Puas muaj tej lub sij hawm koj hnov me ntsis mob lossis mob hauv koj lub hauv siab? Los yog koj puas pom tias ua pa nyuaj thaum koj nkees me ntsis? Tej yam no yog tej yam qhia tias cov hlab ntsha hauv peb lub plawv (coronary arteries) maj mam raug thaiv. Zoo li cov av uas sib sau ua ke hauv cov kav dej hauv peb lub tsev thiab maj mam raug thaiv. Yog tias qhov no tsis kho, nws tuaj yeem ua rau mob plawv nres. Tab sis tsis txhob txhawj, cov tshuaj niaj hnub no muaj cov kev kho mob zoo heev rau qhov no. Hnub no peb yuav tham txog ib txoj kev kho mob uas tuaj yeem kho lub plawv zoo li no.
Qhov kev kho mob Coronary Revascularization no yog dab tsi?
Lo lus no yuav zoo li lo lus ntev thiab txawv txawv, tab sis nws lub ntsiab lus yooj yim heev. "Coronary" txhais tau hais tias cov hlab ntsha uas txuas rau lub plawv. "Revascularization" txhais tau hais tias "rov tsim cov ntshav ntws." Yog li, hauv cov lus yooj yim, Coronary Revascularization yog kev kho mob uas rov qab cov ntshav ntws mus rau lub plawv thaum cov leeg nqaij plawv tsis tau txais cov ntshav uas nws xav tau (ib qho mob uas peb hu ua ischemia hauv tshuaj) . Los ntawm kev qhib cov hlab ntsha uas raug thaiv lossis los ntawm kev tsim txoj kev tshiab ncig qhov kev thaiv.
Cov kev kho mob no tuaj yeem txo qhov kev puas tsuaj rau koj lub plawv tom qab muaj mob plawv nres, thiab tseem tuaj yeem tiv thaiv nws yog tias koj muaj feem yuav mob plawv nres.
Peb feem ntau tham txog ob txoj kev kho mob raws li qhov no:
1. Kev Siv Txoj Hau Kev Kho Mob Plawv (PCI): Qhov no yog yam uas ntau tus neeg hu ua "stent placement." Qhov no suav nrog kev nkag mus rau hauv cov hlab ntsha, tshem tawm qhov txhaws, thiab tsim txoj hauv kev rau cov ntshav ntws, yam tsis tas phais.
2. Kev phais plawv los ntawm kev siv txoj hlab ntshav los ntawm kev siv txoj hlab ntshav los ntawm lwm qhov ntawm lub cev (CABG): Qhov no kuj hu ua "Kev phais plawv los ntawm kev siv txoj hlab ntshav los ntawm kev siv txoj hlab ntshav los ntawm lwm qhov ntawm lub cev los tsim ib txoj kev tshiab (kev phais plawv los ntawm kev siv txoj hlab ntshav los ntawm kev siv txoj hlab ntshav los ntawm lwm qhov ntawm lub cev).
| Txoj kev kho mob | Hais yooj yim xwb... |
|---|---|
| PCI (kev tso stent) | Zoo li muab ib txoj hlau ntsaws rau hauv ib lub yeeb nkab uas txhaws lawm, ua kom nws puv, thiab kho txoj kev. Tsis muaj qhov txiav loj. |
| Kev Phais Mob CABG (Phais Bypass) | Ib yam li kev tsim ib txoj kev hla txoj kev tshiab los hla txoj kev uas tibneeg coob coob, ib txoj hlab ntsha tshiab raug hloov mus rau lwm txoj kev los hla txoj hlab ntsha uas raug thaiv. Qhov no yog kev phais. |
Leej twg xav tau kev kho mob no?
Cov neeg uas muaj ntshav ntws mus rau lub plawv tsis txaus yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm cov kev kho mob no. Qhov ua rau muaj qhov no yog kab mob ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv . Qhov kev pheej hmoo ntawm tus mob no yuav nce ntxiv thaum lawv laus zuj zus. Yog li ntawd, cov neeg uas muaj hnub nyoog tshaj 65 xyoo feem ntau yog cov uas xav tau cov kev kho mob no tshaj plaws.
Xav txog seb, ib yam khoom tuab uas ua los ntawm roj thiab roj cholesterol (peb hu ua plaque) maj mam sib sau ua ke hauv peb cov hlab ntsha. Cov txheej txheem no hu ua atherosclerosis . Nws zoo li roj daig rau hauv lub raj xa dej hauv chav ua noj thiab raug txhaws. Raws sijhawm, qhov kev sib sau ua ke no ua rau cov hlab ntsha nqaim. Yog tias muaj ib hnub qhov kev sib sau ua ke no tawg, cov ntshav txhaws tuaj yeem tsim nyob rau ntawm qhov chaw ntawd thiab thaiv cov hlab ntsha tag nrho. Thaum ntawd ib feem ntawm lub plawv tsis tau txais ntshav, ua rau lub plawv nres.
Yog li, rau cov neeg uas muaj hom kev thaiv no, kev kho mob no yog siv los kho cov ntshav kom rov qab zoo sai sai ua ntej cov hlwb plawv tuag.
Cov kev kho mob no kho tau cov mob twg?
Cov kev kho mob no feem ntau yog siv rau cov mob uas poob rau hauv qeb ntawm mob plawv nres sai sai. Ntawd yog:
- Mob plawv nres: Kev puas tsuaj rau cov leeg nqaij plawv vim yog cov hlab ntsha txhaws tam sim ntawd.
- Stable Angina: Ib qho mob uas mob hauv siab thaum lub sijhawm ua haujlwm, xws li thaum nce ntaiv, thiab ploj mus thaum koj so.
- Mob Angina Tsis Ruaj Khov: Ib qho mob txaus ntshai uas muaj tus yam ntxwv mob hauv siab uas hnyav zuj zus txawm tias thaum so.
Ua ntej kev kho mob muaj dab tsi tshwm sim?
Thaum koj txiav txim siab los kho ib qho ntawm cov kev kho mob no, cov kws kho mob yuav ua ntau qhov kev kuaj mob kom paub tseeb tias koj tus mob zoo li cas thiab npaj txoj kev kho mob zoo tshaj plaws.
| Kev Ntsuas | Koj tsuas ua dab tsi xwb? |
|---|---|
| Kev kuaj mob hluav taws xob (ECG los yog EKG) | Kev ua haujlwm hluav taws xob ntawm lub plawv raug kuaj xyuas. |
| Kev kuaj lub plawv Echocardiography | Zoo li kev luam theej duab, xyuas seb lub plawv ua haujlwm li cas thiab qhov loj li cas. |
| Kev ntsuas lub plawv / Angiogram | Ib cov kua tshwj xeeb raug txhaj rau hauv cov hlab ntsha thiab thaij duab X-ray kom pom qhov twg thiab ntau npaum li cas lawv raug thaiv. |
| Kev kuaj mob CT angiography | Ib daim CT scan nrhiav seb puas muaj qhov txhaws hauv cov hlab ntsha. |
| Kev kuaj ntshav | Tej yam xws li cov enzymes thiab cov roj cholesterol raug kuaj xyuas seb lub plawv puas tau puas lawm. |
Tshwj tsis yog tias nws yog xwm txheej ceev, koj yuav tsum tau yoo mov li 8 teev ua ntej txoj kev kho mob. Ua ntej txoj kev kho mob pib, yuav muab ib txoj kab IV (ib lub raj uas muab saline rau koj) tso rau hauv cov leeg ntshav hauv koj txhais caj npab. Qhov no yog qhov chaw uas yuav muab cov tshuaj thiab cov kua dej tsim nyog rau koj lub cev. Rau PCI, koj yuav tau txais kev pw tsaug zog. Rau kev phais CABG bypass, koj yuav raug muab tso rau hauv qab tshuaj loog dav dav.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm kho mob?
Txawm hais tias lub hom phiaj ntawm ob qho tib si PCI thiab CABG cov txheej txheem yog tib yam, txoj kev uas lawv ua yog txawv heev.
Kev kho mob PCI (stent placement)
Ntawm no, tus kws kho mob muab ib lub raj me me (catheter) ntxig rau hauv ib txoj hlab ntshav loj, los ntawm koj lub dab teg lossis qhov chaw mos. Tom qab ntawd lub raj ntawd raug coj mus rau txoj hlab ntshav uas raug txhaws hauv koj lub plawv raws li kev coj ntawm X-ray.
Tom qab ntawd, lub npas me me ntawm qhov kawg ntawm lub raj yuav raug nthuav dav rau ntawm qhov chaw uas raug thaiv. Qhov no ua rau cov hlab ntsha nqaim nthuav dav los ntawm sab hauv. Qhov no hu ua balloon angioplasty .
Xav txog seb, qhov uas tshwm sim ntawm no zoo li muab lub npas tso rau hauv cov yeeb nkab uas txhaws thiab ua kom nws npuas, thawb cov av hauv cov yeeb nkab mus rau ob sab, tsim ib txoj kev.
Tom qab ntawd, txhawm rau kom cov hlab ntsha uas dav lawm tsis txhob nqaim dua, yuav muab ib lub thav hlau me me ua zoo li lub mesh tso rau hauv qhov chaw. Qhov no yog qhov peb hu ua stent . Qee cov stents muaj tshuaj nyob hauv lawv uas tiv thaiv cov hlab ntsha kom tsis txhob nqaim dua. Cov no hu ua drug-eluting stents . Tom qab ua tiav txoj haujlwm, lub raj raug tshem tawm, ib txoj xov me me raug muab tso rau qhov chaw uas nws tau ntxig, thiab kev kho mob tiav.
Txoj Kev Phais Mob CABG (Bypass Surgery)
Qhov no yog ib txoj kev phais mob. Tus kws phais mob xub muab ib daim hlab ntsha noj qab haus huv los ntawm lwm qhov chaw hauv koj lub cev (feem ntau yog los ntawm koj ceg, caj npab, lossis sab hauv koj lub hauv siab).
Tom qab ntawd, lub siab raug ncav cuag hauv ob txoj kev:
- Kev phais qhib: Yuav txiav ib qho phais ob peb nti hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab, qhib lub pob txha hauv siab (sternum) kom nkag mus rau lub plawv.
- Kev phais mob uas tsis tas phais ntau: Qhov no suav nrog kev txiav ib lossis ntau qhov me me hauv lub hauv siab thiab siv lub koob yees duab thiab cov cuab yeej tshwj xeeb los mus txog lub plawv los ntawm cov tav. Qee zaum qhov no ua tiav los ntawm kev siv tshuab phais mob.
Thaum lub sijhawm phais, lub plawv yuav raug nres ib ntus thiab txuas nrog lub tshuab bypass plawv- ntsws kom ua haujlwm. Txawm li cas los xij, qee qhov kev phais yuav ua thaum lub plawv tseem dhia (off-pump bypass).
Tus kws phais ces siv cov hlab ntsha uas tau raug tshem tawm lawm los tsim ib txoj kev tshiab los ntawm kev txuas cov hlab ntsha uas raug thaiv saum toj thiab hauv qab nws. Nws zoo li tsim ib txoj kev hla txoj kev tshiab los hla txoj kev uas muaj neeg coob coob. Qhov no hla txoj kev thaiv thiab cia cov ntshav ntws mus rau cov leeg nqaij plawv raws txoj kev tshiab. Thaum txoj kev hla txoj kev tiav lawm, lub hauv siab raug kaw, cov xov raug xaws, thiab kev phais tiav lawm.
Tom qab kho mob tas lawm, muaj dab tsi tshwm sim?
Koj yuav xav tau ib ntus sijhawm kom rov zoo tom qab phais. Lub sijhawm no nyob ntawm hom kev phais uas koj tau ua (PCI lossis CABG) thiab koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho. Feem ntau, koj yuav rov qab zoo li qub hauv ob peb hnub tom qab PCI. Txawm li cas los xij, nws yuav siv sijhawm ob peb lub lis piam lossis txawm tias ob peb lub hlis tom qab phais CABG.
Thaum koj rov zoo, koj tus kws kho mob yuav xa koj mus rau qhov kev pab cuam kho lub plawv . Hauv cov kev pab cuam no, cov kws kho mob, cov kws tu mob, cov kws qhia kev tawm dag zog, thiab cov kws noj haus ua haujlwm ua ke los pab koj.
- Kev tawm dag zog twg haum koj?
- Koj yuav tsum noj cov khoom noj dab tsi?
- Yuav noj tshuaj li cas kom raug?
- Yuav ua li cas thiaj rov qab muaj lub neej noj qab nyob zoo dua?
Kuv yuav qhia rau koj txog txhua yam uas tau hais.
Tsis tas li ntawd xwb, nws tseem ceeb heev rau koj mus ntsib kws kho mob raws sijhawm . Noj koj cov tshuaj raws sijhawm, tswj koj cov zaub mov noj, thiab ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia yog qhov tseem ceeb heev kom koj rov zoo sai dua thiab tiv thaiv kom tsis txhob rov qab muaj mob dua.
Cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo ntawm cov kev kho mob no yog dab tsi?
Ib yam li kev kho mob, cov txheej txheem no muaj ob qho txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo.
Cov txiaj ntsig yog dab tsi?
- Lub peev xwm cawm txoj sia: Cov kev kho mob no cawm tau txoj sia hauv cov xwm txheej zoo li mob plawv nres.
- Kev tiv thaiv kab mob plawv nres: Yog tias koj pom cov hlab ntsha txhaws thaum ntxov, koj tuaj yeem tiv thaiv kab mob plawv nres los ntawm kev kho nws ua ntej nws tshwm sim.
- Tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm lub plawv: Yog tias kho sai, kev puas tsuaj rau cov leeg nqaij plawv tuaj yeem tiv thaiv lossis txo qis tag nrho.
Cov kev pheej hmoo thiab cov teeb meem yog dab tsi?
Qhov kev pheej hmoo nyob ntawm kev kho mob, koj lub hnub nyoog, thiab lwm yam mob uas koj muaj (xws li ntshav qab zib thiab ntshav siab).
| Txoj kev kho mob | Cov kev pheej hmoo sib xws |
|---|---|
| PCI (kev tso stent) | Kev puas tsuaj rau lub plawv lossis cov hlab ntsha, lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmias) , cov ntshav txhaws, mob hlwb, lossis los ntshav. |
| Kev Phais Mob CABG (Phais Bypass) | Tej yam txaus ntshai uas muaj los ntawm kev phais. Piv txwv li, mob, los ntshav ntau dhau, qhov txhab kis kab mob. |
Tiamsis tsis txhob ntshai tej no. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia txhua yam rau koj kom meej thiab ua txhua yam uas nws ua tau kom txo koj cov kev pheej hmoo. Yog tias koj muaj lus nug lossis kev txhawj xeeb, nug koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj rov zoo? Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob dua thaum twg?
Txawm hais tias koj tuaj yeem rov qab mus rau lub neej ib txwm li ob peb hnub tom qab PCI, nws tuaj yeem siv sijhawm ntau lub hlis kom rov zoo los ntawm kev phais CABG. Koj tus kws kho mob yuav qhia koj meej tias koj yuav tsum so ntev npaum li cas, koj ua tau dab tsi thiab ua tsis tau dab tsi.
Tom qab kho mob lawm, yog tias muaj cov tsos mob hauv qab no tshwm sim, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd .
- Mob hauv siab (Angina)
- Ua pa nyuaj (Dyspnea)
- Kiv taub hau los yog xav tias lub taub hau me me
- Kev poob siab
Thaum koj hnov txog teeb meem plawv, nws yog ib qho ib txwm uas koj yuav ntshai thiab ntxhov siab. Txawm li cas los xij, kev kho mob no hu ua Coronary Revascularization tuaj yeem txhim kho cov teeb meem plawv thiab tiv thaiv lawv kom tsis txhob hnyav zuj zus. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog nkag siab txog kev kho mob no kom zoo, nrhiav kev pab kho mob yam tsis ntshai, thiab sim ua lub neej noj qab haus huv thiab zoo siab dua.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev kho dua tshiab ntawm cov hlab ntsha hauv lub plawv yog hais txog kev kho mob uas kho cov ntshav kom rov qab ntws mus rau cov hlab ntsha uas raug thaiv hauv lub plawv.
- PCI (stent placement) thiab CABG (bypass surgery) yog ob txoj kev tseem ceeb.
- Cov kev kho mob no tuaj yeem tiv thaiv kev mob plawv thiab cawm tau neeg txoj sia.
- Tom qab kho mob tas, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov lus qhia ntawm kws kho mob kom meej, noj tshuaj, tswj koj cov zaub mov noj, thiab tawm dag zog.
- Tham nrog koj tus kws kho mob txog kev kho mob twg zoo tshaj plaws rau koj tus mob thiab qhov zoo thiab qhov tsis zoo yog dab tsi.
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