Osip u obliku leptira na licu: Naučimo o akutnom kožnom lupusu (ACLE) jednostavnim riječima

Jeste li ikada imali osip koji izgleda poput leptirovih krila ili crveni osip po obrazima i nosu? Mnogi ljudi misle da je to samo opeklina od sunca ili alergija. Ali ponekad to može biti znak nečeg ozbiljnijeg. Danas govorimo o 'akutnom kožnom lupusu', vrsti lupusa koji utječe na kožu i ima upravo te simptome.

Prvo, da vidimo što je lupus?

Jednostavno rečeno, lupus je autoimuna bolest. Tata, zvuči li to malo komplicirano? U redu, dopusti mi da objasnim. Zamisli da naše tijelo ima obrambeni sustav. Nazivamo ga imunološki sustav. Njihov je zadatak prepoznati i napasti neprijatelje poput klica, virusa i bakterija koji ulaze u tijelo izvana i zaštititi nas od bolesti.

Ali, kod osobe s autoimunom bolešću poput lupusa, nešto krene po zlu. Taj obrambeni sustav griješi i ne može razlikovati strane uljeze od naših zdravih stanica i tkiva. Stoga počinju napadati naše zdrave stanice. To može uzrokovati oticanje, bol i oštećenje u raznim dijelovima tijela.

Najčešći i najčešći tip lupusa je sistemski eritematozni lupus (SLE) . U ovom stanju autoimuni napad nije ograničen samo na kožu. Može zahvatiti i unutarnje organe poput bubrega, srca, pluća i zglobova. Otprilike tri od četiri osobe s lupusom imaju ovo stanje.

Dakle, što je kožni lupus?

Riječ 'kutani' znači "vezano za kožu". Kožni lupus eritematodes (CLE) je stanje u kojem lupus prvenstveno utječe na kožu. To je stanje kada imunološki sustav izravno napada stanice kože. To uzrokuje razne vrste mrlja, lezija i rana na koži.

Akutni kožni lupus (ACLE) je vrsta kožnog lupusa. 'Akutni' znači "iznenada se javlja". Dakle, u ovom slučaju se simptomi, posebno osip u obliku leptira, pojavljuju iznenada. Većinom se to događa nakon izlaganja suncu.

Koje su vrste kožnog lupusa?

Postoje tri glavne vrste lupusa koje utječu na kožu. Svaka vrsta ima drugačiji osip. Da biste to bolje razumjeli, pogledajte tablicu u nastavku.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje ACLE-a?

Točan uzrok lupusa još nije otkriven, ali utvrđeno je da neki ljudi imaju veći rizik.

• Nasljedni uzroci: Ako netko u vašoj obitelji ima lupus ili druge autoimune bolesti, i vi možete biti u opasnosti.
• Spol: Iznenađujuće, ova bolest je češća među ženama.
• Dob: Obično se javlja kod žena u dobi između 20 i 50 godina.
• Rasa: Ova bolest je češća među određenim etničkim skupinama, na primjer, ljudima afričkog i azijskog podrijetla.

Oko dvije trećine ljudi sa SLE-om razvijaju kožne simptome, uključujući ACLE. Kod nekih se ljudi lupus prvi put dijagnosticira nakon pojave ovog osipa u obliku leptira.

Koji su simptomi ACLE-a?

Glavni i najočitiji simptom je osip u obliku leptira o kojem smo govorili. Medicinski se naziva 'malarni osip'. 'Malar' znači obraz. Iako izgleda kao opeklina od sunca, obično nije bolan. Međutim, ponekad može malo svrbjeti.

Dobra stvar kod ovog osipa je što s vremenom ne ostavlja ožiljke. Međutim, nakon što osip zacijeli, boja kože na tim područjima može biti nešto svjetlija ili tamnija nego što je bila prije.

Osim osipa u obliku leptira, mogu se pojaviti i drugi simptomi.

• Osip na rukama i stopalima nakon izlaganja suncu.
• Bolne rane u ustima (afte).
• Bolni uzdignuti mjehurići na koži (osip).
• Privremeni gubitak kose.

Što je ovo "izbijanje"?

Osoba s ACLE-om nema simptome cijelo vrijeme. Postoji ciklus simptoma koji se pojavljuju, na neko vrijeme povlače, a zatim se ponovno javljaju. Ovo naglo pojačanje simptoma nazivamo "pojačanjem".

Postoje specifični uzroci ili 'okidači' koji uzrokuju ova pogoršanja.

• Sunčeva svjetlost (UV zrake): Ovo je glavni okidač. Zato se osip pogoršava kada izađete na sunce.
• Stres: Stvari poput pretjeranog pritiska i anksioznosti mogu pogoršati bolest.
• Neka zarazna stanja.
• Nedovoljno sna.

Kako dijagnosticirati ovu bolest?

Ako imate ove simptome, prvo što biste trebali učiniti je posjetiti svog obiteljskog liječnika. On ili ona će vas, prema potrebi, uputiti dermatologu ili reumatologu .

Vaš liječnik će pregledati vašu kožu. Ponekad će biti potrebna biopsija kože kako bi se postavila konačna dijagnoza . To uključuje uzimanje malog komadića kože s područja gdje se nalazi osip i pregled pod mikroskopom. To može pomoći u utvrđivanju je li osip uzrokovan ACLE-om ili nekim drugim stanjem kože.

Koji su tretmani?

ACLE nije potpuno izlječiva bolest. Međutim, simptomi i pogoršanja mogu se vrlo dobro kontrolirati pravilnim liječenjem. Vaš liječnik će vam propisati odgovarajući tretman ovisno o težini vaših simptoma.

• Lokalne steroidne masti: To su lijekovi koji se nanose na kožu gdje se nalazi osip. Na primjer, fluocinolon acetonid ili hidrokortizon butirat. Oni smanjuju oteklinu i crvenilo.
• Protuupalni lijekovi: Lijekovi poput dapsona ili metotreksata u niskim dozama mogu smanjiti bol i oticanje.
• Antimalarijski lijekovi: Lijekovi poput `hidroksiklorokina` (Plaquenil®) vrlo su učinkoviti u liječenju malarije. Smanjuju umor, osip i bolove u zglobovima.
• Lijekovi za kontrolu imunološkog sustava (inhibitori kalcineurina): Lijekovi poput takrolimusa ili pimekrolimusa donekle kontroliraju aktivnost imunološkog sustava, smanjujući njegov napad na kožu.

Kako spriječiti izbijanja simptoma?

Jednako važno kao i uzimanje lijekova, jest izbjegavanje okidača koji mogu uzrokovati pogoršanje. Između 40% i 70% osoba s lupusom doživljava pogoršanje nakon izlaganja UV svjetlu, stoga bi zaštita od sunca trebala biti broj jedan.

• Koristite kremu za sunčanje svaki dan kada izlazite na sunce. Odaberite kremu za sunčanje širokog spektra s najmanje SPF-om 30 ili više koja štiti od UVA i UVB zraka.
• Izbjegavajte najtoplije sate sunca. Izbjegavajte izlazak na sunce koliko god je to moguće između 10 i 16 sati.
• Nosite odjeću koja vas dobro pokriva. Koristite stvari poput dugih rukava, šešira širokog oboda i sunčanih naočala.
• Potpuno izbjegavajte umjetne izvore UV svjetla poput solarija .
• Neke fluorescentne svjetiljke koje se koriste u zatvorenom prostoru također mogu emitirati male količine UV zraka. Stoga smanjite i dugotrajnu izloženost njima.

Što još možete učiniti osim što se štitite od sunca?

• Jedite hranjivu prehranu. U prehranu uključite više voća, povrća, mahunarki i cjelovitih žitarica.
• Vježba. Bavite se laganim vježbama, poput hodanja ili joge, svaki dan.
• Upravljajte stresom. Opustite um na način koji vam odgovara, poput meditacije ili slušanja glazbe.
• Dobro spavajte. Spavajte barem 7-8 sati dnevno.
• Ako pušite, odmah prestanite. Pušenje može pogoršati osip na koži i smanjiti učinkovitost lijekova za liječenje.