Imate li ove simptome? Razgovarajmo o sarkoidozi!

Osjećate li ponekad kao da vam je nešto čudno u tijelu, ali ne možete sasvim shvatiti što je to? Postoje neke bolesti koje se povremeno pojavljuju u vašem tijelu, ali ako ih dobro poznajete, možete ih kontrolirati. Sarkoidoza je jedno takvo stanje. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je sarkoidoza?

Jednostavno rečeno, sarkoidoza je stanje u kojem imunološki sustav vašeg tijela postaje preaktivan i stvara male kvržice u raznim dijelovima tijela. Te se kvržice nazivaju granulomi . Simptomi ovise o tome gdje se ovi granulomi formiraju i njihovoj veličini. Ponekad uopće nema simptoma ili se mogu kretati od blage nelagode do teških simptoma. Opasnije je to što ovi granulomi ponekad mogu uzrokovati ožiljke tkiva, nazvane fibroza , koja može trajno oštetiti pluća, na primjer.

Ovi granulomi se zapravo mogu formirati bilo gdje u tijelu. Ali najčešće se nalaze u plućima i limfnim čvorovima . Osim toga, mogu se formirati i u koži, očima i mišićima, uzrokujući simptome.

Što je granulom?

Možete li zamisliti malu bitku koja se odvija u vašem tijelu? Granulom je upravo to. Vaš imunološki sustav misli da je nešto loše ušlo u vaše tijelo. Stoga se bijele krvne stanice okupljaju oko te loše stvari, okružuju je i izoliraju od ostatka vašeg tijela. To je kao da hvatate neprijatelja. Ova zarobljena masa bijelih krvnih stanica formira sloj vlaknastog tkiva oko sebe. Zato se granulom osjeća kao mala kvržica kada ga dodirnete.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Sarkoidoza može pogoditi bilo koga, ali neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će je razviti. Na primjer, stanje je češće kod crnaca nego kod bijelaca. Također nešto više pogađa žene nego muškarce. Najčešće se dijagnosticira kod osoba u dobi između 25 i 40 godina .

Ovo nije nasljedna bolest. To jest, ne prenosi se izravno s majke na oca. Međutim, ako bliski rođak u vašoj obitelji (roditelji, djeca, braća i sestre) ima ovo stanje, i vi imate određeni rizik od njegovog razvoja.

Sarkoidoza se smatra rijetkom bolešću . Na primjer, u Sjedinjenim Državama u bilo kojem trenutku ima manje od dvjesto tisuća pacijenata.

Koji su simptomi sarkoidoze?

Kao što sam već spomenuo, simptomi ovise o tome gdje se u tijelu granulomi formiraju. Većina ljudi osjeća simptome u plućima. Međutim, ovi se simptomi mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, na koži, u očima, u zglobovima, zapravo. Ponekad mogu postojati samo opći simptomi, poput osjećaja slabosti i umora, ili uopće ne moraju biti simptomi.

Često uočeni simptomi:

• Vrućica
• Stalno umoran, iscrpljen
• Bol u zglobovima
• Bol ili slabost mišića
• Znojenje noću
• Otečeni limfni čvorovi
• Gubitak težine bez razloga
• Stvaranje bubrežnih kamenaca

Simptomi povezani s plućima:

• Kašalj (često suhi kašalj)
• Otežano disanje, kratkoća daha (dispneja)
• Bol u prsima
• Zviždanje (piskanje) pri disanju

Simptomi povezani s očima:

• Zamagljen vid ili potpuni gubitak vida (zbog stanja poput optičkog neuritisa)
• Bol u oku
• Crvenilo ili oticanje očiju (stanja poput „uveitisa“ ili „konjunktivitisa“)
• Osjetljivost na svjetlo (nemogućnost gledanja u svjetlo)

Simptomi povezani s kožom:

• Kvržice ispod kože oko ožiljaka ili tetovaža
• Svijetle ili tamne mrlje na koži
• Crveno-ljubičaste kvržice ili lezije na nosu ili obrazima (lupus pernio)
• Crvene, osjetljive kvržice u području prepona (nodozni eritem)

Simptomi povezani sa srcem:

• Bol u prsima
• Osjećaj abnormalnog kucanja srca (palpitacije)
• Poremećaj srčanog ritma (aritmija)
• Zatajenje srca
• Otežano disanje

Simptomi povezani s živčanim sustavom:

• Česta žeđ ili prekomjerno mokrenje (Diabetes insipidus)
• Slabost ili paraliza mišića lica (Bellova paraliza)
• Glavobolja
• Napadaji

Koji su stadiji plućne sarkoidoze?

Sarkoidoza, stanje koje utječe na pluća, ponekad se opisuje u fazama. To se naziva Siltzbachov klasifikacijski sustav .

No važno je zapamtiti: Ove faze ne moraju nužno ukazivati ​​na težinu bolesti. Ne morate ih nužno sve proći. Klasificiraju se na temelju toga kako vaša pluća izgledaju na rendgenskoj snimci prsnog koša. To jest, gdje se granulomi nalaze.

Osoba sa sarkoidozom može prelaziti između ovih faza ili granulomi mogu potpuno nestati. Jedina nepovratna faza je četvrta faza. Tada dolazi do trajnog oštećenja pluća, koje se naziva plućna fibroza.

• Faza 0:Rendgenski pregled ne pokazuje znakove sarkoidoze u plućima. Pluća i limfni čvorovi izgledaju normalno.
• Stadij 1: Granulomi su samo u limfnim čvorovima.
• Stadij 2: Granulomi su prisutni i u limfnim čvorovima i u plućima.
• Stadij 3: Granulomi su samo u plućima.
• Stadij 4: Rendgenske snimke pokazuju plućnu fibrozu, što znači trajno ožiljavanje pluća.

Što uzrokuje sarkoidozu?

Točan uzrok ovog stanja još nije poznat. Istraživanja pokazuju da ga uzrokuje kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika. To znači da imunološki sustav nekih ljudi može pretjerano reagirati na određene antigene , poput bakterija i virusa. Iako je uključen imunološki sustav, sarkoidoza se ne smatra autoimunim poremećajem .

Budući da ne znamo točno koji geni i okidači zajedno uzrokuju ovo, teško je predvidjeti tko će to razviti.

Što je Löfgrenov sindrom?

Löfgrenov sindrom je iznenadna pojava sarkoidoze. Karakterizira ga kombinacija simptoma koji zahvaćaju nekoliko dijelova tijela:

• Artritis u nekoliko zglobova.
• Vrućica.
• Crvene, osjetljive kvržice u području prepona (nodozni eritem).
• Oticanje limfnih čvorova u prsima.

Dobra vijest je da se Löfgrenov sindrom obično povlači unutar 6 mjeseci do 2 godine.

Kako se dijagnosticira sarkoidoza?

Sarkoidozu često dijagnosticira liječnik koji vas pregleda („fizički pregled“), provede slikovne pretrage poput rendgenske snimke prsnog koša i uzme mali uzorak sumnjivog granuloma na pregled (biopsija) . Budući da bolest može imati slične simptome kao i druge bolesti, vaš liječnik može zatražiti dodatne pretrage kako bi isključio druga stanja.

Koji su dijagnostički testovi?

Slikovni testovi i biopsije najčešći su testovi koji se koriste za dijagnosticiranje sarkoidoze, ali vaš liječnik može propisati i druge testove ovisno o vašim simptomima.

• Slikovni testovi: Ovi testovi koriste posebne uređaje za snimanje stvari unutar vašeg tijela. Vaš liječnik može naručiti rendgenske snimke prsnog koša, CT ili magnetsku rezonancu.
• Biopsije:Vrsta biopsije koja se izvodi varira ovisno o tome gdje se sumnja na granulom. Biopsije kože, konjunktive i nekih limfnih čvorova nisu toliko velike i mogu se obaviti bez velikog reza.

Ponekad, da biste dobili komadić tkiva iz pluća, morate koristiti složeniju metodu. To se radi umetanjem malih cijevi, kamera i alata za biopsiju kroz nos ili grlo ili malim rezom. Primjeri:

• ``Endobronhijalna ultrazvučno vođena transbronhijalna aspiracija tankom iglom (EBUS-TBNA)''
• Bronhoskopska transbronhijalna biopsija
• Medijastinoskopija (To su donekle složeni medicinski postupci i liječnik ih izvodi samo ako je potrebno)

Ostali testovi:

• Testovi plućne funkcije: Oni provjeravaju koliko dobro vaša pluća funkcioniraju. To su jednostavni testovi.
• Pretrage krvi i urina („laboratorijski testovi“): Provjerite kako funkcioniraju drugi organi, poput jetre i bubrega.
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Rutinski test koji ispituje električnu aktivnost vašeg srca.
• Nuklearni slikovni testovi: To uključuje PET skeniranje i skeniranje galijem. Ovi testovi koriste malu količinu radioaktivnog materijala za traženje upale u tijelu.
• Test pročišćenih proteinskih derivata (PPD): Ovo je jednostavan kožni test. Provjerava izloženost ili infekciju tuberkulozom (TB). Ovo je važno jer TB ponekad može izgledati kao sarkoidoza.
• Pregled procjepnom lampom: Liječnik pregledava unutrašnjost vašeg oka kako bi utvrdio uzrokuje li sarkoidoza probleme s očima.

Kako se liječi sarkoidoza?

Sarkoidoza se često liječi kako bi se kontrolirali simptomi i spriječilo oštećenje organa. Zapamtite, granulomi su uzrokovani upalom koju uzrokuju imunološke stanice. Dakle, liječenje uključuje lijekove koji mijenjaju ili kontroliraju imunološki sustav. Liječenje varira ovisno o tome gdje se granulom nalazi u tijelu.

Ne postoji specifičan lijek za sarkoidozu. Ali često prođe sama od sebe . Ako simptomi nisu previše neugodni ili opasni po život, ponekad se sarkoidoza ne liječi odmah. Umjesto toga, vi i vaš liječnik ćete surađivati ​​kako biste pratili svoje simptome.

Koji su lijekovi za sarkoidozu?

Ovi lijekovi djeluju tako što mijenjaju ili kontroliraju imunološki sustav i smanjuju upalu. Neki od najčešće korištenih lijekova su:

• Kortikosteroidi:Lijekovi poput prednizona i kortizona. Oni smanjuju upalu u tijelu. Dostupni su kao tablete za gutanje, kao inhalator za raspršivanje u usta ili kao topikalna krema (za kožu ili oči).
• Imunosupresivi: Oni pomažu u sprječavanju oštećenja organa imunološkim sustavom i izazivanja upale. Metotreksat je vrsta lijeka koja se često koristi za sarkoidozu.
• Antitijela protiv faktora tumorske nekroze alfa (anti-TNF-alfa antitijela): Lijekovi poput infliksimaba. Djeluju blokiranjem određene kemikalije u imunološkom sustavu kako bi se smanjila upala. Ove lijekove daje liječnik kao infuziju (poput fiziološke otopine) u venu.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Oni pružaju privremeno olakšanje od simptoma uzrokovanih upalom, ali se obično ne propisuju dugoročno.

Koje su komplikacije/nuspojave liječenja?

Kortikosteroidi mogu povećati rizik od bolesti. Također mogu uzrokovati nekoliko nuspojava. Primjeri uključuju:

• Biti prevelik.
• Nesanica.
• Akne.
• Razvoj dijabetesa kod osoba koje su predisponirane za dijabetes.
• Visoki krvni tlak.
• Glaukom.
• Katarakta.
• Stanjivanje kostiju (osteoporoza).
• Depresija i teškoće u kontroli emocija.
• Koža koja lako stvara modrice.

Iz tih razloga, liječnici preporučuju lijekove za sarkoidozu samo ako koristi nadmašuju rizike.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Nakon početka liječenja sarkoidoze, može proći od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci prije nego što se simptomi poboljšaju. Vaš liječnik će vas pratiti i može napraviti kontrolne pretrage kako bi provjerio djeluje li liječenje.

Koje namirnice nisu dobre za jelo ako imate sarkoidozu?

Neka istraživanja pokazuju da određeni prehrambeni obrasci mogu smanjiti upalu u tijelu. Jedenje više biljne hrane poput povrća i voća , ograničavanje mesa i sira te smanjenje ugljikohidrata poput šećera i kruha može pomoći kod simptoma sarkoidoze. No, svakako se posavjetujte s liječnikom prije nego što započnete novu dijetu.

Može li se sarkoidoza spriječiti?

Budući da točan uzrok nije poznat, ne postoji način da se spriječi sarkoidoza ili smanji rizik od njezina razvoja. Međutim, uzimanje lijekova koje vam je propisao liječnik može pomoći u smanjenju oštećenja organa uzrokovanih granulomima.

Kakvi su izgledi za sarkoidozu?

Sarkoidoza varira u težini. Za većinu ljudi to je privremeno stanje koje se poboljšava samo od sebe ili uz liječenje. Za neke može postati dugotrajna bolest („kronična bolest“) i uzrokovati trajna oštećenja.

Razmislite o ovome: Oko dvije trećine ljudi sa sarkoidozom potpuno će se oporaviti (tj. bolest će ući u 'remisiju') unutar dvije do tri godine. Oni s prethodno spomenutim Löfgrenovim sindromom imaju puno veće šanse za oporavak, često unutar 6 mjeseci do 2 godine.

Ljudi koji i dalje imaju sarkoidozu nakon tri godine imaju veću vjerojatnost da će razviti dugotrajnu bolest. Međutim, čak i kod onih s dugotrajnom sarkoidozom, samo 10% do 20% ljudi razvije trajno oštećenje organa. Najčešća komplikacija je ožiljavanje pluća.

Većina pacijenata sa sarkoidozom živi normalan životni vijek. Samo vrlo mali postotak (1% - 5%) umire. Dakle, nema razloga za brigu, ovo je stanje koje se može kontrolirati.

Kako se brinuti o sebi dok živim sa sarkoidozom?

Najbolje što možete učiniti jest slijediti upute svog liječnika. Redovito provjeravajte promjene u simptomima. Uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisano. Također je važno ostati smiren.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako razvijete nove simptome, ako vaši simptomi postanu neugodni ili ako uzimate lijekove i imate problema s nuspojavama, odmah se obratite liječniku ili razgovarajte s njim.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možda će biti korisno postaviti ova pitanja kada posjetite svog liječnika:

• Je li mi korisnije tražiti liječenje ili pratiti simptome?
• Koliko je vremena potrebno da se simptomi poboljšaju?
• Kako mogu znati djeluje li moj tretman?
• Trebam li napraviti neke promjene u svom načinu života?
• Kada bih trebao/la opet doći da te vidim?

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Sarkoidoza je rijetko stanje koje može uzrokovati razne simptome. Ne brinite, većinu vremena će proći samo od sebe ili uz liječenje. Iako može biti dugotrajno, može se dobro kontrolirati lijekovima i liječničkim savjetima. Zapamtite, u nekim slučajevima može biti bolje samo pratiti simptome bez liječenja. Vi i vaš liječnik možete odlučiti što je najbolje za vas. Stoga, ostanite jaki i slijedite savjete svog liječnika.

Sarkoidoza , granulom, imunološki sustav, bolest pluća, bolest kože, bolest oka, bolest srca, Sarkoidoza, granulom, imunološki sustav, bolest pluća, bolest kože, bolest oka, bolest srca