Thaum cov kws kho mob hais rau koj tias koj tus me nyuam muaj mob plawv nyuaj txij thaum yug los, koj yuav tsum ntshai thiab xav tsis thoob li cas? Thaum lawv hais rau koj tias koj yuav tsum tau ua 'Norwood Procedure', tej zaum koj tsis nkag siab lo lus ntawd. Nws yog ib qho uas tshwm sim ntau heev. Thaum lub sijhawm zoo li no, muaj ntau txhiab lo lus nug los rau hauv koj lub siab. Tsis txhob txhawj, peb yuav tham txog qhov no yooj yim heev, hauv txoj kev uas koj nkag siab tau.
Cov Txheej Txheem Norwood yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, txoj kev phais mob Norwood yog thawj zaug thiab yog kev phais loj tshaj plaws uas tau ua los cawm txoj sia ntawm cov menyuam mos uas yug los muaj qhov teeb meem plawv nyuaj heev. Peb hu qhov mob plawv no ua Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .
Tam sim no saib, lub plawv noj qab nyob zoo muaj plaub chav loj. Sab xis yog lub luag haujlwm xa cov ntshav uas tsis muaj oxygen mus rau lub ntsws. Cov ntshav uas muaj oxygen ntau los ntawm lub ntsws tuaj rau sab laug ntawm lub plawv. Sab laug yog lub luag haujlwm rau kev nqus cov ntshav uas muaj oxygen ntau thiab huv no mus rau tag nrho lub cev.
Txawm li cas los xij, sab laug ntawm lub plawv ntawm tus menyuam uas muaj HLHS tseem tsis tau loj hlob tag nrho. Qhov no txhais tau tias qhov tseem ceeb uas tso cov ntshav huv mus rau lub cev tsis ua haujlwm. Yog li nws nyuaj rau tus menyuam zoo li no kom muaj sia nyob.
Nov yog thaum cov kws kho mob ua qhov kev kho mob Norwood. Qhov kev kho mob no tso cai rau sab xis ntawm lub plawv ntawm tus menyuam, uas twb ua haujlwm zoo lawm, ua haujlwm uas sab laug yuav tsum ua. Qhov ntawd yog, cov ntshav ntws ntawm lub plawv hloov pauv kom lub plawv sab xis tso cov ntshav mus rau lub ntsws, tib lub sijhawm tso cov ntshav uas muaj oxygen mus rau tag nrho lub cev.
Qhov no tsis yog ib qho kev daws teeb meem zoo rau lub plawv 100%, vim nws sib xyaw cov ntshav uas muaj oxygen thiab cov ntshav uas tsis muaj oxygen. Txawm li cas los xij, nws yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los cawm tus menyuam txoj sia.
Leej twg xav tau kev phais mob no?
Qhov kev phais no feem ntau yog xav tau rau cov menyuam mos uas muaj tus mob HLHS uas peb tau tham txog ua ntej. Cov menyuam mos no xav tau kev phais no hauv ob lub lis piam thawj zaug ntawm kev yug los.
Xav txog seb, thaum tus menyuam tseem nyob hauv plab, qhov tsis muaj zog ntawm lub plawv no tsis yog teeb meem vim nws tau txais oxygen los ntawm txoj hlab ntaws. Txawm tias tom qab yug los, rau ob peb hnub thawj zaug, ib feem me me zoo li lub raj ntawm lub plawv ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb (aorta thiab pulmonary artery) (patent ductus arteriosus) tseem qhib. Qhov no tso cai rau qee cov ntshav ntws mus rau lub cev.
Txawm li cas los xij, lub raj no yuav kaw li ob peb hnub xwb. Thaum ntawd tus me nyuam ua pa nyuaj, thiab nws lub neej muaj kev pheej hmoo heev. Yog li ntawd, cov kws kho mob thiaj muab tshuaj tshwj xeeb rau nws kom lub raj tsis txhob kaw. Lub sijhawm no, tus me nyuam tau npaj rau kev phais Norwood no.
Qee zaum, rau cov menyuam mos uas yug ua ntej lub sijhawm, muaj qhov hnyav tsawg thaum yug los, lossis muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv loj, qhov kev phais no yuav ua tsis tau tam sim ntawd. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob yuav siv lwm txoj hauv kev ib ntus.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm phais?
Qhov no yog ib qho kev phais mob nyuaj heev uas siv sijhawm ntau teev, qee zaum txawm tias ib hnub. Nov yog yam uas tus kws kho mob ua hauv cov lus yooj yim:
1. Ua kom lub qhov ntawm cov chav sab saud (atria) ntawm lub plawv loj dua: Qhov no pab cov ntshav uas muaj oxygen los ntawm lub ntsws ntws tau yooj yim dua mus rau sab xis ntawm lub plawv.
