Bojite li se torakostomije (ugradnje torakalne drenaže)? Naučimo to jednostavno!

Jeste li ikada vidjeli nekoga s cijevi zaglavljenom u prsima? Možda na TV-u, u filmu ili čak u pravoj bolnici. To može biti zastrašujući i neugodan prizor. "Zašto to rade? Ovo mora jako boljeti, zar ne?" Možda mislite. Ali jeste li znali da je stavljanje cijevi u prsa vrlo važan medicinski postupak koji se često izvodi kako bi se spasio nečiji život. Danas ćemo govoriti o ovom postupku, koji se u medicini naziva torakostomija , na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je torakostomija?

Torakostomija je postupak u kojem kirurg pravi mali rez na bočnoj strani prsnog koša i ubacuje cijev u prsni koš. Ova cijev se obično naziva torakalna cijev. Glavni razlog za to je dreniranje viška zraka, tekućine, krvi ili gnoja koji se nakupio u prostoru oko pluća (koji medicinski nazivamo pleuralni prostor).

Zamislite naša pluća kao dva balona. Ta dva balona nalaze se unutar prsne šupljine. Između pluća i unutarnje stijenke prsne šupljine nalazi se vrlo mali prostor. Obično u tom prostoru nema ničega. Ali zbog nekih bolesti ili kada se dogodi nesreća, ovaj se prostor ispuni stvarima poput zraka i vode. Tada se pluća komprimiraju i ne mogu se pravilno napuhati. Postaje teško disati i javlja se bol u prsima. Tada liječnici umetnu prsnu cijev kako bi uklonili nakupljene tvari.

U nekim hitnim slučajevima, posebno kod tenzijskog pneumotoraksa, izvodi se torakostomija iglom kako bi se ispustio zarobljeni zrak i smanjio tlak prije umetanja torakalne cijevi. To se radi u hitnim slučajevima, kao što je hitna pomoć (ETU), kako bi se spasio život pacijenta.

Za koja stanja se koristi ovaj tretman?

Postoji mnogo razloga zašto se može izvesti torakostomija. Uglavnom se koristi u slučajevima kada postoji nakupljanje neželjenog materijala oko pluća. Pogledajmo neke od tih situacija.

Kako se trebate pripremiti za ovo?

Ovo je vrlo važno pitanje. Ali odgovor je malo kompliciran. Jer se ovaj postupak, koji se naziva torakostomija, najčešće izvodi u hitnim slučajevima. Zamislite da je netko doživio prometnu nesreću na cesti i da ga hitno prevezu na odjel hitne pomoći (ETU) bolnice. Ako su mu pluća oštećena i napuhan je, liječnici moraju brzo umetnuti prsni tubus kako bi mu spasili život. U takvoj situaciji nema vremena za pripremu.

Ali ponekad, zbog postojećeg zdravstvenog stanja (na primjer, netko s upornom tekućinom oko pluća), to se može unaprijed isplanirati. U takvim slučajevima, liječnik će vam dati upute kako se pripremiti. Te upute mogu uključivati:

• Od nekoliko dana prije tretmanaMožda će vas zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi).
• Možda će vas zamoliti da promijenite vrijeme uzimanja lijeka.
• Bit ćete zamoljeni da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije tretmana.
• Možda će vas zamoliti da nosite udobnu, široku odjeću.

Što se zapravo događa tijekom liječenja?

U redu, sada da vidimo kako to učiniti. Ne bojte se pročitati ovo. To se radi što bezbolnije i sigurnije.

Prvo će liječnik napraviti rendgensku snimku prsnog koša ili neku drugu pretragu kako bi pronašao točno mjesto gdje treba umetnuti cijev. Zatim će započeti liječenje.

1. Pozicioniranje: Bit ćete zamoljeni da legnete na krevet s lagano podignutom glavom, a ruka na strani na koju će se uvoditi cijev bit će postavljena iznad glave. To će otvoriti prostor između rebara, što će olakšati umetanje cijevi.

2. Čišćenje: Zatim se područje prsnog koša odabrano za sondu temeljito čisti antiseptičkom otopinom. To se radi kako bi se spriječio ulazak klica u tijelo.

3. Utrnulost: Sada je najvažniji dio. Kako biste spriječili osjećaj boli, u to područje se ubrizgava lokalni anestetik , poput lidokaina . Možda ćete osjetiti blago peckanje kada se injekcija da, ali u roku od nekoliko minuta cijelo područje će biti potpuno utrnulo. Dakle, nakon toga nećete ništa osjećati.

4. Izrada reza: Sada kada ste utrnuli, liječnik će napraviti vrlo mali rez između dva vaša rebra. Ovo nije veliki rez, tek toliko da se umetne cijev.

5. Umetanje cijevi: Zatim se prsni tubus pažljivo umetne kroz rez u prostor oko pluća. Drugi kraj ove cijevi spojen je na nešto poput boce s vodom (spremnika za drenažu). Zrak i voda u prsima će teći kroz ovu cijev i skupljati se u toj boci.

6. Zaštita: Na kraju se oko mjesta uvođenja stavlja sterilni zavoj i prekriva. Ponekad se na kožu može staviti mali šav kako bi se cijev pričvrstila za kožu i spriječilo njezino pomicanje.

Cijeli ovaj proces obično traje oko 30 minuta .

Što se događa nakon tretmana?

Nakon što je cijev umetnuta, napravit ćete još jednu rendgensku snimku prsnog koša kako biste bili sigurni da je na mjestu i da su vam pluća pravilno napuhana. Zatim će vam liječnik i medicinske sestre dati upute o tome kako se brinuti za cijev.

• Mjesto reza treba održavati čistim i suhim .
• Daje upute o tome kako se brinuti za cijev i bocu spojenu na nju (spremnik za odvod). Najvažnije je da se cijev ne savije ili zaglavi bilo gdje . Također, bocu uvijek treba držati ispod razine prsa . Na taj će način sadržaj prsa lako teći u bocu pod utjecajem gravitacije.
• Morate uzimati propisane lijekove točno na vrijeme .

Koje su prednosti ovog tretmana?

Iako se ovo može činiti malo zastrašujućim, ima mnogo prednosti.

• Ovo nije velika operacija (minimalno invazivna): Budući da se izvodi kroz mali rez, a ne kroz veliki, manje je oštećenja tijela i proces ozdravljenja je brži.
• Može spasiti živote u hitnim slučajevima: Ovo može brzo spasiti život u slučaju nesreće ili kolapsa pluća. Također može pružiti olakšanje od dugotrajnih stanja.
• Nema potrebe za potpunim uspavanjem pacijenta: To se često radi pod anestezijom, tako da nema rizika od velike anestezije.
• Brzo olakšanje kod kratkoće daha: Osoba koja ima poteškoća s disanjem zbog tekućine koja ispunjava pluća osjetit će veliko olakšanje odmah nakon što ovo učini.

Postoje li ikakve nuspojave ili rizici?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje neki vrlo mali rizici, ali liječnici poduzimaju sve moguće korake kako bi ih sveli na minimum.

• Cijev je umetnuta na pogrešno mjesto ili se pomiče iz svog izvornog položaja.
• Infekcija na mjestu reza.
• Subkutani emfizem (nakupljanje zraka ispod kože).
• Ponovno širenje plućnog edema (punjenje tekućinom oko ispuhanog pluća nakon što se ono naglo ponovno proširi).
• Krvarenje.
• Manja oštećenja živaca ili okolnog tkiva.

Vjerojatnost da se ovo dogodi vrlo je mala. Ali dobro je biti svjestan ovakvih stvari. Ako imate bilo kakvih pitanja, pitajte svog liječnika.

Koliko dugo treba ostati cijev unutra? Koliko dugo traje zacjeljivanje?

Duljina vremena koliko je torakalni dren postavljen ovisi o razlogu njegovog postavljanja.

• Ako je nakon nesreće uklonjena mala količina krvi ili zraka, cijev se može ukloniti za nekoliko dana nakon što se potpuno isprazni.
• Međutim, ako se tekućina nastavi puniti zbog dugotrajnog stanja, možda ćete morati imati cjevčicu postavljenu nekoliko tjedana . Vaš liječnik će vam to objasniti.

Nakon što se cijev ukloni, može proći tri do četiri tjedna da rez potpuno zacijeli. Tijekom tog vremena, liječnik će vam savjetovati kako se brinuti za ranu i trebate li izbjegavati naporne aktivnosti.

Ako primijetite nešto slično, odmah obavijestite svog liječnika.

Ako imate torakalnu drenažu, pripazite na sljedeće simptome. Ako imate bilo koji od njih, odmah obavijestite svog liječnika .

Koja je razlika između torakostomije, torakocenteze i torakotomije?

Ove tri riječi zvuče slično, ali su to tri različita tretmana. Mnogi ljudi ih brkaju. Pogledajmo koja je razlika.

Jednostavno rečeno, torakotomija je velika operacija. Nakon te operacije može se postaviti torakostomija (torakalna cijev) kako bi se uklonila tekućina koja se nakuplja u prsima.