Jeste li ikada čuli da netko na intenzivnoj njezi ima poteškoća s disanjem i priključen je na respirator? Možda se to dogodilo nekome od vas. Glavni razlog za to često je ozbiljno zdravstveno stanje o kojem ćemo govoriti, a zove se ARDS. Naziv možda zvuči malo zastrašujuće, ali ne brinite. Objasnit ćemo to na jednostavan način koji možete razumjeti.
Što je točno ARDS?
Jednostavno rečeno, ARDS je teško oštećenje pluća. Zamislite svoja pluća kao dva komada spužve. Normalno, kada dišemo, ove spužve se pune zrakom. Ali kod ARDS-a, sitne zračne vrećice unutar ovih pluća (zvane alveole) počinju se puniti tekućinom.
Zamislite sada, kada spužva upija vodu, nema mjesta za ulazak više zraka. Isto se događa i s plućima. Kada se umjesto zraka napuni vodom, pluća se ne mogu pravilno napuniti zrakom. Kao rezultat toga, krv ne dobiva potrebnu količinu kisika. U medicini to stanje nazivamo "(hipoksija)" . To je vrlo opasno.
Jer kisik je neophodan za funkcioniranje svih ostalih organa u našem tijelu, poput mozga, srca i bubrega. Kada nedostaje kisika, ti organi jedan po jedan počinju s poremećajima.
Liječnici obično klasificiraju ARDS u tri stupnja - blagi, umjereni i teški. To se određuje usporedbom razine kisika u krvi s količinom kisika koju trebate dati izvana kako biste tu razinu vratili na pravu razinu.
ARDS se obično javlja kada je netko hospitaliziran zbog neke druge infekcije, bolesti ili ozbiljne nesreće. Međutim, ako razvijete ove simptome čak i ako niste hospitalizirani, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Koji su glavni simptomi ovog stanja?
Simptomi ARDS-a mogu varirati ovisno o uzroku, težini stanja i svim postojećim srčanim ili plućnim bolestima koje imate. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Teške poteškoće s disanjem | Osjećaj disanja je vrlo težak, kao da se gušiš. |
| Brzo i otežano disanje | Broj udisaja se povećava. Morate uložiti veliki napor da biste udahnuli svaki put. |
| Lupanje srca | Osjećam kao da mi srce ubrzano kuca. |
| Plave usne i nokti | Kada razina kisika u krvi padne opasno nisko, usne i nokti počinju plavjeti. To je hitno stanje. |
ARDS se obično razvija unutar nekoliko sati ili dana od okidača, a stanje može vrlo brzo postati ozbiljno.
Koji su uzroci ARDS-a?
ARDS nije bolest koja se javlja sama po sebi. Javlja se kao posljedica drugog zdravstvenog stanja ili nesreće. Pogledajmo neke od glavnih uzroka u nastavku.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Sepsa | Ovo je glavni uzrok ARDS-a. Jednostavno rečeno, teška infekcija (npr. upala pluća ) u tijelu postaje nekontrolirana i širi se po cijelom tijelu. |
| Aspiracija hrane/tekućine u pluća | Ako hrana, piće ili sadržaj želuca slučajno dospiju kroz dušnik u pluća, to može uzrokovati teško oštećenje pluća i dovesti do ARDS-a. |
| Darivanje krvi u velikim količinama | Ako se tijelu u kratkom vremenskom razdoblju da više od 15 jedinica krvi, postoji rizik od ARDS-a. |
| Covid19 virus | Pacijenti s teškom COVID-19 infekcijom mogu razviti ARDS. |
| Pankreatitis | Zbog teške upale ili infekcije gušterače. |
| Teške nesreće ili opekline | Oštećenje pluća ili drugih organa u tijelu uslijed velike nesreće ili opekline. |
| Udisanje otrovnih para | Oštećenje pluća uslijed udisanja otrovnih kemijskih isparenja ili prekomjernog dima. |
| Predoziranje lijekovima | Prekomjerna upotreba droga poput kokaina i heroina. |
| Utapanje u vodi | Prilikom utapanja, voda koja ulazi u pluća može uzrokovati ozbiljna oštećenja. |
Tko je u povećanom riziku?
Ljudi koji su već hospitalizirani zbog bolesti ili nesreće imaju najveći rizik od razvoja ARDS-a. Međutim, ne razvijaju ga svi koji su hospitalizirani. Postoji nekoliko drugih čimbenika koji povećavaju rizik:
- Biti stariji od 65 godina.
- Upotreba duhana (pušenje).
- Ovisnost o drogama ili alkoholu.
- Prisutnost postojeće plućne bolesti.
