Jesi li se bojao/bojala kad sam ti rekao/rekla da uzmeš vodu iz kralježnice? (Lumbalna punkcija / Spinalna punkcija) Hajde da saznamo što je točno ovo!

Jeste li ikada čuli za 'spinalnu punkciju'? Možda mislite: "Vau, ovo mora biti nešto veliko, strašno." Razumljivo je da ste malo nervozni kada čujete ime. Ali to je relativno jednostavan test koji može pomoći liječnicima u dijagnosticiranju raznih stanja povezanih s vašim mozgom, živčanim sustavom i kralježnicom. Dakle, razgovarajmo danas o ovoj 'lumbalnoj punkciji', na prijateljski način o kojem svi pričaju, na sinhalskom, u redu?

Zašto se ovo (lumbalna punkcija) izvodi? Što se time traži?

Jednostavno rečeno, ovaj test uključuje uzimanje malog uzorka tekućine koja okružuje vašu leđnu moždinu, unutar vaše kralježnice. Ta se tekućina naziva cerebrospinalna tekućina (CSF). Ona je poput jastuka koji štiti i hrani vaš mozak i leđnu moždinu. Dakle, liječnici mogu mnogo naučiti pregledom uzorka ove CSF.

Sada pogledajmo u kojim slučajevima liječnici preporučuju izvođenje `(lumbalne punkcije)`:

• Ako sumnjate na krvarenje u mozgu (intrakranijalno krvarenje): To se ponekad može dogoditi nakon udarca u glavu.
• Stanja slična demenciji: Potražite bolesti koje uzrokuju postupni gubitak pamćenja.
• Provjerite ima li viška cerebrospinalne tekućine u mozgu.
• Provjerite ima li oteklina i upale moždanog tkiva (`(encefalitis)`).
• Bolesti raka poput leukemije: Neke se stanice raka mogu proširiti i na cerebrospinalnu tekućinu.
• Infekcije mozga poput meningitisa: Ovo je hitno stanje. Simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, glavobolju i ukočen vrat.
• Autoimune bolesti poput multiple skleroze: To su bolesti kod kojih naš vlastiti imunološki sustav djeluje protiv tijela.
• Stanja poput upale leđne moždine (mijelitis).

Ne samo to, lumbalna punkcija se koristi iz nekoliko drugih razloga:

• Dajte anesteziju za smanjenje boli: Možda ste čuli za epiduralnu. To je također vrsta anestezije koja se daje kralježnici. Regionalna anestezija koristi se za smanjenje boli tijekom operacije i poroda.
• Napravite poseban rendgenski test (mijelografija): U ovom slučaju, posebna tekućina (boja) se ubrizgava u leđnu moždinu i snima se rendgenska snimka.
• Dajte lijekove protiv raka ili mišićne relaksante izravno u cerebrospinalnu tekućinu.
• Smanjite visoki tlak unutar mozga (`(intrakranijski tlak)`): Ovaj tlak se može smanjiti uklanjanjem dijela cerebrospinalne tekućine.

Imajte na umu da nisu sva ova stanja potrebna za lumbalnu punkciju. Vaš liječnik će vam točno objasniti trebate li ovaj test i zašto.

Kako se trebam pripremiti za ovaj test?

U redu, recimo da ste se odlučili za lumbalnu punkciju. Prije toga, liječnik će vam postaviti nekoliko pitanja i pregledati vašu zdravstvenu povijest. Može vas zamoliti i da učinite sljedeće:

• Napravite CT snimanje (`(CT scan)`) ili MRI snimanje (`(MRI)`): To može dobiti dobru sliku kralježnice i područja oko nje.
• Napravite krvni test: Provjerite stvari poput sposobnosti zgrušavanja krvi.
• Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate: Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, poput varfarina ili aspirina, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika . On ili ona mogu vas zamoliti da prestanete uzimati neke od ovih lijekova ili promijenite dozu nekoliko dana prije testa. Ali zapamtite, nemojte prestati uzimati ili mijenjati nijedan od svojih lijekova dok vam liječnik to ne kaže, u redu?

Ove pripreme pomoći će liječniku koji provodi test da jasno razumije vaše stanje, da ga sigurno provede i spriječi nepotrebne komplikacije. Vaš liječnik će vam također reći ima li neke posebne upute za vas.

Što se događa kada imam lumbalnu punkciju? Hoće li boljeti?

Ovdje se mnogi ljudi uplaše. Ali zapravo ne osjećate nikakvu bol . Možda ćete osjetiti mali pritisak, malo stiskanja, ali nije bolno.

Evo što se događa:

1. Položaj: Okrenut ćete se na lijevu stranu kreveta i zamoliti vas da legnete. Zatim će vam koljena biti privučena što bliže prsima, poput male lopte. Ili će vas ponekad zamoliti da sjednete na stolicu, nagnete se naprijed preko stola i naslonite glavu i ruke na stol. Ovaj položaj može vam neko vrijeme biti neugodan, ali važno je ostati što mirniji . Tijekom testa možete biti zamoljeni da malo promijenite položaj.

2. Čišćenje i utrnuće: Zatim će vam se donji dio leđa, točno tamo gdje će biti umetnuta igla, temeljito očistiti i ubrizgat će se mala količina lokalnog anestetika kako bi se područje utrnulo. Kada se anestetik ubrizga , osjetit ćete lagano peckanje nekoliko sekundi , poput uboda mrava. To je to. Nakon toga će područje biti potpuno utrnulo.

3. Umetanje igle: Nakon što je područje utrnulo, liječnik ubacuje vrlo tanku, šuplju iglu u donji dio leđa između dva kralješka (obično trećeg i četvrtog ili četvrtog i petog lumbalnog kralješka). To se nalazi odmah iznad stražnjice. Igla se ubacuje u prostor (subarahnoidni prostor) između zaštitnih membrana (meninga) koje okružuju leđnu moždinu i ispunjene su cerebrospinalnom tekućinom. Ponekad se može koristiti poseban rendgenski uređaj nazvan fluoroskopija kako bi se osiguralo da je igla na pravom mjestu.

4. Uzimanje tekućine iz cerebrospinalne tekućine:Nakon što je igla na pravom mjestu, liječnik prvo mjeri tlak cerebrospinalne tekućine. Zatim se uzima mali uzorak (nekoliko mililitara). To traje nekoliko minuta.

5. Završetak: Nakon uzimanja uzorka, liječnik uklanja iglu i stavlja mali flaster ili zavoj na područje.

To je sve što se događa. Cijeli test traje između 15 i 30 minuta. Ali igla je u vašim leđima samo nekoliko minuta.

Gdje se radi ovaj test? Hoću li zbog toga izgubiti svijest?

Ova se „(Lumbalna punkcija)“ ponekad može obaviti u bolnici kao „ambulantni postupak“. To znači da možete ići kući isti dan. Ili, ako ste specijalizant bolnice, može se obaviti na odjelu. Ako se radi ambulantno, netko će morati biti tamo da vas odvede kući nakon testa.

Također, nećete biti potpuno bez svijesti tijekom ovog testa. Samo ćete dobiti lijek za anesteziju. Dakle, bit ćete pri svijesti, ali nećete osjećati nikakvu bol.

Što trebam učiniti nakon testa?

Nakon što je test završen, liječnik ili medicinska sestra dat će vam neke upute. Vrlo je važno da ih se pridržavate. Obično kažu nešto poput ovoga:

• Nemojte voziti ili upravljati teškim strojevima 24 sata.
• Lezite u krevet (na bok ili na leđa) sat ili dva, možda i duže. To može pomoći u smanjenju glavobolje.
• Nemojte raditi ništa naporno, poput vježbanja, 24 do 48 sati.
• Dobro se odmori.
• Pijte puno vode i tekućine kako biste izbjegli dehidraciju.

Ako vam liječnik da dopuštenje, možete nastaviti s normalnim aktivnostima isti dan ili sljedeći dan nakon testa.

Je li normalno dobiti glavobolju nakon lumbalne punkcije?

Da, neki ljudi mogu osjetiti glavobolju nakon ovog testa. Mi to zovemo "(spinalna glavobolja)". Neće je osjetiti svi, otprilike 10% ljudi je iskusi .

U ovom slučaju se događa jaka glavobolja kada sjedite ili stojite. Nestaje kada legnete. To može početi unutar nekoliko sati ili nekoliko dana nakon testa. Većinom se stanje samo od sebe poboljša za dva ili tri dana. Ali kod nekih ljudi može trajati i do tjedan dana.

Ovu „(spinalnu glavobolju)“ mogu pratiti i drugi simptomi kao što su:

• Ubrzan rad srca (tahikardija)
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Mučnina

Kako bi se to postiglo, mogu vam pomoći lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, održavanje hidratacije pijenjem puno vode i pijenje nekih napitaka koji sadrže kofein poput kave. Vaš liječnik će vam također savjetovati.

Ima li još kakvih nuspojava? Hoće li oštetiti kralježnicu?

Ozbiljne nuspojave ovog testa su rijetke. Međutim, u vrlo rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće:

• Infekcija na mjestu uboda igle
• To je točno oteklina.
• Krvarenje
• Bol u donjem dijelu leđa

Zapamtite ovo: Lumbalna punkcija neće oštetiti vašu leđnu moždinu. To je zato što se igla uvodi mnogo niže od razine leđne moždine. Stoga se nemojte bojati.

Kakve rezultate dobivam? Što kažu?

Uzorak likvora uzet od vas bit će poslan u laboratorij i testiran na sljedeće:

• Postoje li bakterije (`(Bakterije)`), gljivice (`(Gljivice)`) ili abnormalne stanice (poput stanica raka)?
• Kakva ti je razina šećera (glukoze)?
• Kakve su vrste i razine proteina?
• Koje su vrste i količine bijelih krvnih stanica? (One mogu ukazati na infekcije)

Ovi rezultati omogućuju vašem liječniku da potvrdi ili isključi različita medicinska stanja.

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Ovisi o razlogu testa. Rezultati su obično dostupni za dva do tri dana. Međutim, ako se radi radi provjere krvarenja u mozgu ili hitnog stanja poput meningitisa, rezultati mogu biti dostupni mnogo ranije, čak i unutar nekoliko sati.

Što učiniti sljedeće ako su rezultati abnormalni?

Budući da lumbalna punkcija može otkriti mnoge bolesti povezane s mozgom, živcima i leđnom moždinom, rezultati mogu varirati. Na primjer, ako vaša cerebrospinalna tekućina ima visok broj bijelih krvnih stanica, to bi moglo ukazivati ​​na infekciju. U tom slučaju, infekciju možete liječiti antibioticima.

Vaš liječnik će vam objasniti značenje rezultata koje ste primili i reći će vam kakvo je liječenje potrebno u skladu s tim, kao i što trebate učiniti sljedeće.

Kada bih trebao/trebala ponovno posjetiti liječnika?

Ako nakon testa primijetite bilo koji od ovih simptoma, obavezno obavijestite svog liječnika:

• Ako glavobolja traje dulje od nekoliko dana i vrlo je jaka.
• Ako iz mjesta uboda igle curi krv ili druga tekućina.
• Ako postoje znakovi infekcije (oteklina, crvenilo, vrućica).

Na kraju, zapamtite ovo... (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, „(Lumbalna punkcija)“ ili „(Spinalna punkcija)“ o kojoj smo govorili nije nešto čega se treba bojati. Da, normalno je osjetiti blagi šok i nervozu kada vam se igla ubaci u kralježnicu. Međutim, nećete osjetiti nepodnošljivu bol. Možda će se osjećati kao lagani pritisak.

Ovo je relativno siguran test koji može pomoći u dijagnosticiranju mnogih medicinskih stanja. Ne uzrokuje nikakvo oštećenje kralježnice.

Ako imate bilo kakvih drugih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, razgovarajte o njima sa svojim liječnikom prije testa. Na taj ćete se način osjećati ugodnije. Ako nakon testa imate glavobolju, liječnik će vam vjerojatno reći kako je ublažiti. Stoga, ovo smatrajte još jednim važnim testom u medicini!

lumbalna punkcija, lumbalna punkcija, cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina, likvor, bolest mozga, neurološka bolest, kralježnica, dijagnoza, glavobolja