Zadebljava li se srčani mišić? Razgovarajmo o liječenju alkoholnom septalnom ablacijom (ASA)!

Osjećate li ponekad nedostatak daha, stezanje u prsima ili jednostavno umor kada ste malo umorni? Može postojati mnogo razloga za ove simptome. Ali ponekad je uzrok problem sa srcem. Danas govorimo o posebnom liječenju takvih srčanih stanja koje ne zahtijeva veliku operaciju.

Jednostavno rečeno, što je alkoholna septalna ablacija (ASA)?

Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali pojednostavimo ga. Alkoholna septalna ablacija (ASA) je minimalno invazivni tretman koji izvode kardiolozi.

Ovaj tretman je namijenjen osobama sa srčanim stanjem koje se naziva hipertrofična kardiomiopatija (HCM) . Naziv je malo zbunjujući, zar ne? Jednostavno rečeno, ova bolest uzrokuje prekomjerno zadebljanje srčanog mišića. Točnije, zid koji razdvaja dvije srčane komore, nazvan septum , postaje deblji.

Zamislite da je vaše srce vodena pumpa. Ova pumpa šalje krv cijelom tijelu. Ako stijenka ove pumpe postane previše debela, prostor za protok krvi postaje sužen, zar ne? To se događa kod HCM-a. Kada se stijenka srca zadeblja, krv ne pumpa pravilno. Zbog toga se javljaju simptomi koje smo ranije spomenuli, poput kratkoće daha i umora.

Dakle, u ovom ASA tretmanu, vrlo tanka, fleksibilna cijev (kateter) se koristi za pronalaženje krvne žile koja opskrbljuje krvlju taj zadebljani mišićni dio srca. Zatim se kroz tu cijev ubrizgava malo posebnog alkohola u taj zadebljani mišićni dio. Ovaj alkohol uzrokuje da stanice koje su nepotrebno narasle odumiru, a taj dio se sve više smanjuje. Zatim put za protok krvi iz srca ponovno postaje širi i protok krvi se obnavlja.

Za koga je ovaj tretman najprikladniji?

Ovaj tretman je namijenjen osobama s ranije spomenutim stanjem koje se zove hipertrofična kardiomiopatija (HCM). To je nasljedna bolest. To znači da ako je netko u vašoj obitelji ima, postoji mogućnost da je i vi razvijete.

Obično se osobama s HCM-om prvo daju lijekovi. Međutim, kod nekih ljudi, čak i uz lijekove, simptomi (poput kratkoće daha i umora) nisu kontrolirani. Zato liječnici razmatraju liječenje ASA-om za te osobe.

Postoji još jedna mogućnost za ovo. To je operacija na otvorenom srcu koja se naziva septalna mijektomija . Kod nje se prsni koš otvara, a zadebljani mišić se izrezuje i uklanja. Međutim, budući da se radi o velikoj operaciji, zacjeljivanje traje dulje, a rizici su veći.

Jednostavno rečeno, ovo je uspješan alternativni tretman za one koji se ne mogu podvrgnuti većem kirurškom zahvatu.

Kako se pripremiti prije tretmana?

Nakon što vaš liječnik odluči da je ovaj tretman pravi za vas, postoji nekoliko stvari koje trebate učiniti prije toga. Vaš liječnik će vam dati jasne upute o tome.

Što se događa tijekom liječenja?

Ovaj tretman se izvodi u posebnoj sobi (katetizirajućem laboratoriju) na kardiološkom odjelu bolnice. Obično traje oko sat ili dva.

• Imaš svijest:U ovom slučaju, niste potpuno anestezirani. To znači da ste pri svijesti. Ali dobivate sedativi kako biste ostali opušteni i bez straha.
• Anestezija iglom: Igla se koristi za utrnuće područja gdje je kateter umetnut, poput blizine ručnog zgloba ili prepona.
• Umetanje katetera: Liječnik zatim provlači tanku cijev kroz krvnu žilu od utrnulog područja do srca.
• Rendgensko praćenje: Liječnici koriste rendgenske snimke kako bi provjerili put cijevi i ide li na ispravno mjesto u srcu.
• Injekcija alkohola: Nakon što se pronađe odgovarajuća krvna žila, mala količina posebnog alkohola koji se naziva izopropilni alkohol ubrizgava se kroz cijev u zadebljani mišić. U tom trenutku možete osjetiti nelagodu ili bol u prsima. To je normalno.
• Privremeni pacemaker: Tijekom liječenja, žica iz privremenog pacemakera umetne se u venu na vratu. Ostavlja se na mjestu dva do tri dana nakon liječenja kako bi se pratio srčani ritam.
• Kraj: Kada je rad završen, cijev se uklanja i područje se zatvara šavovima ili čvrstim kompresijskim zavojem.

Što se događa nakon tretmana?

Nakon liječenja, morat ćete ostati u bolnici dva ili tri dana (48-72 sata). Ovo vrijeme je vrlo važno.

• Praćenje otkucaja srca: Tijekom tih dana, medicinski tim će nastaviti pratiti vaš srčani ritam. To je zato što, kao manju nuspojavu ovog liječenja, neke osobe mogu osjetiti utjecaj na električne signale u srcu. To se naziva srčani blok . Ako se to dogodi, vaš otkucaj srca može postati prespor . Zato ćete biti pod strogim nadzorom.
• Mirovanje u krevetu: Ako je sonda umetnuta kroz prepone, bit ćete zamoljeni da ostanete u krevetu s ispruženim nogama nekoliko sati kako biste spriječili krvarenje. Ako je umetnuta kroz zapešće, obično ne morate ostati u tom položaju.
• Lijekovi protiv bolova: Po potrebi ćete dobiti lijekove protiv bolova.
• Ponovni pregled: Prije odlaska iz bolnice, možete napraviti još jedan test, poput ehokardiograma , kako biste vidjeli koliko je liječenje uspješno.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti, ali i neki manji rizici.

Koje su prednosti?

Glavna prednost je što ne zahtijeva operaciju na otvorenom srcu. Stoga:

• Vrijeme oporavka je vrlo kratko.
• Komplikacije povezane s operacijom su rijetke.
• Neće ostaviti veliki ožiljak.
• Ovo je najbolja opcija za one koji si ne mogu priuštiti veći kirurški zahvat.

Koji su rizici?

Komplikacije su rijetke, ali važno ih je biti svjestan. Vaš liječnik će vam o tome reći više.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

To se razlikuje od osobe do osobe. Vrijeme oporavka ovisit će o vašem općem zdravstvenom stanju. Većina ljudi može se vratiti normalnim aktivnostima unutar otprilike tjedan dana . Međutim, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što započnete bilo što poput naporne tjelovježbe.

Mnogi ljudi počinju osjećati značajno olakšanje simptoma odmah nakon tretmana.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite liječniku!

Ako nakon povratka kući s liječenja primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Nenormalan otkucaj srca ili osjećaj lupanja u prsima (palpitacije).
• Bol u prsima.
• Otežano disanje, ubrzano disanje (dispneja) .
• Vrtoglavica ili plave oči.
• Vrlo umoran/a.
• Crvenilo, oteklina, krvarenje ili vrućica na mjestu uvođenja sonde (to su znakovi infekcije).
• Mučnina i povraćanje.

Alkoholna septalna ablacija vrlo je učinkovit tretman za hipertrofičnu kardiomiopatiju. Može kontrolirati simptome uz manji rizik i brži oporavak od operacije. Ako imate bilo kakvih pitanja o tome, slobodno razgovarajte sa svojim kardiologom za više informacija.