Razgovarajmo jednostavno o prolapsu rektuma i operaciji (rektopeksiji)

Osjećate li ponekad kvržicu ili težinu u rektumu nakon što odete na WC? Osjećate li se kao da je nešto iznutra izašlo? To nazivamo rektalnim prolapsom . Iako je to teška i neugodna tema za razgovor, vrlo je važna za vašu dobrobit. Zato razgovarajmo o tome otvoreno.

Što je točno ovo? Jednostavno rečeno...

Razmislite o tome, posljednji dio vašeg debelog crijeva naziva se rektum. Obično ga na mjestu drže mišići unutar vaše zdjelice. Ali ponekad, kada ti mišići oslabe, rektum se malo spusti i pokuša iskočiti iz vašeg anusa. To je kao da se čarapa okreće naopačke. To nazivamo rektalnim prolapsom.

Ovo stanje nije medicinski hitan slučaj. Međutim, ako se ne liječi , s vremenom se može pogoršati . To može dovesti do boli, problema s crijevima (zatvora ili inkontinencije) i drugih komplikacija.

Tko ima veću vjerojatnost da će iskusiti ovo stanje?

Ovo nije baš često stanje. Iako se može razviti kod bilo koga, najčešće je kod žena starijih od 50 godina. Može se pojaviti i nakon trudnoće, kod osoba s dugotrajnom konstipacijom ili nakon ozljede.

Koje vrste operacija su dostupne za ovo?

Jedini način liječenja rektalnog prolapsa kod odrasle osobe je operacija. Ova operacija se naziva rektopeksija . Postoje dvije glavne vrste operacija. Vaš liječnik će odabrati najbolju metodu za vas na temelju vašeg zdravlja, dobi i težine problema.

Abdominalni postupci

Tijekom ove operacije bit ćete pod općom anestezijom. Postoji nekoliko metoda za to:

• Otvorena operacija (abdominalna rektopeksija): Liječnik pravi dugi rez na vašem trbuhu, povlači prolabirani rektum natrag prema gore i pričvršćuje ga za stražnju stijenku zdjelice (sacrum) trajnim šavovima ili ponekad mrežastom podvezicom. S vremenom se stvara ožiljno tkivo koje tamo ostaje trajno. Ponekad se može učiniti resekcija crijeva (operacija uklanjanja dijela crijeva) kako bi se smanjio zatvor.
• Laparoskopska rektopeksija: Umjesto velikog reza u trbuhu, ova operacija se izvodi nekoliko malih rezova i umetanjem tanke cijevi s pričvršćenom kamerom (laparoskop) i drugim instrumentima.
• Robotska rektopeksija: Ovo je slično operaciji ključanice, ali se robotski uređaj koristi za pomoć liječniku.

Perinealni postupci

Ova se operacija obično izvodi na starijim osobama ili onima koji imaju druga medicinska stanja koja im otežavaju podvrgavanje većem kirurškom zahvatu. Može se izvesti pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom.

• Altemeierov postupak: U ovom postupku liječnik uklanja prolabirani rektum i posljednji dio crijeva kroz anus, izrezuje ih, a zatim ponovno spaja preostali rektum s crijevom.
• Delormeov postupak: Ovo se obično radi kod manjeg prolapsa. Ovdje se uklanja samo sluznica rektuma, mišićni sloj se preklapa i ušiva natrag u analni kanal. To zadeblja mišićnu stijenku i sprječava iskliznuće rektuma s mjesta.

Kako se pripremate prije operacije?

Prije operacije bitno je da pažljivo slijedite upute svog liječnika. Obično će se od vas tražiti da učinite sljedeće:

• Dan prije operacije jedite samo tekućinu.
• Prestanite uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) na neko vrijeme.
• Uzmite laksative kako biste temeljito očistili crijeva.

Što možete očekivati ​​nakon operacije?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Ako ste imali operaciju na trbuhu, možda ćete morati ostati oko tjedan dana. Liječnik će vas pratiti dok ponovno ne budete mogli normalno jesti, ispuštati plinove i imati stolicu. To je kako bi se osiguralo da vaš probavni sustav ponovno ispravno funkcionira.

Evo nekih uobičajenih simptoma u prvih nekoliko dana nakon operacije:

• Osjećaj boli ili stezanja u anusu i području reza.
• Lagano krvarenje ili ispuštanje malo krvi sa stolicom.

Kako odabrati operaciju koja vam najbolje odgovara?

To određuje vaš liječnik. Na to utječe nekoliko čimbenika.

Nema li ikakvih rizika od ove operacije?

Kao i kod svake operacije, postoje rizici. Na primjer, krvarenje, krvni ugrušci i infekcija. Iako abdominalna operacija nosi nešto veći rizik, rizik od recidiva je mnogo manji kod tog postupka . Perinealna operacija nosi manji rizik, ali je rizik od recidiva veći.

Neke komplikacije specifične za operaciju mogu uključivati:

• Analne fistule
• Anastomotičko curenje
• Crijevna opstrukcija
• Problemi sa seksualnom funkcijom
• Zatvor se dodatno povećava

Vrijeme oporavka nakon odlaska kući

Potpuni oporavak nakon povratka kući iz bolnice može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Trebat će neko vrijeme da se vaša stolica vrati u normalu. Tijekom tog vremena trebali biste se pobrinuti za sljedeće:

• Izbjegavajte zatvor: Jedite puno hrane bogate vlaknima (povrće, voće). Pijte barem 8-10 čaša vode dnevno.
• Izbjegavajte naprezanje: Nikada se nemojte jako naprezati dok koristite toalet.
• Omekšivači stolice: Ako vam liječnik preporuči, koristite omekšivače stolice.

Kada želite ponovno posjetiti liječnika?

Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika:

• Prekomjerno rektalno krvarenje.
• Teška ili uporna konstipacija.
• Simptomi rektalnog prolapsa (osjećaj težine, kvržice).
• Znakovi infekcije (vrućica, crvenilo reza, oteklina).

Možda će vam biti neugodno razgovarati s liječnikom o nečemu takvom. Ali zapamtite, rektalni prolaps nije stanje koje se može izliječiti bez operacije. Što dulje odgađate traženje liječenja, problem može postati gori. Stoga, ako imate ove simptome, ne bojte se posjetiti liječnika i razgovarati s njim. Na taj način možete se brzo oporaviti i ponovno živjeti udobno.