2. Kho dua cov hlab ntsha loj (aorta): Cov hlab ntsha me me uas tsis tau loj hlob ntawm tus menyuam mos txuas nrog cov hlab ntsha hauv lub ntsws, cov hlab ntsha uas nqa cov ntshav mus rau lub ntsws, thiab ib daim tshwj xeeb raug ntxig los tsim ib txoj hlab ntsha loj, muaj zog.
3. Txuas cov hlab ntsha tshiab mus rau sab xis ntawm lub plawv: Tam sim no cov hlab ntsha loj uas nyuam qhuav tsim no txuas nrog sab xis ntawm lub plawv, uas yog tib feem ua haujlwm ntawm lub plawv. Tam sim no sab xis tuaj yeem tso ntshav mus rau tag nrho lub cev.
4. Muab ib txoj hlab ntshav (shunt) los xa cov ntshav mus rau lub ntsws: Vim tias tag nrho cov ntshav tam sim no hla lub aorta tshiab mus rau lub cev, yuav tsum tsim ib txoj kev sib cais los xa cov ntshav mus rau lub ntsws. Qhov no ua tiav los ntawm kev siv ib lub raj me me hu ua shunt. Qhov no txuas los ntawm lub aorta tshiab mus rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws (Blalock-Taussig lossis BT shunt) lossis los ntawm lub plawv sab xis mus rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws (Sano shunt).
Thaum lub sijhawm phais mob no, lub plawv thiab lub ntsws ntawm tus menyuam raug ua haujlwm ib ntus los ntawm lub tshuab tshwj xeeb hu ua cardiopulmonary bypass .
Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?
Tom qab phais tas, koj tus menyuam yuav raug xa mus rau Chav Saib Xyuas Mob Hnyav (ICU) , qhov chaw uas cov kws kho mob thiab cov kws tu mob tau kawm tshwj xeeb yuav saib xyuas koj tus menyuam 24 teev hauv ib hnub.
Koj yuav pom tias muaj ntau lub raj thiab cov xov hlau txuas rau lub cev ntawm tus menyuam. Lawv siv los muab tshuaj, oxygen, zaub mov rau tus menyuam, thiab ntsuas lub cev ua haujlwm tas li. Tsis txhob ntshai pom lawv , lawv txhua tus nyob ntawd rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.
Txawm tias tom qab phais lawm los, zoo li peb tau tham ua ntej lawm, daim tawv nqaij thiab daim di ncauj ntawm tus menyuam yuav muaj xim xiav me ntsis vim yog kev sib xyaw ntawm cov ntshav uas muaj oxygen ntau thiab cov ntshav uas muaj oxygen tsawg. Qhov no yog ib txwm muaj rau lub sijhawm no.
Tom qab li ib lub lim tiam nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav, thaum tus menyuam tus mob zoo dua, koj yuav raug xa mus rau chav kho mob ib txwm. Ua ntej koj mus tsev, cov kws kho mob thiab cov kws tu mob yuav piav qhia rau koj txog yuav ua li cas saib xyuas koj tus menyuam, yuav muab tshuaj rau nws li cas, thiab cov tsos mob twg yuav tsum tau ceev faj.
Cov koob phais mob tiav rau tus mob HLHS
Cov txheej txheem Norwood tsuas yog thawj kauj ruam hauv txoj kev no. Yuav kom tus menyuam uas muaj HLHS muaj lub neej zoo li qub, lawv yuav tsum tau phais peb zaug.
| Theem | Lub npe ntawm qhov phais | Hnub nyoog ( Kwv yees li ) |
|---|---|---|
| Thawj theem | Kev Kho Mob Norwood | Hauv 2 lub lis piam thawj zaug tom qab yug los |
| Theem ob | Glenn Txheej Txheem | Nruab nrab ntawm 4 - 8 lub hlis |
| Theem thib peb | Kev Kho Mob Fontan | Nruab nrab ntawm 1.5 - 5 xyoos |
Tej yam txaus ntshai thiab teeb meem uas yuav tshwm sim yog dab tsi?
Ib yam li lwm yam kev phais loj, txoj kev phais Norwood muaj qee qhov kev pheej hmoo. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj txog cov no. Cov teeb meem tseem ceeb uas tuaj yeem tshwm sim yog:
- Cov hlab ntsha nqaim: Tom qab phais, lub aorta uas tau kho dua tshiab lossis cov hlab ntsha uas nqa ntshav mus rau lub ntsws yuav nqaim (stenosis).
- Teeb meem Shunt: Lub shunt uas xa ntshav mus rau lub ntsws tej zaum yuav raug thaiv lossis tsis ua haujlwm zoo.
- Lub plawv dhia tsis zoo li qub: Lub plawv dhia tuaj yeem hloov pauv (arrhythmia).
- Kev ua haujlwm ntawm lub plawv tsis muaj zog: Lub peev xwm ntawm lub plawv nqus dej lossis kev ua haujlwm ntawm nws cov li qub yuav raug cuam tshuam.
- Kev qeeb ntawm kev loj hlob ntawm lub hlwb: Muaj feem me me uas kev loj hlob ntawm lub hlwb yuav raug cuam tshuam, ua rau muaj teeb meem kev kawm lossis kev coj cwj pwm (Kev qeeb ntawm kev loj hlob ntawm lub hlwb).
Cov txiaj ntsig thiab kev muaj sia nyob li cas?
Qhov no yog lo lus nug loj tshaj plaws uas txhua tus niam txiv muaj. Qhov tseeb yog, ua ntej qhov kev phais no tau pom nyob rau xyoo 1980, tsis tau muaj kev kho mob rau cov menyuam mos uas yug los nrog HLHS. Kev phais Norwood yog lub sijhawm rau cov menyuam mos no kom muaj sia nyob.
Raws li kev txheeb cais, lub sijhawm ntawm kev ciaj sia nyob hauv tsev kho mob tom qab phais no yog 90%.Tus nqi ciaj sia tsib xyoos tom qab phais yog ntawm 60% thiab 75%. Hmoov tsis zoo, qee tus menyuam mos tuag tam sim ntawd ua ntej mus txog theem phais zaum ob.
Txawm li cas los xij, yog tias peb qho kev phais mob no ua tiav, cov menyuam no tuaj yeem loj hlob mus ua cov tub ntxhais hluas. Lawv yuav muaj lub sijhawm mus kawm ntawv, ua si, thiab ua neej nyob li qub.
Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?
Tom qab koj coj koj tus menyuam los tsev, koj muaj lub luag haujlwm loj heev. Koj yuav tsum ceev faj heev txog cov hauv qab no. Yog tias koj pom ib yam dab tsi zoo li no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- Yog tias tus me nyuam tsis nce phaus kom raug.
- Yog tias koj tus menyuam cov pa oxygen poob qis dua qib uas koj tus kws kho mob qhia rau koj (koj yuav tau txais ib lub cuab yeej los ntsuas cov pa oxygen hauv tsev).
- Yog tias tus me nyuam tsis teb zoo rau cov tshuaj uas tau muab.
- Yog koj muaj lus nug lossis kev tsis ntseeg txog yuav ua li cas saib xyuas koj tus menyuam.
Nco ntsoov, koj tus menyuam yuav xav tau tus kws kho mob plawv saib xyuas koj mus tas li, tshwj xeeb tshaj yog thaum phais mob.
Vim tias HLHS yog ib qho mob tsis tshua muaj, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum xaiv ib tus kws kho mob thiab tsev kho mob uas muaj kev paub dhau los uas ua hom kev phais mob no tsis tu ncua. Tsis txhob ntshai lossis txaj muag nug koj tus kws kho mob ntau zaus txog txhua yam uas koj tsis nkag siab.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Cov txheej txheem Norwood yog thawj zaug thiab nyuaj tshaj plaws ntawm peb theem ntawm kev phais uas muab sijhawm rau cov menyuam mos uas muaj lub plawv sab laug hypoplastic (HLHS) kom muaj sia nyob.
- Qhov no tsis yog kev kho mob tag nrho, thiab yuav tsum tau ua ob qho kev phais ntxiv (Glenn thiab Fontan) yav tom ntej kom haum rau lub plawv loj hlob ntawm tus menyuam.
- Nws yog ib qho ib txwm rau koj tus menyuam daim tawv nqaij xiav tom qab phais. Tsis txhob txhawj txog qhov ntawd, tsuas yog nug koj tus kws kho mob xwb.
- Nws yog ib qho tseem ceeb rau koj tus menyuam txoj kev noj qab haus huv kom ua raws li cov lus qhia uas koj tus kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm hauv tsev kho mob tau muab.
- Tham nrog koj tus kws kho mob txog tej lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj. Koj tsis yog tib tug neeg uas nyob hauv txoj kev no.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus