Koj tus me nyuam puas muaj Cerebral Palsy? Koj yuav tsum tau pom tias cov leeg ntawm cov ceg, tshwj xeeb tshaj yog ob txhais ceg, ntawm cov menyuam yaus zoo li no yog tawv thiab tawv tsis tsim nyog. Hauv cov lus kho mob, peb hu qhov no 'spasticity'. Vim yog qhov tawv no, nws nyuaj heev rau tus menyuam tsis yog tsuas yog taug kev, khiav, dhia, tab sis kuj ua haujlwm txhua hnub. Yog li hnub no peb yuav tham txog kev phais tshwj xeeb uas tau ua los ua qhov kev daws teeb meem tas mus li rau qhov teeb meem no. Ntawd yog Selective Dorsal Rhizotomy, lossis SDR phais luv luv.
Hais yooj yim xwb, kev phais SDR yog dab tsi?
Kev phais Selective Dorsal Rhizotomy (SDR) yog ib txoj kev phais uas yuav txo cov leeg nqaij tawv (spasticity) mus tas li rau cov menyuam yaus uas muaj mob cerebral palsy. Txawm hais tias nws yog ib txoj kev phais uas nyuaj heev, hais yooj yim xwb, nws yuav tsum txiav thiab tshem tawm qee cov hlab ntsha sensory hauv qab ntawm tus menyuam tus txha nqaj qaum uas ua rau cov leeg nqaij tawv hauv ob txhais ceg.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias qhov kev phais no tsis ua rau tus menyuam txhais ceg tuag tes tuag taw. Nws kuj tsis cuam tshuam ncaj qha rau kev txav ntawm ob txhais ceg. Nws tsuas yog tso cov leeg nqaij uas nruj tsis tsim nyog tawm.
Tiamsis muaj ib qho uas yuav tsum nco ntsoov yog tias kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm kev phais mob no, tus menyuam yuav tsum tau kho kom rov zoo thiab kho lub cev tom qab phais mob. Tsis tas li ntawd, tsis yog txhua tus menyuam uas muaj Cerebral Palsy tsim nyog rau kev phais mob no.
Leej twg yuav tsum tau phais no? Puas yog rau txhua tus menyuam?
Kev phais mob SDR feem ntau yog ua los kho cov leeg nqaij tawv (spasticity) uas tshwm sim los ntawm cerebral palsy.
Raws li koj paub, tus kab mob cerebral palsy (CP) yog ib yam mob uas cuam tshuam rau tus menyuam lub peev xwm los tswj lawv lub cev txav mus los. Nws yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov qhov ntawm lub hlwb uas tswj kev txav mus los thiab kev sib koom tes. Ntau tus menyuam uas muaj CP muaj ib yam mob hu ua 'spasticity'. Qhov no txhais tau tias qee cov leeg nqaij cia li qaug zog thaum tus menyuam sim txav mus los lossis tsuas yog sawv ntsug. Qhov no tuaj yeem ua rau nws nyuaj rau tus menyuam taug kev, ua cov haujlwm txhua hnub, thiab qee zaum txawm tias ua rau mob.
Kev phais mob SDR tshwj xeeb yog tsom mus rau:
- Mob hlwb Spastic diplegic cerebral palsy: Qhov no yog hais txog cov menyuam yaus uas muaj cov leeg nqaij tawv uas feem ntau cuam tshuam rau ob txhais ceg.
- Mob hlwb quadriplegic cerebral palsy hnyav heev: Qhov no yog hais txog cov menyuam yaus uas muaj cov leeg nqaij tawv heev uas cuam tshuam rau tag nrho plaub ceg.
Zoo, qhov kev phais no yuav ua li cas thiaj txo tau cov leeg nqaij tawv?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xav txog peb lub paj hlwb ib pliag. Lub zog ntawm peb lub cev cov leeg nqaij yog tswj los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb nyob hauv cov hlab ntsha qaum.
Xav txog tias peb lub cev muaj lub paj hlwb zoo li lub xov tooj.
1. Cov hlab ntsha Sensory: Cov no nqa cov ntaub ntawv los ntawm cov leeg mus rau cov hlab ntsha qaum.
2. Cov hlab ntsha uas txav tau: Cov no xa cov lus txib los ntawm cov hlab ntsha qaum rov qab mus rau cov leeg kom "qaug zog li no."
Feem ntau, peb lub hlwb tswj cov lus no tau zoo. Qhov ntawd txhais tau tias peb tuaj yeem tswj peb cov leeg nqaij raws li peb xav tau. Tab sis hauv Cerebral Palsy, lub hlwb lub peev xwm los tswj cov hlab ntsha no raug txo qis. Qhov tshwm sim tom qab ntawd yog tias qee cov hlab ntsha sensory ua haujlwm ntau dhau thiab xa cov cim tsis raug rau cov leeg nqaij, qhia lawv kom "nruj, nruj."
Nov yog qhov tshwm sim thaum lub sijhawm phais SDR:
Tus kws phais yuav xaiv thiab txiav tsuas yog cov hauv paus hlab ntsha uas ua rau cov leeg nqaij nruj thiab raug ua haujlwm tsis tsim nyog. Siv kev kuaj tshwj xeeb (EMG) los nrhiav seb cov hlab ntsha twg ua haujlwm zoo thiab cov hlab ntsha twg xa cov cim tsis raug. Qhov no tsuas yog tso cai rau kev txo qhov nruj ntawm cov leeg nqaij yam tsis cuam tshuam rau lwm yam kev ua ub no.
Ua li no, thaum cov leeg nqaij tsis nruj lawm, cov leeg nqaij hauv qab yuav pib ua haujlwm li qub. Qhov no ua rau tus menyuam txav mus los thiab ua haujlwm tau zoo dua. Nws kuj pab tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm cov pob txha thiab cov pob qij txha uas tuaj yeem tshwm sim vim yog cov leeg nqaij tsis nruj ntev.
Koj npaj li cas ua ntej phais?
Vim tias kev phais SDR tsis haum rau txhua tus menyuam, koj tus menyuam yuav raug soj ntsuam los ntawm pab pawg kws tshwj xeeb kom txiav txim siab seb nws puas yuav pab tau lawv. Cov kws tshwj xeeb hauv qab no feem ntau koom nrog hauv cov txheej txheem no:
| kws kho mob tshwj xeeb | Lawv lub luag haujlwm |
|---|---|
| Kws Kho Mob Hlwb Rau Menyuam Yaus | Ib tug kws tshwj xeeb uas muaj kev paub txog kev phais SDR yuav kuaj xyuas tus menyuam ob txhais ceg thiab cov leeg nqaij kom paub seb lawv puas tsim nyog rau kev phais. |
| Kws Kho Mob Pob Txha Rau Menyuam Yaus | Yog tias muaj teeb meem xws li pob txha puas lossis cov leeg nqaij sib cog lus, lawv yuav raug kuaj xyuas seb puas xav tau lwm yam kev phais. |
| Kws Kho Mob Lub Cev | Lub zog thiab kev ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij ntawm tus menyuam ob txhais ceg raug ntsuas. |
| Kws Kho Mob Ua Haujlwm | Kev muaj peev xwm ua tej yam txhua hnub xws li kev taug kev, kev noj mov, thiab kev hnav khaub ncaws raug soj ntsuam. |
Tag nrho cov neeg no kuaj xyuas tus menyuam thiab tuaj ua ke ua ib pab neeg los txiav txim siab zaum kawg seb qhov kev phais SDR puas yuav pab tau tus menyuam.
Ntxiv rau, tej zaum koj yuav tau kuaj ntau yam ua ntej phais:
- Cov kws kho mob lub cev thiab cov kws kho mob ua haujlwm ua qhov kev ntsuam xyuas tob tob kom ntsuas tau tag nrho lub peev xwm ntawm tus menyuam. Lawv kaw cov yeeb yaj kiab ntawm tus menyuam txoj kev txav mus los thiab npaj txhua yam kev kho mob tom qab phais.
- Ua ib qho MRI scan ntawm lub hlwb kom paub tseeb tias tsis muaj lwm yam kab mob ntawm lub paj hlwb.
- Yog tias koj muaj lwm yam teeb meem ntawm lub paj hlwb, mus ntsib kws kho mob hlwb rau menyuam yaus .
- Ntsib nrog tus kws phais hlwb dua los tham txog cov kev pheej hmoo ntawm kev phais thiab lub sijhawm rov zoo.
- Mus ntsib kws kho mob kom paub tseeb tias nws muaj kev nyab xeeb rau koj tus menyuam kom tau txais tshuaj loog.
Yuav ua li cas phais mob ua ib kauj ruam zuj zus
Nov yog li cas SDR phais feem ntau tshwm sim:
1. Tshuaj loog: Ua ntej, tus kws kho mob muab tshuaj loog rau tus menyuam. Yog li ntawd, tus menyuam pw tsaug zog zoo thaum lub sijhawm phais thiab tsis hnov mob dab tsi.
2. Kev phais: Tus kws phais hlwb yuav phais me me rau hauv nruab nrab ntawm tus menyuam lub nraub qaum qis.
3. Kev nthuav tawm ntawm cov hlab ntsha: Los ntawm qhov kev txiav no, lub dura uas npog cov hlab ntsha caj qaum tau qhib, hla dhau cov leeg thiab pob txha, thiab cov hlab ntsha hauv qab tau nthuav tawm.
4. Kev Cais Cov Ncej: Tom ntej no, tus kws phais yuav cais cov hlab ntsha uas txav tau thiab cov hlab ntsha uas hnov lus los ntawm ib leeg. Cov hlab ntsha uas txav tau raug tiv thaiv los ntawm kev puas tsuaj.
5. Txheeb xyuas cov hlab ntsha tsis raug: Tam sim no cov electrodes tau txuas rau cov hauv paus hlab ntsha sensory, thiab electromyography (EMG) raug ua.Kev siv hluav taws xob los pab kom cov leeg nqaij nruj yog ua los ntawm lub tshuab hu ua stimulator. Qhov no ua rau peb paub tseeb tias cov hlab ntsha twg ua rau cov leeg nqaij nruj, cov hlab ntsha twg xa cov cim tsis raug, thiab cov hlab ntsha twg ua haujlwm zoo.
6. Txiav cov hlab ntsha: Ua tib zoo txiav ib feem pua ntawm cov hlab ntsha uas pom tau tias tsis zoo. Cov hlab ntsha twg thiab txiav ntau npaum li cas txawv ntawm ib tug menyuam mus rau ib tug menyuam.
7. Kaw qhov phais: Thaum txiav cov hlab ntsha tiav lawm, qhov phais yuav raug xaws rov qab ua ke ib txheej dhau ib txheej.
8. Kev Rov Zoo: Tom qab phais mob, tus menyuam raug xa mus rau chav saib xyuas mob hnyav (ICU) lossis chav kho mob tshwj xeeb thiab pab pawg kws kho mob saib xyuas ze.
Feem ntau qhov kev phais no yuav siv sijhawm li plaub lossis tsib teev.
Tom qab phais tas, muaj dab tsi tshwm sim?
Cov menyuam yaus yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob li tsib hnub tom qab phais. Rau thawj 24-48 teev, tus menyuam yuav tsum tau pw hauv txaj. Kev kho lub cev yuav pib ua hauv ob peb hnub tom qab phais.
Cov txiaj ntsig ntawm kev phais mob no yog dab tsi?
Cov txiaj ntsig ntawm kev phais SDR tuaj yeem sib txawv nyob ntawm tus menyuam tus mob. Tsis tas li ntawd, qhov kev vam meej ntawm kev phais mob yog nyob ntawm kev kho mob lub cev hnyav uas tau ua tom qab kev phais mob.
| Tus menyuam tus mob | Cov txiaj ntsig tau |
|---|---|
| Spastic Diplegic CP (cov menyuam yaus uas muaj ob txhais ceg raug mob ntau dua) |
|
| Spastic Quadriplegic CP (cov menyuam yaus uas muaj tag nrho plaub ceg ceg raug kev txom nyem) |
|
Ib yam li txhua qhov kev phais mob, puas muaj kev pheej hmoo?
Yog, zoo li txhua yam kev phais mob, kev phais mob SDR muaj qee qhov kev pheej hmoo, tab sis cov teeb meem mus tas li tsis tshua muaj.
| Hom kev pheej hmoo | Yuav ua li cas |
|---|---|
| Cov teeb meem luv luv | |
| Kev kis kab mob | Kev kis kab mob ntawm qhov txiav phais. |
| Los ntshav | Los ntshav ntau dhau thaum lub sijhawm phais lossis tom qab phais. |
| Cov kua dej CSF tawm | Kev xau ntawm cov kua dej cerebrospinal (CSF) nyob ib puag ncig cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb. |
| Cov teeb meem tas mus li (tab sis tsis tshua muaj) | |
| Kev ntxhov siab ntau dhau | Hypersensitivity rau kov thiab mob. |
| Kev tsis tswj tau cov zis | Tsis muaj peev xwm tswj tau kev tso zis. |
| Kev tsis tswj tau txoj hnyuv | Tsis muaj peev xwm tswj tau cov quav. |
| Tsis muaj zog | Tsis muaj zog lossis poob ntawm lub peev xwm taug kev yav dhau los. |
Pab neeg kho mob ntawm koj tus menyuam yuav tham txog txhua yam kev pheej hmoo no nrog koj kom meej ua ntej phais.
Lub sijhawm rov zoo thiab qhov tseem ceeb ntawm kev kho lub cev
Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws thiab tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev vam meej ntawm kev phais SDR. Kev phais tsuas yog thawj kauj ruam hauv txoj kev taug kev. Kev kho kom rov zoo yog qhov tseem ceeb rau kev ua tiav cov txiaj ntsig tiag tiag.
Kev kho lub cev thiab kev kho mob ua haujlwm pib ua ob peb hnub tom qab phais. Tus menyuam yuav tsum mus koom cov kev kho mob no ob peb hnub hauv ib lub lim tiam rau peb txog rau lub hlis tom qab phais.
- Kws Kho Mob Lub Cev: Kev tawm dag zog kom txhawb zog, ncab, thiab txhim kho qhov kev txav mus los ntawm cov leeg ntawm tus menyuam. Thaum xub thawj, tus kws kho mob yuav ua cov kev tawm dag zog, thiab thaum tus menyuam rov zoo, tus menyuam yuav koom nrog kev tawm dag zog ntawd.
- Kws Kho Mob Ua Haujlwm: Pab tus menyuam ua tej haujlwm txhua hnub (piv txwv li, hnav khaub ncaws, ua si) yooj yim dua thiab ywj pheej dua.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov kev tawm dag zog no yog:
- Muaj zog ntxiv.
- Tsim kom muaj kev sib npaug thiab kev sawv ntsug kom raug.
- Npaj ob txhais taw rau kev sawv ntsug.
- Kev cob qhia kom ua tau cov kev txav chaw, xws li sawv ntawm qhov chaw zaum, kom du dua.
Nws yog ib qho ib txwm rau cov niam txiv ntshai thaum lawv hnov txog kev phais. Tab sis nco ntsoov, koj tus menyuam pab pawg kho mob yog cov kws tshaj lij hauv daim teb no. Lawv yuav npaj koj thiab koj tus menyuam rau qhov kev phais no. Tsis txhob yig tham nrog lawv txog cov lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj.
Thaum twg koj yuav tsum tau nrog kws kho mob tham?
Yog koj pom muaj tej yam tshwm sim ntawm teeb meem tom qab coj koj tus menyuam los tsev los ntawm tsev kho mob, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- Yog tias qhov phais mob liab, o, lossis muaj kua paug tawm los (cov cim qhia tias muaj kev kis kab mob).
- Yog tias tus menyuam kub taub hau heev.
- Yog tias koj tsis muaj peev xwm tswj koj cov zis lossis quav.
Yog koj pom muaj cov tsos mob txawv txawv zoo li no, nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- SDR yog ib qho kev phais tshwj xeeb uas ua los txo cov leeg nqaij tawv (spasticity) rau qee tus menyuam uas muaj Cerebral Palsy.
- Qhov no suav nrog kev txiav cov hlab ntsha uas raug ua haujlwm tsis tsim nyog. Qhov no yuav txo cov leeg nqaij kom tsis txhob nruj mus tas li.
- Qhov kev phais no tsis haum rau txhua tus menyuam. Ib tug menyuam yuav raug xaiv los ua qhov no tsuas yog tom qab ib pab kws kho mob tshwj xeeb tau soj ntsuam zoo.
- Yuav kom phais tau zoo, kev kho lub cev kom zoo thiab txuas ntxiv mus thiab kev kho mob tom qab phais yog qhov tseem ceeb heev. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws.
- Ua ntej phais mob, tham txog cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo nrog koj tus kws kho mob thiab nkag siab txog lawv.
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