Mali stroj koji može spasiti živote od iznenadnog srčanog zastoja: Sve o S-ICD-u jednostavnim riječima

Svi smo čuli za iznenadni srčani zastoj, zar ne? Čak i za nekoga tko misli da je zdrav, srce može iznenada prestati raditi i postati opasno po život. To je nešto što mnoge ljude zaista plaši. Ali s napretkom medicinske znanosti, danas postoje nevjerojatni uređaji koji mogu spriječiti takve iznenadne smrti. Danas ćemo govoriti o takvom malom uređaju koji spašava živote. To se zove S-ICD.

Jednostavno rečeno, što je ovaj S-ICD?

Puno značenje S-ICD-a je potkožno implantabilni kardioverter defibrilator . Iako je naziv malo kompliciran, rukovanje je vrlo jednostavno. Riječ je o malom elektroničkom uređaju koji se kirurški implantira pod kožu. Veličine je otprilike male kutije šibica.

Glavna funkcija ovog uređaja je kontinuirano praćenje vašeg srčanog ritma. Ako vam srčani ritam postane opasno brz, odnosno ako razvijete abnormalni ritam (aritmiju) koja je opasna po život, S-ICD uređaj će ga odmah prepoznati. Nakon što ga prepozna, isporučit će vam mali električni šok u prsa. Ovaj šok će vratiti nepravilan rad srca u normalu, odnosno normalan ritam. Taj proces nazivamo defibrilacijom .

Koja je razlika između običnog ICD-a i S-ICD-a?

Možda ste čuli za obične ICD uređaje. S-ICD je također vrsta ICD-a. Ali postoji velika, važna razlika između njih dvoje.

U tradicionalnim ICD uređajima (zvanim transvenski ICD ili TV-ICD), jedna ili više žica (zvanih elektrode) spojenih na uređaj prolaze kroz vaše krvne žile (vene) i ubacuju se u vaše srce. To je donekle kompliciran proces.

Ali to se ne događa s S-ICD-om. Posebnost je u tome što se žice ne šalju u srce ili u krvne žile . S-ICD uređaj i žice povezane s njim potpuno su smještene ispod kože. To ga čini vrlo sigurnim. Rizici od infekcija i krvnih ugrušaka koji se mogu pojaviti kada se žice šalju kroz krvne žile vrlo su niski s S-ICD-om. Također, ako ikada trebate zamijeniti ovaj uređaj, to je vrlo jednostavno.

Kome treba ovaj S-ICD?

ICD uređaji se obično preporučuju osobama s određenim poremećajima srčanog ritma. Na primjer:

• Ventrikularna tahikardija: Stanje u kojem donje komore (ventrikuli) srca kucaju prebrzo.
• Ventrikularna fibrilacija: Vrlo opasno stanje u kojem donje komore srca nekontrolirano podrhtavaju. To može dovesti do trenutne smrti.
• Osobe koje su prethodno pretrpjele iznenadni srčani zastoj: Kako bi se spriječio rizik od ponavljanja takve situacije.

Ali među tim ljudima, S-ICD je posebno prikladan za sljedeće osobe:

• Osobe s visokim rizikom od infekcije: Na primjer, one koje su prethodno imale ICD infekcije ili one koje imaju oslabljen imunološki sustav.
• Osobe s otežanim pristupom krvnim žilama: Neke osobe mogu imati poteškoća s provođenjem žica kroz krvne žile, ovisno o položaju tijela.
• Ljudi s vrlo aktivnim načinom života: Ljudi poput sportaša. Budući da žice S-ICD-a nisu unutar srca, manji je rizik od oštećenja žica tijekom tjelesne aktivnosti.
• Mladi ljudi: Budući da će mlada osoba morati koristiti ovaj uređaj dugo vremena, S-ICD je bolja opcija za njih jer ima manje dugoročnih komplikacija.

Može li S-ICD kontrolirati otkucaje srca (stimulator srca)?

Ovo je vrlo važno pitanje. Neke vrste ICD-a mogu pomoći u održavanju normalnog ritma srca ako je ono abnormalno sporo . To se naziva funkcija pacemakera .

Ali trenutni S-ICD uređaji nemaju ovu mogućnost stimulacije srca . To jest, S-ICD ne može ispraviti otkucaje srca kada su previše spori. Njegova jedina funkcija je otkriti kada je otkucaji srca opasno brzi i isporučiti šok kako bi ih obnovio. Ako vam je potrebna i stimulacija srca, S-ICD možda nije pravi za vas. Najbolja je odluka razgovarati o tome sa svojim liječnikom.

Što trebam učiniti prije ove operacije?

Ako vaš liječnik odluči ugraditi vam S-ICD, prije operacije dobit ćete određene upute. Vrlo je važno da ih se točno pridržavate.

• Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove, poput lijekova za razrjeđivanje krvi, nekoliko dana prije operacije.
• Na dan operacije, savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije.
• Budući da ćete možda moći ići kući isti dan nakon operacije, trebali biste unaprijed dogovoriti da vas netko odveze kući .

U bolnici će medicinsko osoblje prije operacije obaviti sljedeće:

• Na koži se pravi oznaka gdje će se uređaj postaviti (obično na lijevoj strani prsa ili ispod pazuha).
• Dlake na tom području se uklanjaju i temeljito čiste.
• Kanila (IV linija) se ubacuje u venu na vašoj ruci kako bi vam se dali lijekovi i tekućina.
• Antibiotici će se davati kako bi se spriječila infekcija.
• Tijekom operacije dobit ćete anesteziju kako biste spriječili bol. Najčešće je to vrsta anestezije koja vas uspava.
• Ruke vam također mogu biti osigurane mekim zavojem kako biste spriječili dodirivanje kirurškog područja.

Što se događa tijekom operacije?

Operacija implantacije S-ICD-a obično traje oko jedan do dva sata. Uključuje implantaciju dva glavna dijela: generatora (ovo je glavni dio koji sadrži bateriju i strujne krugove) i defibrilacijskog elektrode (ovo je žica).

Kirurg će napraviti dva ili tri mala reza na koži na lijevoj strani prsnog koša ili ispod pazuha. Zatim se ispod kože i masnog sloja, odmah ispod prsnog koša, napravi mali 'džep', u koji se umetne generator. Nakon toga se žica umetne ispod kože, točno u sredinu prsnog koša, blizu prsne kosti, a zatim uz stranu vrata.

Nakon što je sve instalirano, testirat ćemo ovaj uređaj kako bismo vidjeli radi li ispravno.Iako ovo može zvučati malo čudno, evo što se zapravo događa: Liječnici umjetno stvaraju taj opasni, nepravilan rad srca u vašem srcu. Zatim ga S-ICD detektira i isporučuje elektrošok kako bi vidio može li vratiti vaše srce u normalu. U ovom trenutku ste pod anestezijom, tako da nećete osjećati nikakvu bol , tako da nema razloga za brigu.

Nakon što se potvrdi da uređaj ispravno radi, rezovi na koži zatvaraju se šavovima.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Medicinsko osoblje će vas pomno nadzirati dok ne prođe učinak anestezije. Možda ćete također imati rendgensku snimku kako bi se provjerilo jesu li uređaj i žice na mjestu.

Većina ljudi može ići kući isti dan nakon operacije. Međutim, budući da ste pod anestezijom, nećete moći voziti, stoga je bitno da vas netko odveze kući.

Koje su prednosti S-ICD-a?

Glavna prednost S-ICD-a je što može spriječiti iznenadnu srčanu smrt. Osim toga, u usporedbi s tradicionalnim ICD-ima (TV-ICD-ima), koji se implantiraju žicom kroz krvnu žilu, S-ICD značajno smanjuje rizike od:

• Perforacija srca: Oštećenje (perforacija) srčanog tkiva.
• Infekcije: Teške infekcije, posebno one koje zahvaćaju unutarnju sluznicu srca, poput endokarditisa .
• Prekid žice: Žice koje prolaze kroz krvne žile mogu se s vremenom slomiti ili olabaviti. U tom slučaju, morat će se ukloniti i zamijeniti. Taj je rizik manji s S-ICD-om.
• Tromboza: Krvni ugrušak u krvnoj žili.

Koji su rizici i komplikacije ovoga?

Kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoje neki manji rizici povezani s implantacijom S-ICD-a. Međutim, oni su vrlo rijetki.

Kako se trebam brinuti o sebi dok živim s S-ICD-om?

S-ICD je kao novi prijatelj u vašem životu. Stoga je važno naučiti živjeti s njim. Vaš liječnik će vam dati detaljne upute o tome.

• Idite u kliniku na vrijeme: Liječnik će vam dati datum za provjeru radi li uređaj ispravno, kako je baterija i kakvo je zdravlje vašeg srca. Obavezno idite na te datume.
• Nosite identifikacijsku karticu: Uvijek nosite karticu na kojoj piše da imate S-ICD. To će biti vrlo važno medicinskom osoblju u slučaju nužde.
• Obavijestite druge liječnike: Kada idete po lijekove za bilo koju drugu bolest, recite liječniku da imate S-ICD.
• Budite oprezni prilikom putovanja: Posavjetujte se s liječnikom, posebno prilikom prolaska kroz detektore metala na mjestima poput zračnih luka.

Koliko dugo traje baterija u S-ICD-u?

Baterija u S-ICD-u se ne može puniti. Ugrađena je u uređaj. Kada se baterija isprazni, potreban je još jedan manji kirurški zahvat kako bi se cijeli generator zamijenio novim.

Baterija S-ICD-a obično može trajati oko 5 godina . Međutim, to vrijeme ovisi o tome koliko se često uređaj aktivira (šokovi) i o njegovim postavkama. Vaš liječnik će provjeriti razinu baterije svaki put kada posjetite kliniku.

Kada trebate potražiti liječnički savjet?

Ako nakon implantacije S-ICD-a primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Bol u prsima
• Vrtoglavica
• Gnoj ili tekućina koja curi iz kirurških rezova
• Crvenilo, oteklina ili ekstremna bol u blizini mjesta reza
• Otežano disanje
• Ponovna pojava srčanih simptoma koje ste imali prije ugradnje S-ICD-a

S-ICD je vrlo učinkovita i sigurna tehnologija koja može spriječiti iznenadnu srčanu smrt. Ako vam je liječnik preporučio ugradnju ICD-a, razgovarajte s njim o tome je li S-ICD pravi za vas.