Trebate li provjeravati krvni tlak tijekom dana? Sve o 24-satnom ambulantnom praćenju krvnog tlaka!

Jeste li ikada bili kod liječnika, izmjerili vam krvni tlak i rekli: "Oh, čini mi se da mi je krvni tlak malo povišen"? U tom trenutku biste mogli pomisliti: "Oh, provjerio sam ga kod kuće, ali nije tako visok." Tada nam može pomoći posebna metoda o kojoj ćemo govoriti. To se naziva 24-satno praćenje krvnog tlaka ili na engleskom , ambulantno praćenje krvnog tlaka . Pogledajmo što je to, kako se radi i kome je važno.

Što je ovo s provjeravanjem krvnog tlaka cijeli dan?

Jednostavno rečeno, ovo je metoda kontinuiranog mjerenja krvnog tlaka tijekom 24 sata, dok normalno radite, spavate i u svakom trenutku. Hipertenzija je kada je gornja vrijednost krvnog tlaka, ili sistolički tlak , 130 mmHg ili više, i/ili donja vrijednost, ili dijastolički tlak , 80 mmHg ili više.

Obično se krvni tlak mjeri samo kada idete liječniku. To se radi pomoću uređaja koji se zove sfigmomanometar , a pričvršćuje se na vašu ruku i stišće se. Ali kod ove ambulantne metode nosite manžetu na ruci i mali uređaj pričvršćen na pojas ili pojas 24 sata dnevno. Ovaj uređaj mjeri krvni tlak svakih 15-30 minuta tijekom dana i svakih 60 minuta noću. Također može mjeriti vaš puls , odnosno brzinu otkucaja srca. Liječnik koristi ove podatke kako bi saznao koji je vaš prosječni krvni tlak tijekom 24 sata, promjene krvnog tlaka i promjene otkucaja srca.

Zašto koristiti ovu metodu?

Postoji mnogo razloga zašto liječnici koriste ovu metodu. Pogledajmo neke od glavnih:

• Potvrdite stanje hipertenzije: Ponekad samo liječnik može dijagnosticirati visoki krvni tlak. Na taj način možete sa sigurnošću znati imate li doista visoki krvni tlak.
• Pogledajte kako se vaš krvni tlak mijenja s vašim dnevnim aktivnostima i snom: Normalno, kada spavamo, gornji broj (sistolički) krvnog tlaka smanjuje se za oko 10% - 20%. Ali to se ne događa svima. Kod nekih može ostati isti ili se povećati.
• Provjerite djeluju li vaši lijekovi za krvni tlak ispravno: Vaši lijekovi za krvni tlak možda ne kontroliraju vaš krvni tlak tijekom dana. Vaš liječnik će možda moći prilagoditi dozu, promijeniti vrijeme uzimanja ili vam dati drugi lijek za kontrolu krvnog tlaka.
• Razlikujte tlak koji liječnik provjerava od tlaka koji imate kod kuće:Ove promjene vam mogu dati neku ideju o vašem riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti .

Ova metoda ambulantnog praćenja krvnog tlaka može otkriti abnormalne promjene krvnog tlaka koje se možda ne mogu otkriti drugim metodama.

Prepoznavanje različitih obrazaca pritiska

Pomoću ove metode liječnik može prepoznati različite obrasce tlaka. Pogledajmo koji su to.

Što je 'hipertenzija bijelog mantila'?

Zamislite, postoje ljudi čiji je krvni tlak kod kuće normalan, ali kada odu liječniku ili u bolnicu, njihov krvni tlak poraste. To je kao kada vidite liječničku bijelu kutu, vaš krvni tlak poraste. Zato se to naziva 'hipertenzija bijele kute' ili 'sindrom bijele kute'. Zbog toga čak i netko tko zapravo nema krvni tlak može pogrešno pomisliti da ima krvni tlak. Između 10% i 30% ljudi koji pokazuju visoki krvni tlak u liječničkoj ordinaciji mogu imati ovo stanje.

Trenutne smjernice ne preporučuju uzimanje lijekova ako vam je krvni tlak normalan izvan liječničke ordinacije korištenjem ove ambulantne metode. Međutim, potrebna su daljnja istraživanja o ovom pitanju. Budući da 'hipertenzija bijelog mantila' također može biti rani znak problema s krvnim tlakom, važno je da vi i vaš liječnik budete svjesni toga.

Trajna hipertenzija

To znači da vam je krvni tlak visok bez obzira jeste li u liječničkoj ordinaciji, kod kuće ili gdje god se nalazili. Istraživanja su pokazala da ovo stanje povećava rizik od oštećenja srca i bubrega , kao i stanja poput moždanog udara .

'Maskirana hipertenzija'

To je stanje kada vam je krvni tlak normalan kada posjetite liječnika, ali je povišen kada ga provjeravate kod kuće ili u neko drugo vrijeme. Kao da je krvni tlak skriven . Ovo stanje može zahvatiti do 30% odraslih osoba koje imaju normalan krvni tlak kod liječnika. Ako imate bolest bubrega , dijabetes ili opstruktivnu apneju u snu , imate veći rizik od razvoja ove „maskirane hipertenzije“.

Noćna hipertenzija - Visok krvni tlak noću

To znači da vam se krvni tlak povećava dok spavate. Ovo stanje pogađa otprilike dvije od 10 bijelaca i otprilike četiri od 10 crnaca. Češće je kod osoba s dijabetesom i bolestima bubrega. U tijeku su istraživanja kako bi se utvrdilo kako povišeni krvni tlak noću može utjecati na kardiovaskularne bolesti.

Za koga je ova metoda najprikladnija?

Ova ambulantna metoda praćenja krvnog tlaka može biti korisna za mnoge ljude. Vaš liječnik može preporučiti ovu metodu u sljedećim situacijama:

• Prema očitanjima u liječničkoj ordinaciji, imate visoki krvni tlak, ali još niste počeli uzimati lijekove.
• Ako trebate promijeniti lijekove za krvni tlak.
• Ako vam je krvni tlak i dalje visok unatoč uzimanju lijekova.
• Ako uzimate druge lijekove koji mogu utjecati na vaš krvni tlak.
• Ako često osjećate vrtoglavicu ili imate nizak krvni tlak (hipotenziju) .
• Ako imate visoki krvni tlak tijekom trudnoće.

Jesu li očitanja s ovog stroja točna?

Da, apsolutno. Ova ambulantna metoda mjerenja krvnog tlaka vrlo je točan i učinkovit način mjerenja krvnog tlaka. Liječniku daje bolju količinu podataka nego ako odete liječniku i samo tada provjeravate krvni tlak. Jer kontinuirano mjeri vaš krvni tlak i otkucaje srca tijekom 24 sata.

Kako se za ovo pripremate?

Vaš liječnik će vam reći kako se pripremiti za ovo, ali općenito imajte na umu sljedeće:

• Odaberite dan od ovih 24 sata koji odgovara vašoj uobičajenoj rutini . Možda je radni dan bolji od vikenda.
• Planirajte voditi dnevnik svega što radite tijekom tih 24 sata, uključujući kada se probudite, kada idete u krevet, kada uzimate lijekove, kada jedete itd. Također, zapišite sve simptome koje osjetite (npr. vrtoglavicu, kratkoću daha).

Također postoje stvari koje ne biste trebali raditi unutar tih 24 sata:

• Nemojte se baviti napornom tjelesnom aktivnošću.
• Nemojte se kupati ili plivati.
• Ne uklanjajte nijedan dio uređaja bez da se prethodno posavjetujete s liječnikom.

Kako to radiš?

Iako se ovo ambulantno mjerenje krvnog tlaka provodi izvan liječničke ordinacije, ipak morate posjetiti liječnika da biste započeli. Tamo ćete dobiti ove uređaje i upute.

Što se događa kada odete liječniku?

• Dobivate opremu: To uključuje uređaj koji je poput malog radija i manžete. Mali uređaj je pričvršćen na pojas ili remen. Manžeta i uređaj su povezani cijevi.
• Liječnik će vam pričvrstiti remen na ruku i namjestiti uređaj: Nakon što je sve pravilno instalirano, liječnik će početi snimati podatke.
• Dobit ćete upute: Liječnik će vam dati jasne upute. Trebali biste ih se točno pridržavati. Postavite sva pitanja koja imate prije odlaska iz ordinacije. Ovaj uređaj bit će pričvršćen na vaše tijelo kada odete. Liječnik će vam također reći kada ga trebate ukloniti i kada ga vratiti.

Što se događa nakon što dođeš kući?

• Manžeta na vašoj ruci napuhuje se u pravo vrijeme:To se može događati svakih 15-30 minuta tijekom dana i svakih 60 minuta noću. Narukvica se napuhuje kada uređaj mjeri vaš tlak. Osjetit ćete kako vam stišće ruku. To traje samo kratko. Točno očitanje možete dobiti ako ruku držite mirno tijekom tog vremena .
• San može biti poremećen: Možete se probuditi tijekom mjerenja krvnog tlaka noću. To je normalno. Ali pokušajte to ignorirati koliko god je to moguće i vratite se spavanju.
• Nastavite svoju normalnu rutinu: Sve ostalo radite kao i obično, osim kupanja, plivanja i napornog vježbanja. Vodite dnevnik kako vam kaže liječnik.
• Uzimajte lijekove prema uputama liječnika: Pitajte svog liječnika trebate li nastaviti uzimati lijekove tijekom ovog mjerenja krvnog tlaka. Točno slijedite te upute.

Kako spavate s aparatom za mjerenje krvnog tlaka?

Istina je da ćete možda imati malo problema sa spavanjem. Jer niste navikli spavati s remenom na ruci. Ali pokušajte se što više opustiti. Napravite i druge stvari koje će vam olakšati san. Na primjer:

• Pusti laganu pjesmu.
• Zatvorite prozore i blokirajte jarko svjetlo.
• Održavajte temperaturu u sobi koja vam je ugodna (ni previše vruća ni previše hladna).

Pitajte svog liječnika možete li mijenjati uređaj dok spavate. Na primjer, možete li skinuti pojas oko struka i držati ga blizu jastuka. Ali samo ako vam liječnik to kaže. Ako imate remen za zglob, najbolje ga je ne skidati do tada. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste što bolje spavali.

Koje su prednosti ovoga?

Ova ambulantna metoda praćenja krvnog tlaka vrlo je koristan alat koji vam pomaže da dobijete pravi tretman za sebe. Neke od prednosti ove metode su:

• Krvni tlak možete točno izmjeriti: Ova metoda mjeri krvni tlak tijekom cijelog dana, ne samo jednom ili dvaput. Budući da se krvni tlak obično mijenja ovisno o dobu dana i onome što radite, ovo je jedini način da točno izmjerite krvni tlak i njegove obrasce.
• Možete sa sigurnošću utvrditi imate li 'sindrom bijelog mantila': Ako vam se krvni tlak povisi samo kada ste kod liječnika, to znači da imate 'sindrom bijelog mantila'. Poznavanje toga može vam pomoći da izbjegnete nepotrebno uzimanje lijekova.
• Možete saznati imate li „maskiranu hipertenziju“: Ako vam je krvni tlak nizak kada posjetite liječnika, ali visok u drugim prilikama, to znači da je vaš normalni krvni tlak „skriven“. To je faktor rizika za kardiovaskularne bolesti koji bi inače ostao neotkriven. U takvim slučajevima, vaš liječnik može propisati lijekove za snižavanje krvnog tlaka, kao i za smanjenje rizika od komplikacija poput moždanog udara.
• Vaš plan liječenja bit će vođen:Ovo praćenje pomaže u procjeni vašeg odgovora na dugotrajne lijekove za hipertenziju. Vaš liječnik može prilagoditi vaš plan liječenja prema potrebi.

Postoje li kakvi nedostaci?

Iako je ova metoda mjerenja krvnog tlaka neinvazivna i ne uzrokuje nikakvu štetu tijelu , nekim ljudima može biti malo neugodna. Nedostaci uključuju:

• Bol u ruci: Nadlaktica može boljeti jer se pojas stalno napuhuje.
• Poremećaj spavanja: Mjerenje krvnog tlaka noću može poremetiti san.
• Alergije na koži: Pojas može uzrokovati mali osip na koži. To obično prolazi samo od sebe.
• Trošak: Neke osiguravajuće kuće nadoknađuju troškove ovih ambulantnih uređaja samo u posebnim slučajevima. Na primjer, ako vaš liječnik posumnja da imate 'sindrom bijelog mantila' ili 'maskiranu hipertenziju'. Pitajte svog liječnika koliko će vas to koštati.

Kako se dobivaju rezultati? Što oni kažu?

Vaš liječnik će preuzeti podatke s uređaja na računalo koje će analizirati vaša očitanja tlaka. Liječnik će vam zatim objasniti rezultate i što oni znače za vas.

Evo nekih rezultata o kojima liječnik može razgovarati s vama:

• 24-satni prosječni krvni tlak: Ovo je prosječna vrijednost vašeg tlaka tijekom cijelog razdoblja promatranja.
• Dnevni krvni tlak: Ovo je vaš normalni tlak tijekom budnih sati.
• Noćni krvni tlak: Ovo je vaš normalni tlak tijekom sati spavanja.
• Noćni obrasci pada tlaka: Ovo je razlika između dnevnog i noćnog tlaka. Noćno očitanje trebalo bi biti niže.

Koje su dobre ambulantne vrijednosti krvnog tlaka?

Sljedeće vrijednosti se smatraju normalnim (dobrim) za ambulantno praćenje krvnog tlaka:

• 24-satni prosjek: 125/75 mmHg ili manje.
• Dnevni krvni tlak: 130/80 mmHg ili manje.
• Noćni krvni tlak: 110/65 mmHg.
• Noćni obrasci spuštanja: Smanjenje tlaka između 10% i 20%.

Liječnik će vam reći kada možete očekivati ​​rezultate. Također će s vama razgovarati o rezultatima i reći vam što dalje učiniti, na primjer, ako vam trebaju promijeniti lijek.

Kada trebate pozvati liječnika?

Dok promatrate ovo 24-satno razdoblje, nazovite svog liječnika u sljedećim vremenima:

• Ako postoji tehnički problem s uređajem.
• Ako imate bilo kakvih pitanja o tome što biste trebali ili ne biste trebali učiniti tijekom ovog razdoblja promatranja.

Bez obzira koliko puta si govorite "smiri se, smiri se", možete osjećati malo nervoze i tjeskobe kada vam liječnik stavi tlakomjer na ruku. To je normalno i teško je ostati miran. Ako je to slučaj, ovaj ambulantni sustav za mjerenje krvnog tlaka može vam pomoći. Ovaj uređaj prati vaš krvni tlak dok obavljate svoju dnevnu rutinu. Može vam pokazati jesu li očitanja visokog krvnog tlaka koja vam liječnik pokazuje zapravo normalna za vaše tijelo.

Osim otkrivanja 'sindroma bijelog mantila', ova metoda može pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju i liječenju raznih drugih problema s krvnim tlakom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako vam ovaj ambulantni test krvnog tlaka može pomoći i što možete naučiti iz rezultata.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Ambulantno mjerenje krvnog tlaka (ABPM) vrijedan je način za dobivanje točnije slike vašeg krvnog tlaka. Može vam pomoći da utvrdite imate li „hipertenziju bijelog mantila“, koja je visoka samo u liječničkoj ordinaciji, „maskiranu hipertenziju“, koja je visoka kod kuće bez prisutnosti liječnika, ili „dugotrajnu hipertenziju“, koja je zapravo kontinuirana. Također vam može puno reći o tome djeluju li vaši lijekovi za krvni tlak ispravno, u koje doba dana vam je krvni tlak najviši i pada li pravilno noću. Stoga, ako vam liječnik preporuči ovaj test, ne bojte se napraviti ga. Vrlo je važan za zdravlje vašeg srca!

Visoki krvni tlak, praćenje tlaka, cjelodnevni tlak, hipertenzija bijelog mantila, krvni tlak, bolesti srca, test tlaka