Imate li i vi blizance ili trojke? (Višeplodna trudnoća) Razgovarajmo o ovome!

Kad vam liječnik kaže da ćete imati više od jedne bebe, odnosno blizance ili trojke (višestruka trudnoća), sigurno ste se osjećali i iznenađeno i jako sretno, zar ne? Ali istovremeno, normalno je da imate malo straha i da vam se javljaju neka pitanja. Možda razmišljate stvari poput: "Kako ću se brinuti za dvoje?", "Hoću li se moći nositi s ovim?" Ne brinite, niste sami. U ovom ćemo članku govoriti o ovoj "višestrukoj trudnoći" na jednostavan način koji možete razumjeti.

Što je ovo višestruka trudnoća?

Jednostavno rečeno, višestruka trudnoća je kada nosite više od jedne bebe istovremeno. Ako nosite dvije bebe, zovemo ih blizanci . Ako nosite tri bebe, zovemo ih trojke . Ponekad možete nositi još više beba u istoj trudnoći, što se naziva višestruka trudnoća visokog reda . Obično postoji nekoliko više rizika kod višestruke trudnoće nego kod jednostruke trudnoće. Ali ne brinite, uz dobar liječnički nadzor, sve se to može dobro kontrolirati.

Kako se rađaju ovi blizanci i trojke?

Postoje dva glavna načina na koja se to može dogoditi:

1. Dioba jedne oplođene jajne stanice/jajne stanice: Jedna jajna stanica oplođena jednim spermijem dijeli se na dvije ili više prije implantacije u stijenku maternice.

2. Višestruka oplodnja: Više jajašca oplođuju se odvojenim spermijama istovremeno.

Ove dvije metode određuju jesu li blizanci identični ili dvojajčani .

Tko su identični blizanci?

Zamislite, jedno jajašce oplođuje jedan spermij, a zatim se podijeli na dva (ili više) dijela. Bebe koje se tako formiraju nazivaju se jednojajčani blizanci. Njihov genetski materijal je potpuno identičan. To znači da izgledaju isto i istog su spola (djevojčice su djevojčice, dječaci su dječaci) . To je kao kopija!

Tko su dvojajčani blizanci?

Ovdje se događa da se dva (ili više) odvojena jajašca oplode odvojenim spermijama. Pogledajte, jajašca su različita, spermiji su različiti. Dakle, genetska informacija beba koje se rode također je različita. Zato ove bebe ne izgledaju isto, a mogu biti i miješane kao muški i ženski spol. Baš kao braća i sestre u istoj obitelji, samo rođeni istog dana.

U trudnoći s trojkama ili više, sve bebe mogu biti identične, sve dizigotne ili mješavina oboje. To znači da se to može dogoditi ako vaše tijelo oslobodi više jajnih stanica, više od jedne se oplodi, a jedna ili više tih oplođenih jajnih stanica se ponovno podijeli.

Jesu li identični blizanci uvijek istog spola?

Da! Budući da se identični blizanci rađaju iz iste jajne stanice i spermija, imaju iste genetske informacije. Spol djeteta određen je vrstom kromosoma u oplođenom spermiju. Majčina jajna stanica sadrži X kromosom. Ako očeva sperma sadrži X kromosom, dijete će biti XX (žensko), a ako sadrži Y kromosom, dijete će biti XY (muško). Dakle, budući da se ista jajna stanica dijeli, svako dijete će imati istu kombinaciju kromosoma kao i prije.

Koji čimbenici povećavaju rizik od višestruke trudnoće?

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vaše šanse za blizance ili više beba. Oni također mogu utjecati na vas:

• Dob: Žene u tridesetima ponekad imaju tendenciju oslobađanja više od jedne jajne stanice odjednom.
• Obiteljska anamneza: Ako ste blizanac ili ako u vašoj obitelji ima blizanaca (osobito s majčine strane), veća je vjerojatnost da ćete i vi imati blizance. To je nešto što vam je genski naslijeđeno.
• Lijekovi i tretmani za plodnost: Neki tretmani za neplodnost, poput in vitro oplodnje (IVF) , povećavaju šanse za blizance prijenosom više od jedne oplođene jajne stanice u maternicu kako bi se povećale šanse za uspješnu trudnoću.
• Visina i težina: Neke studije sugeriraju da žene koje su više ili teže od prosjeka mogu imati nešto veći rizik od višestrukih trudnoća.

Nedavno, kako sve više ljudi traži liječenje neplodnosti, broj višestrukih porođaja također se blago povećao.

Kako ću znati nosim li blizance? Koji su znakovi?

Jedini način da sa sigurnošću znate nosite li više od jedne bebe jest da posjetite liječnika i napravite ultrazvuk. Ovaj test jasno može vidjeti koliko se beba nalazi u vašoj maternici.

Međutim, ponekad simptomi mogu biti ozbiljniji nego kod jednostruke trudnoće. Na primjer:

• Jaka jutarnja mučnina i povraćanje.
• Brzo dobivanje na težini tijekom prva tri mjeseca trudnoće.
• Osjećaj jake boli ili osjetljivosti u dojkama.
• Visoke razine hormona koji se zove humani korionski gonadotropin (hCG) u krvi ili urinu. Ovaj hormon se otkriva testom na trudnoću.
• Visoke razine proteina zvanog alfa-fetoprotein u krvi.

Također, ako liječnik čuje više od jednog otkucaja srca prilikom izvođenja fetalnog Doppler skeniranja , može posumnjati da bi se moglo raditi o blizancima.

Koje su komplikacije povezane s rođenjem blizanaca?

Komplikacije tijekom trudnoće mogu se javiti kod bilo koga, bez obzira na to koliko djece nosi. Međutim, liječnici smatraju da su višestruke trudnoće rizičnije od jednoplodnih trudnoća. To ne znači da će svaka majka koja očekuje blizance imati problema. Međutim, ako očekujete blizance, vaš liječnik će vas redovito pregledavati i paziti na potencijalne komplikacije. Objasnit će vam sve rizike.

Neke od komplikacija koje mogu biti povezane s višestrukim trudnoćama uključuju:

• Prijevremeni trudovi i porođaj: Ovo je najčešća komplikacija koja se javlja kod višestrukih porođaja. To znači da se bebe mogu roditi prije 37. tjedna trudnoće. U slučaju blizanaca, cilj većine majki je dovršiti 37. tjedan. Tada je veća vjerojatnost da će se bebe roditi zdrave i dobre težine. Bebe rođene prijevremeno također su u riziku od još jedne komplikacije koja se naziva niska porođajna težina.

• Preeklampsija ili gestacijska hipertenzija: Visoki krvni tlak tijekom trudnoće naziva se hipertenzija. Vaš liječnik će redovito provjeravati vaš krvni tlak kako bi provjerio imate li gestacijsku hipertenziju. To ponekad može dovesti do opasnog stanja koje se naziva preeklampsija . Majka s blizancima ima dvostruko veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego majka s jednim djetetom. Također, ovo stanje se može pojaviti rano u trudnoći ili se može razviti brže.

• Gestacijski dijabetes: Dijabetes se može razviti tijekom trudnoće. To je zbog povećane količine hormona koje luči posteljica. Veličina posteljice također može utjecati na to. Ako imate dvije posteljice, vaša inzulinska rezistencija se povećava.

• Abrupcija posteljice: Ovo je hitno stanje. To je kada se posteljica odvoji od stijenke maternice prije rođenja djeteta. Ovo stanje se češće javlja kod majki koje nose blizance.

• Ograničenje rasta fetusa: Također poznato kao intrauterino ograničenje rasta (IUGR) ili mala trudnoća za gestacijsku dob (SGA) , to je kada jedna ili više vaših beba ne raste pravilno. To može uzrokovati prerano rođenje beba ili rođenje s niskom porođajnom težinom. Ovaj se problem javlja u otprilike polovici svih višestrukih trudnoća.

Dvojajčani blizanci uvijek imaju dvije posteljice. Rizici trudnoća koje uključuju njih slični su onima trudnoća s jednim djetetom, ali su nešto veći.

Identični blizanci mogu imati jednu posteljicu (70% vremena) ili dvije posteljice (30% vremena). Rizici identičnih blizanaca s dvije posteljice slični su onima kod dvojajčanih blizanaca.

Posebni rizici kod identičnih blizanaca koji dijele jednu posteljicu (monohorionski)

Identični blizanci koji dijele jednu posteljicu (ovo nazivamo monohorionskim) imaju nekoliko jedinstvenih rizika:

• Sindrom transfuzije blizanaca (TTTS): Ovo se stanje javlja u 5% do 15% slučajeva. To je zbog vaskularne komunikacije između blizanaca na razini posteljice. Zbog te veze, blizanci dijele krv. Ako se to dogodi, ako se ništa ne poduzme, postoji 90%-tni rizik da će blizanci umrijeti u maternici. Postoje tretmani koji se provode u maternici (in-utero postupci) kako bi se smanjio ovaj rizik.

• Sekvenca blizanačke anemije i policitemije (TAPS): Ovo je također stanje u kojem krv teče od jednog blizanca do drugog zbog placentalne veze. U ovom slučaju, kada je jedna beba anemična (nizak broj crvenih krvnih stanica), druga beba postaje policitemična (visok broj crvenih krvnih stanica). Kada se to dogodi, koriste se različiti tretmani/intervencije.

• Selektivni IUGR: Ovo je još jedno stanje koje se javlja kod jednojajčanih blizanaca koji dijele jednu posteljicu. Dok jedno dijete dobro raste, rast drugog djeteta je znatno smanjen.

• (Sindrom obrnute arterijske perfuzije blizanaca - TRAP): U ovom stanju, srce jednog djeteta pumpa krv objema bebama. Drugo dijete nema srce i ne preživi nakon rođenja. Zdravlje djeteta s normalnim srcem može varirati. Srećom, ovaj sindrom je vrlo rijedak (oko 1 na 20 000 do 40 000) i može se liječiti u maternici.

• Monoamnionski: Identični blizanci koji dijele jednu posteljicu ponekad mogu biti u istoj gestacijskoj vrećici. To se naziva monohorionski-monoamnionski . Ovo stanje se javlja u oko 1% višestrukih trudnoća. U ovom slučaju postoji veći rizik za jednu ili obje bebe.

Vaš liječnik dijagnosticira sva ova stanja putem ultrazvuka.

Postoje li veće šanse za porođaj carskim rezom ako imate blizance?

Carski rez je postupak u kojem se dijete rađa kroz rez na trbuhu. To se može učiniti iz različitih razloga, ali najčešće se radi kod višestrukih porođaja. Carski rez se češće izvodi kod blizanačke trudnoće nego kod jednoplodne trudnoće. Međutim, čak i kod jednoplodne trudnoće, carski rez je ponekad najsigurniji način porođaja.

Većinom se bebe rađaju u zatkoljenom položaju (glava prema dolje). Također, ako imate bilo kakvih komplikacija tijekom trudnoće i vaginalni porod nije siguran za vas ili vašu bebu, možda ćete morati imati carski rez. Vaš liječnik će vas pomno pratiti dok ne budete spremni za porod i razgovarati s vama o najboljem načinu poroda.

Što trebam učiniti da ostanem zdrava kada očekujem blizance?

Konzumiranje hranjive hrane, dovoljno odmora i redoviti posjeti liječniku važni su za zdravu trudnoću svake buduće majke. Ove su stvari još važnije za majku koja očekuje blizance.

Ako nosite blizance, morate biti posebno oprezni s prehranom. Važno je unositi dovoljno proteina i tekućine (vode). Također morate unositi dovoljno dodatnih kalorija kako biste podržali svoju bebu u rastu. Općenito, svakoj bebi treba oko 300 dodatnih kalorija dnevno . To znači da ako nosite blizance, trebate oko 600 dodatnih kalorija dnevno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrani i specifičnim količinama koje su vam potrebne za zdravu trudnoću.

Majke blizanaca mogu osjetiti neke uobičajene neugodnosti trudnoće (npr. bolove u leđima, umor). Važno je dobro se brinuti o sebi i dovoljno se odmarati.

U nekim slučajevima najbolje je posjetiti specijalista koji ima iskustva s višestrukim porođajima. To će osigurati da vi i vaša beba primite najbolju moguću skrb. Vrlo je važno primati redovitu, intenzivnu prenatalnu skrb tijekom višestruke trudnoće. Zatražite savjet od svog obiteljskog liječnika ili ginekologa.

Možete li vježbati ako imate blizance?

Tjelovježba je važna tijekom bilo koje trudnoće. U većini slučajeva možete vježbati i dok ste trudni. Najbolje su lagane vježbe niskog intenziteta . Na primjer:

• Plivanje
• Hodanje
• Prenatalna joga

Iako je tjelovježba dobra, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koje su vježbe prave za vas. Neke naporne vježbe možda neće biti dobre za vas tijekom trudnoće s blizancima. Na primjer:

• Trčanje
• Aerobik koji uključuje skakanje

Također, imajte na umu da ako osjetite bilo kakve komplikacije, možda ćete morati promijeniti svoju rutinu vježbanja.

Poruka za ponijeti kući

Imati blizance ili trojke je zaista blagoslov! Da, možda postoje neki izazovi, ali možete ih sve prevladati.

Najvažnije je slijediti upute svog liječnika i na vrijeme ići u klinike. Oni će se dobro brinuti o vama i vašoj bebi.

• Jedite i pijte dobro, posebno s proteinima i dodatnim kalorijama.
• Dovoljno se odmarajte. Odmor je ključan jer dodatno opterećuje vaše tijelo.
• Bavite se laganom tjelovježbom, ali počnite tek nakon savjetovanja s liječnikom.
• Ako primijetite nešto neobično ili drugačije, odmah obavijestite svog liječnika. Nemojte ignorirati ni najmanju stvar.
• Razgovarajte sa svojim suprugom, obitelji ili liječnikom o svojim strahovima i brigama. Nemojte ih potiskivati.

Ne ideš na ovo putovanje sam/sama. Mnogo je ljudi koji će ti pomoći i brinuti se o tebi. Uživaj u ovom nevjerojatnom iskustvu!

Blizanci , trojke, višestruka trudnoća, zdravlje u trudnoći, opstetričke komplikacije, jednojajčani blizanci, dvojajčani blizanci