Tej zaum koj twb tau hnov txog cov tshuaj tua kab mob muaj zog xws li Tramadol thiab Morphine. Cov kws kho mob siv cov tshuaj no tom qab qee qhov kev phais lossis thaum muaj mob hnyav xws li mob qog noj ntshav. Tab sis yog tias cov no siv tsis raug, uas yog, yog tias koj noj ntau dhau, lawv tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij heev thiab txawm tias muaj kev phom sij rau lub neej. Hauv qhov xwm txheej txaus ntshai no, muaj ib hom tshuaj tshwj xeeb uas tuaj yeem nres cov tshuaj no tam sim ntawd thiab cawm tau txoj sia. Qhov ntawd yog qhov peb hu ua 'Opioid Antagonist'.
Ua ntej, cia peb saib seb cov 'opioid' no yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, cov tshuaj opioid yog ib pawg tshuaj uas ua haujlwm nrog peb cov hlab ntsha kom txo qhov mob. Qee qhov tshwm sim ntuj, thaum lwm tus yog ua nyob rau hauv chav kuaj mob. Cov kws kho mob feem ntau siv lawv los kho qhov mob nruab nrab mus rau qhov mob hnyav. Txawm li cas los xij, kuj tseem muaj cov tshuaj txhaum cai xws li heroin uas koom nrog tib pawg no.
Cov neeg feem ntau yuav quav tshuaj opioid no. Qhov laj thawj yog vim lawv tsis yog tsuas yog txo qhov mob xwb, tab sis kuj ua rau muaj kev zoo siab txawv txawv, kev xav zoo siab (zoo siab). Raws li lub sijhawm dhau mus, cov tshuaj noj ua ntej tau txais kev zoo siab ntawd tsis txaus. Peb hu qhov no ua 'kev kam rau siab'. Tom qab ntawd koj raug ntxias kom nce cov tshuaj. Thaum kawg, qhov no tuaj yeem hloov mus ua kev siv tshuaj opioid tsis zoo.
Yog li ntawd, tus opioid antagonist no ua haujlwm li cas?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb siv ib qho piv txwv me me. Xav txog tias peb lub cev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv lub hlwb thiab tus txha caj qaum (lub paj hlwb hauv nruab nrab), muaj cov 'receptors' tshwj xeeb uas teb rau opioids. Zoo li cov qhov tseem ceeb. Cov no hu ua mu, kappa, thiab delta receptors. Qhov tseem ceeb uas ua haujlwm yog nrog cov mu receptors no.
- Cov tshuaj opioid (tshuaj tua mob) zoo li 'tus yuam sij raug' uas haum rau hauv lub qhov yuam sij no. Thaum koj muab tus yuam sij ntawd tso rau hauv thiab tig nws, uas yog, thaum koj noj tshuaj opioid, cov receptors ntawd yuav ua haujlwm thiab qhov mob ploj mus, ua pa qeeb qeeb, thiab qhov kev zoo siab uas kuv tau hais ua ntej los.
- Cov tshuaj opioid antagonists zoo li ib tug 'yuam sij cuav' uas haum rau hauv lub qhov tseem ceeb ntawd, tab sis tsis tuaj yeem tig. Thaum cov tshuaj no nkag mus rau hauv lub cev, nws sai sai mus rau cov receptors, cov qhov tseem ceeb. Tab sis nws tsis ua kom lub receptor ua haujlwm. Hloov chaw, nws thaiv lub qhov tseem ceeb.
Tam sim no koj puas nkag siab? Vim tias tus yuam sij cuav tau daig rau hauv lub qhov yuam sij, tsis muaj txoj hauv kev rau 'tus yuam sij raug', cov tshuaj opioid, los txuas. Yog li cov nyhuv ntawm cov tshuaj opioids nres tag nrho. Thaum ib tug neeg tau noj tshuaj opioids ntau dhau thiab zoo li tau tso tseg ua pa, qhov ntawd yog qhov tshwm sim thaum koj muab cov tshuaj antagonist no rau lawv. Nws tam sim ntawd nkag mus thiab nres cov haujlwm ntawm cov tshuaj opioids, thiab tso cai rau lawv ua pa li qub dua.
Cov hom tshuaj opioid antagonists tseem ceeb yog dab tsi?
Muaj ntau hom tshuaj no. Txhua hom siv rau ntau lub hom phiaj sib txawv. Cia peb saib ze dua ntawm lub rooj no.
| Lub npe ntawm cov tshuaj | Kev siv tseem ceeb | Cov ntsiab lus tseem ceeb |
|---|---|---|
| Naloxone | Cov tshuaj cawm siav rau kev siv tshuaj opioid ntau dhau. | Nws yog muab ua ib qho kev txhaj tshuaj lossis ua ib qho tshuaj tsuag rau qhov ntswg. Yog tias ib tug neeg tsis ua pa vim yog siv tshuaj opioid ntau dhau, nws tuaj yeem rov ua pa tau hauv 2-5 feeb. Hauv peb lub tebchaws, nws feem ntau siv rau hauv cov chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev (ETUs) ntawm cov tsev kho mob. |
| Naltrexone | Ua ib qho kev kho mob mus sij hawm ntev rau kev quav tshuaj opioid thiab cawv. | Qhov no pab kom kov yeej kev quav yeeb quav tshuaj. Nws tiv thaiv kev zoo siab uas los ntawm kev noj cov tshuaj opioid. Tab sis nws tsis tswj cov tsos mob tsis xav haus lossis kev ntshaw. Nws muaj nyob rau hauv cov tshuaj ntsiav lossis cov tshuaj txhaj. |
| Methylnaltrexone | Rau kev cem quav uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj tua kab mob opioid muaj zog. | Qhov no txawv me ntsis. Nws tsis mus rau lub hlwb. Hloov chaw, nws tsuas yog thaiv cov opioid receptors hauv txoj hnyuv. Yog li nws tsis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj loog mob, nws tsuas yog txo qhov mob plab. Nws yog sau rau cov neeg uas tau txais kev kho mob rau qhov mob hnyav ntev. |
| Nalmefene | Rau kev siv tshuaj opioid ntau dhau. | Qhov no zoo ib yam li naloxone, tab sis nws nyob hauv lub cev ntev dua. Txawm li cas los xij, nws tsis siv dav npaum li naloxone. |
Cov tshuaj no muaj tej yam tshwm sim li cas?
Qhov cuam tshuam tseem ceeb thiab tam sim ntawd ntawm cov tshuaj xws li Naloxone thiab Naltrexone yog qhov tshwm sim ntawm 'opioid withdrawal symptoms' . Xav txog, ib tug neeg lub cev tau siv rau opioids ntev heev. Qhov no yog lub cev teb thaum muaj ib qho antagonist tam sim ntawd thiab nws cov haujlwm raug tso tseg.
Cov tsos mob ntawm kev tsis kam noj zaub mov no yog dab tsi?
- Qhov ntswg ntws
- Kua muag ntau dhau ntawm lub qhov muag
- Nquag ntuav
- Ua pa ceev dua (Hyperventilation)
- Hyperthermia
- Lub plawv dhia ceev (Tachycardia)
- Mob nqaij
- Xeev siab thiab ntuav
- Mob raws plab
- Kev ntxhov siab
Qhov hnyav ntawm cov tsos mob no txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Nws nyob ntawm seb siv ntev npaum li cas thiab hom tshuaj opioid twg. Hauv tsev kho mob, cov kws kho mob tswj hwm qhov mob no zoo. Lawv muab cov kua ntsev (IV kua) thiab lwm yam tshuaj.
Cov kev mob tshwm sim ntawm Methylnaltrexone, uas yog siv rau kev cem quav, txawv. Lawv yog:
- Mob plab
- Ua kom lub plab puv
- Xeev siab los yog ntuav
- Mob taub hau
- Cov leeg dov
- kiv taub hau
Cov tshuaj no muaj txiaj ntsig zoo li cas?
Txawm hais tias muaj cov kev mob tshwm sim los xij, cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj no ntau dua li lawv.
Naloxone yog ib yam tshuaj cawm txoj sia . Nws tuaj yeem tiv thaiv kev tuag los ntawm kev siv tshuaj opioid ntau dhau. Qhov ntawd yog qhov tseem ceeb tshaj plaws.
NaltrexoneNws yog ib feem tseem ceeb heev ntawm kev kho cov mob nyuaj xws li kev quav tshuaj opioid lossis kev quav dej cawv. Tab sis nws ib leeg tsis txaus. Kev quav tshuaj yog ib qho mob nyuaj heev. Nws xav tau kev kho mob los ntawm ntau yam, xws li kev kho mob hlwb thiab kev kho kom rov zoo. Naltrexone yog ib yam tshuaj uas muab lub zog loj rau txoj kev taug kev ntawd.
Yog koj lossis ib tug neeg koj paub muaj teeb meem no, thov nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov no. Muaj ntau tus kws kho mob thiab ntau txoj kev uas tuaj yeem pab tau rau cov mob no.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Cov tshuaj opioid antagonist yog ib hom tshuaj uas thaiv cov tshuaj opioid (cov tshuaj mob hnyav thiab cov tshuaj xws li heroin) hauv lub cev.
- Naloxone yog ib yam tshuaj tseem ceeb heev, ua haujlwm sai uas tuaj yeem muab los cawm txoj sia ntawm ib tus neeg uas tau noj tshuaj opioid ntau dhau.
- Cov tshuaj no, tshwj xeeb tshaj yog thaum muab rau ib tus neeg uas lub cev tau siv rau opioid, tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob hnyav heev. Yog li ntawd, lawv yuav tsum tau siv nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.
- Kev quav yeeb quav tshuaj tsis yog ib qho tsis muaj zog, nws yog ib qho mob uas kho tau. Yog tias koj lossis ib tus neeg koj paub xav tau kev pab, tsis txhob txaj muag thiab nrog kws kho mob tham txog qhov ntawd.
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