මේ ළඟදී දවසක වයස අවුරුදු 32ක තරුණ ගුරුවරියක් වුණු නිමාලි මගේ සායනයට ආවේ මාස ගාණක් තිස්සේ රෑට සහ පාන්දරට එන වියළි කැස්සකුත්, පපුවේ පොඩි හිරවීමකුත් ගැන කියාගෙන. මම නිමාලිගේ රෝග ඉතිහාසය හොඳට අහලා බලලා, නළාව තියලා පපුව පරීක්ෂා කළාම ඒ වෙලාවේ පෙනහළුවල කිසිම අසාමාන්‍ය සද්දයක් (Wheezing) තිබුණේ නෑ. සාමාන්යයෙන් ඇදුම තියෙන සමහර අයට දවල් වරුවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිමාලිට ඇත්තටම සැඟවුණු ඇදුම (Asthma) තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, මම ඇයව ශ්වසන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ සායනයකට යොමු කළා මෙතකොලින් හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂණය (Methacholine Challenge Test / Methacholine Inhalation Powder) කරගන්න කියලා. මේ නම ඇහුණු ගමන් නිමාලි ටිකක් කලබල වෙලා මගෙන් ඇහුවා "ඩොක්ටර්, මේ බෙහෙතෙන් හුස්ම හිර කරවනවා කියන්නේ ඇත්තද? මට අමාරු වෙයිද?" කියලා. සමහරවිට ඔයාටත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ හිතෙත් මේ වගේම පොඩි බයක් හරි කුතුහලයක් හරි ඇති නේද? අපි අද මේ පරීක්ෂණය සහ ඒකට පාවිච්චි කරන මෙතකොලින් බෙහෙත ගැන හැමදේම හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි: මේක ඔයාට ඇදුම (Asthma) රෝගය තියෙනවද සහ පෙනහළු කොයිතරම් සංවේදීද කියලා හරියටම හොයාගන්න කරන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් (Diagnostic Test) විතරයි.
- ඉතාමත් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්: මේ බෙහෙත ශරීරගත කරන්නේ රෝහලක හෝ විශේෂිත සායනයකදී පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයකගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ නිසා අනියත බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- පෙර සූදානම ගොඩක් වැදගත්: ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් (Inhalers) සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට හෝ දින කිහිපයකට කලින් තාවකාලිකව නවත්වන්න වෙන නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ.
- අතුරු ආබාධ තාවකාලිකයි: පරීක්ෂණය අතරතුරදී පොඩි කැස්සක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ සුළු අපහසුවක් ආවත්, පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම ශ්වාසනාල යථා තත්ත්වයට පත් කරන බෙහෙතක් (Bronchodilator) දෙන නිසා විනාඩි කිහිපයකින් ඔයාට සාමාන්ය තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ මෙතකොලින් (Methacholine) කියන්නේ? ඇයි මේ ඇදුම පරීක්ෂණය (Asthma Test) කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතකොලින් (Methacholine Inhalation Powder / Solution) කියන්නේ අපේ පෙනහළුවල තියෙන හුස්ම ගමන් කරන නාල, එහෙමත් නැත්නම් ශ්වාසනාලිකා (Bronchi) තාවකාලිකව ටිකක් හැකිළෙන්න (පටු වෙන්න) සලස්වන විශේෂ ඖෂධයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ වගේ බෙහෙත් වලට කියන්නේ ශ්වාසනාලිකා සංකෝචකයක් (Bronchoconstrictor) කියලා.
