Jeste li ikada osjetili iznenadnu bol u koljenu dok ste se igrali, trčali ili silazili niz stepenice? Jeste li čuli 'klik' zvuk iznutra i osjećali kao da će vam koljeno popustiti? Kada u takvom trenutku odete liječniku, jedna od metoda koju koristi za pregled vašeg koljena naziva se 'Test prednje ladice'. Pogledajmo što je to, kako se izvodi i ima li se čega bojati.
Što je test prednje ladice?
Jednostavno rečeno, test prednje ladice je poseban postupak u kojem liječnik ručno pregledava vaše koljeno. To se uglavnom provjerava kako bi se utvrdilo je li prednji križni ligament (ACL) u vašem koljenu oštećen, odnosno je li puknut.
Zamislite, unutar našeg koljena postoje jake trake koje spajaju bedrenu kost (femur) i potkoljenicu (tibia). Ove ligamente nazivamo "(ligamenti)". Oni održavaju stabilnost koljena i sprječavaju nepotrebno pomicanje. "ACL" je jedan od tih ligamenata. Preciznije, ovaj "ACL" sprječava da vaša potkoljenica nepotrebno pomiče naprijed u odnosu na bedrenu kost.
U testu prednje ladice, liječnik će vam nekoliko puta povući koljeno prema naprijed. Ako vam je prednji križni ligament puknut, koljeno će stršiti više nego normalno. To je slično načinu na koji se vrata mogu lako otvoriti kada je brava slomljena. Ovo je jednostavan test koji se može obaviti u ordinaciji i ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu.
U koje vrijeme liječnik radi ovaj test?
Ako imate ozljedu koljena i sljedeće simptome, vaš liječnik može posumnjati na oštećenje prednjeg križnog ligamenta. Ovaj test se može napraviti.
| Uobičajeni simptomi ozljede ACL-a | Opis |
|---|---|
| Bol u koljenu | Jaka bol koja se javlja odmah nakon ozljede ili ubrzo nakon toga. |
| Osjećaj kao da koljeno "izlazi iz kontrole" | Prilikom stajanja ili hodanja, koljeno se naglo savija i osjeća se kao da izmiče kontroli. |
| Oteklina | Koljeno može oticati unutar nekoliko minuta ili 4-6 sati nakon ozljede. |
| Ograničenje kretanja | Nemogućnost potpunog ispružanja ili savijanja koljena. |
| Teškoće pri hodanju | Osjećaj boli ili nestabilnosti pri hodanju. |
Kako pravilno izvesti test prednje ladice?
Ovo je vrlo jednostavan postupak tijekom kojeg nećete osjetiti veliku bol. Zamislite da ležite licem prema gore na stolu za pregled.
| Koraci | Što se događa? |
|---|---|
| 1. Prilagođavanje držanja | Nakon što legnete na leđa, liječnik će vam podići bedro pod kutom od oko 45 stupnjeva. |
| 2. Savijanje koljena | Zatim savijte koljeno pod pravim kutom, pod kutom od 90 stupnjeva, i stavite stopalo na krevet. |
| 3. Stabilizacija stopala | Liječnik će vam sjesti na nogu s malo svoje težine i stabilizirati je na krevetu. |
| 4. Povlačenje naprijed | Sada će liječnik objema rukama, vrlo nježno, uhvatiti vrh vašeg koljena, odmah ispod koljena.Na njihovu stranu, odnosno, vukući naprijed. |
Većinu vremena, liječnik će prvo provesti ovaj test na vašem zdravom koljenu, koje nije zahvaćeno . To je kako bi se dobila predodžba o tome kakav je normalan raspon pokreta vašeg koljena. Zatim će se pregledati zahvaćeno koljeno. Tada možete jasno vidjeti razliku između ta dva.
Što se događa tijekom i nakon testa?
Važno je da tijekom ovog testa ostanete što mirniji . Liječnik će vam reći da mišiće nogu, posebno tetive koljena, držite opuštenima. Ako osjetite bol tijekom bilo kakvog pokreta, obavijestite svog liječnika.
Najvažnije je da ovaj test neće uzrokovati nikakvu dodatnu štetu vašem koljenu. Čak i ako je prednji križni ligament puknut, neće uzrokovati veliku bol. Stoga se ne bojte.
Nakon testa prednje ladice, ako se posumnja na rupturu ACL-a, liječnik može preporučiti još nekoliko testova kako bi to potvrdio.
- MRI (magnetska rezonancija): Ovo snimanje jasno može vidjeti oštećenje mekih tkiva poput ligamenata i meniskusa (dijelova nalik jastuku).
- Rendgen: Koristi se za provjeru oštećenja kostiju, poput prijeloma.
- Ultrazvučno skeniranje: Ovo se također koristi u nekim slučajevima.
Možda ćete trebati i manji kirurški zahvat koji se naziva artroskopija koljena kako biste pregledali ili popravili oštećenje unutar koljena. To uključuje umetanje male kamere u koljeno. Obično se radi o zahvatu istog dana.
Kako pročitati rezultate testa?
Rezultat ovoga nije broj poput odgovora na matematički zadatak. To je više kao da kažete 'da' ili 'ne'.
- Pozitivan rezultat: Ako kada liječnik povuče vaše koljeno prema naprijed, ono izađe naprijed više nego zdravo koljeno, to znači da je prednji križni ligament (ACL) možda poderan.
- Negativan rezultat: Ako nema abnormalnog pokreta koljena, rezultat je negativan.
Ali zapamtite, čak i ako je rezultat negativan, to ne znači da je ACL 100% bez oštećenja. Moguće je da je oštećen neki drugi ligament ili drugi dio koljena. Zato je test prednje ladice samo jedan dio kompletnog procesa testiranja.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako imate ozljedu koljena i bol, odmah se obratite liječniku. Međutim, ako imate bilo što od sljedećeg:Odmah idite na odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.
| Crvene zastavice kada biste trebali odmah otići u bolnicu | |
|---|---|
| Jaka bol | Bol je nepodnošljiva. |
| Pogoršanje otekline | Ako se oteklina u koljenu postupno povećava. |
| Promjena boje | Ako koža oko koljena postane plava ili ljubičasta. |
| Nemogućnost kretanja | Ako uopće ne možete pomaknuti koljeno. |
Postoje li takvi testovi i za druge zglobove?
Da, iste metode kao i test prednje ladice koriste se i za testiranje ozljeda ligamenata gležnja i ramena. Položaj testa neznatno varira ovisno o položaju svakog zgloba.
Koja je razlika između testa prednje ladice i Lachmanovog testa?
'Lachmanov test' je još jedna vrlo popularna metoda koja se koristi za testiranje puknuća prednjeg križnog ligamenta (ACL). Glavna razlika između njih je količina fleksije koljena tijekom testa.
- Test prednje ladice: Koljeno je savijeno pod kutom od 90 stupnjeva i testirano.
- Lachmanov test: Koljeno se testira laganim savijanjem, oko 20-30 stupnjeva.
Liječnici mogu koristiti jedan ili oba ova testa kada posumnjaju na ozljedu ACL-a.
Poruka za ponijeti kući
- Test prednje ladice je jednostavan, brz, ručni test koji liječnik provodi kako bi provjerio oštećenje ligamenta prednjeg križnog ligamenta u koljenu.
- Nema potrebe bojati se ovog testa. Neće vam uzrokovati značajnu bol niti daljnja oštećenja koljena.
- Ovo je samo jedan korak u cijelom dijagnostičkom procesu. Često se poremećaj potvrđuje nečim poput magnetske rezonancije.
- Ako imate ozbiljnu ozljedu koljena, jaku bol, oteklinu ili nemogućnost pomicanja noge, odmah se obratite liječniku ili idite na hitnu pomoć bolnice.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar