Jeste li ikada vidjeli svoju voljenu majku, oca ili baku kako odvoje trenutak da sami stave gumb? Ili su se činili pomalo zaboravni dok pripremaju šalicu čaja? Te male stvari vidimo svaki dan. Ponekad ih zaboravimo, misleći: "Tako je to kad ostarimo." Ali te jednostavne stvari zapravo puno govore o našem zdravlju, posebno o našoj sposobnosti samostalnog života. To u medicini nazivamo "Aktivnostima svakodnevnog života (ADL)".
Jednostavno rečeno, koje su to aktivnosti svakodnevnog života (ADL)?
Ovo je vrlo jednostavno. ADL-ovi su bitni zadaci koje obavljamo svaki dan kako bismo se brinuli o svom tijelu i ostali zdravi. Razmislite o tome, stvarima koje radimo od trenutka kada se ujutro probudimo do trenutka kada idemo u krevet navečer. Ne možemo živjeti bez stvari poput jedenja, kupanja i odlaska na WC. To su osnovne stvari koje dolaze u obzir.
Također, ovo dodaje malo više složenosti. Na primjer, stvari poput upravljanja novcem, donošenja namirnica kući, kuhanja i pranja rublja. Bez toga nam je teško živjeti sami i neovisno, zar ne?
Ponekad osobi treba pomoć s tim zadacima samo kratko vrijeme. Zamislite da imate slomljenu nogu i da ste operirani. Neko vrijeme ćete imati poteškoća s kupanjem ili hodanjem sami. U to vrijeme, nekome će trebati pomoć. Ali nakon što rana zacijeli, ponovno ćete moći sami obavljati te stvari.
No nekim ljudima je pomoć s tim zadacima potrebna dulje vrijeme, možda do kraja života. To je zato što imaju kronično stanje. Na primjer, netko s teškim artritisom može imati poteškoća s zakopčavanjem odjeće ili jelom jer ne može pravilno savijati ili ispravljati udove. Slično tome, netko s progresivnim gubitkom pamćenja (poput Alzheimerove bolesti) može početi zaboravljati stvari poput kuhanja i korištenja novca.
Ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom o ovome. Nemojte misliti: "Oh, previše me sram reći da to sada ne mogu sam/sama." Ove se stvari događaju mnogim ljudima. Iskreno, što prije o ovome razgovarate, lakše će nam biti pomoći vam.
Liječnici dijele ove ADL-ove na dva dijela. Pogledajmo ih odvojeno.
1. Osnovne dnevne aktivnosti (osnovne ADL-ove)
2. Aktivnosti svakodnevnog života koje uključuju upotrebu instrumenata (instrumentalni ADL-ovi ili IADL-ovi)
Osnovne dnevne aktivnosti (ADL) - Bitne stvari za preživljavanje
To uključuje stvari koje apsolutno moramo činiti da bismo preživjeli, stvari koje su izravno povezane s našim tijelom. To su poput osnovnih potreba našeg tijela. Ako ništa od toga ne možemo činiti, to će izravno utjecati na naše zdravlje.
Razmislite o tome na ovaj način. Ako možete hodati, ali izgubite ravnotežu i padnete dok hodate, to je problem. To znači da to možete učiniti, ali ne možete to učiniti sigurno . Ako se kod kuće spotaknete o mali komad tepiha i padnete ili ako se poskliznete i padnete u kupaonici, svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o tim stvarima.
Nemojte odgađati ove stvari misleći: "Tako je jednostavno kad ostariš." Čak i mala promjena može biti početak velikog problema.
