Razmislite o glavnoj krvnoj žili koja počinje u sredini prsnog koša, u srcu, i nosi krv po cijelom tijelu. To nazivamo aortom. Točnije, prvi dio koji izlazi iz srca naziva se ascendentna aorta. To je poput glavne vodovodne cijevi našeg tijela. Ponekad jedna od stijenki ove krvne žile oslabi i počne se ispupčiti poput balona. U medicini ovo stanje nazivamo aneurizmom. To može biti ozbiljno, jer ako ovo ispupčenje postane preveliko, može puknuti. Stoga ćemo danas govoriti o tome kako kirurški popraviti ispupčenje u ascendentnoj aortnoj aneurizmi.
Kome je potrebna ova operacija?
Jednostavno rečeno, ova operacija je neophodna u dvije glavne situacije.
1. Kao hitan slučaj: Ako ova aneurizma u vašoj aorti iznenada pukne (rupturira) ili probije stijenke (disekcija), radi se o hitnoj operaciji koja spašava život. Ovo je vrlo opasna situacija.
2. Kao planirana operacija: Nakon što liječnik utvrdi da imate aneurizmu, procijenit će rizik od njezina pucanja i, ako je rizik visok, preporučit će operaciju prije nego što pukne. Liječnik će obično pratiti veličinu aneurizme i brzinu njezina rasta pomoću skeniranja („CT“ ili „magnetna rezonanca srca“) koje se obično rade jednom ili dvaput godišnje.
U većini slučajeva, sporo rastuća ili vrlo mala aneurizma neće zahtijevati liječenje neko vrijeme. Međutim, ako brzo raste ili je dosegla opasnu veličinu, najsigurnije ju je kirurški ukloniti prije nego što pukne.
Koje je najbolje vrijeme za operaciju?
Odluka o tome kada će se izvršiti operacija ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući imate li simptome, veličinu aneurizme i koliko brzo raste.
Simptomi koji zahtijevaju hitnu operaciju
Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, to bi moglo značiti da će vam aneurizma puknuti. Odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
| Pažnja! Ovo su znakovi za hitne slučajeve opasnosti! | |
|---|---|
| Oštra bol u prsima ili gornjem dijelu leđa | Osjećaj jake boli kao da nešto kida unutar tijela. |
| Otežano disanje | Kašalj, promuklost, kratkoća daha. |
| Ostale značajke | Vrtoglavica , nesvjestica, pretjerano znojenje, mučnina i povraćanje, ubrzan rad srca. |
Slučajevi elektivne operacije
Čak i ako nemate simptome, liječnik vam može preporučiti operaciju u sljedećim slučajevima:
| Faktor koji utječe na odluku | Opis |
|---|---|
| Veličina aneurizme |
|
| Brzina rasta |
|
| Ostali čimbenici | Čimbenici poput veličine vašeg tijela (nekome s manjim tijelom može biti potrebna operacija čak i ako je manje) i jeste li imali druge operacije srca. |
Kako izgleda priprema prije operacije?
Bit ćete pripremljeni za operaciju nekoliko tjedana prije njezina početka.
- Medicinski testovi: Krvne pretrage za provjeru funkcije bubrega, CT ili MRI skeniranje za provjeru cijele aorte i koronarna angiografija za provjeru drugih krvnih žila u srcu.
- Razgovor s liječnikom: Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine i tradicionalne lijekove), kao i o svim drugim zdravstvenim stanjima koja imate, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa.
- Pušenje: Vrlo je važno potpuno prestati pušiti barem mjesec dana prije operacije.
Liječnik će vam dati upute, poput toga da ne pijete vodu nakon ponoći na dan operacije i da uzimate propisane lijekove samo ujutro.
Kako se izvodi operacija?
Ovo je operacija na otvorenom srcu. Izvodi se dok ste pod potpunom anestezijom (uspavani).
