Koj puas muaj tej lub sij hawm koj hnov mob txawv txawv los yog loog uas tawm ntawm koj lub caj dab thiab xub pwg mus rau koj txhais caj npab? Qhov mob no puas zoo li hnyav zuj zus thaum koj tsa koj txhais caj npab? Muaj ntau tus neeg xav tias qhov no yog ib qho ib txwm muaj, los yog nws tsuas yog ib txoj hlab ntsha me me hauv koj lub caj dab raug nias, tab sis qhov ua rau tej zaum yuav nyuaj me ntsis dua li koj xav. Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob uas tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob zoo sib xws, tab sis muaj ntau tus neeg tsis tau hnov txog nws. Ntawd yog Thoracic Outlet Syndrome (TOS).
Hais yooj yim xwb, Thoracic Outlet Syndrome (TOS) yog dab tsi?
Lub npe no tej zaum yuav zoo li nyuaj me ntsis. Tab sis cia peb ua kom yooj yim xwb. Xav txog tias muaj ib qho chaw me me zoo li lub qhov av ntawm peb lub caj dab thiab hauv siab. Yog hais kom meej, qhov chaw hauv qab lub pob txha caj dab thiab saum tus tav thawj zaug. Qhov chaw no yog qhov peb hu ua 'qhov tawm hauv lub hauv siab' hauv kev kho mob.
Lub qhov av no tseem ceeb heev vim tias ib pawg hlab ntsha loj uas muab kev xav thiab kev txav mus rau peb txhais caj npab (hu ua brachial plexus ), nrog rau cov hlab ntsha tseem ceeb uas muab ntshav rau peb txhais caj npab ( subclavian artery ), thiab cov hlab ntsha loj uas nqa ntshav los ntawm txhais caj npab rov qab mus rau lub plawv ( subclavian vein ) hla dhau qhov chaw me me no.
Feem ntau, cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha no tuaj yeem mus los ntawm qhov chaw no yam tsis muaj kev thaiv. Tab sis yog tias qhov av no raug thaiv vim qee qhov laj thawj? Ntawd yog, yuav ua li cas yog tias cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha no raug nias los ntawm cov leeg nqaij, pob txha, thiab lwm yam nyob ib puag ncig? Ntawd yog qhov peb hu ua Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Qhov kev nias no yog qhov ua rau muaj ntau yam tsos mob xws li mob, loog, thiab o ntawm caj npab.
Puas muaj cov hom TOS tseem ceeb?
Yog, TOS muab faib ua peb hom tseem ceeb nyob ntawm seb dab tsi ua rau muaj qhov kev nyuaj siab no. Kev paub qhov no meej yog qhov tseem ceeb heev rau kev kho mob.
| Hom TOS | Dab tsi yog qhov nias thiab piav qhia |
|---|---|
| Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome (kev nias ntawm cov hlab ntsha) | Qhov no yog hom mob uas feem ntau tshwm sim (kwv yees li 95% ntawm cov neeg mob TOS). Nws cuam tshuam nrog kev nias ntawm cov hlab ntsha uas khiav ntawm caj npab mus rau xub pwg (brachial plexus). Nws feem ntau tshwm sim rau cov neeg ncaws pob uas ua cov kev txav mus los rov ua dua lossis rau cov neeg uas tau raug mob sai sai rau lub caj dab (xws li whiplash los ntawm kev sib tsoo tsheb). |
| Kab mob Venous Thoracic Outlet Syndrome (Venous Throat Syndrome) | Qhov no yog qhov uas cov leeg ntshav tseem ceeb uas xa cov ntshav los ntawm caj npab (cov leeg ntshav subclavian) raug thaiv. Qhov no tuaj yeem ua rau cov ntshav sib sau ua ke hauv caj npab, ua rau nws o thiab hloov xiav . Qhov no feem ntau tshwm sim rau cov txiv neej hluas, tshwj xeeb tshaj yog hauv caj npab uas lawv siv ntau tshaj plaws (lub caj npab tseem ceeb). |
| Kab mob Arterial Thoracic Outlet Syndrome (Arterial Throat Caj pas) | Qhov no yog hom mob tsis tshua muaj (kwv yees li 1% ntawm cov neeg mob TOS). Ntawm no, cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa ntshav mus rau caj npab (cov hlab ntsha subclavian) yuav nqaim. Qhov no tuaj yeem txo cov ntshav ntws mus rau caj npab, ua rau nws txias, daj ntseg, thiab mob. Qee zaum, cov ntshav txhaws tuaj yeem tsim hauv cov hlab ntsha no. Qhov no feem ntau yog tshwm sim los ntawm ib yam dab tsi zoo li ib tug tav ntxiv uas yug los nrog ib tug tav caj dab. |
Ob hom kab mob venous thiab arterial no hu ua Vascular Thoracic Outlet Syndrome . Ob hom kab mob no feem ntau yuav tsum tau phais. Txawm li cas los xij, hom Neurogenic uas feem ntau pom muaj feem ntau teb tau zoo rau kev kho lub cev.
Cov tsos mob ntawm TOS yog dab tsi?
Cov tsos mob nyob ntawm seb cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha puas raug nias. Cov tsos mob no feem ntau pom ntawm ib sab (caj dab, lub hauv siab sab saud, xub pwg nyom, caj npab, lossis tes).
Cov tsos mob uas pom ntau zaus:
- Mob: Qhov mob no yuav mob ntxiv thaum koj tsa koj txhais tes. Tej tus neeg yuav hnov tias nws yog qhov mob me me xwb .
- Kev loog tes: Ib qho kev xav "mob thiab mob heev", zoo ib yam li qhov kev xav thaum koj txhais tes loog.
- Kev tsis hnov lus: Tsis muaj kev xav hauv qee qhov chaw ntawm tes.
- Tsis muaj zog: Tes lossis ntiv tes tsis muaj zog, nyuaj tuav cov khoom.
- O los yog hnyav: Lub caj npab yuav o thiab hnyav, tshwj xeeb tshaj yog thaum cov leeg ntshav nqaim.
- Kev hloov xim ntawm daim tawv nqaij: Tes yuav daj ntseg lossis xiav.
- Tes Txias: Thaum cov hlab ntsha nqaim thiab cov ntshav ntws tsawg dua, tes yuav txias dua li lwm sab tes.
- Kev kho cov qhov txhab ntawm cov ntiv tes qeeb: Qhov no yuav yog vim cov ntshav ncig tsis zoo.
Xav txog nws li no: cov hlab ntsha zoo li cov xov hluav taws xob hauv peb lub cev. Thaum lawv raug nias, cov tsos mob xws li mob thiab loog tshwm sim. Cov hlab ntsha zoo li cov kav dej. Yog tias lub raj xa ntshav (artery) raug thaiv, tes yuav txias thiab tsis muaj ntshav. Yog tias lub raj xa ntshav rov qab (vein) raug thaiv, tes yuav o thiab puv nrog ntshav. Thaum koj xav txog nws li no, nws yooj yim to taub cov tsos mob.
Qhov mob no puas muaj feem cuam tshuam nrog kev mob plawv nres?
Qhov no yog ib lo lus nug tseem ceeb heev. Vim tias TOS tuaj yeem ua rau mob hauv siab sab saud, qee tus yuav ntshai tias qhov no yog mob plawv lossis angina. Txawm li cas los xij, muaj qhov sib txawv meej ntawm ob qho no.
- Qhov mob TOS: Feem ntau mob hnyav dua thaum koj tsa koj txhais caj npab uas raug mob . Qhov mob no tsis mob hnyav dua thaum koj taug kev lossis ua si nawv.
- Mob Angina: Qhov no yog qhov mob uas tshwm sim los ntawm kev tsis tau txais cov ntshav txaus rau lub plawv. Feem ntau nws yuav mob hnyav dua thaum lub sijhawm ua haujlwm, xws li taug kev lossis nce ntaiv . Nws yuav zoo dua thaum so. Nws kuj tseem tuaj yeem nrog cov tsos mob xws li ua tsis taus pa thiab hws.
Ib yam li ntawd, qhov tsis muaj zog ntawm ib sab ntawm lub cev tuaj yeem yog ib qho tsos mob ntawm tus mob stroke. Txawm li cas los xij, tus mob stroke kuj tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob xws li qhov ncauj poob qis ntawm ib sab, hais lus tsis tau zoo, thiab pom kev tsis meej.
Tseem ceeb heev: Yog tias koj mob hauv siab tam sim ntawd, ua tsis taus pa, tawm hws, qaug zog ntawm ib sab ntawm lub cev, lossis hais lus tsis tau zoo, tsis txhob xav tias nws yog TOS thiab mus rau chav kho mob ceev hauv tsev kho mob (ETU) tam sim ntawd. Cov no yuav yog cov cim qhia tias koj lub plawv nres lossis mob hlwb, uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd.
Dab tsi ua rau TOS?
Cov kws kho mob faib cov ua rau TOS ua peb pawg tseem ceeb.
| Pawg laj thawj | Kev piav qhia thiab piv txwv |
|---|---|
| Yug Los | Cov no yog cov kev hloov pauv ntawm cov qauv uas koj yug los nrog. Piv txwv li, qee tus neeg yuav muaj ib tug tav ntxiv hauv lawv lub caj dab (ntab caj dab). Qhov tav ntxiv no tuaj yeem txo qhov chaw hauv lub qhov tawm hauv lub hauv siab thiab ua rau muaj kev nyuaj rau cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha. |
| Kev Sib Tsoo (Kev Raug Mob) | Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev raug mob rau lub caj dab lossis sab saud ntawm lub hauv siab. Piv txwv li feem ntau yog whiplash , uas yog tshwm sim los ntawm kev co ntawm lub caj dab sai sai hauv kev sib tsoo tsheb. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm ib yam dab tsi zoo li pob txha caj dab tawg. |
| Ua haujlwm tau zoo | Qhov no tshwm sim vim yog qhov rov ua dua ntawm tib qho kev txav mus los, tshwj xeeb tshaj yog cov haujlwm uas cuam tshuam nrog kev tsa caj npab.
|
Qee zaum, txawm tias muaj kev pheej hmoo los ntawm yug los (piv txwv li, ib tug tav ntxiv), cov tsos mob yuav tsis tshwm sim kom txog thaum muaj xwm txheej lossis ua ub ua no tsis raug cai ntev.
Qhov no puas yog ib qho mob hnyav heev? Yuav muaj li cas yog tias tsis kho?
Yog, TOS tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj yog tias tsis kho, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov hlab ntsha constriction.
- Kev Mob Thrombosis: Cov ntshav txhaws tuaj yeem tsim tau hauv caj npab vim yog cov leeg ntshav nqaim. Yog tias cov ntshav txhaws no tawg thiab nyob hauv lub ntsws, nws tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav, txaus ntshai rau lub neej hu ua pulmonary embolism .
- Mob thiab o tas mus li: o thiab mob tas mus li hauv tes.
- Kev tuag ntawm cov nqaij (Gangrene): Yog tias cov hlab ntsha raug thaiv thiab cov ntshav ntws mus rau tes raug txiav tag, cov nqaij hauv cov ntiv tes tuaj yeem tuag.
- Cov qhov txhab tsis kho: Cov qhov txhab ntawm cov ntiv tes yuav tsis kho vim yog cov ntshav ncig tsis zoo.
- Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha mus tas li: Kev nias cov hlab ntsha ntev ntev tuaj yeem ua rau puas tsuaj mus tas li.
Yog li ntawd, yog tias koj muaj cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob thiab nrhiav kev pab tswv yim, es tsis txhob xav tias "qhov no yuav ploj mus."
Tus kws kho mob kuaj mob TOS li cas?
Kev kuaj mob TOS qee zaum yuav nyuaj me ntsis vim tias cov tsos mob yuav zoo ib yam li lwm yam mob. Koj tus kws kho mob yuav nug koj txog koj cov tsos mob thiab kuaj koj.
Thaum lub sijhawm kuaj lub cev no, tus kws kho mob yuav hais kom koj ua qee yam kev txav mus los. Piv txwv li:
- Tsa koj ob txhais tes rau saum ntuj thiab hais kom lawv khoov thiab ncab lawv ob txhais tes (Kev Ntsuas Kev Nyuaj Siab Tes).
- Lawv hais kom koj tig koj lub caj dab mus rau ntau qhov kev taw qhia.
Tus kws kho mob tuaj yeem tau txais lub tswv yim ntawm qhov no los ntawm kev saib xyuas seb koj puas muaj cov tsos mob xws li mob lossis loog thaum ua cov kev txav no, thiab lawv tshwm sim li cas.
Ntxiv rau, cov kev kuaj mob hauv qab no yuav raug txiav txim siab kom paub meej tias qhov kev kuaj mob thiab tshem tawm lwm yam mob:
- Duab X-ray hauv siab: Xyuas seb puas muaj ib tug tav ntxiv (ntab caj dab).
- Kev luam theej duab CT lossis MRI: Txhawm rau pom qhov twg cov qauv ntawm lub caj dab thiab hauv siab raug nias, nrog rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.
- Kev Tshawb Fawb Txog Lub Cev Hluav Taws Xob (EMG) / Kev Tshawb Fawb Txog Kev Hloov Pauv ntawm Cov Hlwb: Tshawb xyuas kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha thiab kev puas tsuaj.
- Kev kuaj mob plawv (MRA lossis CT Angiography): Yuav kuaj xyuas cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha thiab seb puas muaj kev txhaws lossis cov ntshav txhaws.
Cov kev kho mob rau TOS yog dab tsi?
Kev kho mob nyob ntawm hom TOS uas koj muaj, qhov hnyav ntawm koj cov tsos mob, thiab qhov ua rau.
1. Kev Kho Mob Lub Cev: Qhov no yog thawj zaug thiab tseem ceeb tshaj plaws kev kho mob rau Neurogenic TOS. Tus kws kho mob lub cev yuav qhia koj cov kev tawm dag zog tshwj xeeb los txhawb cov leeg ntawm koj lub caj dab thiab xub pwg, ua kom yooj ywm dua, thiab pab koj tswj hwm tus cwj pwm kom zoo. Rau ntau tus neeg, kev kho mob no tuaj yeem txo cov tsos mob tau zoo.
2. Cov Tshuaj:
- Cov Tshuaj Tua Kab Mob: Koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom siv cov tshuaj tua kab mob xws li NSAIDs los tswj qhov mob.
- Cov Tshuaj Tiv Thaiv Kev Ntshav Ntshav: Yog tias cov ntshav txhaws tau tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha lossis muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim, cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias. Qee zaum, cov tshuaj txhaj tshwj xeeb (kev kho mob thrombolytic) yuav raug muab los yaj cov ntshav txhaws.
3. Kev phais:
- Cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha venous TOS (hom kev nqaim ntawm cov hlab ntsha) feem ntau yuav tsum tau phais vim muaj kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem loj.
- Kev phais kuj tseem raug txiav txim siab rau cov neeg mob uas muaj Neurogenic TOS uas tsis teb rau kev kho mob lub cev.
- Kev phais mob yog tshem tawm qhov ua rau cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha raug nias. Piv txwv li, tshem tawm ib tug tav ntxiv lossis txiav ib tug leeg nqaij nruj (kev phais mob kom txo qhov nias).
Koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj kom meej seb koj puas xav tau kev phais, nws yuav muaj dab tsi cuam tshuam, thiab muaj kev pheej hmoo dab tsi.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Yog tias koj mob tas li, tsis muaj zog, lossis tsis muaj zog hauv koj lub caj dab, xub pwg, lossis caj npab, tsis txhob tsis quav ntsej nws.
- Cov tsos mob no tej zaum yuav yog los ntawm Thoracic Outlet Syndrome (TOS), uas yog los ntawm kev nias ntawm cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha hauv qhov chaw ntawm lub caj dab thiab hauv siab.
- Kev tsis quav ntsej cov tsos mob, tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj TOS cuam tshuam nrog cov hlab ntsha, tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj xws li cov ntshav txhaws.
- Nco ntsoov mus ntsib kws kho mob kom paub tseeb tias koj mob thiab kho tau zoo.
- Muaj ntau tus neeg tuaj yeem tswj lawv cov tsos mob nrog kev kho lub cev, thiab qee zaum, kev phais yuav tsum tau ua.
- Yog tias koj muaj cov tsos mob xws li mob hauv siab tam sim ntawd lossis tsis muaj zog ntawm ib sab ntawm lub cev, mus rau chav kho mob ceev (ETU) tam sim ntawd.
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