Druge komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ARDS-a
ARDS ne utječe samo na pluća. Može uzrokovati razne komplikacije i tijekom boravka u bolnici i nakon što odete kući.
- Krvni ugrušci: Krvni ugrušci mogu se stvoriti unutar vena, posebno u nogama. To nazivamo „duboka venska tromboza - DVT“.
- Kolaps pluća: Oštećeno plućno krilo može prsnuti (pneumotoraks) zbog pritiska koji vrši ventilator.
- Delirij: Delirij.
- Višestruko zatajenje organa: Istovremeni otkaz organa poput mozga, srca i bubrega.
- Slabost mišića: Mišići slabe zbog višednevnog boravka u krevetu.
- Ožiljci na plućima: Ožiljno tkivo može se stvoriti kako pluća zacjeljuju (plućna fibroza).
- Psihološki problemi: Nakon suočavanja s tako strašnim iskustvom, mogu se pojaviti stanja poput posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), anksioznosti i depresije.
Kako liječnici to prepoznaju?
Budući da su simptomi ARDS-a slični drugim srčanim ili plućnim bolestima, liječnici provode nekoliko testova kako bi potvrdili je li riječ o ARDS-u.
- Rendgenski snimak prsnog koša: Da bi se vidjelo koliko tekućine ima u plućima.
- Krvne pretrage: Mjerenje razine kisika u krvi i određivanje težine ARDS-a.
- Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled za ispitivanje funkcije srca.
- EKG (elektrokardiogram): Pregled električne aktivnosti srca.
- Pulsna oksimetrija: Kontinuirano praćenje razine kisika pomoću malog uređaja pričvršćenog na prst.
- CT skeniranje: Dobijte detaljnije informacije o plućima.
- Pregled respiratornih sekreta: Pronađite uzrok infekcije.
Kako se liječi?
Glavni cilj liječenja ARDS-a je povećati razinu kisika u krvi i spriječiti otkazivanje drugih organa. Za to su pacijentima svakako potrebni mehanički ventilator i terapija kisikom .
Cijeli ovaj tretman odvija se na jedinici intenzivnog liječenja (JIL), pod stalnim nadzorom liječnika specijalista i medicinskog osoblja.
Osim toga, liječnici poduzimaju nekoliko drugih stvari kako bi smanjili komplikacije.
- Sedativi se daju za kontrolu boli i nelagode.
- Pacijent se okreće u trbušni položaj umjesto u uspravni položaj. To omogućuje lakši dotok kisika u pluća.
- Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, daju se lijekovi za razrjeđivanje krvi.
- Diuretici se daju za uklanjanje viška tekućine iz tijela i pluća.
- Liječenje ili sprječavanje infekcija ako su prisutneDaju se antibiotici.
- Fizikalna terapija se koristi za sprječavanje mišićne slabosti.
Koliko dugo traje ozdravljenje i kakvi su izgledi?
Vrijeme potrebno za oporavak ovisi o težini bolesti i brzini oporavka pluća. Obično može proći šest mjeseci do godinu dana da osoba ponovno uspostavi normalnu funkciju pluća nakon ARDS-a. Međutim, neki se ljudi ne oporave u potpunosti.
Stope preživljavanja za ARDS sada su se značajno povećale. Ako se liječi rano, preživi između 55% i 70%. Međutim, ta se stopa smanjuje ako se liječenje odgodi ili ako drugi organi počnu otkazivati.
Oporavak je dugo putovanje. Većina ljudi može samostalno disati nakon što su skinuti s respiratora. Neki se potpuno oporave. Drugi mogu imati dugotrajne probleme s plućima. Morat će ih i dalje pratiti pulmolog.
Zapamtite, boravak na intenzivnoj njezi vrlo je teško vrijeme i za pacijenta i za obitelj. Podrška vaše obitelji i prijatelja bit će vam vrlo važna na vašem putu oporavka.
Poruka za ponijeti kući
- ARDS je ozbiljno, po život opasno stanje uzrokovano tekućinom koja ispunjava zračne vrećice pluća.
- Ovo nije bolest koja se javlja sama od sebe; obično je posljedica drugog zdravstvenog stanja, poput sepse, upale pluća ili ozbiljnih nesreća.
- Glavni simptomi su teška dispneja, ubrzano disanje i niska razina kisika u krvi.
- Liječenje se provodi na Odjelu intenzivnog liječenja (JIL) uz pomoć respiratora i kisika.
- Oporavak može trajati mjesecima ili čak godinu dana, a to je dug i strpljiv put.
- Ako vi ili netko koga poznajete ima ozbiljne poteškoće s disanjem, bitno je da odmah odete na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar