Naučimo o operaciji povećanja mjehura (augmentacijskoj cistoplastici) jednostavnim riječima.

Imate li stalnu potrebu za mokrenjem? Ili imate trenutke kada ne možete kontrolirati ni malo urina, te vam on curi po odjeći? Za neke ljude to može biti velika prepreka u svakodnevnom životu. Kada mjehur ne funkcionira ispravno zbog određenih zdravstvenih stanja, to može dovesti do ovakvih problema. Dakle, u ovakvim vremenima, jedno od rješenja koje liječnici predlažu je operacija povećanja mjehura. O tome danas govorimo.

Što je ova operacija povećanja mjehura (augmentacijska cistoplastika)?

Jednostavno rečeno, vaš mjehur je organ nalik vrećici koji može neko vrijeme zadržati urin . Ova operacija malo povećava vaš mjehur. To jest, povećava njegov kapacitet.

Zamislite da je boca za vodu koju imate mala, pa je morate često puniti. Ako toj boci pričvrstimo još jedan dio i povećamo je, možemo li odjednom staviti puno vode? Pa, to se događa s ovom operacijom.

Liječnici za ovaj postupak koriste dio vašeg tijela. Točnije, uzimaju mali komadić vašeg tankog ili debelog crijeva i pričvršćuju ga na vaš mjehur kako bi ga povećali. Ako se koristi tanko crijevo, to se naziva „ileocistoplastika“, a ako se koristi debelo crijevo, to se naziva „sigmoidna ili ceko-cistoplastika“. Ali to vam nije toliko važno. Važno je da to povećava vaš mjehur i da može zadržati više urina.

Zašto je potrebno imati ovakvu vrstu operacije?

Ova operacija nije potrebna svima. Često se preporučuje osobama koje imaju oštećenu funkciju mjehura zbog specifičnih zdravstvenih stanja. Na primjer:

• Ozljede leđne moždine: Kada je leđna moždina oštećena zbog nesreće, mogu biti pogođeni živci koji kontroliraju mjehur.
• Kongenitalni neurološki poremećaji: Neke se bebe rađaju s određenim problemima s kralježnicom ili živčanim sustavom.
• Druga medicinska stanja: Bolesti poput „multiple skleroze“ također mogu uzrokovati promjene u funkciji mjehura.

Ovi razlozi mogu uzrokovati razne probleme s mjehurom. Pogledajmo koji su.

Najčešće se ova operacija izvodi na osobama koje već dugo koriste samokateterizaciju. To je postupak u kojem se tanka cijev (kateter) ubacuje kroz uretru kako bi se ispraznio mjehur. Ako ova metoda ne riješi problem, liječnik će vam reći o ovoj operaciji kao sljedećem koraku.

Što se događa prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, ne može se obaviti odjednom. Liječnik će vas temeljito pregledati kako bi utvrdio jeste li prikladni za to. Napravit će nekoliko ovakvih testova.

• Fizički pregled: Provjerava se vaše opće zdravstveno stanje.
• Krvne pretrage: Provjerite funkciju bubrega i postoje li infekcije.
• Rendgenske snimke: Snimanje slike mokraćnog sustava.
• Cistoskopija: Test u kojem se cijev s malom kamerom uvodi kroz uretru kako bi se pogledala unutrašnjost mjehura.
• Urodinamsko testiranje: Poseban test koji mjeri kako funkcionira mjehur i tlak koji vrši kada se puni i prazni.

Što se događa tijekom operacije?

Operacija se izvodi u općoj anesteziji (spavanju) tako da nećete ništa osjetiti. Kirurg može izvesti ovu operaciju na dva načina: ili kroz jedan dugi rez u trbuhu (otvorena operacija) ili kroz nekoliko malih rezova pomoću robotske kirurgije.

U svakom slučaju, osnovni koraci su sljedeći:

1. Prvo, kirurg reže vrh mjehura .

2. Zatim se komad propisane veličine izreže i odvoji od tankog ili debelog crijeva, kako je prethodno određeno.

3. Odvojeni komad crijeva presavije se po sredini, tvoreći ravni "krpicu".

4. Konačno, ovaj komad crijeva se stavlja u prethodno otvoreni mjehur, te se ta dva dijela spajaju i zašivaju .

Nakon ovog postupka, mjehur će biti veći nego prije. Kad se probudite nakon operacije, vidjet ćete dvije ili tri cijevi koje vire iz vašeg trbuha i mjehura. One se umeću kako bi se omogućilo pravilno otjecanje urina i ispiranje mjehura dok se novostvoreni mjehur ne zacijeli. Ne brinite, ovo je privremeno.

Obično ova operacija može trajati između dva i šest sati .

Što se događa nakon operacije? Koliko dugo traje oporavak?

Razdoblje oporavka nakon operacije također je vrlo važno. Tijekom tog vremena potrebna je vaša predanost.

Vrijeme u bolnici

Obično ćete morati ostati u bolnici oko pet do sedam dana .

• Hrana i piće: Prvih nekoliko dana nećete smjeti jesti ili piti. To je zato što nakon ovakve operacije crijeva privremeno prestaju raditi i postaju "troma". To nazivamo "ileusom". To je normalno. Možda će vam se također trebati umetnuti sonda kroz nos kako bi se tekućina iz želuca ispraznila. Nakon što vam crijeva ponovno počnu raditi, isprva ćete dobivati ​​tekuću hranu (poput juhe), a zatim ćete postupno prelaziti na uobičajenu hranu.
• Cjevčice: Dok ste u bolnici, imat ćete nekoliko cjevčica u trbuhu. Umetnute su najmanje dvije cjevčice za odvod urina iz mjehura. Medicinsko osoblje će vas naučiti kako se brinuti za te cjevčice, posebno kako ispirati sluz koja se nakuplja u mjehuru (irigacija).

Dugotrajna njega nakon povratka kući

• Ispiranje mokraćnog mjehura: Ako se ova sluz nakuplja, može začepiti mokraćnu cijev, uzrokovati mokraćne kamence i dovesti do infekcija. Stoga ćete do kraja života morati svako jutro ispirati unutrašnjost mjehura posebnom otopinom. U bolnici će vas naučiti kako to učiniti.
• Pretrage: Otprilike tri tjedna nakon operacije, imat ćete slikovni test kako biste bili sigurni da vaš novi mjehur ne propušta urin. Ako sve dobro zacjeljuje, liječnik će vam ukloniti cijevi.
• Samokateterizacija: Nakon što je cijev uklonjena, morat ćete sami započeti s samokateterizacijom. Ne brinite! Medicinski tim će vas naučiti kako to učiniti sve dok to ne budete mogli učiniti sami s lakoćom.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Kao i svaka operacija, i ova ima svoje prednosti, ali i neke rizike.

Koje su prednosti?

Ako ova operacija bude uspješna, mogla bi vam donijeti veliko olakšanje u život.

• Kako mjehur postaje veći, tlak u njemu se smanjuje .
• To zaustavlja ili smanjuje oštećenje bubrega .
• Budući da možete zadržati više urina odjednom, nećete morati mokriti tako često .
• Obično možete izdržati bez mokrenja najmanje četiri sata .
• Sposobnost kontrole mokrenja daje vam puno samopouzdanja kada ste u javnosti.

Rizici i komplikacije

Uklanjanje sluzi o kojem smo ranije raspravljali može uzrokovati velike probleme ako se ne izvede pravilno. Osim toga, postoje i neki rizici svojstveni samoj operaciji.

Koliko će vremena trebati za potpuni oporavak?

Ovo je proces koji traje neko vrijeme.

• Nakon otprilike šest tjedana možete očekivati ​​da ćete se uglavnom vratiti u normalu. To znači da ćete se osjećati oko 90% bolje.
• Međutim, može proći oko tri mjeseca da se potpuno oporavi na istu razinu kao prije operacije.
• Tijekom tog vremena trebali biste potpuno izbjegavati sve što vrši pritisak na vaš trbuh, poput dizanja utega, trčanja, bavljenja sportom i seksa .
• Možete se vratiti na posao ili u školu nakon otprilike šest tjedana, ovisno o prirodi vašeg posla i brzini oporavka.

U kojem trenutku iznenada trebate nazvati liječnika?

Ako nakon povratka kući osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili posjetite hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Ako postoji prekomjerno krvarenje oko reza.
• Ako je temperatura iznad 38°C (100°F).
• Ako područje rane postane crveno, otečeno, bolno ili iz njega curi gnoj (znakovi infekcije).
• Ako ne možete umetnuti uretralni kateter ili se osjeća zaglavljeno.

Vaš liječnik će vam redovito zakazivati ​​preglede u klinici. U početku će vas zamoliti da dođete pregledati ranu, prerezati šavove i ukloniti cijevi. Nakon toga će vas zamoliti da dolazite otprilike jednom godišnje kako bi provjerio stanje vaših bubrega, napravio krvne pretrage i obnovio recept za cijevi.

Ova operacija je odluka koja mijenja život. Stoga budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom o svim svojim brigama i strahovima. To će vam pomoći da se snađete na ovom putu.