Ima li što novo u vašem nalazu urina? Razgovarajmo o citologiji urina!

Jeste li ikada čuli za ' citološki test urina '? Možda ste se malo uplašili kada vas je liječnik zamolio da napravite ovaj test. Ali ne brinite, obično se radi kako bi se nešto potvrdilo. Jednostavno rečeno, ovaj test uključuje uzimanje uzorka vašeg urina i pregled od strane specijalista kako bi se utvrdilo sadrži li stanice raka ili stanice koje bi se potencijalno mogle pretvoriti u rak.

Što je točno citologija urina?

U redu, prvo pogledajmo što je "citologija" . Citologija je proučavanje pojedinačnih stanica uzetih iz tkiva ili tekućina u našem tijelu. U njoj posebno obučeni liječnik, nazvan "citopatolog", pregledava te stanice pod mikroskopom kako bi vidio postoje li u njima ikakve abnormalnosti ili promjene.

Dakle, citologija urina je test kojim se uzimaju stanice iz uzorka urina, pregledavaju pod mikroskopom i provjeravaju na bilo kakve abnormalnosti, posebno stanice raka.

Kada se izvodi ovaj test (citologija urina)?

Ovaj test (citologija urina) se uglavnom koristi za dijagnosticiranje raka mokraćnog sustava . To je:

• Rak mjehura
• Rak uretera, tanke cijevi koja prenosi urin iz bubrega u mokraćni mjehur
• Rak uretre, tanke cijevi koja prenosi urin iz mjehura prema van tijela
• Stanja poput raka bubrega .

Ali zapamtite, liječnici obično ne rade samo ovaj test (citologija urina) i odmah odluče da postoji rak. Često rade i nekoliko drugih testova.

Osim toga, ovaj citološki test urina može otkriti i virusne bolesti poput citomegalovirusa (koji pripada obitelji herpes virusa).

Jesu li citologija urina i opći test urina (analiza urina) ista stvar?

Da, iako se oba testa provode pomoću urina, postoji velika razlika između njih.

Citologija urina je vrlo specijaliziran test. Uključuje pregled stanica u uzorku urina pod mikroskopom. Patolog uglavnom traži stanice raka.

S druge strane, analiza urina je osnovni test urina koji liječnici koriste za dijagnosticiranje i liječenje raznih bolesti i stanja, poput infekcija mokraćnog sustava (IMS) , bolesti bubrega i dijabetesa melitusa .

Rutinska analiza urina ispituje izgled, koncentraciju i sadržaj urina. Može otkriti prisutnost stanica, staničnih fragmenata ili kristala, proteina i glukoze (šećera) u urinu.

Liječnik može naručiti analizu urina iz određenog razloga, ali većinom je to rutinski test, možda jednom godišnje. Citološki testovi urina ne rade se tako često i rade se samo kada postoje vrlo specifični razlozi.

Kada će vam liječnik reći da napravite ovaj test (citologija urina)?

Ako vaš liječnik posumnja da imate simptome raka mokraćnog sustava, može vam naručiti citološki test urina. Simptomi uključuju:

• Krv u mokraći (hematurija) .
• Stalni osjećaj boli prilikom mokrenja.
• Osjećaj peckanja prilikom mokrenja.

Iako citološki testovi urina mogu pomoći u otkrivanju nekih vrsta raka, oni također imaju ograničenja. Samo zato što citološki test urina ne pronalazi stanice raka ne znači uvijek da osoba nema rak. Zato liječnici često rade nekoliko drugih testova uz ovaj test, a mogu čak i ponovno napraviti citološki test urina nakon nekog vremena.

Liječnik vas može zamoliti da date uzorak urina za citološki test urina iz drugih razloga. Na primjer:

• Ako ste prije imali rak mokraćnog mjehura i primili ste liječenje, provjerite je li se vratio.
• Ako imate ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava, pratite bakterije u mokraći.
• Provjerite ima li nekih virusnih bolesti.

Tko provodi ovaj test (citologija urina)? Kako se uzima uzorak?

U većini slučajeva, osoba koja provodi citološki test urina skuplja urin u sterilnu čašicu u privatnoj kupaonici. To se naziva "čisti uzorak urina". Ponekad će pacijent ili zdravstveni djelatnik morati umetnuti tanku cjevčicu nazvanu kateter kroz uretru u mjehur kako bi prikupio uzorak urina.

Liječnik također može uzeti uzorak urina za citološki test urina tijekom cistoskopije , postupka u kojem liječnik koristi tanki instrument opremljen kamerom za pregled unutrašnjosti mjehura i uretre.

Zdravstveni djelatnik zatim šalje uzorak urina u laboratorij. Patolog ili citopatolog pregledava stanice u uzorku urina pod mikroskopom i priprema izvješće.

Kako se treba pripremiti prije testa?

Urin za citološki test urina trebali biste dati nakon što ste ujutro mokrili.Razlog je taj što se stanice u urinu koje su dugo bile u mjehuru, odnosno cijelu noć, mogu postupno razgraditi. Inače je patologu teško jasno pregledati stanice pod mikroskopom. Stoga uzorak koji dajete za test (citologija urina) ne bi trebao biti prva stvar ujutro.

Najvjerojatnije ćete morati zakazati termin u bolnici ili laboratoriju kako biste dali uzorak urina.

Koji su koraci uključeni u izvođenje citološkog testa urina?

Citološki test urina obično se sastoji od četiri glavna koraka:

1. Prikupljanje uzorka urina.

2. Priprema stanica u uzorku urina.

3. Provjera stanica u uzorku urina.

4. Obavijest o rezultatima.

U redu, pogledajmo sada ove korake malo detaljnije.

Prikupljanje uzorka urina

U većini slučajeva, uzorak za citološki test urina prikuplja osoba koja provodi test.

Prije nego što uzmete uzorak urina, liječnik vam može dati poseban komplet. Može sadržavati otopinu i higijenske maramice za čišćenje genitalnog područja. To je kako bi se spriječilo da klice izvan uretre, poput kože na vulvi ili penisu, uđu u uzorak urina. Vrlo je važno točno slijediti upute za korištenje ovih maramica za čišćenje. Zatim ćete morati isprazniti dio urina u WC školjku, a ostatak prikupiti u sterilnu čašicu. Liječnik će vam reći koliko urina vam je potrebno za test.

U nekim slučajevima, vi ili liječnik možda ćete morati umetnuti kateter i uzeti uzorak urina.

Liječnik također može uzeti uzorak urina tijekom cistoskopije .

Vaš liječnik će zatim poslati ovaj uzorak urina u laboratorij.

Priprema stanica iz uzorka urina

Nakon što se uzme uzorak urina, patolog ili laboratorijski tehničar može upotrijebiti stroj koji se naziva centrifuga kako bi odvojio stanice koje želi pogledati od urina. Centrifuga vrlo brzo okreće uzorak, odvajajući stanice od tekućine. Patolog zatim stavlja stanice na mikroskopsko staklo i boji ih posebnim bojama. Ovo bojenje omogućuje patologu da jasno vidi neke od karakteristika stanica kada se gledaju pod mikroskopom.

Ispitivanje stanica u uzorku

Nakon što patolog ili laboratorijski tehničar pripremi i oboji uzorak stanica urina, pregledava stanice pod mikroskopom kako bi vidio ima li abnormalnih stanica. Ako pronađu bilo kakve abnormalne stanice, posebnom olovkom označavaju područja na pločici gdje su se stanice nalazile. Patolog zatim izrađuje izvješće.

Obavijest o rezultatima

Nakon što patolog pripremi izvješće, ono će biti poslano vašem liječniku.Bit će poslano. Vaš liječnik će s vama razgovarati o rezultatima i odlučiti što dalje.

Što se događa nakon testa?

Može proći neko vrijeme dok se ne dobiju rezultati testa. Budući da testovi urina imaju ograničenja, vaš liječnik će vjerojatno naručiti još nekoliko testova kako bi se pronašao rak u mokraćnom sustavu. Zbog toga će vas liječnik možda htjeti obavijestiti o svakom rezultatu testa čim stigne. Vaš liječnik će vam reći kako će proces teći, uključujući utvrđivanje rezultata i obavještavanje vas.

Postoje li ikakvi rizici s ovim testom?

Mnogi ljudi provode testove urina stavljanjem urina u sterilnu čašicu, tako da nema rizika ili nuspojava.

Međutim, ako vaš liječnik koristi kateter (tanku cijev umetnutu u vašu uretru) za prikupljanje urina, imate mali rizik od razvoja infekcije mokraćnog sustava (IMS) . Međutim, IMS su česta i lječiva stanja.

Kako se dobivaju rezultati citološkog testa urina? Što oni znače?

Patolozi mogu koristiti različite riječi u nalazu citologije urina. Vaš liječnik će vam objasniti rezultate. Ne bojte se postavljati pitanja.

Rezultati obično pokazuju jesu li stanice u uzorku urina negativne ili pozitivne na abnormalne stanice, prekancerozne stanice i/ili stanice raka.

Vaše izvješće o rezultatima može sadržavati riječi poput:

• Nezadovoljavajući uzorak: To znači da u vašem uzorku urina možda nema dovoljno stanica koje bi patolog mogao vidjeti. U tom slučaju morat ćete dati još jedan uzorak urina.
• Negativan na urotelijalni karcinom visokog stupnja: To znači da patolog nije pronašao nikakve stanice raka ili abnormalne stanice u vašem uzorku urina.
• Atipične urotelijalne stanice: To znači da je patolog pronašao neke abnormalnosti u vašem uzorku urina, ali stanice nisu dovoljno abnormalne da bi se smatrale rakom.
• Sumnja na urotelijalni karcinom visokog stupnja: To znači da je patolog u vašem uzorku urina pronašao abnormalne stanice koje bi mogle biti kancerogene.
• Pozitivan na urotelijalni karcinom visokog stupnja: To znači da je patolog pronašao stanice raka u vašem urinu.

Abnormalne stanice u mokraći također mogu biti znak upale mokraćnog sustava. Ako ste primili radioterapiju u blizini mjehura, možete imati i abnormalne stanice u mokraći.

Citološki test urina može pomoći samo u dijagnosticiranju raka. Liječnici ne koriste samo ovo kako bi utvrdili imate li rak mokraćnog sustava. Ako vaš urin sadrži abnormalne, sumnjive ili kancerogene stanice, vaš liječnik će vjerojatno naručiti daljnje pretrage, poput cistoskopije ili CT-a, kako bi pregledao vaš mjehur i uretru.

Koliko će vremena trebati da saznam rezultate?

Vrijeme potrebno za dobijanje rezultata citološkog testa urina ovisi o nekoliko čimbenika:

• Pitanje patologa treba li vidjeti još uzoraka.
• Zahtijeva li test posebne boje ili postupke.
• Trebate li drugo mišljenje svog liječnika ili patologa.
• Jeste li napravili još neka testiranja?
• Vrijeme obrade uzorka.

Budući da je svačija situacija drugačija, vaš liječnik će vam dati dobru ideju o tome kada možete očekivati ​​rezultate.

Koliko je točan citološki test urina?

Urinarna citologija je najkorisnija u otkrivanju invazivnih tumora visokog stupnja ( stanice raka koje brzo rastu i šire se) i karcinoma in situ (skupine abnormalnih stanica koje ostaju samo tamo gdje su se prvobitno formirale). Ima 95%-tnu stopu točnosti u otkrivanju ova dva stanja.

Međutim, citologija urina nije jako učinkovita u otkrivanju karcinoma niskog stupnja (stanice raka koje rastu i šire se). Ima stopu točnosti od 10% do 50% za takve vrste raka. Također ima značajnu stopu lažno negativnih rezultata za ovo stanje. To jest, rezultati citologije urina mogu pokazati da osoba nema karcinom niskog stupnja, ali drugi testovi mogu pokazati da osoba ima karcinom niskog stupnja.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Citološki testovi urina mogu biti koristan alat u dijagnosticiranju raka mokraćnog sustava. Najvažnije je zapamtiti da ako vaš liječnik posumnja da imate rak mokraćnog sustava, trebat će vam više od samog citološkog testa urina. Iako čekanje rezultata dijagnostičkog testa može biti stresno, znajte da je vaš medicinski tim tu da vas podrži bez obzira na rezultate. Ne bojte se postavljati pitanja svom liječniku tijekom ovog procesa.

Citologija urina, test urina, rak, rak mjehura , rak bubrega, stanični test