Imate li rak u donjem dijelu grla? Razgovarajmo o raku hipofarinksa!

Jeste li se ikada pitali o raku grla ? Vjerojatno jeste. Danas ćemo govoriti o vrsti raka koja se javlja u grlu, ali o kojoj se malo manje govori. To se naziva rak hipofarinksa. Jednostavno rečeno, razvija se u donjem dijelu našeg grla, odnosno u donjem dijelu grla (`(ždrijelo)`), točnije iza glasnica (`(grkljan)`). Pogledajmo to malo detaljnije, hoćemo li?

Koliko je čest ovaj rak?

Zapravo, ovaj rak hipofarinksa nije toliko čest. Zamislite samo, čak i u zemlji poput Amerike, samo 2000 do 4000 ljudi godišnje oboli od ove bolesti. Ali ako to usporedimo s nečim poput raka pluća , taj je broj vrlo nizak. Na primjer, samo u 2023. godini, kaže se da je u Americi više od dvjesto tisuća ljudi dijagnosticirano s rakom pluća . Dakle, to znači da je ovo pomalo rijetko, što znači da se ne viđa često.

Koji su simptomi raka hipofarinksa?

Jedan problem ovdje je što ovaj rak možda ne pokazuje nikakve simptome u ranim fazama . Ponekad se rak može proširiti (metastazirati) do trenutka kada se simptomi pojave. Međutim, simptomi koji se pojave mogu uključivati:

• Bolno grlo ili osjećaj kao da je nešto zaglavljeno u grlu.
• Promuklost .
• Teškoće s gutanjem hrane .
• Bol u uhu .
• Otečeni limfni čvorovi u vratu .
• Kratkoća daha ili nešto zaglavljeno u grlu bez vidljivog razloga.
• Osjećaj ekstremnog umora (` Iscrpljenost` ).
• Promjene glasa .
• Otežano disanje ili šum pri disanju (stridor).
• Iskašljavanje krvi .
• Biti mršav bez razloga.

Najvažnije je da se ne bojite da imate ovaj rak samo zato što imate ove simptome. Jer se ovi simptomi mogu vidjeti i kod drugih blažih bolesti. Međutim, ako bilo koji od ovih simptoma traje dulje od dva tjedna, mudro je svakako posjetiti liječnika i potražiti savjet.

Zašto se razvija rak hipofarinksa?

Jednostavno rečeno, ovaj rak se razvija u stanicama koje oblažu vaš hipofarinks (dio grla koji oblaže vaše grlo). Te stanice mutiraju i postaju kancerogene, nekontrolirano se dijele i stvaraju tumore. Stručnjaci ne mogu točno reći zašto se to događa. Međutim, postoje neki čimbenici rizika koji značajno povećavaju vaše šanse za razvoj ovog raka. To su:

• Pušenje: Ovo je najveći pojedinačni faktor rizika za rak grla, uključujući rak hipofarinksa. To uključuje cigarete, cigare, pušenje lule, korištenje elektroničkih cigareta (e-cigareta), duhan za žvakanje, žvakaće gume i duhan za žvakanje.
• Često i obilno pijenje: Često i obilno pijenje definira se kao pijenje više od dvije jedinice alkohola dnevno za muškarce i više od jedne jedinice dnevno za žene.
• HPV infekcija: Humani papiloma virus (HPV) je spolno prenosiva infekcija (SPI). Može se proširiti oralnim seksom s nekim tko ima virus.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja?

Rak hipofarinksa može se u ranoj fazi proširiti na limfne čvorove u vratu. Zato je važno razgovarati s liječnikom ako primijetite kvržicu u vratu. Ako se ne liječi, ovaj se rak može proširiti na sljedeća područja:

• Vaš jednjak (`(Jednjak)`).
• Drugi dijelovi grla.
• Štitnjača (`(Štitnjača)`).
• Dušnik (traheja).
• Hioidna kost (`(hioidna kost)`).
• Sluznica prsne šupljine.
• Tkivo koje okružuje gornji dio kralježnice.
• Karotidna arterija (`(Karotidna arterija)`).

Kako se dijagnosticira ovaj rak?

Kada posjetite liječnika, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima, koliko dugo ih imate i koristite li duhan ili alkohol, jer te stvari povećavaju rizik od razvoja ovog raka.

Zatim će vas liječnik pregledati. Opipat će vam vrat kako bi vidio jesu li vam limfni čvorovi otečeni i pregledat će vam grlo.

Ovisno o vašim simptomima, liječnik vas može uputiti specijalistu za uho, nos i grlo (ORL specijalist ili otorinolaringolog). On ili ona je specijaliziran za dijagnosticiranje i liječenje bolesti glave i vrata. Može zatražiti pretrage kao što su:

• Endoskopija: U ovom testu liječnik uvodi dugu, tanku cijev (endoskop) niz grlo kako bi pregledao donji dio grla. Test koji se naziva laringoskopija također se može napraviti za pregled glasnica (grkljana).
• Biopsijski test (`(Biopsija)`):Liječnik može naručiti biopsiju tankom iglom (FNA) kako bi uzeo uzorak tkiva. Taj uzorak tkiva zatim patolog pregledava pod mikroskopom kako bi provjerio prisutnost stanica raka.
• Slikovni testovi: Ako biopsija potvrdi da imate rak hipofarinksa, vaš ORL specijalist će vas uputiti onkologu. On ili ona može zatražiti slikovne testove kako bi se utvrdilo je li se rak proširio iz donjeg dijela grla na druge dijelove tijela. To može uključivati ​​CT (kompjuteriziranu tomografiju), MRI (magnetsku rezonancu) ili PET (pozitronsku emisijsku tomografiju).

Također saznajmo o stadiju i stupnju raka.

Određivanje stadija raka je način na koji onkolozi mogu detaljnije razgovarati o raku. Na primjer, gdje se tumor nalazi, je li se proširio i ako jest, gdje ili je li se rak proširio na druge dijelove tijela.

Stadiji raka hipofarinksa kreću se od stadija I - kada je rak ograničen na donji dio grla i nije se proširio - do stadija IV. Stadij IV je kada se rak proširio na druge dijelove grla i usta, stražnji dio nosa (nazofarinks), bazu lubanje i sluznicu prsne šupljine.

Rak hipofarinksa također se klasificira prema stupnju. Stupanj raka omogućuje onkolozima da predvide koliko će se brzo rak širiti. Ti stupnjevi kreću se od GX (rak ima malu vjerojatnost širenja) do G3 (rak će se vrlo vjerojatno širiti).

Koji su tretmani za ovo?

Najčešći tretman je operacija uklanjanja tumora i radioterapija kako bi se ubile sve preostale stanice raka. Vaš onkolog može kombinirati operaciju s kemoterapijom ili imunoterapijom.

Evo nekih kirurških mogućnosti za rak hipofarinksa:

• Djelomična ili potpuna faringektomija: Ovom se operacijom uklanja cijelo grlo ili njegov dio. To može uključivati ​​i operaciju koja se naziva laringektomija, kojom se uklanjaju glasnice (grkljan). Budući da vam grlo pomaže disati, nakon operacije se stvara stoma ili otvor kako bi se mogla umetnuti cijev za laringektomiju. Nakon operacije disat ćete kroz ovu cijev.
• Laringektomija (`(Laringektomija)`):Ako imate laringektomiju, kirurg može napraviti malu rupu (traheoezofagealnu punkciju - TEP) između dušnika (traheje) i jednjaka (ezofagusa). Ovdje se umeće glasovna proteza (laringektomijski govorni uređaj).
• Disekcija vrata: Kirurg može izvesti ovu operaciju kako bi uklonio zahvaćene limfne čvorove u vratu.
• Transoralna robotska kirurgija (TORS): Ova operacija omogućuje kirurzima uklanjanje kancerogenih tumora na teško dostupnim područjima, poput donjeg dijela grla.
• Rekonstruktivna kirurgija: Nakon operacije uklanjanja cijelog ili dijela grla ili glasnica, rekonstruktivna kirurgija može biti potrebna za vraćanje funkcija poput jedenja, disanja i mogućnosti korištenja glasovnog uređaja.

Operacija raka grla može utjecati na vašu sposobnost govora, jedenja i disanja. Prije operacije pitajte svog kirurga kako će liječenje utjecati na vas. Na primjer, možete surađivati ​​s logopedom kako biste naučili načine upravljanja bilo kakvim poteškoćama s govorom ili gutanjem koje mogu nastati zbog operacije.

Postoji li način da se spriječi ovaj rak?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja raka hipofarinksa:

• Potpuno prestanak upotrebe duhana i izbjegavanje pasivnog pušenja.
• Prestanak konzumacije alkohola ili ograničavanje količine koju pijete.
• Zaštitite se od HPV infekcije cijepljenjem protiv HPV virusa i prakticiranjem sigurnog seksa.

Što mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje?

Rak hipofarinksa može se vratiti (ponovno pojaviti) nakon liječenja. To također povećava rizik od razvoja nove vrste raka negdje drugdje u tijelu. Liječnici to nazivaju „drugim rakom“.

Stoga ćete morati redovito posjećivati ​​kontrolne preglede kako biste pomogli svom timu za liječenje raka da prati vaše cjelokupno zdravlje i provjeri znakove recidiva, proširenog (metastatskog) raka hipofarinksa ili drugog raka. Ovaj kontrolni pregled može uključivati ​​slikovne pretrage i fizičke preglede. Ovi pregledi mogu se zakazati na sljedeći način:

• Svaka dva mjeseca tijekom prve godine nakon liječenja.
• Svaka četiri mjeseca u drugoj godini .
• Svakih šest mjeseci u trećoj godini .
• Jednom godišnje u četvrtoj i petoj godini .
• U nekim slučajevima, vaš tim za liječenje raka može preporučiti doživotno praćenje .

Kolike su stope preživljavanja?

Kada se razmišlja o stopama preživljavanja, važno je zapamtiti da su to samo procjene temeljene na iskustvima drugih koji su imali rak hipofarinksa. Te se stope uvelike razlikuju ovisno o tome je li rak na istom mjestu gdje je prvo započeo, proširio se na obližnja tkiva i limfne čvorove („regionalni“) ili se proširio na druge dijelove tijela („udaljeni“).

Također, ove stope mogu varirati ovisno o vašem općem zdravstvenom stanju i drugim čimbenicima. Zamolite svog onkologa da vam objasni kako se ove stope preživljavanja primjenjuju na vašu situaciju. On ili ona poznaje vas i vaše opće zdravstveno stanje, pa je on ili ona najbolji izvor informacija.

Može li se ovo potpuno izliječiti?

U nekim slučajevima, rak hipofarinksa može se izliječiti operacijom i drugim tretmanima. To se najvjerojatnije događa ako je tumor manji od 2 centimetra i nije se proširio. Međutim, nažalost, mnogim ljudima ovaj rak se dijagnosticira kada je bolest u uznapredovalom stadiju.

Kako se brinem o sebi?

Ako ste imali operaciju grla, morat ćete naučiti nove načine disanja i govora. To može biti velika promjena. Stoga se nikada ne ustručavajte zatražiti pomoć od svog logopeda. Možda će imati prijedloge za grupe podrške za ljude koji se oporavljaju od operacije grla.

Evo još nekoliko načina kako se možete brinuti o sebi:

• Razmislite o preživljavanju raka. Rak hipofarinksa može se vratiti ili se može razviti drugi rak. Možda ćete osjećati tjeskobu zbog budućnosti. Mnogi programi oporavka od raka uključuju podršku za mentalno zdravlje.
• Nastavite izbjegavati pušenje i ograničite unos alkohola.
• Jedite dobro. Operacija grla može utjecati na vašu sposobnost jedenja i pijenja. Posavjetujte se s nutricionistom (stručnjakom za prehranu) za planove obroka i preporuke. Pitajte svog logopeda o načinima rješavanja problema koji mogu utjecati na zdravu prehranu.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

To stvarno ovisi o vašem stanju i liječenju. Pitajte svoj tim za liječenje raka koje simptome ili probleme možete očekivati ​​i kada ih trebate kontaktirati.

Koja pitanja trebam postaviti onkologu?

Kada posjetite svog liječnika, vrlo je važno postaviti pitanja poput ovih:

• U kojem je stadiju moj rak?
• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Ako moram na operaciju, koji su programi podrške dostupni kako bih se nosio s promjenama koje ona može uzrokovati?
• Kako će liječenje utjecati na kvalitetu mog života?
• Postoje li neka klinička ispitivanja za koja ispunjavam uvjete?

Ukratko, stvari koje treba zapamtiti

Rak hipofarinksa je bolest opasna po život. Nažalost, često se dijagnosticira nakon što se rak proširi. U tom slučaju možda ćete morati podvrgnuti se velikoj operaciji, a zatim proći kroz velike promjene načina života i biti pod liječničkim nadzorom do kraja života.

Ako imate ovaj rak, bit će vam lakše znati da su svi u vašem timu za liječenje raka posvećeni tome da vam pomognu. Pomoći će vam da shvatite svoju dijagnozu i mogućnosti liječenja. Također će vas podržati dok učite živjeti s promjenama koje liječenje raka može donijeti. Nikada se ne ustručavajte zatražiti njihovu pomoć. Uvijek je najbolje potražiti liječnički savjet ako imate upalu grla, poteškoće s gutanjem ili promjenu u glasu koja traje dulje od dva tjedna.