Jesu li vam srčane arterije blokirane? Naučimo točno o angioplastici

"Srčani blok", "začepljena arterija", "potrebna angioplastika"... Normalno je da se svatko osjeća pomalo uplašeno kada čuje ovakve riječi. Možda je vama ili nekome u vašoj obitelji liječnik rekao za ovaj tretman. Stoga vjerojatno imate mnogo pitanja u glavi, poput što je to, je li to velika operacija, hoće li boljeti i što se događa nakon toga? Ne bojte se. Danas ćemo razgovarati o tome što je angioplastika, vrlo jednostavno i na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je angioplastika?

Angioplastika nije poput operacije na otvorenom srcu. To je minimalno invazivni postupak koji se izvodi kroz mali rez. Točnije, koristi se za uklanjanje blokade i ponovno omogućavanje slobodnog protoka krvi ako su arterije u našem tijelu, posebno arterije koje opskrbljuju srce krvlju, blokirane ili sužene kolesterolom i masnim naslagama (medicinsko stanje poznato kao ateroskleroza) .

Zamislite da imate začepljenu vodovodnu cijev u kući. To je slično čišćenju cijevi i ponovnom pokretanju protoka vode. Za to liječnici koriste mali uređaj nalik balonu. Balonom pritišću začepljeni masni sloj (plak) na stijenku arterije, stvarajući prostor unutar arterije.

Ovo je općenito vrlo siguran tretman. U usporedbi s većim operacijama poput premosnice, rizici i vrijeme oporavka su vrlo niski. Zdravlje našeg srca vrlo je važno za zdravlje cijelog našeg tijela. Stoga je ovaj angioplastični tretman često potreban kako bi se spriječila ozbiljna stanja poput srčanog i moždanog udara koja se mogu pojaviti zbog takvih blokada.

Koje su vrste i tehnike angioplastike?

Liječnici koriste različite nazive za ovo ovisno o krvnoj žili koja se liječi. Postoje dvije glavne vrste.

• Angioplastika koronarnih arterija: Ovo je angioplastika koja se izvodi na glavnim krvnim žilama (koronarnim arterijama) koje opskrbljuju srce krvlju. Drugi naziv za ovo je perkutana koronarna intervencija (PCI) . Ovo je najpopularnija vrsta među nama.
• Angioplastika perifernih arterija: Ovo se odnosi na liječenje perifernih arterija koje prenose krv iz srca u udaljene dijelove tijela, poput ruku i nogu.

Postoji nekoliko različitih tehnika koje se koriste za izvođenje ovog tretmana. Pogledajmo ih pobliže.

Kada je angioplastika potrebna?

Postoji nekoliko situacija u kojima vam liječnik može predložiti ovaj tretman.

• Srčani udar: Ovaj tretman se primjenjuje kao hitna pomoć tijekom ili ubrzo nakon srčanog udara. Pomaže u smanjenju oštećenja srca. U takvim slučajevima možete odmah biti primljeni na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) radi ovog tretmana.
• Koronarna bolest srca (KBS): To se radi kako bi se smanjio rizik od srčanog udara u budućnosti ako imate simptome poput boli u prsima (angine) uzrokovane sužavanjem arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Periferna arterijska bolest (PAB): Stanje u kojem se glavne krvne žile u rukama, nogama i zdjelici sužavaju, što uzrokuje bol u nogama pri hodanju i sporo zacjeljivanje rana. Angioplastika se također koristi za liječenje ovog stanja.
• Bolest karotidne arterije: Ovaj tretman se koristi za smanjenje rizika od moždanog udara, koji se može pojaviti zbog začepljenja karotidnih arterija u vratu koje opskrbljuju mozak krvlju.
• Kronična bolest bubrega: Ponekad funkcija bubrega može biti oštećena zbog začepljenja krvnih žila koje opskrbljuju bubrege. Ovaj tretman također može pomoći u takvim slučajevima.

Kako se za ovo pripremate?

Ne brinite, vaš liječnik i bolničko osoblje dat će vam jasne upute kako se pripremiti za ovo. Obično ćete dobiti savjete poput ovog:

• Bit ćete zamoljeni da ne jedete i ne pijete ništa oko 8 sati prije tretmana (u redu je popiti malo vode).
• Ako uzimate određene lijekove, poput antikoagulansa, možda će vas zamoliti da prestanete uzimati ih nekoliko dana ili promijenite dozu. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
• Pitat će vas jeste li u prošlosti imali alergijsku reakciju na bilo što (osobito na kontrastno sredstvo koje se koristi u testovima) ili jeste li imali ikakvih problema s anestezijom.
• Ako ste trudni, svakako ih morate obavijestiti.
• Najvažnije: Na dan tretmana nećete smjeti voziti kući. Stoga unaprijed dogovorite da vas netko odveze kući. Možda ćete morati ostati u bolnici jedan dan.

Što se događa tijekom angioplastike? Naučimo korak po korak

Prostor u kojem se to radi (katetrizacijski laboratorij) nije poput obične operacijske sale, već mjesto s mnogo rendgenskih uređaja i monitora. Pogledajmo korak po korak što se događa tijekom tretmana.

1. Priprema: Dobit ćete posebnu bolničku haljinu i reći će vam se da legnete na krevet. Dobit ćete sedativ putem intravenoze (poput fiziološke otopine ) koji će vam pomoći da se opustite i osjetite laganu pospanost. Ali nećete potpuno spavati i bit ćete dovoljno budni da slušate što liječnik govori. Bit ćete spojeni na monitore koji će mjeriti stvari poput otkucaja srca i razine kisika.

2. Pristup: Zatim će liječnik odabrati mjesto za pristup velikoj krvnoj žili, bilo kroz zapešće ili prepone. Ubrizgat će se mala injekcija (lokalna anestezija) kako bi se područje umrtvilo. Dakle, nećete osjećati bol, ali možete osjetiti lagano peckanje.

3. Umetanje katetera: Sada se kroz utrnulo područje uvodi mala igla, a kroz nju se u krvnu žilu uvodi fleksibilna, tanka cijev (omotač). Zatim se kroz ovu cijev sve do začepljene vene u srcu provlače još tanje žice i cijevi zvane kateteri.

4.Rendgensko navođenje: Veliki rendgenski aparat (nazvan fluoroskop ) rotira oko vas, pomažući liječniku da vidi putanju katetera na ekranu. To je kao da gledate GPS.

5. Lociranje blokade: Nakon što je kateter postavljen, kroz njega se u venu ubrizgava posebna tekućina (kontrastno sredstvo). Ova tekućina jasno prikazuje krvne žile na rendgenskoj snimci. U tom trenutku možete osjetiti laganu toplinu u tijelu ili možete osjetiti potrebu za mokrenjem. To će nestati za nekoliko sekundi. Na temelju tih slika liječnik će pronaći točnu lokaciju blokade u veni.

6. Otvaranje vene: Sada se kateter s malim balonom uvodi kroz začepljeno područje. Nakon što stigne na pravo mjesto, balon se napuhuje nekoliko sekundi. Začepljeni masni sloj zatim pritišće stijenku vene, stvarajući put za protok krvi. To će možda trebati učiniti nekoliko puta.

7. Postavljanje stenta: Nakon što se uvjeri da je vena otvorena, liječnik će često umetnuti stent u otvor. To je mala mrežasta cijev. Pomaže da otvorena vena ostane zauvijek otvorena, sprječavajući njezino ponovno sužavanje.

Nakon što je sve to učinjeno, liječnik će ukloniti kateter, staviti flaster preko mjesta gdje je igla umetnuta i držati ga neko vrijeme kako bi zaustavio krvarenje. Ako je to učinjeno kroz prepone, morat ćete ležati ravno na krevetu nekoliko sati. Cijeli postupak obično traje oko 30 minuta do 2 sata.

Koji su rizici ovoga?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje vrlo mali rizici. Ali zapamtite, ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke kada se ovaj postupak izvodi redovito, pod nadzorom iskusnog liječnika i u dobroj bolnici.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Nakon tretmana, morat ćete ostati u bolnici nekoliko sati ili preko noći. Nakon što odete kući, možete se osjećati malo umorno. Dovoljno se odmarajte i pijte puno tekućine. Liječnik će vam reći da izbjegavate naporne aktivnosti prva dva ili tri dana. Područje gdje je igla ubodena može biti blago modro i osjetljivo oko tjedan dana.

Obično ćete moći ponovno voziti i nastaviti s normalnim aktivnostima za otprilike tjedan dana. Međutim, to može varirati ovisno o vašem stanju, stoga se uvijek posavjetujte s liječnikom i slijedite njegove ili njezine upute.

Nakon što odete kući, u koje vrijeme trebate nazvati liječnika?

Bit ćete zakazani za kontrolni pregled u klinici, stoga svakako otiđite. Ali prije toga, ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah nazovite svog liječnika.

• Ako mjesto piercinga krvari ili izgleda inficirano (otečeno, crveno, gnojno curenje).
• Ako se boja te ruke ili noge promijeni.
• Ako osjetite toplinu ili jaku bol u tom području.
• Ako imate bol u prsima ili otežano disanje .

Je li ovo uspješan tretman? Boli li?

Angioplastika je vrlo uspješan tretman, ali njegov uspjeh ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući težinu začepljenja krvnih žila, vaše opće zdravstveno stanje i vašu dob. Vaš liječnik će vam detaljno objasniti kakvi će biti rezultati na temelju vašeg specifičnog stanja.

Što se tiče boli, tijekom ovog tretmana nećete osjećati veliku bol. Možda ćete osjetiti neku manju nelagodu:

• IV je bolan prilikom umetanja.
• Lagana bol koju osjećate kada se ubrizga lijek za anesteziju.
• Dok se balon unutar vaše vene napuhuje, možete osjetiti blagi pritisak ili nelagodu u prsima.

Nećete ni osjetiti kako kateter prolazi kroz vašu venu. Ako tijekom tretmana osjetite nepodnošljivu bol, odmah obavijestite svog liječnika.

Normalno je osjećati strah kada vam kažu da trebate angioplastiku. Ali to je vrlo uobičajen, siguran i uspješan postupak koji se izvodi diljem svijeta. Nikada se ne bojte pitati svog liječnika o bilo čemu što ne razumijete ili u što niste sigurni. On ili ona su tu da vam pomognu.