Ua ib tug niam txiv, kuv nkag siab tias koj yuav tsum hnyav thiab ntshai npaum li cas thaum koj tus kws kho mob qhia rau koj tias koj tus menyuam mos muaj qhov tsis zoo ntawm lub plawv hu ua Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS). Nws yuav tsum tau zoo li koj lub ntiaj teb tag nrho tau poob qis tam sim ntawd. Tab sis tsis txhob txhawj. Niaj hnub no, kev tshawb fawb kho mob tau nce qib ntau heev. Txoj Kev Kho Mob Norwood yog thawj kauj ruam tseem ceeb heev hauv kev muab txoj sia rau cov menyuam mos zoo li no. Niaj hnub no, peb yuav tham txog qhov no hauv txoj hauv kev yooj yim kom koj nkag siab nws.
Cov Txheej Txheem Norwood yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, txoj kev phais mob Norwood yog ib qho kev phais plawv tshwj xeeb uas ua rau cov menyuam mos uas muaj mob plawv txij thaum yug los (yug los muaj) hu ua Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) .
Xav txog nws zoo li ib lub tsev me me uas muaj plaub chav. Nws muaj ob ntu, sab xis thiab sab laug. Feem ntau, sab laug ntawm lub plawv tso cov ntshav huv, muaj oxygen ntau mus rau tag nrho lub cev. Sab xis tso cov ntshav uas tsis muaj oxygen los ntawm lub cev rov qab mus rau lub ntsws kom tau oxygen.
Txawm li cas los xij, sab laug ntawm lub plawv ntawm tus menyuam mos uas muaj HLHS tsis loj hlob zoo . Qhov ntawd txhais tau tias sab ntawd me me thiab tsis muaj zog. Yog li ntawd sab ntawd tsis tuaj yeem tso ntshav mus rau lub cev. Qhov no yog qhov teeb meem loj tshaj plaws.
Txoj kev phais mob Norwood ua tau ib yam dab tsi zoo kawg nkaus. Cov kws kho mob tsim cov txoj hauv kev tshiab rau cov ntshav ntws los ntawm lub plawv. Uas yog, lawv hloov txoj haujlwm uas sab laug ntawm lub plawv yuav tsum ua mus rau sab xis, uas ua haujlwm zoo . Tom qab phais, lub plawv sab xis ntawm tus menyuam pib nqus cov ntshav uas muaj oxygen mus rau tag nrho lub cev, thiab xa cov ntshav mus rau lub ntsws.
Qhov no tsis yog kev kho mob tag nrho. Txawm li cas los xij, nws yog thawj kauj ruam tseem ceeb hauv kev cawm tus menyuam txoj sia. Qhov no pab tswj cov ntshav ntws kom tus menyuam cov hlwb tau txais cov pa oxygen tsim nyog.
Leej twg xav tau kev phais mob no?
Qhov kev phais no feem ntau yog xav tau rau cov menyuam mos uas muaj Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) . Lawv yuav tsum tau phais no hauv ob lub lis piam thawj zaug tom qab yug los.
Thaum yug los, txhua tus menyuam muaj ib txoj kev sib txuas me me ntawm ob lub hlab ntsha tseem ceeb hauv lub plawv (aorta thiab pulmonary artery). Qhov no hu ua 'patent ductus arteriosus'. Qhov no tso cai rau tus menyuam uas muaj HLHS kom tau txais qee cov ntshav mus rau lawv lub cev rau ob peb hnub thawj zaug. Txawm li cas los xij, qhov kev sib txuas no yuav kaw tom qab ob peb hnub. Yog tias qhov no tshwm sim, tus menyuam yuav tsis muaj txoj hauv kev kom tau txais cov ntshav mus rau lawv lub cev, uas yog qhov txaus ntshai heev.
Yog li ntawd, thawj qhov uas cov kws kho mob ua yog muab tshuaj tshwj xeeb (hu ua 'Prostaglandin') los tiv thaiv cov hlab ntsha kom tsis txhob kaw. Tab sis qhov ntawd tsuas yog ib ntus xwb. Kev phais Norwood yog ua tiav ua ib qho kev daws teeb meem mus tas li.
Qee zaum, qhov kev phais no yuav ua tsis tau rau cov menyuam mos uas yug ua ntej lub sijhawm, muaj qhov hnyav tsawg thaum yug los, lossis muaj lwm yam teeb meem. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob siv lwm txoj hauv kev, xws li siv cov hlua khi cov hlab ntsha hauv lub ntsws.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm phais thiab tom qab phais?
Ua ntej thiab thaum lub sijhawm phais
Ua ntej phais, tus menyuam yuav tsum nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU). Raws li tau hais ua ntej lawm, lawv yuav muab tshuaj rau kom cov hlab ntsha tshwj xeeb qhib. Tej zaum yuav tsum tau ua kom lub qhov ntawm ob lub plawv sab saud loj dua (ib qho 'septostomy').
Txoj kev kho mob Norwood yog ib txoj kev kho mob nyuaj heev, siv sijhawm ntau teev (feem ntau yog 8-10 teev). Pab neeg kws kho mob ua tib zoo ua cov hauv qab no:
- Ib lub qhov tau ua ntawm ob lub chav sab saud (atria) ntawm lub plawv kom cov ntshav ntws tau.
- Lub aorta me me txuas nrog lub pulmonary artery loj, thiab ib daim tshwj xeeb raug ntxig los tsim ib lub aorta tshiab, loj dua.
- Lub aorta tshiab no txuas nrog lub ventricle sab xis ua haujlwm.
- Tom ntej no, ib lub 'shunt' , ib lub raj me me, raug ntxig rau hauv kom xa cov ntshav mus rau lub ntsws. Qhov no tuaj yeem yog los ntawm lub aorta mus rau lub ntsws (Blalock-Taussig shunt) lossis los ntawm lub ventricle sab xis mus rau lub ntsws (Sano shunt).
Thoob plaws lub sijhawm phais no, tus menyuam yuav txuas nrog lub tshuab cardiopulmonary bypass . Qhov no txhais tau tias lub tshuab no yuav ua haujlwm lub plawv thiab lub ntsws ntawm tus menyuam ib ntus.
Tom qab phais
Tom qab phais tas, tus me nyuam raug coj rov qab mus rau chav saib xyuas mob hnyav (ICU). Thaum koj mus saib tus me nyuam, koj yuav pom ntau lub raj, cov xov hlau, thiab cov tshuab. Tsis txhob ntshai thaum koj pom lawv. Lawv txhua tus nyob ntawd rau kev noj qab haus huv ntawm tus me nyuam, los pab tus me nyuam . Koj yuav pom ib daim ntaub qhwv uas npog qhov txhab phais hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab.
Txawm tias tom qab phais mob no lawm los, daim tawv nqaij ntawm tus menyuam tseem yuav muaj xim xiav me ntsis (cyanosis) . Qhov no yog vim qee cov ntshav uas tsis muaj pa oxygen thiab cov ntshav uas muaj pa oxygen tseem sib xyaw hauv lub plawv. Qhov no yog ib txwm muaj nyob rau theem no.
Tom qab li ib lub lim tiam nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav, tus menyuam yuav raug xa mus rau chav kho mob ib txwm. Koj yuav tsum nyob hauv tsev kho mob li 2-3 lub lim tiam kom rov zoo tag nrho. Tom qab koj mus tsev, cov kws kho mob thiab cov kws tu mob yuav muab cov lus qhia ntxaws ntxaws rau koj txog kev saib xyuas tus menyuam, yuav muab tshuaj rau nws li cas, thiab yuav ua li cas kuaj xyuas nws cov pa oxygen.
Cov kev phais mob rau HLHS
HLHS tsis yog tsuas yog phais ib zaug xwb. Nws yog peb theem ntawm kev phais . Norwood tsuas yog thawj theem xwb.
| Theem | Lub npe ntawm qhov phais | Feem ntau ua thaum muaj hnub nyoog |
|---|---|---|
| Kev phais thawj zaug | Kev Kho Mob Norwood | Tsis pub dhau 2 lub lis piam tom qab yug me nyuam |
| Kev phais thib ob | Glenn Txheej Txheem | Nruab nrab ntawm 4 - 8 lub hlis |
| Kev phais thib peb | Kev Kho Mob Fontan | Nruab nrab ntawm 1.5 - 5 xyoos |
Cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo yog dab tsi?