1. Rez: Kirurg pravi vertikalni rez po sredini prsnog koša.
2. Krvotok: Bit ćete spojeni na aparat srce-pluća. To će vašem tijelu osigurati krv i kisik koji su mu potrebni tijekom operacije.
3. Popravak: Oslabljeni, otečeni dio aorte uklanja se i zamjenjuje cijevi (graftom) izrađenom od sintetičkog materijala. To djeluje kao nova krvna žila.
4. Zatvaranje: Nakon što je nova cijev zašivena i postavljena na mjesto, rez na prsima se zatvara šavovima ili spajalicama.
Ova operacija obično traje oko tri do četiri sata, ali vrijeme može varirati ovisno o tome što treba popraviti.
Što se događa nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete nekoliko dana na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) i pod strogim nadzorom. Zatim ćete biti prebačeni na redovni odjel. Cijeli boravak u bolnici može trajati između 4 i 10 dana.
Tijekom oporavka možete očekivati sljedeće:
- Davanje lijekova protiv bolova.
- Umetanje katetera za odvod urina.
- Korištenje aparata za pomoć pri disanju (u prvih nekoliko sati).
- Nošenje posebnih čarapa (kompresijskih čarapa) kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
Koji su rizici i koristi?
Glavna prednost je što sprječava rupturu, koja može biti fatalna. Stopa uspjeha planirane operacije je vrlo visoka (oko 95%-98%). To znači da je ovo najbolja šansa za spašavanje života.
Ali zapamtite, ako aneurizma pukne, šanse za spašavanje života su vrlo male. Dakle, ako vam liječnik preporuči operaciju, to znači da je rizik od operacije manji nego od njezina odsustva.
Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Mogu se pojaviti komplikacije poput prekomjernog krvarenja, infekcije, srčanog udara, moždanog udara i zatajenja bubrega. Međutim, medicinski tim čini sve što je u njegovoj moći kako bi te rizike sveo na minimum.
Koliko dugo traje oporavak?
Obično je potrebno između 4 i 6 tjedana za potpuni oporavak. Kod nekih to može potrajati i do nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena morat ćete se pridržavati određenih ograničenja.
- Izbjegavajte vožnju: Dok vam liječnik ne da dopuštenje (obično najmanje 1-2 tjedna).
- Izbjegavajte dizanje utega: Nemojte dizati utege veće od 5 kg (4-6 tjedana).
- Kupanje: Nemojte se kupati dok rana ne zacijeli. Možete se tuširati.
- Vježba: Izbjegavajte pretjerano naporno vježbanje.
Kako biste smanjili bol pri kašljanju ili kihanju , stavite jastuk preko rane i pritisnite ga. Također, gubitak apetita i ekstremni umor su normalni u prvih nekoliko tjedana. Ne brinite zbog toga.
Kada posjetiti liječnika
Ako tijekom oporavka primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika.
| Problem | Značajke na koje treba paziti |
|---|---|
| Problemi povezani s ranama | Rana postaje crvena, otečena, bolna, topla, iz nje curi zeleno/žuti gnoj, a rubovi rane se odvajaju. |
| Drugi ozbiljni simptomi | Bol u prsima ili kratkoća daha čak i u mirovanju, oticanje nogu, nesvjestica, vrućica, kašalj s krvlju ili zeleno/žutom sluzi, krv u stolici. |
Poruka za ponijeti kući
- Aneurizma ascendentne aorte je ozbiljno stanje. Planirana operacija prije nego što pukne može uvelike spriječiti komplikacije opasne po život.
- Ako osjetite simptome poput iznenadne boli u prsima i otežanog disanja, radi se o hitnom slučaju. Odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
- Potrebno je vrijeme za potpuni oporavak nakon operacije. Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika.
- Nakon oporavka, održavanje zdrave prehrane za srce, izbjegavanje pušenja i kontrola stanja poput dijabetesa i visokog krvnog tlaka ključni su za buduće zdravlje.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar