Ima li još uvijek bolova nakon operacije trbuha? To bi moglo biti zbog priraslica u trbuhu!

Jeste li ikada imali bol u trbuhu ili osjećaj punoće nakon operacije želuca, čak i godinama kasnije? Ponekad razlog tome možda nije ono što mislite. Danas govorimo o stanju zvanom 'adhezije' kojih mnogi ljudi nisu svjesni, ali koje se često javlja nakon operacije.

Što su ove abdominalne priraslice?

Jednostavno rečeno, to su trake ožiljnog tkiva koje se formiraju između organa unutar vašeg trbuha. Baš kao što ožiljak nastaje kada nam je koža ozlijeđena, ovo je ožiljno tkivo koje se formira kako ozljeda zacjeljuje unutar trbuha, posebno nakon operacije. Ove adhezije mogu uzrokovati sljepljivanje organa unutar trbuha.

Ove priraslice se često formiraju između petlji tankog crijeva. Mogu se formirati i između drugog organa u trbuhu i trbušne stijenke.

Kada kažemo organi u našem želucu, pomislimo na:

• Probavni sustav (želudac, crijeva)
• Organi ženskog reproduktivnog sustava
• Bubrezi
• Jetra
• Gušterača
• Slezena

Priraslice se mogu stvoriti između bilo kojeg od ovih organa. Mogu se pojaviti čak i zbog manipulacije organima tijekom operacije. Zapravo, to je prirodni dio procesa ozdravljenja tijela.

Koliko su česte ove adhezije?

Ove priraslice su najčešća nuspojava abdominalne operacije. Zapravo, većina ljudi koji su imali abdominalnu operaciju razvije ove priraslice. Ali dobra vijest je da većina ljudi nema nikakve simptome i ne treba liječenje.

Koji se simptomi javljaju ako postoje adhezije?

Većinom vremena, priraslice ne uzrokuju nikakve simptome. Ali ponekad te priraslice mogu uzrokovati uvrtanje i začepljenje crijeva, poput vodovodne cijevi. To se može dogoditi ubrzo nakon operacije ili godinama kasnije. Kada se crijeva na ovaj način začepe, hrana, tekućine, zrak i otpad ne mogu proći.

Tada možete osjetiti simptome poput ovih:

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, ne gubite vrijeme i odmah se obratite najbližoj bolnici na hitnu pomoć. Ovo je potencijalno životno opasno stanje.

Zašto se javljaju ove adhezije? Koji su uzroci?

Kada se tkivo unutar želuca ošteti, naše tijelo počinje s procesom zacjeljivanja. Kao dio ovog procesa zacjeljivanja, formira se ožiljno tkivo ili priraslice.

Glavni uzrok priraslica je abdominalna operacija. Operacija čini 75% svih dijagnosticiranih priraslica. Osim toga, mogu biti uzrokovane bilo kojom ozljedom, bolešću ili liječenjem koje uzrokuje upalu unutar trbuha.

Neki drugi razlozi su:

• Infekcije abdomena ili zdjelice.
• Upala slijepog crijeva.
• Crohnova bolest.
• Endometrioza.
• Zdjelična upalna bolest (PID).
• Radioterapija želuca zbog raka.
• Peritonealna dijaliza je tretman za zatajenje bubrega.

Tko ima veći rizik od razvoja ovih bolesti?

Najveći rizik postoji za one koji su imali operaciju abdomena, posebno:

• Otvorena operacija (laparotomija): Ovo je operacija koja se izvodi kroz jedan veliki rez u trbuhu. Više od 90% ljudi koji se podvrgnu ovoj vrsti operacije razvijaju priraslice.
• Laparoskopska kirurgija:Budući da to uključuje izradu nekoliko malih rezova, rizik od priraslica je nešto manji.
• Operacije izvedene na donjem dijelu probavnog sustava (debelo crijevo, rektum).
• Ako ste imali više operacija abdomena.
• Hitna operacija.

Koje komplikacije mogu nastati zbog adhezija?

Većinom vremena, priraslice ne uzrokuju probleme, ali ako se pojave, mogu biti ozbiljne.

• Začepljenje tankog crijeva: Ožiljno tkivo može uzrokovati uvrtanje i začepljenje crijeva. Ako se odmah ne liječi, može se razviti ozbiljna infekcija nazvana peritonitis, koja može biti opasna po život.
• Kronična bol: Adhezije sprječavaju slobodno kretanje organa, što može uzrokovati kroničnu bol u trbuhu ili zdjeličnoj šupljini.
• Neplodnost: Priraslice mogu spriječiti susret jajne stanice i spermija. Ako se priraslice stvore unutar maternice, oplođena jajna stanica (embrij) ne može se implantirati u maternicu. Ove priraslice koje se stvaraju unutar maternice nazivaju se i Ashermanov sindrom .

Kako liječnik to otkriva?

Vaš liječnik će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj anamnezi. Vaš liječnik može posumnjati na priraslice, osobito ako ste imali bolove u trbuhu i prethodne operacije trbuha.

• Rendgenske snimke i CT snimke: One mogu pokazati blokade u tankom crijevu. CT snimka može pomoći u određivanju težine blokade.
• Histerosalpingografija (HSG): Ovaj test se radi kako bi se provjerile blokade u maternici ili jajovodima.

U konačnici, jedini način da sa 100%-tnom sigurnošću znate imate li priraslice jest operacija.

Trebam li ovo liječiti?

Mnoge adhezije su asimptomatske i ne zahtijevaju liječenje.

I postoji još jedna stvar. Ako imate još jednu operaciju za uklanjanje priraslica, to može uzrokovati stvaranje novih priraslica. Ovo je vrlo delikatna odluka. Kirurg može rezati i odvojiti zalijepljeno tkivo. Ali nakon što je operacija završena, ne postoji način da se spriječi ponovno sljepljivanje tkiva.

Stoga će vam liječnik preporučiti operaciju samo ako postoji ozbiljan medicinski problem, poput crijevne opstrukcije. Također, ako priraslice otežavaju rađanje djece, operacija će se izvesti kako bi se uklonile priraslice.

Hoće li ove vezanosti ikada nestati? Je li to neizbježno?

Neke priraslice mogu same zacijeliti tijekom vremena. Liječnici ih obično ne uklanjaju, osim ako ne uzrokuju probleme.

Međutim, iako postoji rizik od daljnjih priraslica, ponekad je operacija potrebna. Vaš liječnik će vam objasniti prednosti i nedostatke operacije, ovisno o vašim simptomima.

Vi ili vaš kirurg zapravo ne možete ništa učiniti kako biste spriječili priraslice. Međutim, laparoskopska kirurgija ima manji rizik od priraslica jer su rezovi manji. Zato mnogi kirurzi sada biraju laparoskopsku kirurgiju u odnosu na otvorenu kirurgiju.