Koj puas tau hnov txog ib tug kws kho mob uas muab tshuaj 'ntshav thinner' rau koj lossis ib tug neeg hauv koj tsev neeg hauv tsev kho mob? Cov tshuaj uas koj tau txais yuav yog heparin. Ntau tus neeg kuj hu nws ua 'ntshav thinner'. Tab sis lub npe no yuav ua rau neeg nkag siab yuam kev me ntsis. Nws tsis ua rau cov ntshav 'ntshav' zoo li dej. Yog li nws yog dab tsi? Nws tiv thaiv cov ntshav txhaws tsis pub tsim hauv peb lub cev, lossis tiv thaiv cov ntshav txhaws uas twb muaj lawm kom tsis txhob loj hlob. Yog li hnub no, cia peb tham txog heparin, uas yog qhov tseem ceeb rau ntau tus neeg, hauv txoj kev yooj yim thiab nkag siab.
Heparin yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, heparin yog ib yam tshuaj tiv thaiv kev ntshav txhaws . Uas yog, ib yam tshuaj uas tiv thaiv cov ntshav kom tsis txhob txhaws. Nws tsis tawg thiab yaj cov ntshav txhaws uas twb tau tsim lawm, tab sis nws tuaj yeem pab lub cev yaj nws los ntawm kev tiv thaiv nws kom tsis txhob loj hlob.
Tej zaum koj yuav xav tsis thoob tias vim li cas qhov no tsis muab ua tshuaj. Qhov laj thawj yog vim peb txoj hnyuv tsis tuaj yeem nqus cov tshuaj hu ua heparin no. Yog li ntawd, yog tias peb noj nws ua tshuaj, nws yuav tsis muaj txiaj ntsig dab tsi. Yog vim li cas cov tshuaj hu ua heparin thiaj li muab ua ob txoj hauv kev:
1. Los ntawm cov kua ntsev uas muab rau hauv cov hlab ntsha (IV Infusion): Qhov no ua haujlwm sai heev vim tias cov tshuaj mus ncaj qha rau hauv cov hlab ntsha.
2. Ua ib qho kev txhaj tshuaj hauv qab daim tawv nqaij (Subcutaneous Injection): Thaum muab li no, nws yuav siv sijhawm li ib lossis ob teev rau cov tshuaj kom nqus tau rau hauv lub cev.
Heparin ua haujlwm li cas hauv peb lub cev?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb muab ib qho piv txwv me me. Xav txog tias kev tsim cov ntshav txhaws hauv peb lub cev yog ib qho txheej txheem nyuaj, zoo li kev ua khoom hauv lub hoobkas. Qhov no xav tau ntau tus neeg ua haujlwm sib txawv (cov tshuaj sib txawv thiab cov protein hauv peb lub cev) los ua haujlwm ua ke.
Ob tug neeg ua haujlwm tseem ceeb hauv lub Hoobkas no yog 'Thrombin' thiab 'Factor Xa' . Ob tug no ua qee cov kauj ruam kawg thiab tseem ceeb tshaj plaws hauv cov txheej txheem ua cov ntshav txhaws.
Heparin ua haujlwm zoo li tus thawj saib xyuas ntse uas tuaj rau hauv thiab tso cov riam phom uas ob tus neeg ua haujlwm tseem ceeb no muaj tseg. Ntawd yog, heparin mus rau hauv thiab ua kom ob qho tib si 'thrombin' thiab 'factor Xa' tsis ua haujlwm. Tom qab ntawd lawv ua tsis tau lawv txoj haujlwm. Thaum kawg, tag nrho lub Hoobkas tsis ua haujlwm, thiab cov ntshav txhaws tshiab tsis tsim tag nrho. Koj puas nkag siab? Nws yooj yim heev, puas yog?
Cov kws kho mob siv heparin rau cov mob twg?
Heparin yog ib yam tshuaj tseem ceeb heev uas tuaj yeem cawm tau neeg txoj sia. Yog li ntawd, nws yog siv los kho thiab tiv thaiv ntau yam mob. Cia peb saib cov rooj plaub tseem ceeb.
| Xwm txheej/Lub sijhawm | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Kev mob ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha (VTE) | Kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov leeg ntshav hauv lub cev. Muaj ob hom tseem ceeb ntawm qhov no (DVT thiab PE). |
| Ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha tob (Deep Vein Thrombosis - DVT) | Ib qho ntshav txhaws, feem ntau nyob rau hauv cov leeg ntshav tob hauv ceg lossis caj npab. Qhov kev pheej hmoo no siab dua tom qab phais loj lossis thaum koj yuav tsum nyob hauv ib qho chaw ntev. |
| Kev Mob Ntsws Plawv (PE) | Cov ntshav txhaws uas tsim nyob rau hauv ib qho chaw zoo li DVT tawg tawm thiab nkag mus rau hauv cov leeg ntshav hauv lub ntsws. Qhov no yog ib qho xwm txheej ceev thiab txaus ntshai. |
| Mob plawv nres | Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov ntshav txhaws ntxiv hauv kev mob plawv uas tshwm sim los ntawm cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha uas muab ntshav mus rau lub plawv. |
| Mob stroke | Hauv cov rooj plaub mob stroke uas tshwm sim los ntawm cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha hauv lub hlwb. |
| Kev phais loj | Tshwj xeeb tshaj yog tom qab kev phais mob xws li hloov lub duav lossis lub hauv caug, tus neeg mob muaj feem yuav muaj ntshav txhaws ntau dua vim tias lawv tsis txav tau. Yuav kom tiv thaiv tau qhov no. |
| Atrial Fibrillation (Afib) | Txhawm rau txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws hauv lub plawv vim yog lub plawv dhia tsis xwm yeem, uas tuaj yeem mus rau lub hlwb thiab ua rau mob stroke. |
| Kev ntxuav lub raum | Txhawm rau tiv thaiv cov ntshav txhaws hauv lub tshuab dialysis uas ntxuav cov ntshav ntawm cov neeg mob uas muaj mob raum tsis ua haujlwm. |
Tsis tas li ntawd xwb, muaj cov xwm txheej uas siv heparin yog tias leej niam muaj feem yuav ntshav txhaws thaum cev xeeb tub, vim nws tsis ua rau tus menyuam hauv plab raug mob.
Thaum muab tshuaj heparin rau hauv, yuav muaj li cas? Yuav ua li cas thiaj saib xyuas tau?
Cov kws kho mob tsis yog tsuas muab tshuaj heparin rau koj xwb. Cov tshuaj no yog ib yam tshuaj uas yuav tsum tau muab kom zoo thiab saib xyuas tas li.
Ua ntej pib kho mob heparin, koj tus kws kho mob yuav coj koj cov ntshav mus kuaj thiab ua qhov kev kuaj mob.
Qhov kev kuaj no hu ua aPTT (activated partial thromboplastin time) . Nws ntsuas seb nws siv sijhawm ntev npaum li cas rau koj cov ntshav kom khov. Cov txiaj ntsig no yog siv los txiav txim siab seb koj xav tau heparin npaum li cas.
Txawm tias tom qab koj pib kho mob heparin lawm los, koj cov ntshav yuav raug rho tawm tsis tu ncua (piv txwv li, txhua 6 teev) thiab qhov kev kuaj aPTT no yuav rov ua dua. Nws xyuas seb qhov koob tshuaj heparin uas koj tau txais puas txaus, siab dhau, lossis tsis txaus. Yog li ntawd, koj tus kws kho mob feem ntau yuav kho qhov koob tshuaj kom nws nyob rau theem zoo rau koj. Hauv qee qhov xwm txheej ceev, thaum xav tau cov txiaj ntsig sai, lwm qhov kev kuaj hu ua ACT (activated clotting time) yuav raug siv.
Kuv yuav tsum noj tshuaj heparin ntev npaum li cas?
Qhov no nyob ntawm seb yog vim li cas koj thiaj li tau txais tshuaj heparin. Piv txwv li, tom qab phais loj, tej zaum yuav muab rau li 7 hnub kom txog thaum koj sawv tau thiab taug kev tau. Rau ib qho mob xws li mob plawv nres, tej zaum yuav muab rau ob peb hnub kom txog thaum tus mob tswj tau.
Feem ntau cov tshuaj Heparin yog ib yam tshuaj uas muab rau hauv tsev kho mob. Ua ntej koj mus tsev los ntawm tsev kho mob, koj tus kws kho mob yuav tsis noj cov tshuaj heparin uas muab los ntawm kev txhaj tshuaj IV thiab hloov koj mus rau lwm yam tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias uas koj tuaj yeem noj ua tshuaj ntsiav.
Cov txiaj ntsig, kev pheej hmoo, thiab cov kev mob tshwm sim ntawm heparin
Ib yam li lwm yam tshuaj, heparin muaj ob qho txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo.
Cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm heparin
- Ua haujlwm sai: Ua haujlwm tam sim ntawd, tshwj xeeb tshaj yog thaum muab tshuaj rau hauv cov hlab ntsha.
- Tshem tawm sai sai: Thaum tsis noj tshuaj lawm, nws cov teebmeem yuav ploj mus sai sai ntawm lub cev. Qhov no tseem ceeb heev rau cov xwm txheej xws li ua ntej phais.
- Kev Hloov Pauv ntawm cov nyhuv: Yog tias cov koob tshuaj heparin raug nce ntxiv thiab los ntshav, muaj cov tshuaj tua kab mob hu ua protamine uas tuaj yeem hloov pauv nws cov nyhuv tam sim ntawd.
- Xyoo ntawm kev ntseeg siab:Nws yog ib yam tshuaj uas tau kawm zoo uas tau siv los ntawm cov kws kho mob thoob plaws ntiaj teb tau ntau xyoo lawm.
Kev pheej hmoo thiab cov kev mob tshwm sim
Qhov kev pheej hmoo loj tshaj plaws thiab loj tshaj plaws yog los ntshav ntau dhau . Thaum heparin nyob hauv lub cev, txawm tias qhov txhab me me tuaj yeem ua rau los ntshav ntau dhau.
Yog li ntawd, yog tias koj muaj kev mob nqaij tawv txawv txawv thaum noj tshuaj heparin, cov pos hniav los ntshav thaum txhuam koj cov hniav, lossis lwm yam kev los ntshav txawv txawv , qhia rau koj tus kws kho mob lossis tus nais maum tam sim ntawd .
Yog koj sawv ntawm txaj thaum nyob hauv tsev kho mob, thov kom ib tug neeg pab koj kom txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev ntog. Yog koj ntog, koj muaj feem yuav los ntshav ntau dua.
Yog tias tau txais koob tshuaj ntau heev, muaj feem me me uas cov kab mob sab hauv xws li lub hlwb, lub ntsws, thiab lub plab yuav los ntshav yam tsis tau npaj tseg. Txawm li cas los xij, qhov kev pheej hmoo no tsawg heev vim tias koob tshuaj raug tswj los ntawm kev kuaj ntshav tsis tu ncua hauv tsev kho mob.
Ib qho tseem ceeb ntxiv! Lwm cov tshuaj uas koj noj yuav cuam tshuam nrog heparin. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob txog lwm yam tshuaj, cov vitamins, lossis cov tshuaj ntsuab uas koj noj.
Lwm cov kev mob tshwm sim:
- Mob los yog mob nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
- Plaub hau poob (qhov no yog ib ntus xwb).
- Thrombocytopenia (cov ntshav platelet tsawg). Qhov no kuj yog ib yam uas cov kws kho mob feem ntau saib xyuas nrog kev kuaj ntshav.
Cov cim ceeb toom uas xav tau kev kho mob tam sim ntawd
Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no thaum noj tshuaj heparin, nws yuav yog ib qho cim qhia tias koj los ntshav hnyav. Yog li ntawd , tsis txhob ncua sijhawm thiab nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd lossis mus rau chav kho mob ceev (ETU) ze tshaj plaws.
| Cov tsos mob ceeb toom | |
|---|---|
| 🔴 Ua pa nyuaj, ua pa sai. | 🔴 Los ntshav uas tsis tuaj yeem nres (piv txwv li los ntawm lub qhov ntswg). |
| 🔴 Muaj cov qhov txhab, cov pob, lossis cov pob khaus txawv txawv ntawm daim tawv nqaij. | 🔴 Ib sab ntawm lub cev tsis muaj zog los yog loog tam sim ntawd. |
| 🔴 Tsis meej pem tam sim ntawd, nyuaj rau taug kev. | 🔴 Pom kev nyuaj siab los yog hnov lus tsis meej tam sim ntawd. |
| 🔴 Mob taub hau hnyav heev. | 🔴 Mob hauv siab los yog lub plawv dhia ceev. |
| 🔴 Ntuav zoo li cov av kas fes. | 🔴 Cov quav uas dub, nplaum nplaum, lossis muaj ntshav nyob hauv. |
| 🔴 Cov zis hloov xim av los yog liab. | |
Yog tias tus kws kho mob hauv tsev kho mob tau txiav txim siab muab tshuaj heparin rau koj, tsis txhob ntshai. Nws txhais tau tias nws yog ib qho tseem ceeb heev kom tiv thaiv cov ntshav txhaws nyob ntawm koj tus mob. Cov kws kho mob yuav saib xyuas koj tas li thiab muab cov tshuaj uas tsim nyog thiab muaj kev nyab xeeb rau koj. Yog tias koj muaj lus nug txog qhov no, tsis txhob ntshai nug koj tus kws kho mob.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Heparin tsis yog tshuaj ua kom cov ntshav nyias, tab sis yog tshuaj uas tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws txaus ntshai .
- Qhov no tsis tuaj yeem noj ua tshuaj ntsiav. Nws tsuas yog muab ua tshuaj txhaj lossis los ntawm cov kua ntsev uas muab rau hauv cov leeg ntshav xwb .
- Qhov kev pheej hmoo loj tshaj plaws ntawm kev kho mob no yog los ntshav ntau dua li qub , yog li ceev faj txog kev raug mob xws li kev ntog.
- Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj noj (xws li cov vitamins thiab cov tshuaj Ayurvedic).
- Yog koj pom cov cim ceeb toom xws li ntuav zoo li cov av kas fes, quav dub, lossis los ntshav uas tsis tuaj yeem nres, nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
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