Cia peb kawm txog kev phais kom tshem tawm cov ntshav txhaws hauv lub ntsws (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE)

Tej zaum koj yuav tau ua pa nyuaj rau ib ntus, lossis txawm tias ua tsis taus pa thaum taug kev. Tej zaum koj tus kws kho mob yuav tau hais rau koj tias koj muaj mob ntshav siab hauv lub ntsws, uas yog kev sib sau ua ke ntawm cov ntshav qub hauv koj lub ntsws. Thaum qhov mob no tsis tuaj yeem tswj tau nrog tshuaj, peb tab tom tham txog kev phais tshwj xeeb uas tuaj yeem cawm koj txoj sia.

Hais yooj yim xwb, qhov kev phais PTE no yog dab tsi?

Tsis txhob ntshai lub npe ntev uas hu ua Pulmonary Thromboendarterectomy. Peb yuav hu nws luv luv ua PTE . PTE yog ib qho kev phais mob nyuaj heev uas cov kws phais tshwj xeeb ua. Nws suav nrog kev phais tshem tawm cov ntshav txhaws qub thiab cov nqaij caws pliav uas tau lo rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa ntshav mus rau koj lub ntsws (Pulmonary Arteries).

Xav txog tias cov kav dej hauv koj lub tsev tau txhaws nrog av thiab dej tsis ntws. Kev phais PTE zoo li ntxuav sab hauv ntawm cov kav dej thiab ua kom cov dej ntws zoo dua. Qhov no yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tshem tawm cov ntshav txhaws qub thiab tawv uas tsis tuaj yeem yaj nrog tshuaj. Qee zaum, kev phais no tuaj yeem kho qhov mob kom tag nrho.

Kev phais PTE kho cov mob twg?

Qhov kev phais no feem ntau yog ua rau cov neeg uas muaj mob hu ua Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) . Lub npe no nyuaj me ntsis, yog li cia peb nkag siab.

• Mob ntev: txhais tau tias "khiav ntev heev."
• Thromboembolic: txhais tau tias "ua los ntawm cov ntshav txhaws."
• Mob Ntshav Siab Hauv Plawv: Qhov no txhais tau tias "ntshav siab hauv lub ntsws."

Hais yooj yim xwb, CTEPH yog thaum cov ntshav txhaws (Pulmonary Embolism - PE) uas tau tsim ua ntej hauv lub ntsws tsis yaj kom zoo, tab sis hloov chaw lo rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws, tsim cov nqaij caws pliav raws sijhawm, thaiv cov ntshav ntws, ua rau muaj kev siab ntxiv hauv lub ntsws.

Feem ntau, thaum ib tug neeg muaj cov ntshav txhaws (PE) hauv lub ntsws, cov kws kho mob muab cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias rau lawv. Feem ntau, cov tshuaj no yaj cov ntshav txhaws. Tab sis rau cov neeg tsawg heev, kwv yees li 2% - 4%, cov ntshav txhaws no tsis yaj tag. Lawv laus zuj zus, lo rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, thiab thaiv txoj kev rau cov ntshav ntws. Qhov no muab ntau yam kev nyuaj rau sab xis ntawm lub plawv, uas tso cov ntshav mus rau lub ntsws. Raws li lub sijhawm dhau mus, qhov no tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm , lub ntsws puas tsuaj, thiab txawm tias muaj teeb meem txaus ntshai rau lub neej.

Leej twg xav tau qhov kev phais no? Txhua tus puas ua tau?

Yog koj muaj CTEPH, yuav muaj ntau yam uas yuav tsum xav txog los txiav txim seb koj puas ua tau phais no.

• Qhov hnyav ntawm koj cov tsos mob.
• Cov ntshav txhaws nyob qhov twg, lawv tau nthuav dav npaum li cas, thiab lawv tau thaiv cov hlab ntsha ntau npaum li cas.
• Koj lub hnub nyoog, kev noj qab haus huv tag nrho, thiab koj lub plawv thiab lub ntsws ua haujlwm li cas.

Raws li cov kws phais mob, yog tias cov ntshav txhaws no tuaj yeem raug tshem tawm kom nyab xeeb, kev kho mob uas xaiv rau CTEPH yog phais PTE.

Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg uas muaj CTEPH tuaj yeem ua qhov kev phais no. Kwv yees li ntawm 40%, lossis plaub ntawm kaum tus neeg, tsis haum rau qhov kev phais no. Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog tias nws yog kev phais mob nyuaj heev.

Vim li cas qhov kev phais mob no thiaj nyuaj ua luaj?

Thaum lub sijhawm phais mob no, pab pawg kho mob yuav hloov txoj haujlwm ntawm koj lub plawv thiab lub ntsws mus rau lub tshuab cardiopulmonary bypass ib ntus. Qhov no txhais tau tias lub tshuab no muab oxygen rau koj lub cev thiab tso cov ntshav thaum lub sijhawm phais mob.

Qhov tseem ceeb tshaj, thaum lub sijhawm phais mob, tus kws phais yuav tsum pom cov hlab ntsha hauv lub ntsws kom meej. Yuav ua li no, siv ib txoj kev tshwj xeeb los txo koj lub cev kub kom txog 18 degrees Celsius (65 Fahrenheit), ua rau cov ntshav tsis ntws mus ib ntus (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Lub cev txias li no kom tiv thaiv kev puas tsuaj rau lub hlwb. Txoj kev no tso cai rau tus kws phais kom tshem tawm cov ntshav txhaws thiab cov nqaij caws pliav hauv thaj chaw phais uas pom tseeb thiab tsis muaj ntshav.

Yog tias phais tsis tau, puas muaj lwm txoj kev xaiv dab tsi ntxiv?

Yog cov kws kho mob txiav txim siab tias koj tsis haum rau kev phais PTE rau txhua qhov laj thawj, lawv yuav pom zoo lwm yam kev kho mob.

• Tshuaj Haus: Muaj cov tshuaj tshwj xeeb uas tuaj yeem tswj cov ntshav siab hauv lub ntsws.
• Kev phais mob plawv los ntawm lub raj mis Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Qhov no suav nrog kev siv ib lub raj nyias nyias uas ntxig los ntawm cov leeg ntshav hauv ceg kom ncav cuag cov hlab ntshav uas raug thaiv hauv lub ntsws, thiab siv lub cuab yeej zoo li lub raj mis los tshuab lawv kom qhib cov ntshav ntws.

Koj npaj li cas ua ntej phais?

Koj tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia meej rau koj txog kev npaj rau kev phais. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li cov lus qhia ntawd kom meej.

Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm phais?

Feem ntau qhov kev phais no pib thaum sawv ntxov thiab siv sijhawm li 6 teev. Koj yuav raug muab tshuaj loog tag nrho kom koj thiaj li tsis hnov ​​dab tsi li.

1. Pab ua pa: Ua ntej, muab ib lub raj nyias nyias (Endotracheal Tube - ETT) ntxig rau hauv koj lub qhov ncauj lossis lub qhov ntswg, nqes mus rau hauv koj lub raj cua, thiab txuas nrog lub tshuab ua pa oxygen (ventilator). Lub tshuab no yuav pab koj ua pa thoob plaws hauv kev phais.

2. Qhib lub hauv siab: Tom ntej no, tus kws phais yuav txiav los ntawm koj lub pob txha hauv siab (sternum) kom ncav cuag lub plawv thiab lub ntsws.

3. Kev Txuas rau lub tshuab bypass: Tom qab ntawd koj yuav txuas rau lub tshuab Cardiopulmonary Bypass. Lub tshuab no yuav ua haujlwm ntawm lub plawv thiab lub ntsws thaum lub sijhawm phais.

4. Lub cev txias: Tom ntej no, koj lub cev kub maj mam txo mus rau 18 degrees Celsius.

5. Tshem tawm cov ntshav txhaws: Tom qab ua kom lub cev txias thiab nres cov ntshav ncig ib ntus, tus kws phais mob ua tib zoo tshem tawm cov ntshav txhaws thiab cov nqaij caws pliav ntawm sab hauv cov hlab ntsha ntawm lub ntsws siv cov cuab yeej tshwj xeeb.

6. Kev Ua Kom Sov Dua: Tom qab cov ntshav txhaws raug tshem tawm, koj lub cev kub rov qab los rau qhov qub thiab koj raug txiav tawm ntawm lub tshuab bypass. Tab sis koj tseem txuas nrog lub tshuab ua pa.

7. Kaw lub hauv siab:Thaum kawg, tus kws phais yuav kaw koj lub hauv siab thiab ntxig ntau lub raj nyias nyias kom ntws cov kua dej ntau dhau uas yuav sib sau ua ke hauv koj lub cev.

Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?

Tom qab phais mob tas, koj yuav raug xa mus rau chav saib xyuas mob hnyav (ICU) . Koj yuav nyob hauv ICU hmo ntawd. Tag kis sawv ntxov, pab neeg kho mob yuav kuaj koj txoj kev ua pa. Yog tias koj ua pa tau koj tus kheej, lub tshuab ua pa yuav raug tshem tawm.

Feem ntau koj yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob li 7 txog 10 hnub. Ua ntej koj yuav nyob hauv ICU, thiab tom qab ntawd koj yuav raug xa mus rau chav kho mob ib txwm thaum koj tus mob zoo dua.

Cov txheej txheem kho kom rov zoo zoo ib yam li kev kho kom rov zoo los ntawm kev phais plawv qhib. Koj yuav taug kev tau hauv ob peb hnub thiab maj mam ua tau qee yam haujlwm. Ua ntej koj mus tsev, koj tseem yuav muaj qee qhov kev kuaj mob kom pom tias koj puas xav tau oxygen.

Cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo ntawm kev phais PTE yog dab tsi?

Cov txiaj ntsig

• Nov yog tib txoj kev los kho CTEPH kom zoo .
• Rau ntau tus neeg, qhov kev phais mob tau ua tiav, thiab kev ua pa thiab kev ua haujlwm ntawm lub ntsws zoo dua qub.
• Muaj coob tus neeg uas tau vam khom oxygen ua ntej phais yuav tsis xav tau oxygen tom qab phais lawm.
• Feem ntau qhov kev puas tsuaj rau sab xis ntawm lub plawv los ntawm tus kab mob no raug thim rov qab.
• Lub sijhawm uas yuav muaj sia nyob ntev tom qab phais mob muaj ntau heev.

Kev Pheej Hmoo thiab Teeb Meem

Vim qhov no yog ib qho kev phais loj, muaj qee qhov kev pheej hmoo. Txawm li cas los xij, nrog rau kev nce qib ntawm thev naus laus zis hauv ob peb xyoos dhau los, cov kev pheej hmoo no tau raug txo qis heev.

• Qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag thaum lub sijhawm phais tam sim no qis li 1%.
• Qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob stroke yog li ntawm 1% - 2%.
• Tej zaum ib txhia neeg tseem muaj qee qib ntshav siab hauv lub ntsws tom qab phais lawm. Lawv yuav tsum tau noj tshuaj ntxiv mus.
• Qee zaum, cov kua dej sib sau ua ke nyob ib puag ncig lub plawv (pericardial effusion) tuaj yeem tshwm sim.

Yog koj muaj cov tsos mob nram qab no, hu rau 1990 tam sim ntawd lossis mus rau chav kho mob ceev (ETU) ze tshaj plaws:

• Mob hauv siab hnyav heev
• Tsaus muag
• Ua tsis taus pa sai sai

Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj kho tau?

Nyob rau lub sijhawm ntev, koj tuaj yeem rov qab mus rau lub neej ib txwm. Tiam sis, koj yuav tsum ua siab ntev me ntsis.

• 6 lub lim tiam thawj zaug: Koj tsis tuaj yeem tsav tsheb, mus ua haujlwm, lossis nqa ntau tshaj 10 phaus (kwv yees li 4.5 kg).
• Lub Limtiam 7 txog 12: Nqa tau txog li 25 phaus (kwv yees li 11 kg).
• Tom qab 12 lub lis piam: Cov kev txwv tsis pub nqa hnyav feem ntau raug tshem tawm.

Feem ntau cov neeg tuaj yeem rov qab mus ua lawv tej dej num li qub tau hauv 3 lub hlis. Koj txoj kev ua pa thiab koj lub peev xwm ua si yuav maj mam zoo dua, thiab koj yuav pom kev zoo dua mus txog 4 xyoos.

Kev saib xyuas kws kho mob tom qab phais mob zoo li cas lawm?

Tom qab phais tas, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob ntxiv.

• Koj yuav muaj ntau qhov kev kuaj tshwj xeeb los kuaj xyuas koj lub ntsws 6 lub lis piam tom qab phais thiab dua ntawm 3-6 lub hlis tom qab.
• Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog koj yuav tsum tau noj tshuaj anticoagulants / tshuaj thinning ntshav mus tas koj lub neej kom tiv thaiv cov ntshav txhaws tshiab.

Yog koj muaj cov tsos mob no, nrog koj tus kws kho mob tham.

• Yog tias qhov mob tsis tuaj yeem ua tau, lossis yog tias qhov mob txo qis thiab tom qab ntawd nce ntxiv dua.
• Yog tias lub plawv dhia ceev lossis tsis xwm yeem.
• Yog tias qhov txhab phais liab, o, muaj kua qaub tawm, lossis kub taub hau (cov no yog cov cim qhia txog kev kis kab mob).

PTE yog ib qho kev phais mob uas muaj nqis heev uas tuaj yeem muab lub neej thib ob rau ib tus neeg uas raug kev txom nyem los ntawm CTEPH. Txawm hais tias nws yog ib qho kev phais mob nyuaj thiab siv sijhawm ntev los kho, qhov tshwm sim ntawm nws, uas yog lub sijhawm los nyob ywj pheej yam tsis muaj kev tuag tes tuag taw dua, yog qhov muaj nqis heev.