ceev, ua pa sai, hws txias, thiab tsis nco qab.
Vim li cas cov leeg ntshav no thiaj o? Ua rau muaj dab tsi?
Zoo li peb tau tham ua ntej lawm, qhov ua rau mob plawv dhia tsis xwm yeem yog ib yam mob hu ua "Portal Hypertension." Cia peb nkag siab qhov no kom yooj yim dua.
Xav txog peb lub siab zoo li lub lim dej loj. Cov ntshav uas los ntawm cov khoom noj hauv plab hla dhau lub siab, qhov chaw uas nws raug ntxuav thiab tom qab ntawd mus rau lub plawv. Cov hlab ntsha tseem ceeb uas coj cov ntshav no mus rau lub siab hu ua "Portal Vein" (Portal Vein).
Yog tias lub siab raug mob thiab tawv vim yog kab mob xws li mob cirrhosis , cov ntshav ntawd yuav tsis hla dhau lub siab tau yooj yim. Zoo li muaj kev sib tsoo loj ntawm txoj kev. Qhov no ua rau cov ntshav siab hauv cov hlab ntsha portal nce ntau heev.
Lub cev sim ua kom cov ntshav siab ntxiv no los ntawm kev xa cov ntshav mus rau hauv cov hlab ntsha me me (cov hlab ntsha me me). Cov hlab ntsha hauv lub qhov zis tsuas yog cov hlab ntsha me me xwb. Tab sis cov hlab ntsha me me no tsis tuaj yeem tiv taus cov ntshav thiab kev siab ntau. Yog li ntawd, lawv o, loj, thiab tuaj yeem tawg txhua lub sijhawm.
Cov ua rau mob cirrhosis ntawm daim siab yog:
- Haus dej cawv ntau dhau.
- Kab mob siab rog (Nonalcoholic Steatohepatitis).
- Cov kab mob viral hepatitis uas kis tau ntev.
- Lub cev lub cev tiv thaiv kab mob tawm tsam lub siab (Autoimmune Hepatitis).
- Lwm yam ua rau xws li cov ntshav txhaws, cov kab mob parasitic (Schistosomiasis) thiab lwm yam.
Koj paub li cas yog tias koj muaj tus mob no?
Feem ntau, koj tsuas paub txog qhov no tom qab kws kho mob kuaj koj. Yog tias koj twb muaj kab mob siab cirrhosis lawm, koj tus kws kho mob feem ntau yuav pom zoo kom kuaj xyuas seb puas muaj hom kab mob o no.
Qhov kev kuaj tseem ceeb yog qhov kev kuaj Upper Endoscopy lossis EGD .
Qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj nyias nyias, yoog tau nrog lub koob yees duab txuas rau hauv koj lub qhov ncauj thiab kuaj koj txoj hlab pas, plab, thiab qhov pib ntawm koj txoj hnyuv me. Qhov no tso cai rau koj tus kws kho mob pom tseeb tias koj cov leeg ntshav puas o, lawv loj npaum li cas, thiab seb lawv puas muaj feem yuav los ntshav.
Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?
Zoo hmoo, muaj ntau txoj kev kho mob uas siv tau los tswj kev los ntshav thiab tiv thaiv kom tsis txhob los ntshav dua. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog:
- Tswj kev los ntshav yog tias muaj.
- Tiv thaiv kev los ntshav yav tom ntej.
- Yog tias ua tau, txo qhov mob ntawm `(Portal Hypertension)`.
1. Tswj kev los ntshav (thaum muaj xwm txheej ceev)
Qhov no yog xwm txheej ceev hauv kev kho mob. Hauv tsev kho mob, koj yuav tau txais cov kua dej IV, kev hloov ntshav yog tias tsim nyog, thiab kev kuaj mob endoscopy tom qab koj tus mob tau ruaj khov lawm. Muaj:
- Kev Lig Cov Qhwv Qhwv: Muab ib lub cuab yeej me me tso rau hauv lub endoscope thiab muab ib txoj hlua roj hmab me me tso rau ib ncig ntawm cov leeg ntshav uas muaj cov qog. Qhov no yuav tiv thaiv cov ntshav ntws mus rau cov leeg ntshav thiab tswj kev los ntshav.
- Cov Tshuaj: Cov tshuaj uas txo cov ntshav siab thiab ua rau cov hlab ntsha nqaim (Octreotide, Vasopressin) yog muab los ntawm cov hlab ntsha.
2. Tiv thaiv kom tsis txhob los ntshav dua
Txawm tias muaj los ntshav los tsis muaj, yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav, tus kws kho mob yuav pib kho mob tiv thaiv.
- Cov tshuaj Beta-blockers: Hom tshuaj no, muab rau cov ntshav siab, tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav los ntawm kwv yees li 50%.
- Kev khi hlua khi: Txoj kev no kuj siv los ua kev tiv thaiv rau qee tus neeg.
3. Kho qhov ua rau mob
Yog tias cov kev kho mob saum toj no tsis txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav, koj tus kws kho mob yuav qhia lwm txoj hauv kev los txo qhov mob ntawm "Portal Hypertension."
- Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Qhov no tsis yog kev phais mob. Hauv kev phais mob no, ib lub raj me me (stent) raug ntxig rau hauv cov leeg ntshav hauv lub siab uas nqa cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav portal, tsim kom muaj kev sib txuas tshiab, lossis "kev luv luv." Qhov no txo qhov siab heev.
- Kev Phais Mob: Cov txheej txheem phais mob xws li "Distal Splenorel Shunt (DSRS)" kuj txo qhov siab los ntawm kev hloov cov ntshav ntws.
Tsis txhob hnov qab: Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kho qhov ua rau lub siab puas tsuaj. Tso tseg haus dej cawv, txo qhov hnyav, thiab kho cov mob xws li kab mob siab C tuaj yeem pab txo qhov kev puas tsuaj ntawm lub siab thiab tiv thaiv kom tus kab mob tsis txhob hnyav zuj zus.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Cov hlab ntsha varices hauv txoj hlab pas yog ib qho mob hnyav uas feem ntau tsis muaj tsos mob kom txog thaum los ntshav.
- Qhov ua rau qhov no yog mob ntshav siab portal uas tshwm sim los ntawm kab mob siab, tshwj xeeb tshaj yog cirrhosis.
- Yog tias koj muaj kab mob siab, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nrog koj tus kws kho mob tham thiab mus kuaj mob tsis tu ncua.
- Yog koj pom cov tsos mob xws li ntuav ntshav los yog tso quav dub, qhov ntawd yog xwm txheej ceev. Mus rau chav kho mob ceev (ETU) ntawm tsev kho mob tam sim ntawd.
- Kev hloov pauv txoj kev ua neej, xws li tso tseg haus dej cawv thiab ua kom muaj kev noj qab haus huv, yuav pab tau ntau yam hauv kev tswj kev noj qab haus huv ntawm lub siab thiab tiv thaiv kom tus mob no tsis txhob hnyav zuj zus.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus