Puas muaj leej twg hauv koj tsev neeg, tshwj xeeb tshaj yog thaum koj tseem hluas, tau mob qog nqaij hlav plab hnyuv loj? Los yog puas muaj ib tug kws kho mob qhia rau koj tias koj muaj ntau cov polyps hauv koj cov hnyuv loj? Tej zaum qhov no yog vim muaj ib yam mob caj ces uas kis tau los ntawm tsev neeg. Hnub no peb yuav tham txog ib yam mob uas tsis tshua muaj tab sis tseem ceeb heev. Nws yog FAP, lossis Familial Adenomatous Polyposis. Txawm hais tias lub npe nyuaj me ntsis, cia peb nkag siab yooj yim.
Hais yooj yim xwb, FAP yog dab tsi?
FAP yog ib yam mob caj ces uas tuaj yeem kis tau los ntawm ib tiam mus rau ib tiam. Cov neeg uas muaj tus mob no yuav muaj ntau cov qog nqaij hlav hu ua adenomas , uas tuaj yeem hloov mus ua mob qog noj ntshav, hauv lawv txoj hnyuv loj thiab lub qhov quav.
Tam sim no tej zaum koj yuav xav tias, "Puas yog ib qho ib txwm muaj ib lub cyst ntawm koj txoj hnyuv loj?" Yog lawm, nws yog ib qho ib txwm muaj rau qee tus neeg kom muaj ib lossis ob lub cysts no thaum lawv laus zuj zus. Tab sis ib tus neeg uas muaj FAP tuaj yeem muaj ntau pua, tej zaum txawm tias txhiab, ntawm cov cysts no. Thiab nws pib thaum muaj hnub nyoog me me , tej zaum thaum muaj hnub nyoog 15 lossis 16 xyoo.
Cov polyps no tsis yog mob qog nqaij hlav thaum xub thawj. Tab sis lawv hu ua 'precancerous'. Qhov no txhais tau tias yog tias tsis kho, muaj kev pheej hmoo siab heev uas ib lossis ntau dua ntawm cov polyps no yuav hloov mus ua mob qog nqaij hlav colorectal .
Xav txog seb yuav nyuaj npaum li cas los tshem tawm ntau pua tus qog no ib zaug ib zaug. Yuav luag tsis yooj yim li. Yog vim li ntawd, txhawm rau tswj hwm qhov kev pheej hmoo loj heev no, cov kws kho mob pom zoo kom phais tshem tag nrho cov hnyuv loj, ua qhov phais plab tag nrho . Qee zaum, qhov quav kuj raug tshem tawm (proctocolectomy).
Yog tsis muaj kev phais no, feem ntau cov neeg uas muaj FAP yuav muaj mob qog noj ntshav thaum lawv muaj hnub nyoog nruab nrab. Tsis tas li ntawd, cov neeg uas muaj FAP muaj feem yuav mob qog noj ntshav tsis yog hauv txoj hnyuv loj xwb tab sis kuj nyob rau lwm qhov ntawm lub cev (piv txwv li, lub plab, txoj hnyuv me, daim tawv nqaij, thiab pob txha). Yog li ntawd, txawm tias tom qab tshem txoj hnyuv loj lawm, lawv yuav tsum tau mus kuaj mob tas li thoob plaws lawv lub neej.
Kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav nrog FAP yog dab tsi?
Yog tias tsis kho, FAP muaj ze li ntawm 100% txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog nqaij hlav plab hnyuv. Qhov no yog ib qho mob hnyav heev. Cov neeg uas muaj FAP yuav mob qog nqaij hlav thaum lawv tseem hluas thiab sai dua li cov neeg feem ntau. Yog li ntawd, yog tias koj paub tias muaj keeb kwm tsev neeg ntawm FAP, koj tus menyuam yuav tsum tau kuaj plab hnyuv txhua xyoo pib thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo.
Ntxiv rau mob qog noj ntshav hauv plab hnyuv, cov neeg uas muaj FAP kuj muaj feem yuav mob lwm hom mob qog noj ntshav.
| Hom mob qog noj ntshav | Kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim (los ntawm txoj hmoo ) |
|---|---|
| Mob qog nqaij hlav ntawm duodenum | ~8% |
| Kab mob qog nqaij hlav papillary thyroid | ~2% |
| Mob qog nqaij hlav pancreatic | ~2% |
| Mob qog nqaij hlav siab (Hepatoblastoma) - tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus | ~1.5% |
| Mob qog noj ntshav hauv plab | ~1% |
| Cov qog nqaij hlav hauv lub hlwb thiab tus txha caj qaum | Tsawg dua 1% |
Puas muaj ntau hom FAPs sib txawv?
Yog, muaj ib hom FAP tseem ceeb thiab ntau hom me uas txawv me ntsis thiab tsis hnyav heev. Cia peb saib seb lawv yog dab tsi.
| Hom FAP | Kev piav qhia |
|---|---|
| FAP Qub (FAP Qub) | Qhov no yog hom mob uas feem ntau pom. Muaj ntau tshaj 100, tej zaum yuav muaj ntau txhiab, ntawm cov polyps tshwm sim hauv cov hnyuv loj. |
| FAP uas tsis muaj zog (AFAP) | Qhov no tsis loj heev me ntsis. Tus naj npawb ntawm cov cysts uas tsim nyob rau hauv txoj hnyuv yog ntawm 20 thiab 100. |
| Gardner syndrome | Qhov no zoo ib yam li Classic FAP, uas txhais tau tias muaj ntau tshaj 100 lub qog tsim. Tsis tas li ntawd xwb, lwm hom qog kuj tsim rau lwm qhov ntawm lub cev, piv txwv li, ntawm daim tawv nqaij, cov nqaij mos, thiab pob txha. |
| Kab mob Turcot | Qhov no ua rau muaj ntau yam qog nqaij hlav hauv cov hnyuv, thiab ua rau muaj qog nqaij hlav hauv lub hlwb. |
Qhov txawv ntawm FAP thiab Lynch Syndrome yog dab tsi?
Lynch syndrome yog lwm yam mob caj ces uas tuaj yeem kis tau los ntawm ntau tiam neeg thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog nqaij hlav plab hnyuv. Tab sis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob qho no. Cov neeg uas muaj Lynch syndrome tsis tsim ntau pua lub polyps, zoo li lawv ua hauv FAP. Qee zaum, ib lossis ob lub polyps tsim, thiab lawv tuaj yeem ua rau mob qog nqaij hlav sai sai. Yog vim li cas Lynch syndrome qee zaum hu ua "nonpolyposis". Ob qho mob no yog tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo ntawm cov noob caj ces sib txawv.
Cov tsos mob ntawm FAP yog dab tsi?
Hauv FAP, cov qog nqaij hlav hauv plab hnyuv pib loj hlob sai dua li cov pej xeem feem ntau, feem ntau yog thaum muaj hnub nyoog yau dua. Cov qog nqaij hlav no feem ntau tsis ua rau muaj tsos mob kom txog thaum lawv loj txaus ntshai. Yog vim li ntawd kev kuaj mob thiaj li tseem ceeb heev.
Txawm li cas los xij, vim tias cov cysts loj heev thiab lawv loj hlob sai, qee zaum cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim. Cov tsos mob no suav nrog:
- Kev los ntshav ntawm qhov quav
- raws plab tas li
- Mob plab ntev
Ntxiv rau qhov no, cov neeg uas muaj FAP kuj tseem yuav muaj cov tsos mob sab nraud uas tus kws kho mob tuaj yeem pom tau yooj yim.
- Dermatofibromas: Cov pob tawv, zoo li caws pliav uas tsim nyob rau hauv qab daim tawv nqaij.
- Cov cysts epidermal: Cov pob me me uas muaj keratin nyob hauv qab daim tawv nqaij.
- Pob txha:Cov qog nqaij hlav uas tsis yog mob qog noj ntshav uas tsim nyob rau hauv cov pob txha. Cov no feem ntau pom nyob rau hauv lub taub hau lossis lub duav.
- Cov hniav ntxiv los yog cov hniav uas raug cuam tshuam: Cov no tuaj yeem pom nrog X-ray hniav.
- Cov xim ntawm lub qhov muag (CHRPE): Cov no tuaj yeem pom thaum lub sijhawm kuaj qhov muag. Txawm li cas los xij, feem ntau lawv tsis cuam tshuam rau qhov muag pom kev.
Dab tsi yog qhov ua rau muaj FAP tseem ceeb?
Raws li peb tau hais ua ntej lawm, FAP yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces. Cov noob caj noob ces uas cuam tshuam rau qhov no hu ua APC (Adenomatous Polyposis Coli) noob caj noob ces.
Txhua yam hauv peb lub cev yog tswj los ntawm cov noob caj noob ces, zoo li ib qho kev pab cuam hauv computer. Cov noob caj noob ces APC no yog 'cov noob caj noob ces tiv thaiv qog noj ntshav'. Ntawd yog, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov noob caj noob ces no yog tiv thaiv cov hlwb kom tsis txhob faib tsis tau thiab tsim cov qog noj ntshav. Nws zoo li lub nres ntawm lub tsheb.
Ib tug neeg uas muaj FAP muaj ib lub noob APC uas hloov pauv lawm, uas txhais tau tias nws tsis zoo. Tom qab ntawd, zoo li lub tsheb uas lub nres tawg, cov cell faib tsis tau tswj thiab tsim ntau pua lub qog.
Qhov teeb meem no yog los ntawm noob caj noob ces. Yog tias ib tug ntawm cov niam txiv muaj qhov kev hloov pauv ntawm APC gene no, tus menyuam muaj 50% feem pua ntawm kev tau txais nws . Qhov no txhais tau tias txhua tus menyuam yuav lossis tsis muaj nws. Txawm li cas los xij, kwv yees li 30% ntawm cov neeg uas kuaj pom tias muaj FAP tsis muaj keeb kwm tsev neeg. Qhov no txhais tau tias qhov teeb meem no tau tshwm sim hauv lawv lub cev tsis ntev los no (kev hloov pauv thawj zaug).
Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim los ntawm FAP yog dab tsi?
Qhov teeb meem tseem ceeb thiab txaus ntshai tshaj plaws uas yuav tsum tswj hwm nrog FAP yog mob qog noj ntshav hauv plab hnyuv . Qhov kev pheej hmoo no raug txo qis heev thaum phais tshem cov hnyuv tawm. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov teeb meem nrog kev ua neej tsis muaj hnyuv. Cov txheej txheem txav mus los ntawm txoj hnyuv tau hloov pauv. Rau qhov no, lub hnab ileostomy lossis hnab ileal yuav raug siv.
Vim tias qhov tsis zoo ntawm APC gene muaj nyob rau hauv txhua lub cell hauv lub cev, cov qog nqaij hlav kuj tuaj yeem tsim sab nraum txoj hnyuv. Ib txhia ntawm cov no muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua mob qog noj ntshav.
- Cov qog nqaij hlav ntawm duodenum: Cov no tshwm sim rau yuav luag txhua tus neeg uas muaj FAP. Muaj ob peb tug ntawm cov no tuaj yeem hloov mus ua mob qog nqaij hlav ntawm duodenum, cov hlab ntsha hauv lub plab, lossis cov hlab ntsha hauv lub plab.
- Cov polyps hauv plab: Tshwm sim rau li ntawm 90% ntawm cov neeg, tab sis tsuas yog ib feem pua me me, li ntawm 1%, hloov mus ua mob qog noj ntshav.
- Cov qog nqaij hlav Desmoid: Cov no tsis yog mob qog noj ntshav. Tab sis lawv tuaj yeem ua rau mob hnyav heev thiab tuaj yeem kis mus rau cov kabmob thiab cov hlab ntsha ze, ua rau lawv puas tsuaj. Lawv nyuaj rau tshem tawm thiab tuaj yeem rov qab los.
- Mob qog nqaij hlav thyroid: Qhov no tuaj yeem tshwm sim rau kwv yees li 2% ntawm cov neeg uas muaj FAP. Cov no feem ntau kho tau tag nrho.
- Mob qog nqaij hlav siab: hepatoblastoma, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus uas muaj FAPMuaj ib qho kev pheej hmoo me me ntawm kev mob qog noj ntshav hauv siab uas tsis tshua muaj hu ua.
Yuav kho thiab tswj nws li cas?
Txoj kev npaj kho mob rau FAP muaj ob ntu: phais thiab kuaj mob tas mus li.
1. Kev phais mob
Feem ntau cov neeg uas muaj tus kab mob FAP yuav tsum tau phais tag nrho cov hnyuv loj (colectomy), uas yog tshem tag nrho cov hnyuv loj (colon) thaum lawv muaj hnub nyoog 20 xyoo lossis thaum ntxov 30 xyoo. Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab thaum twg thiab yuav ua li cas phais no, raws li koj tus mob.
2. Kev kuaj xyuas tsis tu ncua
Koj yuav tau dhau ntau yam kev kuaj mob ua ntej thiab tom qab phais, thiab thoob plaws hauv koj lub neej. Qhov no yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv koj lub neej.
| Hom kev xeem | Lub Hom Phiaj | Lub sijhawm pom zoo feem ntau |
|---|---|---|
| Kev kuaj mob plab hnyuv | Txhawm rau kuaj xyuas cov qog hauv txoj hnyuv loj thiab qhov quav. | Rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo, txhua xyoo txij li hnub nyoog 10 xyoo mus txog rau thaum phais. |
| Sigmoidoscopy | Txhawm rau kuaj xyuas qhov quav lossis lub hnab ileal uas tseem tshuav tom qab phais. | Tom qab phais lawm, txhua 6-12 lub hlis lossis txhua 1-4 xyoos. |
| Kev kuaj mob sab saud | Txhawm rau kuaj xyuas seb puas muaj qog nqaij hlav hauv lub plab thiab txoj hnyuv me (colon). | Ua raws li tus kws kho mob pom zoo. |
| Kev kuaj mob ultrasound | Rau mob qog nqaij hlav thyroid lossis mob siab. | Raws li cov lus qhia kho mob. |
| Kev luam theej duab CT lossis MRI | Txhawm rau kuaj xyuas cov qog nqaij hlav desmoid. | Raws li cov lus qhia kho mob. |
Lub neej nrog FAP zoo li cas?
Nws yog ib qho ib txwm muaj uas koj yuav tu siab thiab xav tsis thoob thaum koj paub tias koj muaj tus mob caj ces zoo li no. Txawm li cas los xij, kev paub txog tus mob no thaum ntxov yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tswj koj qhov kev pheej hmoo mob qog noj ntshav.
Yog tias koj tau txais kev kho mob zoo thiab mus kuaj mob tsis tu ncua, ib tug neeg uas muaj FAP yuav muaj peev xwm ua neej nyob ntev, noj qab nyob zoo . Tom qab tshem cov hnyuv loj tawm lawm, qhov kev pheej hmoo loj tshaj plaws yog los ntawm lwm yam mob qog noj ntshav ntawm txoj hnyuv lossis cov qog nqaij hlav desmoid. Tab sis cov no tsis tshua muaj ntau dua li mob qog noj ntshav hauv plab loj.
Txawm hais tias kev phais yog ib qho kev hloov pauv loj hauv lub neej, nrog rau cov thev naus laus zis niaj hnub no, kev phais laparoscopic tuaj yeem pab koj rov zoo sai dua.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom paub tias koj tsis nyob ib leeg. Muaj cov kws kho mob, tsev neeg, thiab cov phooj ywg uas tuaj yeem coj thiab txhawb nqa koj ntawm txoj kev no. Yog li, yog tias koj muaj lus nug lossis kev txhawj xeeb, tham nrog koj tus kws kho mob txog lawv qhib siab.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- FAP yog ib yam kab mob caj ces loj heev uas kis tau los ntawm ntau tiam neeg thiab ua rau muaj ntau pua lub qog hauv txoj hnyuv loj.
- Yog tias tsis kho, qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob qog nqaij hlav plab yuav luag txog 100%.
- Yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg tau muaj mob qog nqaij hlav plab hnyuv lossis ntau lub qog nqaij hlav thaum nws tseem hluas, nrog koj tus kws kho mob tham txog kev kuaj noob caj ces.
- Kev kuaj pom thaum ntxov thiab kev kuaj mob tsis tu ncua yog qhov tseem ceeb los cawm txoj sia. Cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo yuav tsum pib kuaj mob thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo.
- Txoj kev kho mob tseem ceeb kom tiv thaiv kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav yog phais tshem tawm txoj hnyuv loj (colectomy).
- Nrog kev kho mob thiab kev saib xyuas kom zoo, koj tuaj yeem ua neej nyob zoo thiab noj qab nyob zoo txawm tias muaj FAP los xij.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus