Koj lossis ib tug neeg hauv koj tsev neeg puas muaj lub tshuab pacemaker lossis lwm yam khoom siv plawv? Yog tias muaj, tej zaum koj yuav tau hnov txog ib txoj hlua me me uas khiav ntawm lub cuab yeej mus rau lub plawv. Cov no feem ntau raug cog rau hauv lub neej. Txawm li cas los xij, qee qhov xwm txheej tshwj xeeb, cov hlua no yuav tsum tau tshem tawm lossis txiav tawm ntawm lub plawv. Qhov no yog qhov peb hu ua 'kev rho tawm cov hlau lead' hauv kev kho mob. Vim li cas thiaj ua qhov no? Puas yog nws txaus ntshai? Peb yuav tham txog qhov no yooj yim heev hnub no, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Ua ntej, cia peb saib seb qhov no hu ua 'lead' txhais li cas.
Thaum koj xav txog 'lead', tsis txhob xav txog tus cwj mem xaum! Qhov no yog ib yam dab tsi txawv kiag li. Hais yooj yim xwb, nws yog ib txoj hlau nyias nyias uas qhwv rau hauv cov khoom rwb thaiv tsev tshwj xeeb. Nws khiav ntawm koj lub pacemaker lossis ICD (implantable cardioverter-defibrillator) mus rau hauv koj lub plawv.
Koj paub, cov khoom siv no yog siv los kho cov teeb meem ntawm lub plawv dhia tsis zoo, uas yog thaum lub plawv dhia ceev dhau, qeeb dhau, lossis tsis xwm yeem dhau (arrhythmias). Yog li, thaum lub plawv dhia tsis zoo, lub teeb liab me me los ntawm lub cuab yeej taug kev raws txoj hlua no mus rau lub plawv. Lub teeb liab ntawd yog qhov ua rau lub plawv dhia li qub dua. Nws zoo li qhib TV nrog lub chaw taws teeb.
Yog li ntawd, 'Lead Extraction' yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, qhov no hais txog kev phais kom tshem tawm ib lossis ntau cov xov hlau 'txhuas' no hauv lub plawv.
Tiamsis qhov no tsis yooj yim li nws zoo li. Qhov laj thawj yog tias tom qab cov hlau no raug ntxig rau hauv lub plawv, dhau sijhawm, peb lub cev tsim cov nqaij caws pliav me me nyob ib puag ncig nws. Cov nqaij caws pliav no ua rau cov hlau txuas ruaj khov rau cov hlab ntsha thiab phab ntsa plawv. Qhov no ua rau nws tsis tuaj yeem tshem nws tawm li qub. Ua li ntawd tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj.
Yog li ntawd, cov khoom siv tshwj xeeb thiab cov txuj ci ntawm tus kws kho mob plawv uas muaj kev paub dhau los yog qhov tseem ceeb heev kom ua tib zoo rhuav cov nqaij caws pliav no thiab tso cov hlau no tawm yam tsis ua rau cov hlab ntsha puas tsuaj.
Zoo, vim li cas koj thiaj li yuav tsum tshem cov xov hlau no tam sim ntawd?
Muaj ntau yam ua rau qhov no. Qee qhov yog xwm txheej ceev, qee qhov yog npaj ua ntej. Cia peb saib cov laj thawj tseem ceeb.
| Vim li cas thiaj li raug tshem tawm | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Kev kis kab mob hauv lub cuab yeej lossis xov hlau | Qhov no yog qhov ua rau mob hnyav tshaj plaws . Kev kis kab mob hauv cov ntshav (bacteremia) tuaj yeem kis mus rau lub cuab yeej thiab cov xov hlau. Qee zaum cov qhov plawv kuj tuaj yeem kis kab mob (infective endocarditis). Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tshem tawm tag nrho lub cev (lub cuab yeej thiab cov xov hlau) kom tswj tau kev kis kab mob. |
| Kev tawg ntawm cov xov hlau lossis kev ua haujlwm tsis zoo | Dhau sij hawm mus, cov xov hlau tuaj yeem tawg sab hauv lossis sab nraud. Tom qab ntawd lub teeb liab xa los ntawm lub cuab yeej tsis mus txog lub plawv kom raug. Yog li ntawd, cov xov hlau tawg, uas tsis muaj txiaj ntsig, yuav tsum tau muab tshem tawm. |
| Kev tsim cov nqaij caws pliav ntau dhau (Kev Tawm Tawm) | Thaum kawg ntawm cov xov hlau, qhov chaw uas nws txuas rau lub plawv, dhau los ua tuab dhau nrog cov nqaij caws pliav, lub teeb liab hluav taws xob tsis tuaj yeem hla dhau qhov thaiv mus rau lub plawv. Qhov no hu ua 'exit block'. Qhov no ua rau lub cuab yeej tsis ua haujlwm zoo. |
| Lwm yam teeb meem | Qee zaum cov hlau nws tus kheej tuaj yeem ua rau lub plawv dhia tsis xwm yeem. Tsis tas li ntawd, cov ntshav txhaws tuaj yeem tsim nyob ib puag ncig cov hlau, thaiv cov ntshav ntws. |
| Rov qab los ntawm tus neeg tsim khoom | Tsis tshua muaj neeg yuav hu rov qab txog ib hom xov hlau tshwj xeeb vim muaj qhov tsis zoo. Txawm tias yog li ntawd los, lawv yuav tsum tau muab tshem tawm. |
Qhov kev phais no ua li cas tiag?
Muaj ob txoj kev phais mob tseem ceeb. Txoj kev phais mob feem ntau yog siv cov leeg ntshav subclavian, uas nyob hauv qab pob txha caj dab (clavicle). Yog tias ua tsis tau li ntawd, kuj siv tau cov leeg ntshav hauv qhov chaw mos (femoral vein).
Nov yog ib qho kev piav qhia yooj yim ib kauj ruam zuj zus txog yam uas tshwm sim thaum lub sijhawm phais:
1. Tshuaj loog: Ua ntej, koj yuav raug muab tshuaj loog rau hauv qab. Qhov no txhais tau tias koj yuav tsis hnov dab tsi txog thaum phais tas, thiab koj yuav tsaug zog.
2. Ntxig ib lub raj tshwj xeeb:Tus kws kho mob mam li ntxig ib lub raj tshwj xeeb hu ua 'sheath' los ntawm ib qho ntawm koj cov hlab ntsha thiab coj nws mus rau 'lead' hauv koj lub plawv.
3. Npog cov hlau: Tom ntej no, cov hlau qub raug npog tag nrho nrog lub 'sheath' no, ib yam li npog lub hau ntawm tus cwj mem nrog lub hau.
4. Siv cov duab X-ray tiag tiag: Tag nrho cov no yog ua tiav los ntawm kev siv cov duab X-ray tiag tiag (fluoroscopy). Yog li ntawd, tus kws kho mob thiaj li pom tseeb tias muaj dab tsi tshwm sim hauv lub cev.
5. Kev rhuav tshem cov nqaij caws pliav: Siv ib lub cuab yeej tshwj xeeb ntawm qhov kawg ntawm 'sheath', cov nqaij caws pliav uas nyob ib puag ncig cov hlau yuav maj mam tawg ua tej daim me me, ua rau cov hlau dawb. Qee zaum, cov teeb laser kuj siv rau qhov no. Lub zog laser ua rau cov nqaij caws pliav thiab tshem tawm.
6. Tshem cov hlau: Thaum cov hlau tsis muaj cov nqaij caws pliav lawm, nws raug tshem tawm ntawm lub cev nrog rau 'lub hnab'.
7. Kaw qhov txhab: Thaum kawg, qhov phais raug kaw nrog cov xov thiab npog nrog daim ntaub qhwv.
Koj puas yuav muab cov xov hlau tshiab tso rau dua?
Qhov no nyob ntawm seb yog vim li cas ho tshem cov hlau. Cia peb hais tias qhov laj thawj yog kev kis kab mob. Yog li ntawd, qhov kev kis kab mob yuav tsum tau kho kom zoo ua ntej . Qhov no yuav xav tau ob peb hnub lossis ob peb lub lis piam ntawm cov tshuaj tua kab mob. Tsuas yog tom qab qhov kev kis kab mob tau zoo lawm thiaj li yuav muaj lub cuab yeej tshiab thiab cov hlau raug ntsia. Txawm li cas los xij, yog tias qhov laj thawj yog ib yam dab tsi zoo li cov hlau tawg, ib qho tshiab yuav raug ntsia tib lub sijhawm thaum phais kom tshem tawm qhov qub.
Cov txiaj ntsig thiab tej zaum yuav muaj kev pheej hmoo ntawm kev phais mob no yog dab tsi?
Ib yam li lwm yam kev kho mob, muaj ob qho txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo. Cov kev pheej hmoo no tuaj yeem txo qis thaum ua qhov kev phais no los ntawm pab pawg kws kho mob uas muaj kev paub dhau los.
| Cov txiaj ntsig tseem ceeb | |
|---|---|
| ✅ | Yog tias muaj kev kis kab mob, nws tuaj yeem kho tau tag nrho. |
| ✅ | Rov qab ua kom lub cuab yeej ua haujlwm tau zoo dua los ntawm kev hloov cov xov hlau tawg lossis tsis ua haujlwm nrog cov xov hlau tshiab, uas ua haujlwm tau zoo. |
| ✅ | Kev daws teeb meem xws li lub plawv dhia tsis xwm yeem thiab cov ntshav txhaws uas tshwm sim los ntawm cov hlau. |
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog xaiv ib tus kws kho mob plawv thiab tsev kho mob uas tau kawm tiav zoo, muaj kev paub dhau los, vim qhov no yog ib qho kev phais mob nyuaj heev.
| Tej yam txaus ntshai uas yuav tshwm sim (tsis tshua muaj) | |
|---|---|
| ⚠️ | Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha lossis phab ntsa plawv thiab los ntshav ntau dhau. |
| ⚠️ | Thaum tshem tawm, cov hlau tawg thiab tseem muaj ib daim me me nyob hauv lub cev. |
| ⚠️ | Ntshav sib sau ua ke ncig lub plawv. |
| ⚠️ | Cov teeb meem ntsig txog kev siv tshuaj loog. |
Kuv puas yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob tom qab phais tas?
Yog, feem ntau koj yuav tau nyob hauv tsev kho mob ib hnub lossis ob hnub. Tej zaum yuav ntev dua. Thaum lub sijhawm ntawd:
- So: Koj yuav tsum tau pw hauv txaj thiab so ob peb teev, tshwj xeeb tshaj yog tias qhov kev phais tau ua los ntawm qhov chaw mos.
- Kev Muab Tshuaj Tua Kab Mob: Yog tias qhov kev phais mob tau ua vim muaj kev kis kab mob, cov tshuaj tua kab mob hauv cov hlab ntsha yuav txuas ntxiv mus.
- X-rays: Yuav ua X-ray hauv siab thaum sawv ntxov tom ntej kom paub tseeb tias cov xov hlau tshiab nyob hauv qhov chaw raug.
Tom qab koj mus tsev lawm, muaj lub sijhawm twg uas koj yuav tsum tau nrog kws kho mob tham?
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas koj lub cev hloov pauv txawm tias tom qab koj mus tsev lawm los xij. Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau chav kho mob ceev (ETU) ze tshaj plaws.
- Yog koj ua pa nyuaj.
- Yog koj kub taub hau (ntau tshaj 101°F) .
- Yog tias muaj o, los ntshav ntau dhau, lossis cov kua dej zoo li kua qaub tawm ntawm qhov chaw phais.
- Yog tias koj pom qhov o ntawm koj cov ntiv tes lossis cov ntiv taw txawv txawv .
Tsis txhob tso tseg cov tsos mob no. Kev kho mob thaum ntxov tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem loj.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev rho cov hlau txhuas tawm yog ib qho kev phais tshwj xeeb uas tshem cov xov hlau ntawm cov tshuab pacemakers lossis cov khoom siv ICD tawm ntawm lub plawv.
- Qhov ua rau qhov no yog kev kis kab mob hauv lub cuab yeej lossis cov xov hlau. Tsis tas li ntawd, cov xov hlau yuav tawg lossis ua haujlwm tsis zoo.
- Qhov no yog ib qho kev phais mob nyuaj uas yuav tsum tau ua nrog kev saib xyuas zoo los ntawm tus kws kho mob uas muaj kev paub dhau los, vim tias cov nqaij caws pliav tsim nyob ib puag ncig cov hlau raws sijhawm.
- Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog cov tsos mob ceeb toom (kub taub hau, ua pa nyuaj, o) uas yuav tshwm sim tom qab phais thiab nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd yog tias muaj qhov xwm txheej zoo li no tshwm sim.
- Yog koj muaj kev txhawj xeeb lossis kev ntshai txog qhov no, tham nrog koj tus kws kho mob plawv. Lawv yuav piav qhia txhua yam rau koj.
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