දැන් ඔයාට එකපාරටම හිතෙන්න පුළුවන් "අයියෝ, ශ්වාසනාල පටු කරනවද? එතකොට මට හුස්ම ගන්න බැරිවෙලා ලොකු අමාරුවක් වෙන්නේ නැද්ද?" කියලා. ඔයාට එහෙම හිතෙන එක හරිම සාධාරණයි. හැබැයි පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා! අපි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඉතාමත්ම කුඩා මාත්‍රාවකින් පටන් අරගෙන, පියවරෙන් පියවර ඉතාමත් පාලනයකින් යුතුවයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, සමහර අයට දිගටම කැස්ස හෝ හතිය තිබුණට, සාමාන්ය පෙනහළු පරීක්ෂණයකින් (Spirometry) ඇදුම රෝගය අහුවෙන්නේ නෑ. මොකද ඒ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ එයාලගේ පෙනහළු හොඳට වැඩ කරනවා. හැබැයි ඇදුම (Asthma) තියෙන අයගේ ශ්වාසනාලිකාවල සියුම් ප්‍රදාහයක් (Inflammation) සහ අධි-සංවේදීතාවයක් (Airway Hyperresponsiveness) තියෙනවා. පොඩි දූවිල්ලක්, දුමක්, සීතල හුළඟක් හෝ සැර සුවඳක් ආවත් එයාලගේ ශ්වාසනාල ඉක්මනටම හැකිළෙනවා. ඉතින් අපි මෙතකොලින් පරීක්ෂණයෙන් (Methacholine Challenge Test / Bronchoprovocation Test) කරන්නේ, නිරෝගී කෙනෙක්ගේ පෙනහළුවලට කිසිම බලපෑමක් නොවෙන ඉතාම සුළු මෙතකොලින් ප්‍රමාණයකට ඔයාගේ පෙනහළු ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා හොයලා බලන එකයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කියලා?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ලෙඩකට දිගටම බොන්න හෝ පාවිච්චි කරන්න දෙන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ පෙනහළුවල සැබෑ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න උදව් වෙන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයක් විතරයි.
පරීක්ෂණයට කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ දේවල් මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයට ඔයාව යොමු කරන්න කලින්, ඔයාගේ ආරක්ෂාව තහවුරු කරන්න අපි ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහනවා. "මේක නම් පොඩි දෙයක්නේ" කියලා හිතලා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. අපි හැමෝම සමහර වෙලාවට පරණ ලෙඩ ගැන කියන්න අමතක කරනවා නේද? හැබැයි මේ පරීක්ෂණයේදී නම් මේ තත්ත්වයන් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කලින්ම දැනුවත් කරන්න ඕනේ.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයට කලින් කියන්නම ඕනේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි ලබා දීම | ගර්භණී සමයේදී දරුවාට ඇතිවිය හැකි අනවශ්‍ය අවදානම් නිසා සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය ගැබිනි මව්වරුන්ට කරන්නේ නෑ. ඒ වගේම මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යනවද කියන එක ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් පරීක්ෂණයට දින දාගන්න කලින්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය හෝ අංශභාග තත්ත්වයන් (Stroke) | පසුගිය මාස 3 ඇතුළත හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හෝ අංශභාග තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, නැත්නම් පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය හෝ රුධිර නාලවල ඉදිමුමක් (Aortic Aneurysm) තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරන එක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාගේ හෘද සායන පොත්පත් සහ රුධිර පීඩන වාර්තා පරීක්ෂණයට කලින් පෙන්වන්න. |
| අපස්මාරය (Epilepsy / Seizures), තයිරොයිඩ් රෝග හෝ මුත්‍රා අපහසුතා | මෙතකොලින් බෙහෙත අපේ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතැම් ක්‍රියාවලි උත්තේජනය කරන නිසා අපස්මාරය, ආමාශයේ තුවාල (Peptic Ulcer), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම හෝ මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා තියෙන අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ වගේ ඕනෑම රෝග තත්ත්වයක්ට ඔයා බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ ගැන පැහැදිලිව දැනුම් දෙන්න. |
| දුම්පානය සහ කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ග ගැනීම | සිගරට් දුම වගේම කෝපි, තේ, කෝලා වර්ග සහ චොකලට් වල තියෙන කැෆේන් වලින් ශ්වාසනාලිකාවල ප්‍රතිචාරය වෙනස් කරලා පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වැරදියට පෙන්වන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: පරීක්ෂණය කරන දවසේ උදේ ඉඳන් දුම්පානයෙන් සහ කෝපි, තේ, චොකලට් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
| බෙහෙත් හෝ ආහාර වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | මෙතකොලින් වලට හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ බෙහෙත් වලට ඔයාගේ ශරීරයේ දරුණු අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගන්න මේ තොරතුරු අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාට ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට හෝ සායම් වර්ගයකට ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම් ඒ බව කලින්ම කියන්න. |
මේ බෙහෙත ශරීරගත කරන්නේ සහ පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "මේ පරීක්ෂණය කරද්දී රිදෙනවද? කටු ගහනවද?" කියන එක. නෑ, මේකට කිසිම එන්නත් කටුවක් ගහන්නේ නෑ! ඒ වගේම මේ මෙතකොලින් බෙහෙත (Methacholine Inhalation Powder) ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න ෆාමසියකින් දෙන බෙහෙතකුත් නෙවෙයි. මේක කරන්නේ රෝහලක හෝ පෙනහළු පරීක්ෂණාගාරයකදී (Pulmonary Function Lab) පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් අතින් විතරමයි.
බලන්නකෝ මේ පරීක්ෂණය පියවරෙන් පියවර සිද්ධ වෙන හැටි කොච්චර සරලද කියලා:
- 1 වෙනි පියවර (මූලික හුස්ම ගැනීමේ පරීක්ෂාව - Baseline Spirometry): මුලින්ම කිසිම බෙහෙතක් දෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ නහයට පොඩි මෘදු ක්ලිප් එකක් දාලා, කටින් බටයකට (Spirometer) තදින් හුස්මක් පිඹින්න කියනවා. මේකෙන් බලන්නේ සාමාන්ය වෙලාවට තත්පරයක් ඇතුළත ඔයාට පෙනහළුවලින් පිට කරන්න පුළුවන් වාතය ප්‍රමාණය (FEV1 අගය) කොච්චරද කියලයි.
- 2 වෙනි පියවර (නෙබියුලයිසර් මඟින් බෙහෙත ආශ්වාස කිරීම): ඊට පස්සේ නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) කියන යන්ත්‍රය පාවිච්චි කරනවා. ඔයා දැකලා ඇතිනේ හතිය හැදුණම හෝ පොඩි ළමයින්ට සෙම වැඩි වුණාම දුම අල්ලන මැෂින් එක? අන්න ඒ යන්ත්‍රයෙන් මෙතකොලින් කුඩු දිය කරලා හදාගත්ත දියරය සියුම් මීදුමක් (Aerosol) බවට පත් කරනවා. ඔයාට තියෙන්නේ ඉතාම අඩු මාත්‍රාවකින් පටන් අරගෙන ඒ වාෂ්පය හෙමින් හුස්ම ගන්න එක විතරයි.
- 3 වෙනි පියවර (නැවත පෙනහළු ධාරිතාව මැනීම): බෙහෙත් වාෂ්පය ආශ්වාස කරලා විනාඩි කිහිපයකට පස්සේ ආයෙමත් අර මුලින් පිම්බ බටයට හුස්ම පිඹින්න කියනවා. ඔයාගේ හුස්ම පිට කිරීමේ ධාරිතාවය (FEV1) සියයට 20කින් (20%) හෝ ඊට වඩා අඩු වෙනකම්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙතේ උපරිම ආරක්ෂිත මාත්‍රාව දීලා ඉවර වෙනකම් පියවරෙන් පියවර මාත්‍රාව ටික ටික වැඩි කරමින් මේ පරීක්ෂාව කරනවා.
- 4 වෙනි පියවර (ශ්වාසනාල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම): ඔයාගේ පෙනහළු සංවේදී වෙලා ශ්වාසනාල පොඩ්ඩක් පටු වුණු ගමන්ම (හෝ පරීක්ෂණය අවසන් වුණු ගමන්ම), ඔයාට සැල්බියුටමෝල් (Salbutamol / Albuterol) වගේ ශ්වාසනාල විස්තාරණය කරන ඉන්හේලර් බෙහෙතක් (Bronchodilator) දෙනවා. එතකොට විනාඩි 10ක් 15ක් ඇතුළත පටු වුණු ශ්වාසනාල ආයෙමත් හොඳටම ඇරිලා ඔයාට වෙනදා වගේම ලේසියෙන් හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනවා!
මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල (Positive හෝ Negative) වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
අපි කලින් කතා කළා නේද හුස්ම පිට කිරීමේ හැකියාව (FEV1) ගැන? අඩු මෙතකොලින් මාත්‍රාවකදී ඔයාගේ හුස්ම පිට කිරීමේ හැකියාව 20%කින් හෝ ඊට වඩා අඩු වුණොත්, අපි කියනවා පරීක්ෂණය ධනාත්මකයි (Positive) කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශ්වාසනාලිකා අධි-සංවේදීයි සහ ඔයාට ඇදුම (Asthma) තත්ත්වයක් තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා කියන එකයි. හැබැයි ඉහළම මාත්‍රාව දීලත් ඔයාගේ පෙනහළු ධාරිතාවයේ වෙනසක් වුණේ නැත්නම්, පරීක්ෂණය සෘණාත්මකයි (Negative). ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කැස්සට හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවට හේතුව ඇදුම නෙවෙයි, වෙනත් හේතුවක් කියලා අපිට හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. අන්න දැක්කද මේ පරීක්ෂණය කොච්චර වටිනවද කියලා?
ළමයින්ට මේ පරීක්ෂණය කරනවද?
ඔව්, සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 5ට හෝ 6ට වැඩි දරුවන්ට අවශ්‍යම වුණොත් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනවා. ඇයි දන්නවද අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි බබාලට මේක කරන්න අමාරු? මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද මේ පරීක්ෂණයේදී උපදෙස් දෙන විදිහට හොඳට හුස්ම අරන් බටයකට තදින් පිඹින්න ඕනේ කියලා? ඉතින් අවුරුදු 5ට අඩු පොඩි දරුවන්ට ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න අමාරු නිසා, ළමා රෝග හෝ ශ්වසන රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් තමයි දරුවාට මේ පරීක්ෂණය ගැළපෙනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද? (Drug Interactions)
මේක නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕනේ කාරණාවක්! ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ මෙතකොලින් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරලා පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල සම්පූර්ණයෙන්ම අවුල් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඇදුමට ගන්න ඉන්හේලර් පාවිච්චි කරලා පරීක්ෂණයට ගියොත්, ඔයාට ඇදුම තිබුණත් පරීක්ෂණයෙන් ඇදුම නෑ කියලා (False Negative) පෙන්වන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ෆාමසියෙන් ගත්තු බෙහෙත්, විටමින්, සිංහල හෝ ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළුව) කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට හෝ දින කිහිපයකට කලින් තාවකාලිකව නවත්වන්න සිදුවෙනවා:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ ඇදුමට ගන්න ඉන්හේලර් (Bronchodilator Inhalers): සැල්බියුටමෝල් (Salbutamol / Albuterol), ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium), සැල්මෙටරෝල් (Salmeterol), ෆෝමොටෙරෝල් (Formoterol) හෝ ටයෝට්‍රෝපියම් (Tiotropium) වැනි ඉන්හේලර් සහ කරල් (Capsules).
- තියෝෆිලින් (Theophylline) සහ මොන්ටෙලුකාස්ට් (Montelukast): හතියට සහ පීනසට බොන්න දෙන පෙති වර්ග.
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) සහ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines) වර්ග: ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisolone / Prednisone), කෝටිසෝන් (Cortisone) හෝ සෙටිරිසින් (Cetirizine) වැනි අසාත්මිකතාවලට ගන්න බෙහෙත්.
- අධික රුධිර පීඩනයට සහ හෘද රෝගවලට දෙන බීටා-බ්ලොකර් (Beta-blockers) බෙහෙත්: ඇටෙනොලෝල් (Atenolol), ප්‍රොප්‍රැනොලෝල් (Propranolol) හෝ මෙටොප්‍රොලෝල් (Metoprolol) වැනි බෙහෙත් ගන්න අයට මෙතකොලින් දුන්නම ශ්වාසනාලිකා ඕනෑවට වඩා හැකිළෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණයට එද්දී ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් (Inhalers) සහ සායනික බෙහෙත් තුණ්ඩු ඔක්කොම අරගෙන එන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පපුව සහ බඩ තද නොවෙන, හොඳින් හුස්ම ගන්න පහසු සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන පරීක්ෂණයට සහභාගී වෙන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණය අතරතුරදී පපුවේ තද ගතියක් හෝ කැරකැවිල්ලක් දැනුණු ගමන්ම ඔයා ළඟ ඉන්න තාක්ෂණික නිලධාරියාට හෝ ඩොක්ටර්ට ඒ බව කියන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණය කරන දවසේ උදේ තේ, කෝපි, චොකලට්, ශක්තිජනක පාන (Energy Drinks) බොන්නවත්, දුම්පානය කරන්නවත් එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ගොඩක් බර ආහාර වේලක් ගන්න හෝ මහන්සි වෙලා ව්‍යායාම කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: පරීක්ෂණයට කලින් හෝ පස්සේ ඇතිවෙන කැස්සට, උගුරේ අමාරුවට හෝ හිසරදයට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරන් බොන්න එපා. විශේෂයෙන්ම සමහර වේදනා නාශක (NSAIDs) වලින් ඇදුම රෝගීන්ගේ හුස්ම හිරවීම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන්!
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ඕනෑම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදී වගේම මෙතකොලින් පරීක්ෂණයේදීත් පොඩි පොඩි අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේවායින් බහුතරයක්ම පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා විනාඩි කිහිපයක් යද්දී නැතිවෙලා යන ඉතාම සුළු ඒවා:
- සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ: උගුරේ පොඩි කිතියක් හෝ වේදනාවක්, සුළු කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ සුළු අපහසුවක් (හතිය වගේ ගතියක්), පොඩි කැරකැවිල්ලක් හෝ සුළු හිසරදයක්.
- කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි බරපතල තත්ත්වයන්: බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා වැඩියෙන් ශ්වාසනාල හැකිළීම නිසා ඇතිවෙන දැඩි හුස්ම හිරවීම (Severe Bronchospasm) හෝ බෙහෙතට ඇතිවන අසාත්මිකතා (සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල් හෝ මුහුණ ඉදිමීම).
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "බැරි වෙලාවත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම මේක රෝහලකදී මාත්‍රාව හරියටම මැනලා පියවරෙන් පියවර දෙන නිසා අධිමාත්‍රාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාමත්ම අඩුයි. යම් විදිහකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් සිහිසුන් වීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම හෝ දැඩි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒ මොහොතේම එතන ඉන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඒකට අවශ්ය ප්‍රතිවිරුද්ධ බෙහෙත් (Atropine හෝ Bronchodilators) ලබා දීලා ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා. ඕනෑම බෙහෙතක් හෝ විෂක් සම්බන්ධ හදිසි උපදෙස් සඳහා කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය (National Poisons Information Centre) සම්බන්ධ කරගන්නත් පහසුකම් තියෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
පරීක්ෂණය ඉවර වෙලා ගෙදර ආවට පස්සේ හරි මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කතා කරගන්නවත් බැරි තරමට දරුණු ලෙස හුස්ම හිරවීම හෝ පපුවෙන් විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් (Severe Wheezing) පිටවීම.
- පපුවේ දැඩි තද ගතියක් හෝ පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ ගිලීමේ අපහසුතාව (දරුණු අසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ).
- තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම (ශරීරයට ඔක්සිජන් මදි වීමේ ලක්ෂණයක්).
- දැඩි කැරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම හෝ සිහිසුන් වන්නට යාම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතකොලින් පරීක්ෂණය (Methacholine Challenge Test) කියන්නේ සැඟවුණු ඇදුම (Asthma) රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න කරන ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක් මිසක්, ලෙඩේට දෙන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඉන්හේලර් (Inhalers) සහ ඇතැම් බෙහෙත් නවත්වන්න ඕනේ කාලසීමාව ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරියටම අහලා දැනගන්න.
- පරීක්ෂණය කරන දවසේ උදේ තේ, කෝපි, චොකලට් සහ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න.
- පරීක්ෂණය අවසානයේදී ඔයාගේ ශ්වාසනාල නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න ඉන්හේලර් බෙහෙතක් ලබා දෙන නිසා බය නැතුව මේ පරීක්ෂණයට මුහුණ දෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.