Osjećate li i vi bol u nogama, posebno kada hodate na kratke udaljenosti? Popušta li bol kada se nakratko zaustavite, a zatim ponovno hodate? Ili se budite noću s bolovima u nogama? To možda nije bilo koja uobičajena bol u nogama. Razlog tome može biti začepljenje glavne krvne žile koja opskrbljuje krvlju vaše noge. Danas ćemo govoriti o perifernom arterijskom bypassu, velikom kirurškom zahvatu koji se izvodi zbog toga.
Jednostavno rečeno, što je periferni arterijski bypass?
Ovo je operacija. Ova operacija uključuje stvaranje novog puta za protok krvi kako bi se zaobišla blokirana ili sužena arterija u vašoj nozi (ili ponekad u ruci).
Zamislite ovo. Na cesti kojom obično idete velika je prometna gužva, a cesta je potpuno blokirana. Sad ne možete dalje. Što onda rade graditelji cesta? Izgrade novu obilaznicu kako bi izbjegli promet. Takva je ova operacija.
Kolesterol i druge masti nakupljaju se u krvnim žilama našeg tijela, tvoreći "masni sloj". U medicini se to naziva plak . S vremenom, ovaj masni sloj raste i blokira krvne žile. To stanje nazivamo perifernom arterijskom bolešću (PAB) . Kada se ovaj protok krvi blokira, tkiva u vašim nogama ne primaju kisik i hranjive tvari koje su im potrebne. Tada liječnik stvara novi put protoka krvi (graft) spajajući arterije iznad i ispod blokade.
Kome je zapravo potrebna operacija premosnice?
Ova operacija nije za svakoga. Vaš liječnik će prvo pokušati kontrolirati vaše stanje lijekovima i promjenama načina života (kao što je prestanak pušenja i vježbanje). Međutim, operacija se razmatra samo ako ništa od toga nije učinkovito i ako je veliki dio vaše krvne žile ozbiljno začepljen.
Ako imate sljedeće simptome, vaš liječnik može preporučiti ovu operaciju.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Bol u nozi pri hodanju ili noću | Kad hodam kratku udaljenost, osjećam bol kao da mi netko čupa kosu. Bol se smiri kad stanem. Kad noću zaspim, bole me noge, pa mi je san isprekidan. |
| Nezacjeljujuće rane na nogama | Čak i mala rana na nozi, posebno na prstima ili petama, dugo zacjeljuje. To se događa zbog slabe cirkulacije krvi. |
| Smrt tkiva (gangrena) | Kada protok krvi potpuno prestane, koža i tkivo na tom području počinju odumirati. Koža postaje crna i gubi se osjet. Ovo je vrlo opasno stanje. |
Najvažnije je da se ova operacija izvodi za osobe s vrlo uznapredovalom perifernom arterijskom bolešću (PAB) . To znači da ako se podvrgavate ovoj operaciji, vaše stanje je na donekle ozbiljnoj razini. Ali ne brinite, ovo je najučinkovitije rješenje za to.
Što se događa prije operacije?
Vaš vaskularni kirurg će vam prije operacije naručiti nekoliko testova kako bi utvrdio vaše točno stanje.
- EKG (elektrokardiogram): Provjera funkcije srca.
- Ultrazvučni pregled: Kako bi se točno utvrdilo kako krv teče u krvnim žilama i gdje postoje blokade.
- Krvne pretrage: Provjerite stvari poput dijabetesa i razine kolesterola.
- Test opterećenja: Pogledajte kako vaše srce reagira kada vježbate.
Uz ove pretrage, postoji jedna važna stvar koju morate učiniti. Ako pušite, odmah prestanite pušiti. To će vam uvelike pomoći u smanjenju rizika od komplikacija nakon operacije.
Dan prije operacije, liječnik će vam dati ove upute:
- Neke lijekove (posebno one koji sprječavaju zgrušavanje krvi) možda će trebati privremeno prekinuti.
- Kažu da se ništa ne jede i ne pije nakon ponoći noć prije operacije.
Što se događa tijekom operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, anesteziolog će vas potpuno uspavati kako ne biste osjećali bol. Zatim će kirurg slijediti ove korake:
1. Rez: Iznad i ispod začepljene krvne žile naprave se dva reza duljine oko 10-20 cm.
2. Uzimanje vene za bypass (graft):Za novi bypass potrebna je vena. To je često zdrava vena iz vaše vlastite noge. Ili se koristi plastični ili tkaninski transplantat. Ako koristite vlastitu venu, morat ćete napraviti još jedan mali rez da biste je dobili.
3. Stvaranje novog puta: Graft se prišiva na glavnu krvnu žilu, s jednom stranom iznad blokade, a drugom stranom ispod blokade. Krv sada može zaobići blokadu i teći niz ovaj novi put.
4. Zatvaranje rezova: Na kraju se rezovi zatvaraju šavovima ili spajalicama.
Cijeli postupak može trajati od dva do šest sati, ovisno o duljini začepljene arterije i složenosti operacije.
Što očekivati nakon operacije?
Nakon operacije bit ćete prebačeni na odjel, gdje će medicinsko osoblje stalno pratiti sljedeće:
- Vaš puls, krvni tlak, temperatura i disanje se stalno provjeravaju.
- Uvijek provjeravaju ima li noga koja je operirana dobru cirkulaciju krvi.
- Za kontrolu boli daju se lijekovi protiv bolova.
Kada se vratite kući iz bolnice, liječnik će vam propisati nekoliko lijekova koje ćete nastaviti uzimati.
- Statini: Kontroliraju kolesterol.
- Aspirin ili klopidogrel: Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
Prednosti i rizici operacije
Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i neke rizike.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Bol u nogama i simptomi koji se nisu poboljšali drugim tretmanima nestaju. | Krvni ugrušci. |
| Rane na nogama počinju brzo zacjeljivati. | Infekcija šavnih rana. |
| Rizik od amputacije noge zbog teških stanja poput gangrene je eliminiran. | Prekomjerno krvarenje. |
| Rezultati su dugotrajni. Bypass i dalje dobro funkcionira u 60%-85% slučajeva 5 godina nakon operacije. | Oštećenje živaca tijekom operacije. |
| Kvaliteta života se uvelike poboljšava. | Srčani udar (u malom postotku). |
Imajte na umu da većina ljudi ne razvija veće komplikacije, ali osobe starije od 70 godina i one s drugim zdravstvenim stanjima (poput dijabetesa ili bolesti bubrega) imaju nešto veći rizik.
Stvari koje treba uzeti u obzir tijekom oporavka i nakon povratka kući
Potpuni oporavak može potrajati oko 6 do 8 tjedana. Međutim, trebali biste se moći postupno vratiti svojim normalnim aktivnostima unutar nekoliko tjedana. Obično ćete biti otpušteni iz bolnice unutar 2-5 dana.
Ove se stvari obično mogu dogoditi nakon što dođete kući, ne bojte se:
- Smanjen apetit.
- Osjećaj boli ili trnaca oko rezova.
- Noga je malo otečena.
- Osjećaj boli u mišićima pri hodanju.
Kada odmah pozvati liječnika!
Ako se nakon povratka kući pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice.
- Ako imate visoku temperaturu ili ako drhtite od hladnoće.
- Ako iz šavova izlazi tekućina nalik gnoju, oni su crveni, otečeni i jako bolni.
- Ako se boja noge promijeni (postane blijeda ili plava), ako noga postane izrazito hladna ili ako se trnci pojačaju.
Nakon operacije, liječnik će vam dati datum ponovnog dolaska na kontrolni pregled. Obavezno posjetite ove klinike. Tamo će liječnik obaviti ultrazvučni pregled kako bi provjerio radi li vaš bypass ispravno.
Poruka za ponijeti kući
- Periferni arterijski bypass je vrlo uspješan tretman za osobe s teško začepljenim krvnim žilama u nogama.
- Ova operacija se često preporučuje osobama čiji simptomi nisu kontrolirani lijekovima i promjenama načina života.
- Ako ste pušač, prije i poslije operacijeIznimno je važno potpuno prestati pušiti. To će uvelike pomoći vašem procesu oporavka.
- Nakon operacije, uzimajte lijekove koje vam je liječnik propisao točno i u pravo vrijeme. Šavove održavajte čistima.
- Obavezno idite u kliniku na dane kada vam liječnik kaže da se vratite. Na taj način se vaše stanje može kontinuirano pratiti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar