Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai thiab kev ntxhov siab thaum koj tus kws kho mob qhia koj tias koj tus menyuam me me xav tau kev phais plawv. Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau 'Glenn Procedure,' tej zaum koj yuav tsis tau xav txog tias nws yuav zoo li cas txawm tias tom qab hnov nws lub npe. Tab sis tsis txhob txhawj. Peb yuav tham txog qhov kev phais no, vim li cas nws thiaj ua tiav, thiab dab tsi tshwm sim tom qab ntawd hauv txoj hauv kev yooj yim heev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Hais yooj yim xwb, Glenn Procedure yog dab tsi?
Xav txog seb, muaj ib txoj hlab ntshav loj uas khaws cov ntshav uas tsis muaj oxygen, 'qias neeg' los ntawm cov qhov chaw sab saud ntawm peb lub cev (lub taub hau, caj dab, caj npab) thiab coj mus rau lub plawv. Peb hu qhov no ua 'Superior Vena Cava' . Feem ntau, hauv lub plawv noj qab nyob zoo, cov ntshav no hla dhau cov chav ntawm lub plawv thiab raug nqus mus rau lub ntsws, qhov chaw uas nws 'ntxuav' los ntawm kev khaws cov pa oxygen.
Tiamsis qee tus menyuam mos uas muaj kab mob plawv txij thaum yug los tsis tuaj yeem ua qhov kev taug kev no kom raug vim muaj teeb meem nrog cov qauv ntawm lawv lub plawv. Tej zaum ib sab ntawm lub plawv tsis loj hlob zoo, lossis tej zaum yuav muaj teeb meem nrog lub valve.
Txoj kev kho mob Glenn hla dhau qhov teeb meem no ntawm lub plawv thiab txuas cov ntshav 'qias neeg' uas los ntawm saum toj mus rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws ncaj qha. Hauv lwm lo lus, nws tsim ib txoj kev luv luv (bypass) uas coj cov ntshav ncaj qha mus rau lub ntsws es tsis txhob hla dhau qhov thaiv ntawm lub plawv. Qhov no tso cai rau cov ntshav uas tsis muaj oxygen mus rau lub ntsws yam tsis muaj kev thaiv.
Yuav tsum tau phais mob no rau cov mob plawv hom twg?
Txoj kev kho mob Glenn yog kev kho mob rau ntau yam mob plawv uas tsis tshua muaj thiab nyuaj heev. Cov kws kho mob feem ntau pom zoo kom ua txoj kev kho mob no rau cov menyuam mos uas muaj cov mob hauv qab no:
| Kab mob plawv (Kab mob) | Hais yooj yim xwb... |
|---|---|
| Kab mob plawv sab laug Hypoplastic | Sab laug ntawm lub plawv (qhov tseem ceeb uas nqus ntshav) tsis loj hlob zoo thaum yug los. |
| Tricuspid Atresia | Lub tricuspid valve ntawm sab xis ntawm lub plawv tsis tau tsim kom zoo. |
| Kev puas tsuaj ntawm lub ntsws | Lub qhov ntswg ntawm lub ntsws, uas nqa cov ntshav ntawm lub plawv mus rau lub ntsws, tsis qhib kom zoo. |
| Ob Chav Inlet Sab laug lossis Sab xis Ventricle | Cov ntshav ntws los ntawm ob lub chav sab saud ntawm lub plawv mus rau hauv ib lub chav sab hauv qab (ventricle). |
| Cov Kev Tsis Zoo ntawm Atrioventricular Canal | Qhov muaj cov teeb meem nyuaj hauv phab ntsa thiab cov qhov dej ntawm cov chav ntawm lub plawv. |
Yuav phais thaum twg thiab muaj dab tsi tshwm sim ua ntej nws?
Feem ntau, kev phais mob Glenn yog ua thaum tus menyuam muaj hnub nyoog ntawm 3 thiab 6 lub hlis . Feem ntau, qhov no yog kev phais mob thib ob. Rau cov menyuam mos uas muaj hom mob plawv no, kev phais mob thawj zaug (xws li Blalock-Taussig (BT) shunt) raug ua thaum yug los kom cov ntshav ntws zoo dua. Tom qab ntawd, thaum tus menyuam loj me ntsis, kev phais mob Glenn yog ua raws li kauj ruam tom ntej.
Ua ntej phais
Ua ntej txiav txim siab hnub phais, cov kws kho mob yuav tsum tau pom lub plawv ntawm tus menyuam kom meej meej. Yuav ua li no, lawv ua cov kev kuaj xws li:
- Kev Siv Tshuaj Rau Lub Plawv: Ib qho kev kuaj uas siv ib lub raj me me los ntawm cov leeg ntshav hauv ceg lossis caj npab mus rau lub plawv, ntsuas qhov siab hauv lub plawv thiab saib ze rau nws cov qauv.
- MRI Lub Plawv: Qhov no pab npaj kev phais los ntawm kev tau txais cov duab peb-seem (3D) ntawm lub plawv.
- Koj yuav tsum qhia rau tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj tus menyuam noj (xws li cov vitamins thiab cov tshuaj ntxiv) .
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm phais thiab tom qab phais?
Thaum lub sijhawm phais
Feem ntau kev phais mob Glenn yuav siv sijhawm li 4 teev . Txawm li cas los xij, lub sijhawm yuav txawv nyob ntawm tus menyuam lub cev. Thaum lub sijhawm no, tus menyuam yuav raug tshuaj loog. Qhov no txhais tau tias nws tsis hnov dab tsi, nws tsaug zog tag nrho.
Tej zaum yuav muaj ib txhia menyuam yaus xav tau lub tshuab cardiopulmonary bypass los hloov lawv lub plawv thiab lub ntsws ua haujlwm ib ntus thaum lub sijhawm phais. Tus kws phais yuav siv cov seem ntawm kev phais yav dhau los los txuas cov hlab ntsha vena cava sab saud rau cov hlab ntsha uas nqa ntshav mus rau lub ntsws.
Tom qab phais mob
Pom koj tus menyuam tom qab phais mob tuaj yeem ua rau ntshai heev. Nws yuav raug txuas rau ntau lub raj thiab cov khoom siv uas qhia nws lub plawv dhia thiab cov pa oxygen. Tab sis txhua yam no yog los saib xyuas tus menyuam lub cev kom zoo. Tus menyuam yuav raug khaws cia rau hauv Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU) li 3 hnub thiab yuav raug saib xyuas kom zoo. Tom qab ntawd, nws yuav raug xa mus rau chav kho mob ib txwm thiab yuav rov qab mus tsev tau ob peb hnub ntxiv.
Qhov tseem ceeb yog tias kev phais Glenn feem ntau tsuas yog kauj ruam thib ob hauv kev daws teeb meem tiav. Thaum tus menyuam loj me ntsis thiab pib taug kev (feem ntau ntawm 2-4 xyoos), lwm qhov kev phais hu ua 'Fontan procedure' feem ntau yuav tsum tau ua. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia qhov no rau koj.
Cov txiaj ntsig thiab tej yam teeb meem ntawm txoj kev kho mob Glenn yog dab tsi?
Ib yam li lwm yam kev phais mob, txoj kev phais mob Glenn muaj nws cov txiaj ntsig thiab qee qhov kev pheej hmoo. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov no.
| Cov txiaj ntsig | Tej Yam Yuav Ua Tau/Teeb Meem |
|---|---|
| Nws txo qhov hnyav ntawm lub chamber ua haujlwm ntawm lub plawv (ventricle). | Cov pa oxygen hauv cov ntshav txo qis. |
| Tiv thaiv kom lub plawv tsis txhob loj vim yog ua haujlwm ntau dhau. | Ntshav siab. |
| Nws ua rau kev phais Fontan tom qab yooj yim dua. | Cov kua dej hauv lub pleural. |
| Ua rau tus menyuam muaj feem yuav ciaj sia ntau dua. | Yuav tsum tau pub mis los ntawm lub raj vim muaj teeb meem haus mis. |
| Kev phais mob Fontan muab lwm txoj hauv kev rau cov neeg uas tsis xav tau lossis tsis tuaj yeem ua tau. | Yuav tsum tau phais dua. |
Qhov kev phais no muaj kev vam meej ntau heev, kwv yees li 99% . Yog li ntawd, tsis txhob txhawj. Cov kws kho mob paub zoo txog cov kev pheej hmoo no thiab tau kawm zoo los tswj lawv.
Ua tib zoo saib xyuas qhov no tom qab koj mus txog tsev!
Tom qab koj mus txog tsev kho mob, koj yuav tsum ceev faj txog koj tus menyuam tus mob. Yog tias koj pom ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd .
- Ua npaws.
- Los ntshav los ntawm qhov txhab phais lossis lwm yam kua dej.
- Nyuaj siab haus mis nyuj los yog tsis kam haus mis nyuj.
- Tus me nyuam tsis hnyav nce zoo.
- Ua pa nyuaj los yog tus menyuam daim di ncauj/rau tes tig xiav.
Ua ntej koj tawm hauv tsev kho mob, lawv yuav muab hnub rau koj mus ntsib kws kho mob plawv tom ntej. Nco ntsoov coj koj tus menyuam nrog koj mus rau hnub ntawd.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Txoj kev kho mob Glenn yog ib txoj kev kho mob uas cawm tau txoj sia rau cov menyuam mos uas muaj kab mob plawv txij thaum yug los. Nws ua rau cov ntshav ncig zoo dua.
- Feem ntau qhov no ua thaum tus menyuam muaj hnub nyoog ntawm 3-6 lub hlis. Feem ntau, qhov no yog kauj ruam thib ob hauv ntau qhov kev phais.
- Qhov feem pua ntawm kev phais mob ua tiav yog siab heev (kwv yees li 99%). Txawm li cas los xij, nkag siab tias zoo li txhua qhov kev phais mob, muaj qee qhov kev pheej hmoo.
- Tom qab phais tas, tus me nyuam yuav tsum tau nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Ua raws li cov lus qhia ntawm kws kho mob.
- Yog koj muaj lus nug, kev txhawj xeeb, lossis kev tsis ntseeg txog qhov no, tsis txhob yig los tham nrog koj tus kws kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub tias koj xav li cas.
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