| Osnovni ADL | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Hranjenje | Sposobnost uzimanja hrane s tanjura i stavljanja u usta. To ne uključuje kuhanje. |
| Zavoj | Sposobnost samostalnog odabira odjeće, oblačenja i zakopčavanja stvari poput gumba i patentnih zatvarača. |
| Kupanje/Osobna higijena | Sposobnost samostalnog obavljanja stvari poput kupanja, pranja tijela, pranja zubi i češljanja kose. |
| Odlazak na toalet | Sposobnost da sam odem u kupaonicu, obavim posao i vratim se čist. |
| Kontinencija | Kontrola defekacije i mokrenja samo kada i gdje žele. |
| Prijelaz/Mobilnost | Sposobnost kretanja, poput ustajanja iz kreveta i sjedanja na stolicu ili ustajanja sa stolice i hodanja. |
Aktivnosti za potpomognuti život (IADL) - Stvari koje vam pomažu da živite samostalno
Sada pogledajmo drugi dio. Nazivamo ih „Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života (IADL)“. One možda nisu toliko bitne za život kao ti osnovni zadaci. Međutim, ako osoba želi živjeti sama, sigurno i neovisno u društvu, mora biti sposobna obavljati te zadatke. To zahtijeva malo složenosti, planiranja i organizacije.
Često je prvo što nekome padne na pamet kada mu je potrebna pomoć to da ne može izvoditi ove IADL-ove. Ponekad shvate: "Oh, više ne mogu sam autobusom" ili "Ponekad zaboravim uzeti lijek." Ponekad osoba to ne shvaća, ali njihova obitelj i liječnici mogu vidjeti razliku.
Većinu vremena, čak i netko tko ima poteškoća s izvođenjem IADL-ova i dalje može izvoditi osnovne ADL-ove o kojima smo ranije govorili (poput kupanja i jedenja) bez ikakvih problema. Međutim, kada postoje stvari poput bolesti povezanih s pamćenjem, s vremenom čak i osnovni ADL-ovi postaju teški za izvođenje.
| Aktivnosti vezane uz opremu (IADL) | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Prijevoz | Sposobnost samostalnog upravljanja vozilom ili samostalnog putovanja javnim prijevozom poput autobusa ili vlaka. |
| Upravljanje lijekovima | Biti u stanju zapamtiti da uzmete pravi lijek, u pravoj količini, u pravo vrijeme. |
| Upravljanje financijama | Sposobnost razumijevanja i obavljanja stvari poput plaćanja računa, brojanja novca i kupnje te obavljanja bankarskih poslova. |
| Komunikacija | Mogućnost korištenja telefona za upućivanje poziva, pisanje pisma ili provjeru e-pošte. |
| Kupovina | Biti u stanju napraviti popis stvari koje su vam potrebne za dom, otići u trgovinu, odabrati te stvari, platiti ih i donijeti ih kući. |
| Kuhanje/Priprema obroka | Sposobnost pripreme sastojaka potrebnih za kuhanje i sigurnog kuhanja obroka prema planu. |
| Domaćinstvo i pranje rublja | Biti u stanju obavljati stvari poput pometanja kuće, održavanja urednosti te pranja i sušenja vlastite odjeće. |
U kojim trenucima liječnici traže ove ADL-ove?
Ovo nije test koji se radi na svima cijelo vrijeme, ali se posebno ispituje u određenim situacijama. Takve situacije uključuju:
- Dok ste u bolnici: Ako se liječite u bolnici zbog bolesti, medicinske sestre i liječnici će provjeriti jeste li sposobni samostalno funkcionirati prije nego što vas pošalju kući.
- Nakon operacije, nesreće ili moždanog udara: Budući da je funkcija tijela smanjena nakon nečega takvog, te se sposobnosti često istražuju tijekom oporavka.
- Kada postoje bolesti koje smanjuju pamćenje i funkciju mozga: Budući da se stanje osoba s bolestima poput „Alzheimerove bolesti“ i „Parkinsonove bolesti“ mijenja s vremenom, redovito se provjeravaju mogu li samostalno raditi.
- Kada postoje problemi s mentalnim zdravljem: Neka stanja mentalnog zdravlja mogu smanjiti interes i sposobnost osobe za obavljanje posla. Ovo je također vrijeme kada treba obratiti pozornost.
Kako se mjere te sposobnosti?
Liječnici za to koriste razne metode.
- Izravno promatranje: Izravno promatrate nekoga kako izvršava zadatak i procjenjujete koliko dobro to možete učiniti.
- Pitanje njegovatelja: Ako imate njegovatelja, pitajte ga o svojim sposobnostima i pribavite informacije.
- Samoprocjena: Ponekad se pitate : "Možete li to sami? Koje su poteškoće?"
Koristeći jednu ili više ovih metoda, odredit ćete razinu pomoći koja vam je potrebna. Na temelju toga, vaš liječnik može predložiti:
- Korištenje pomoćnih uređaja: Stvari poput hodalice za hodanje, posebnog pribora za jelo i ručki za kupaonicu.
- Promjene u kućnom okruženju: Stvari poput korištenja stolica s naslonima za ruke, uklanjanja skliskih tepiha itd.
- Zapošljavanje nekoga za pomoć: Zapošljavanje nekoga za pomoć s kućanskim poslovima ili uslugama „kućnog zdravstvenog pomoćnika“.
- Druge mogućnosti smještaja: Ovisno o situaciji, upućivanje na mjesto poput doma za starije osobe ili doma za starije osobe.
Također ćemo saznati više o upitniku Katz ADL skale.
Ovo je metoda koju široko koriste liječnici diljem svijeta. Naziva se "Katzov indeks neovisnosti u aktivnostima svakodnevnog života" ili "Katzova skala ADL-a". Mjeri koliko dobro možete samostalno izvesti 6 osnovnih ADL-ova o kojima smo ranije raspravljali.
Ovo je vrlo jednostavno. Za svaki zadatak koji možete obaviti sami, bez pomoći, dajete 1 bod. Za svaki zadatak koji zahtijeva pomoć dajete 0 bodova. Maksimalni rezultat je 6.
Rezultat 6 znači da možete funkcionirati uglavnom samostalno. Rezultat 2 ili manje znači da vam je potrebna dodatna pomoć u svakodnevnim zadacima.
Pogledajmo kojih je to 6 osnovnih ADL-ova i što trebate učiniti da biste dobili ocjenu.
| Aktivnost procijenjena na Katzovoj skali | Ako želiš dobiti 1 bod... |
|---|---|
| 1. Kupanje | Trebali biste oprati cijelo tijelo bez ičije pomoći (u redu je dobiti malu pomoć za pranje jednog područja, poput lica). |
| 2. Oblačenje | Trebali bi se moći sami odjenuti i zakopčati gumbe i patentne zatvarače (u redu je tražiti pomoć pri vezanju vezica). |
| 3. Odlazak na toalet | Trebali biste moći otići na WC, sjesti, ustati i vratiti se čisti bez pomoći. |
| 4. Prijenos | Trebali biste biti u stanju ustati i sjesti s kreveta ili stolice bez pomoći. |
| 5. Kontinencija | Morate biti u stanju potpuno kontrolirati pražnjenje crijeva i mjehura. |
| 6. Hranjenje | Trebali biste biti u stanju sami nositi hranu s tanjura do usta. |
Liječnik će koristiti Katz ADL skalu, zajedno s drugim upitnicima kao što je Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale, koja mjeri IADL-ove, kako bi dobio potpunu sliku vašeg stanja. Ako pronađete takve upitnike na internetu, nemojte ih ispunjavati i sami donositi zaključke. Možete pogrešno protumačiti informacije. Najbolje i najsigurnije što možete učiniti jest razgovarati s liječnikom i pod njegovim vodstvom učiniti ove stvari ako vi ili vaša voljena osoba doživljavate ovu vrstu nelagode.
Poruka za ponijeti kući
- Aktivnosti svakodnevnog života (ADL) su normalne stvari koje svi radimo. Uobičajeno je da postanu teže kako starimo ili zbog zdravstvenog stanja.
- Najvažnije je može li se aktivnost sigurno obavljati. Ako ćete pasti ili se poskliznuti, to je ozbiljan problem.
- Ako vi ili netko u vašoj obitelji primijeti čak i malu nelagodu poput ove, nemojte je skrivati i odmah se obratite svom liječniku.
- Što prije razgovarate o ovome, lakše će biti pronaći rješenja koja mogu pomoći vama ili vašoj voljenoj osobi, zaštititi je i olakšati život.
- Ako se zbog ovih promjena osjećate tužno, tjeskobno ili usamljeno, razgovor sa savjetnikom za mentalno zdravlje o tome može biti vrlo koristan.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar