Sve o ACTH stimulacijskom testu, koji mjeri hormone u vašem tijelu!

Ponekad, kada određene stvari u našem tijelu ne funkcioniraju ispravno, možemo imati razne zdravstvene probleme, zar ne? Pogotovo ako postoji neravnoteža u hormonalnom sustavu našeg tijela, to može imati veliki utjecaj. U takvom slučaju, vaš liječnik vam može preporučiti da napravite poseban test. To je "ACTH test stimulacije". Razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je ACTH test (test stimulacije ACTH-om)?

Jednostavno rečeno, ovo je poseban test koji ispituje kako nadbubrežne žlijezde u našem tijelu reagiraju na hormon koji se zove ACTH. Ponekad se to naziva i test stimulacije kosintropinom (CST). Ovo je glavni test kojim se utvrđuje postoji li stanje koje se naziva adrenalna insuficijencija, što je smanjenje funkcije nadbubrežnih žlijezda. To može biti primarno, sekundarno ili tercijarno.

Ovaj test uključuje ubrizgavanje sintetičkog ACTH hormona (sintetski ACTH - kosintropin) u mišić. Zatim se, otprilike svakih pola sata, uzima krv i testira razina hormona kortizola. To se radi kako bi se vidjelo koliko dobro rade vaše nadbubrežne žlijezde.

Što su ACTH i kortizol?

„ACTH“, što je kratica za „adrenokortikotropni hormon“, hormon je koji proizvodi „hipofiza“ u našem mozgu. Ima veliki utjecaj na to kako naše tijelo reagira na stres. Kada se „ACTH“ oslobodi, stimulira nadbubrežne žlijezde da proizvode „kortizol“, poznat i kao „hormon stresa“ . Kortizol je esencijalni hormon koji utječe na gotovo svaki organ i tkivo u našem tijelu.

Vrste adrenalne insuficijencije

To se može dogoditi na tri glavna načina:

1. Primarna adrenalna insuficijencija: Do toga dolazi kada su vam nadbubrežne žlijezde oštećene i ne mogu pravilno proizvoditi kortizol. Glavni uzrok tome je Addisonova bolest. To je autoimuna bolest.

2. Sekundarna adrenalna insuficijencija: To se događa kada hipofiza ne proizvodi dovoljno ACTH-a. Tada nadbubrežne žlijezde nisu dovoljno stimulirane za proizvodnju kortizola.

3. Tercijarna adrenalna insuficijencija: Do nje dolazi kada hipotalamus u mozgu ne proizvodi pravilno hormon CRH (kortikotropin-oslobađajući hormon). CRH je ono što govori hipofizi da proizvodi ACTH.

Kada je potreban ACTH test?

Ovim testom može se utvrditi rade li vaše nadbubrežne žlijezde i hipofiza ispravno u smislu proizvodnje kortizola. Vaš liječnik može naručiti ovaj test iz sljedećih razloga:

• Ako drugi test pokaže da su vam razine kortizola niske.
• Ako imate simptome insuficijencije nadbubrežne žlijezde (npr. česti umor, gubitak težine, bol u trbuhu, mučnina, vrtoglavica, tamna koža ).
• Nakon što prestanete koristiti glukokortikoidne lijekove, poput prednizona, neko vrijeme, provjerite jesu li se vaša hipofiza i nadbubrežne žlijezde vratile u normalu.

Tko radi ovaj test?

Obično injekciju ACTH-a daje medicinska sestra. Vađenje krvi, odnosno uzorak krvi, obavlja flebotomist, odnosno osoba koja je za tu svrhu prošla posebnu obuku. Zatim se ti uzorci šalju u laboratorij. Tamo ih znanstvenik medicinskog laboratorija testira.

Ovaj se test često radi u bolnici ili u ordinaciji endokrinologa, liječnika specijaliziranog za bolesti povezane s hormonima. To uključuje injektiranje lijekova i uzimanje uzoraka krvi. Endokrinolog je liječnik specijaliziran za bolesti povezane s hormonima.

Trebam li išta pripremiti prije testa?

Da, postoje neke stvari.

• Možda će vas zamoliti da ograničite svoju aktivnost i jedete hranu bogatu ugljikohidratima 12-24 sata prije testa.
• Također možete reći da ćete postiti oko šest sati. To znači da ne smijete jesti ili piti ništa osim vode.
• Ako uzimate određene lijekove koji mogu utjecati na test kortizola, možda će vas zamoliti da ih privremeno prestanete uzimati.
• Budući da se razina kortizola mijenja tijekom dana (najviša je ujutro), ovaj test je najbolje obaviti ujutro kako bi se smanjio rizik od lažnih rezultata.

Međutim, vaš liječnik će vam dati specifične upute o tome kako se pripremiti za ovaj test. Trebali biste točno slijediti te upute.

Kako se radi ACTH test?

Ovo su osnovni koraci:

1. Prvo se uzima uzorak krvi iz vene na vašoj ruci. Time će se provjeriti vaša početna razina kortizola. Mogu se napraviti i drugi testovi.

2. Zatim će vam medicinska sestra u mišić ubrizgati sintetički hormon nazvan „ACTH (kozintropin)“. Ovaj sintetički „ACTH“ djeluje baš kao „ACTH“ koji naše tijelo proizvodi, stimulirajući nadbubrežne žlijezde na proizvodnju kortizola.

3. Zatim se, nakon 30 minuta i 60 minuta (obično), ponovno uzimaju uzorci krvi iz vene i provjerava razina kortizola.

4. Ovi uzorci krvi šalju se u laboratorij.

Kakvo iskustvo stječete tijekom testiranja?

Evo nekoliko stvari koje možete očekivati ​​prilikom vađenja krvi:

• Sjest ćete na stolicu i pronaći će se lako vidljiva vena na vašoj ruci. Najčešće će biti na unutarnjoj strani ruke, odmah iza lakta.
• Nakon što se pronađe vena, područje se čisti i dezinficira.
• Zatim se u venu uvodi mala igla i uzima se uzorak krvi. To se može osjećati kao lagani ubod.
• Nakon umetanja igle, malo krvi će se sakupiti u epruveti.
• Nakon što se prikupi dovoljno krvi za test, igla se izvadi, a na mjesto uboda stavi se komad vate ili gaze te se pritisne kako bi se zaustavilo krvarenje.
• Zatim se na to područje nanosi flaster.

Kada primate kozintropin, obično se ubrizgava u nadlakticu, odmah iznad ramena. Možda ćete osjećati blagu bol ili peckanje kada primite injekciju, ali to je privremeno.

Što se događa nakon testa?

Nakon što se uzmu uzorci krvi, šalju se u laboratorij. Kada rezultati budu stigli, vaš liječnik će vam ih reći.

Postoje li ikakvi rizici s ovim testom?

Krvne pretrage su vrlo česta stvar u medicini. Rizici su vrlo niski. Možda ćete osjećati malo modrice ili bol na mjestu vađenja krvi, ali to će brzo proći. Nema razloga za brigu.

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Rezultati ACTH testa mogu potrajati i do tjedan dana, jer nakon što stignu laboratorijski nalazi, liječnik ih treba pažljivo proučiti i donijeti zaključak.

Kakvi su rezultati?

Izvješća o krvnim pretragama, uključujući izvješća o kortizolu iz ACTH testa, obično sadrže informacije poput ovih:

• Naziv krvnog testa ili ono što je izmjereno u krvi.
• Broj ili mjerenje rezultata vašeg testa krvi.
• To je normalan raspon mjerenja za test.
• Informacije o tome je li vaš rezultat normalan, abnormalan, visok ili nizak.

Kakvi bi trebali biti prosječni rezultati?

U normalnim okolnostima, razina kortizola trebala bi se povećati nakon umjetne stimulacije ACTH-om. U normalnom rezultatu, razina kortizola trebala bi biti veća od 12,6 mcg/dL (mikrograma po decilitru) nakon stimulacije ACTH-om.

Imajte na umu da se ovi normalni rasponi mogu razlikovati od laboratorija do laboratorija, od testa do testa i od osobe do osobe. Uvijek provjerite normalni raspon naveden u vašem izvješću.

U slučaju ACTH testa, vaš liječnik ili endokrinolog morat će temeljito razumjeti rezultate prije nego što ih možete vidjeti. Ako imate bilo kakvih pitanja o rezultatima, svakako pitajte svog liječnika.

Što znače abnormalni rezultati?

Vaš liječnik ili endokrinolog pažljivo će analizirati rezultate vašeg ACTH testa. Mnogo je čimbenika koji mogu utjecati na točnost testa. Najčešći uzrok lažno pozitivnog rezultata je nedavna primjena kortikosteroida.

Abnormalni rezultati ACTH testa obično ukazuju na primarnu i sekundarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde.

Primarna adrenalna insuficijencija

Ako imate ovo stanje, vaše nadbubrežne žlijezde ili ne mogu proizvoditi kortizol ili ne reagiraju pravilno na ACTH. Stoga možda nećete vidjeti značajno povećanje ili bilo kakvo povećanje razine kortizola nakon ACTH testa. To je zato što umjetni ACTH ne utječe na vaše nadbubrežne žlijezde.

Sekundarna adrenalna insuficijencija

Ako je hipofiza dulje vrijeme smanjeno aktivna (hipopituitarizam) i proizvodnja ACTH je oštećena, to dovodi do sekundarne insuficijencije nadbubrežne žlijezde. Kao rezultat toga, stanice koje normalno proizvode ACTH nisu stimulirane, a nadbubrežne žlijezde počinju atrofirati, odnosno počinju slabiti .

Stoga, ako dugo imate hipopituitarizam i sekundarnu adrenalnu insuficijenciju, nakon ACTH testa možete vidjeti malo ili nimalo povećanja razine kortizola.

Međutim, ako je hipopituitarizam djelomičan (što znači da hipofiza još uvijek proizvodi nešto ACTH-a) ili ako je stanje nedavno nastalo, nakon ACTH testa može se vidjeti porast razine kortizola, što znači "normalna" razina.

Završna poruka za ponijeti kući

Test stimulacije ACTH-a najvažniji je i najpouzdaniji test za dijagnosticiranje adrenalne insuficijencije. Čekanje rezultata dijagnostičkog testa može biti pomalo stresno. Ali zapamtite, bez obzira na rezultate, vaš medicinski tim je tu da vam pomogne. Ne bojte se pitati svog liječnika o testu ili rezultatima. Važno je biti informiran o svom zdravlju.

ACTH test, kortizol, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, hormoni, adrenalna insuficijencija, medicinski testovi