Cov txiaj ntsig
Qhov zoo tshaj plaws thiab tsuas yog qhov zoo tshaj plaws ntawm qhov no yog tias tus menyuam muaj lub sijhawm kom dim . Ua ntej xyoo 1980, tsis muaj kev kho mob rau cov menyuam mos uas yug los nrog HLHS. Tab sis txij li thaum txoj kev kho mob Norwood tau tsim los, cov menyuam mos no tau muaj lub sijhawm kom dim mus txog thaum yau thiab hluas.
Kev Pheej Hmoo thiab Teeb Meem
Ib yam li lwm yam kev phais loj, muaj tej yam txaus ntshai. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog cov no.
- Kev thaiv lossis kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv: Lub raj me me uas nqa ntshav mus rau lub ntsws tuaj yeem raug thaiv.
- Cov hlab ntsha nqaim (Stenosis): Cov hlab ntsha aorta uas raug phais tshem tawm lossis cov hlab ntsha uas mus rau lub ntsws yuav nqaim.
- Lub plawv dhia tsis zoo (Arrhythmia): Lub plawv dhia tsis zoo li qub.
- Kev ua haujlwm ntawm lub plawv tsis muaj zog: Vim tias lub plawv sab xis yuav tsum tau dais qhov hnyav ntau dua, nws txoj haujlwm yuav tsis muaj zog.
- Kev loj hlob qeeb ntawm lub hlwb: Qee qhov kev loj hlob qeeb ntawm lub hlwb thiab lub paj hlwb tuaj yeem tshwm sim. Yog li ntawd, qee tus menyuam mos yuav xav tau kev pab tshwj xeeb nrog tej yam xws li kev hais lus thiab kev taug kev.
Tus nqi ciaj sia nyob hauv tsev kho mob tom qab Norwood cov txheej txheem yog siab txog li 90%. Txawm li cas los xij, muaj qee kis uas qee tus menyuam mos tsis mus txog qhov phais zaum ob.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob?
Koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj tus menyuam tom qab koj mus txog tsev. Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb dab tsi, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.Ua tib zoo xyuam xim rau tej yam no:
- Yog koj muaj lus nug txog kev saib xyuas koj tus menyuam hauv tsev.
- Yog tias tus me nyuam tsis nce phaus kom raug.
- Yog tias tus menyuam cov pa oxygen qis dua li qhov kws kho mob tau hais.
- Yog tias tus me nyuam tsis teb zoo rau cov tshuaj uas tau muab.
- Yog tias tus me nyuam tsaug zog ntau dua li niaj zaus lossis haus mis tsawg dua.
Nco ntsoov, tus me nyuam no yuav xav tau kev saib xyuas thiab kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob plawv rau nws lub neej.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob plawv sab laug Hypoplastic (HLHS) yog ib qho mob hnyav heev. Txawm li cas los xij, txoj kev kho mob Norwood yog thawj kauj ruam thiab tseem ceeb tshaj plaws uas tuaj yeem cawm tus menyuam txoj sia.
- Qhov no tsis yog kev kho mob tag nrho. Yuav tsum tau phais ob zaug ntxiv (Glenn thiab Fontan) tom qab qhov no.
- Qhov kev phais mob no nyuaj thiab muaj kev pheej hmoo, tab sis lub sijhawm ntawm kev ciaj sia yog tsim nyog.
- Nws yog ib qho tseem ceeb rau tus menyuam txoj kev noj qab haus huv kom ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia tom qab mus tsev thiab mus rau cov chaw kho mob raws li hnub teem tseg.
- Ua niam txiv, nws yog ib qho ib txwm muaj uas yuav ntshai thiab ntxhov siab. Tsis txhob ntshai nug koj tus kws kho mob txog tej lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj. Koj tsis yog tib leeg xwb.
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