Napada li vaše tijelo vašu jetru? Upoznajmo se s autoimunim hepatitisom

Jeste li se ikada zapitali što bi se dogodilo kada bi "vojska" u našim tijelima, koja bi nas trebala štititi od bolesti, ponekad skrenula s puta i počela napadati naše zdrave organe? To je nesretna, ali zapravo druga stvar o kojoj ćemo danas govoriti. U ovom slučaju, naš imunološki sustav, obrambena vojska, počinje napadati našu jetru bez ikakvog razloga. To u medicini nazivamo autoimunim hepatitisom.

Jednostavno rečeno, što je autoimuni hepatitis?

Zamislite da postoji vojska koja štiti našu zemlju. Jedina dužnost te vojske je zaštititi zemlju od vanjskih neprijatelja (tj. klica poput virusa i bakterija). Imunološki sustav našeg tijela je takav. Uvijek je u pripravnosti, traži i uništava klice koje uđu u tijelo.

Ali, kod autoimunog hepatitisa događa se nešto vrlo čudno. Nešto krene po zlu s ovim imunološkim sustavom i on prepoznaje naše vlastite stanice jetre kao "neprijatelja". Tada ta vojska, ili antitijela, počinje napadati naše nevine stanice jetre baš kao što napada strane neprijatelje.

Kada je jetra kontinuirano napadnuta na ovaj način, ona postaje otečena i upaljena. To nazivamo hepatitisom. S vremenom se ta šteta može povećati i uzrokovati ozbiljna oštećenja jetre.

Ovo nije jako česta bolest. Studije su pokazale da se od 10 do 50 ljudi na svakih 100 000 razvije ova bolest.

Postoje li glavne vrste autoimunog hepatitisa?

Da, postoje dvije glavne vrste. Ove dvije vrste razlikuju se po vrsti antitijela koja naš imunološki sustav proizvodi. Ovo je malo komplicirano, ali dobro je znati razgovara li s vama liječnik o tome.

Koji su simptomi ove bolesti?

Jedna stvar je da nemaju svi simptome. Možda čak ni ne znate da to imate. Vaš liječnik to može slučajno otkriti prilikom pretrage krvi za neko drugo stanje. Kod nekih ljudi simptomi se mogu pojaviti nakon što funkcija jetre počne biti pogođena.

Ako razvijete simptome, prvo što ćete primijetiti je neobjašnjiv umor. Možete se osjećati umorno čak i nakon što ste cijeli dan spavali.

Osim toga, možete primijetiti i ove simptome:

• Žutilo kože i očiju (žutica)
• Grebanje kože
• Pojava raznih kožnih osipa
• Bol u zglobovima
• Bol u trbuhu
• Mučnina i povraćanje
• Apetit
• Tamna mokraća (poput boje vode za čaj)
• Blijeda ili siva stolica

Zašto se javlja ova vrsta bolesti?

Istraživači još uvijek ne znaju točno što je uzrokuje. Ali znamo da je to autoimuna bolest. To znači da je uzrokovana nečim što nije u redu s našim imunološkim sustavom. Postoji nekoliko čimbenika za koje se smatra da doprinose tome:

• Genetska predispozicija: Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za razvoj autoimunih bolesti. To znači da ako netko u vašoj obitelji ima tu bolest, postoji mala vjerojatnost da ćete je i vi razviti.
• Virusne infekcije: Ako ste prethodno imali virusnu infekciju poput Epstein-Barr virusa, herpesa, parvovirusa B19 ili hepatitisa A, B ili C, to može "aktivirati" imunološki sustav i na taj način uzrokovati njegov neispravan rad.
• Čimbenici okoliša: Određeni toksini ili drugi događaji u okolišu mogu uzrokovati preaktivnost imunološkog sustava.
• Neki lijekovi:Rijetko, određeni lijekovi (na primjer, nitrofurantoin, minociklin i atorvastatin) mogu izazvati ovo stanje.

Je li autoimuni hepatitis zarazan?

Ne. Nikako. Ovo nije zarazna bolest. Vrste hepatitisa uzrokovane virusima poput hepatitisa A, B i C mogu se prenijeti s jedne osobe na drugu. Ali autoimuni hepatitis je proces koji se odvija unutar našeg tijela. Stoga, ako dodirnete nekoga tko ima ovu bolest ili s njim dijelite hranu ili piće, ni na koji način se nećete zaraziti ovom bolešću.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Studije su pokazale da je ova bolest najčešća među ženama. Od 10 pacijenata, 7 su žene. Također, ova bolest se najčešće javlja u dobnoj skupini između 15 i 40 godina.

Osim toga, netko tko već ima drugu autoimunu bolest ima veći rizik od razvoja autoimunog hepatitisa.

Koje su komplikacije ako se ne liječe?

Ovdje se svi moramo usredotočiti. Ako se autoimuni hepatitis ne liječi pravilno, oštećenje jetre može se postupno povećavati i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Ciroza: Kada se jetra s vremenom ošteti, zdrave stanice jetre zamjenjuje ožiljno tkivo. Jetra postaje tvrda poput stijene. Zbog toga ne može pravilno obavljati svoju funkciju.
• Zatajenje jetre: Kada ciroza postane teška, jetra može potpuno prestati raditi. To je opasno po život.
• Rak jetre: Osobe s cirozom imaju povećan rizik od razvoja raka jetre.
• Proširene vene: Kada je protok krvi kroz jetru ometan, tlak u venama u jednjaku i želucu se povećava i one otiču. Ako puknu, mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje.
• Ascites: Kada jetra ne radi ispravno, tekućina se počinje nakupljati u trbušnoj šupljini.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Ako imate ove simptome ili ako test iz nekog drugog razloga pokaže problem s jetrom, vaš liječnik može posumnjati na ovu bolest. Dijagnostički proces uključuje nekoliko koraka.

1. Pitanja o detaljima: Liječnik će vam postaviti mnogo pitanja o vašim simptomima, ima li netko u vašoj obitelji ovu bolest, lijekovima koje uzimate i pijete li alkohol.

2. Fizički pregled: Pregledat će se oči i koža na žutilo (žutica), a trbuh na oticanje jetre ili slezene, tekućinu u trbuhu i oticanje nogu.

3. Specijalizirani testovi: Za potvrdu bolesti provodi se nekoliko testova.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni cilj liječenja je kontrola preaktivnog imunološkog sustava i zaustavljanje oštećenja jetre. Za to se koriste dvije glavne vrste lijekova.

1. Kortikosteroidi

To su steroidni lijekovi. Djeluju tako što brzo smanjuju upalu u tijelu. Liječnik će vam započeti s visokom dozom i postupno je smanjivati ​​kako se vaše stanje poboljšava. Najčešći lijek koji se koristi je prednizon . Iako dobro djeluje kod većine ljudi, može uzrokovati neke nuspojave. Postoje i druge mogućnosti, poput budezonida , ali one nisu prikladne za osobe s cirozom.

2. Imunosupresivi

Kao što i samo ime govori, ovi lijekovi djeluju tako što potiskuju imunološki sustav, što znači usporavanje istog. Mogu se započeti uzimati istodobno sa steroidima ili se davati nakon što se smanji doza steroida. Azatioprin i CellCept® dva su najčešće korištena lijeka.

Budući da imaju manje nuspojava od steroida, koriste se kao dugotrajna terapija održavanja. Možda ćete morati uzimati ove lijekove periodično tijekom cijelog života.

Koliko je vremena potrebno da se vide rezultati tretmana?

Krajnji cilj liječenja je postizanje remisije, što znači da se svi simptomi i rezultati testova vrate u normalu. Za to mogu biti potrebni mjeseci ili čak godine.

Ako je bolest u remisiji najmanje dvije godine, liječnik može odlučiti prekinuti liječenje. Međutim, nakon prestanka liječenja postoji mogućnost povratka bolesti (recidiva). Kod otprilike 50% ljudi koji uđu u remisiju, bolest se vrati i morat će ponovno započeti s liječenjem.

Kod nekih ljudi bolest se ne povlači u potpunosti lijekovima. U takvim slučajevima liječnik će pokušati s drugim vrstama lijekova. Vrlo rijetko, neki pacijenti uopće ne reagiraju na liječenje. Ako bolest postane teška ili se pojave teške komplikacije, posljednja opcija može biti transplantacija jetre .

Kakva je budućnost za nekoga tko živi s ovom bolešću?

Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. Istina je da je ova bolest opasna ako se ne liječi. Ako se ne liječi, oko 50% pacijenata umire unutar 5 godina.

Ali, uz pravilno liječenje, situacija je potpuno drugačija. 91% onih koji prime liječenje još uvijek su živi nakon 10 godina. 70% ih je još uvijek živo nakon 20 godina. To znači da uz liječenje možete živjeti vrlo uspješan, dugoročan život.

Život s kroničnom bolešću poput ove može biti emocionalno težak. No, svjesnošću svojih mogućnosti liječenja i bliskom suradnjom s liječnikom možete preuzeti kontrolu nad svojim zdravljem. Informirano i predano liječenje najbolji je način za poboljšanje vaše budućnosti.